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文檔簡介

高等學校學生及家庭情況調查表學校：_ 專業(yè)： 年級： _學生本人基本情況姓 名 性 別 出生年月 民 族 身份證號碼 政治面貌 入學前戶口城鎮(zhèn) 農(nóng)村家庭人口數(shù) 畢業(yè)學校 個人特長 孤 兒是否殘疾是否單親是否烈士子女是否家庭通訊信息詳細通訊地址 郵政編碼 聯(lián)系電話 （區(qū)號）家庭成員情況姓名年齡與學生關系工作（學習）單位職業(yè)年收入（元）健康狀況 影響家庭經(jīng)濟狀況有關信息家庭人均年收入 （元）。學生本學年已獲資助情況 。家庭遭受自然災害情況： 。家庭遭受突發(fā)意外事件： 。家庭成員因殘疾、年邁而勞動能力弱情況： 。家庭成員失業(yè)情況： 。家庭欠債情況： 。其他情況： 。簽章學生本人 學生家長或監(jiān)護人 學生家庭所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道民政部門 經(jīng)辦人簽字： 單位名稱：（加蓋公章） 年 月 日民政部門信息詳細通訊地址 郵政編碼 聯(lián)系電話 （區(qū)號）注：1、學生應認真、詳細填寫此表中的所有內容，并保證所填信息真實有效。學校如發(fā)現(xiàn)填寫不實者，后果學生自負。2、此表請用鋼筆或碳素筆填寫，請勿用圓珠筆填寫.家庭經(jīng)濟困難證明： 是 省 縣 （村民委員會或居民委員會）人， 年考入 _ ，其家庭因（以下填寫申請人家庭經(jīng)濟困難原因） ，無力支持其完成學業(yè)，擬申請學校給予資助。特此證明。經(jīng)辦人： 村民（或居民）委員會（公章） 年 月 日上述情況屬實。經(jīng)辦人：街

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