護(hù)理行政查房記錄指引

1、護(hù)理行政查房記錄指引一、 各科室護(hù)理行政查房請(qǐng)護(hù)士長從2011年1月1日起記錄。二、 形式1、 病區(qū)護(hù)士長行政查房：每月一次，由病區(qū)護(hù)士長主查，護(hù)理組長、管床護(hù)士參加。 2、 科護(hù)士長行政查房：每周一次，由科護(hù)士長主查，各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理組長參加。3、 護(hù)理部行政查房：每周一次，由護(hù)理部主任主查，護(hù)理部干事、科護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士長、護(hù)理組長參加。三、 時(shí)間安排：1、 護(hù)理部主任組織的行政查房：上半年安排時(shí) 間科 室時(shí) 間科 室2011年1月5日供應(yīng)室2011年5月11日外一科2011年1月12日麻醉手術(shù)室2011年5月18日婦 科2011年2月16日急診科2011年5月25日內(nèi)一科2011年

2、3月2日外二科2011年6月1日內(nèi)二科2011年3月9日外三科2011年6月8日I C U2011年3月16日愛嬰?yún)^(qū)、產(chǎn)房2011年6月15日手術(shù)室2011年4月6日疼痛康復(fù)科2011年6月22日兒 科2011年4月27日五官科2011年6月29日心內(nèi)科下半年安排：時(shí) 間科 室時(shí) 間科 室2011年7月6日外二科2011年9月21日急診科2011年7月13日外三科2011年9月28日手術(shù)室2011年7月20日愛嬰?yún)^(qū)、產(chǎn)房2011年10月12日內(nèi)一科2011年7月27日外一科2011年10月19日內(nèi)二科2011年8月4日婦 科2011年11月9日兒 科2011年8月17日供應(yīng)室2011年11月1

3、6日心內(nèi)科2011年8月24日I C U2011年11月23日外二科四、記錄模板（見下頁）：請(qǐng)護(hù)士長按照上表安排補(bǔ)記護(hù)理部行政查房記錄，護(hù)士長行政查房、科護(hù)士長行政查房、護(hù)理部行政查房請(qǐng)按照時(shí)間先后順序登記在科室護(hù)理行政查房記錄本上，謝謝您。時(shí) 間2011年6月30日主 持 人高金姣主任記 錄 人高 琪查房性質(zhì)護(hù)理部行政查房參加人員高琪、郭桂珍、嚴(yán)悅顏、余群、楊蓉、林翩翩、楊亞平、張健育查房重點(diǎn)：1、護(hù)士依法執(zhí)業(yè) 2、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理 3、護(hù)理安全 4、護(hù)理文書 5、病區(qū)管理 6、急救用物管理 7、消毒隔離 8、教學(xué)管理 9、護(hù)士長執(zhí)行力存在問題：1、搶救室病人未寫吸氧卡，床單位欠整潔，窗臺(tái)上較多私人物品；2、個(gè)別住院病人未穿病人服；3、醫(yī)療垃圾袋內(nèi)有生活垃圾；4、在架病歷護(hù)理記錄未及時(shí)重抄，個(gè)別護(hù)士漏簽名、體溫單有涂改現(xiàn)象整改措施：1、對(duì)入搶救室的病人制訂相應(yīng)的護(hù)理流程，各護(hù)士遵照?qǐng)?zhí)行，以避免各項(xiàng)記錄及護(hù)理工作遺漏，做好病人入院宣教，取得配合，規(guī)范各類物品放置。2、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類知識(shí)，并進(jìn)行考核，科內(nèi)消毒隔離小組不定期檢查，監(jiān)督，提高自覺性。3、對(duì)