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文檔簡(jiǎn)介
1、學(xué)工部(處)學(xué)工部(處)20152015年年1111月月紹興文理學(xué)院元培學(xué)院紹興文理學(xué)院元培學(xué)院學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn) 2修德求真 傳承創(chuàng)新主要內(nèi)容:主要內(nèi)容:n參保范圍對(duì)象參保范圍對(duì)象n參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)n基本醫(yī)療待遇基本醫(yī)療待遇n其他醫(yī)療待遇其他醫(yī)療待遇n參保辦理事項(xiàng)參保辦理事項(xiàng) 3修德求真 傳承創(chuàng)新參保范圍對(duì)象:參保范圍對(duì)象:全日制在籍在校學(xué)生注:休學(xué)學(xué)生在征求本人意愿的情況下也可參保。 4修德求真 傳承創(chuàng)新參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):注:注:1.如紹興市戶(hù)籍新生以前參保過(guò),這次則是續(xù)保,按照續(xù)保標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。如紹興市戶(hù)籍新生以前參保過(guò),這次則是續(xù)保,按照續(xù)保標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。 2.
2、如以前參保過(guò),中間斷保,現(xiàn)又需參保,該類(lèi)學(xué)生屬于續(xù)保。如以前參保過(guò),中間斷保,現(xiàn)又需參保,該類(lèi)學(xué)生屬于續(xù)保。 3.建議紹興市戶(hù)籍畢業(yè)生按全年繳納費(fèi)用。建議紹興市戶(hù)籍畢業(yè)生按全年繳納費(fèi)用。參保類(lèi)型參保類(lèi)型參保對(duì)象參保對(duì)象參保期限參保期限繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一年半一年半新參保學(xué)生、畢業(yè)生新參保學(xué)生、畢業(yè)生20152015年年9 9月月1 1日日-20162016年年1212月月3131日日個(gè)人應(yīng)繳個(gè)人應(yīng)繳150150元元(其中市財(cái)政補(bǔ)助(其中市財(cái)政補(bǔ)助720720元)元)一年一年續(xù)保學(xué)生、畢業(yè)生續(xù)保學(xué)生、畢業(yè)生20162016年年1 1月月1 1日日-20162016年年1212月月3131日日個(gè)人個(gè)
3、人應(yīng)繳應(yīng)繳100100元元(其中市財(cái)政補(bǔ)助(其中市財(cái)政補(bǔ)助480480元)元)半年半年畢業(yè)生畢業(yè)生20162016年年1 1月月1 1日日-20162016年年6 6月月3030日日個(gè)人個(gè)人應(yīng)繳應(yīng)繳5050元元(其中市財(cái)政補(bǔ)助(其中市財(cái)政補(bǔ)助240240元)元) 5修德求真 傳承創(chuàng)新免繳條件:免繳條件:紹興市最低生活保障社會(huì)救濟(jì)證紹興市最低生活保障社會(huì)救濟(jì)證;紹興市困難家庭救助證紹興市困難家庭救助證家庭(限低保邊緣戶(hù)、因病家庭(限低保邊緣戶(hù)、因病致貧戶(hù))中的人員;致貧戶(hù))中的人員;中華人民共和國(guó)殘疾人證中華人民共和國(guó)殘疾人證且殘疾等級(jí)為一、二級(jí)的且殘疾等級(jí)為一、二級(jí)的人員;人員;浙江省撫恤優(yōu)待
4、證浙江省撫恤優(yōu)待證的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象;注:滿(mǎn)足以上條件的個(gè)人不繳費(fèi),由財(cái)政全額補(bǔ)貼。注:滿(mǎn)足以上條件的個(gè)人不繳費(fèi),由財(cái)政全額補(bǔ)貼。全校登記在冊(cè)的困難生,參保費(fèi)用由學(xué)校資助。全校登記在冊(cè)的困難生,參保費(fèi)用由學(xué)校資助。 6修德求真 傳承創(chuàng)新宣傳、登記時(shí)間:宣傳、登記時(shí)間:2015年年11月月13日日11月月25日日 繳費(fèi)時(shí)間:繳費(fèi)時(shí)間:2015年年11月月1日日-12月月10日日繳費(fèi)方式:繳費(fèi)方式: 1.手機(jī)下載紹興人社通手機(jī)下載紹興人社通APP,注冊(cè)并完成繳費(fèi);,注冊(cè)并完成繳費(fèi); 2.無(wú)法完成手機(jī)繳費(fèi)的學(xué)生以及所有參保畢業(yè)生則收取現(xiàn)無(wú)法完成手機(jī)繳費(fèi)的學(xué)生以及所有參保畢業(yè)生則收取現(xiàn)金,
5、統(tǒng)一交存至學(xué)院財(cái)務(wù)處賬戶(hù),并將銀行回執(zhí)單拿到財(cái)務(wù)處傅金,統(tǒng)一交存至學(xué)院財(cái)務(wù)處賬戶(hù),并將銀行回執(zhí)單拿到財(cái)務(wù)處傅飛娜老師處核對(duì);或者拿銀聯(lián)卡到財(cái)務(wù)處刷卡付款。(飛娜老師處核對(duì);或者拿銀聯(lián)卡到財(cái)務(wù)處刷卡付款。(建議讓學(xué)建議讓學(xué)生全部通過(guò)生全部通過(guò)APP繳費(fèi)繳費(fèi)) 戶(hù)名:紹興文理學(xué)院元培學(xué)院戶(hù)名:紹興文理學(xué)院元培學(xué)院 賬號(hào):賬號(hào): 33001653535050011217 開(kāi)戶(hù)銀行:開(kāi)戶(hù)銀行:建行紹興分行營(yíng)業(yè)部建行紹興分行營(yíng)業(yè)部 3.免繳學(xué)生無(wú)需支付保費(fèi)。免繳學(xué)生無(wú)需支付保費(fèi)。 參保對(duì)象在繳費(fèi)期過(guò)后要求參保的,其費(fèi)用仍按全年標(biāo)準(zhǔn)繳參保對(duì)象在繳費(fèi)期過(guò)后要求參保的,其費(fèi)用仍按全年標(biāo)準(zhǔn)繳納,納,醫(yī)療保障待遇
6、從繳費(fèi)次月起的三個(gè)月后享受醫(yī)療保障待遇從繳費(fèi)次月起的三個(gè)月后享受。 繳費(fèi)時(shí)間、方式:繳費(fèi)時(shí)間、方式: 7修德求真 傳承創(chuàng)新繳費(fèi)說(shuō)明:繳費(fèi)說(shuō)明:下載“紹興人社通”APP登錄“城鄉(xiāng)居民(學(xué)生)醫(yī)保繳費(fèi)” 點(diǎn)擊“我要繳費(fèi)”填寫(xiě)手機(jī)號(hào)并憑驗(yàn)證號(hào)進(jìn)行注冊(cè)填寫(xiě)姓名并查找自己學(xué)院班級(jí)就可以找到自己繳費(fèi)信息,或通過(guò)身份證查找。點(diǎn)擊“去付費(fèi)”便可進(jìn)入繳費(fèi)頁(yè)面,通過(guò)銀行卡快捷支付功能就可完成繳費(fèi)。 8修德求真 傳承創(chuàng)新 1.1.住院醫(yī)療待遇住院醫(yī)療待遇 起付標(biāo)準(zhǔn)起付標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元元二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元元其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元元基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)200元元特殊病種門(mén)
7、診特殊病種門(mén)診400元元 同一醫(yī)保年度內(nèi)多次住院的,第二次以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)同一醫(yī)保年度內(nèi)多次住院的,第二次以入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的的50%計(jì)算,第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算,第三次住院起不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)?;踞t(yī)療待遇:基本醫(yī)療待遇: 9修德求真 傳承創(chuàng)新支付標(biāo)準(zhǔn)支付標(biāo)準(zhǔn)最高支最高支付限額付限額2020萬(wàn)元萬(wàn)元住院醫(yī)療住院醫(yī)療費(fèi)用分段費(fèi)用分段支付比例支付比例起付標(biāo)準(zhǔn)至起付標(biāo)準(zhǔn)至6 6萬(wàn)元(含)萬(wàn)元(含)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%85%其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)80%80%6 6萬(wàn)元至萬(wàn)元至 20 20萬(wàn)元(含)萬(wàn)元(含)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%95%其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)其他定點(diǎn)機(jī)構(gòu)90%90
8、%基本醫(yī)療待遇:基本醫(yī)療待遇: 10修德求真 傳承創(chuàng)新特殊病種特殊病種(1)惡性腫瘤放化療;)惡性腫瘤放化療;(2)尿毒癥腎透析;)尿毒癥腎透析;(3)組織器官移植后抗排斥治療抑制劑;)組織器官移植后抗排斥治療抑制劑;(4)臟器功能衰竭癥(心、肺、肝、腦、腎);)臟器功能衰竭癥(心、肺、肝、腦、腎);(5)腦癱或腦血管意外恢復(fù)期;)腦癱或腦血管意外恢復(fù)期;(6)高血壓?。└哐獕翰∑冢ㄓ行?、腦、腎并發(fā)癥之一者);期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一者);(7)糖尿病(合并感染或心、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);)糖尿病(合并感染或心、腎、眼、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者);(8)慢性再生障礙性貧血;)慢性再生障
9、礙性貧血;(9)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;)系統(tǒng)性紅斑狼瘡; (10)精神??;)精神??;(11)血友病;)血友病;(12)慢性乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。)慢性乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎。基本醫(yī)療待遇:基本醫(yī)療待遇: 11修德求真 傳承創(chuàng)新基本醫(yī)療待遇:基本醫(yī)療待遇:門(mén)診醫(yī)療待遇門(mén)診醫(yī)療待遇 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員普通門(mén)診一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員普通門(mén)診起付標(biāo)準(zhǔn)為起付標(biāo)準(zhǔn)為50元元。參保學(xué)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)療發(fā)生的政策范參保學(xué)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)療發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%(含中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目)。在(含中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目)
10、。在二二級(jí)及以上級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)療發(fā)生的中藥飲片及中醫(yī)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診醫(yī)療發(fā)生的中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)療項(xiàng)目費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)20%。 參保人員普通門(mén)診的累計(jì)凈報(bào)銷(xiāo)限額為參保人員普通門(mén)診的累計(jì)凈報(bào)銷(xiāo)限額為500元元。 普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在就醫(yī)時(shí)即時(shí)刷卡報(bào)銷(xiāo),不憑醫(yī)療普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在就醫(yī)時(shí)即時(shí)刷卡報(bào)銷(xiāo),不憑醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。 12修德求真 傳承創(chuàng)新特殊病種門(mén)診特殊病種門(mén)診 特殊病種經(jīng)市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批備案后,特殊病種經(jīng)市區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批備案后,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按住院醫(yī)療費(fèi)用的相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按住院醫(yī)療費(fèi)用的相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo),一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院和特殊病種銷(xiāo),
11、一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院和特殊病種門(mén)診累計(jì)最高支付限額為門(mén)診累計(jì)最高支付限額為2020萬(wàn)元;年度起付標(biāo)準(zhǔn)萬(wàn)元;年度起付標(biāo)準(zhǔn)為為400400元。元。基本醫(yī)療待遇:基本醫(yī)療待遇: 13修德求真 傳承創(chuàng)新免費(fèi)健康體檢免費(fèi)健康體檢 參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在學(xué)校學(xué)生,參加市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在學(xué)校學(xué)生,每每2 2年可享受一次免費(fèi)健康體檢,具體由教育部門(mén)年可享受一次免費(fèi)健康體檢,具體由教育部門(mén)組織實(shí)施。組織實(shí)施?;踞t(yī)療待遇:基本醫(yī)療待遇: 14修德求真 傳承創(chuàng)新意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn)意外傷害補(bǔ)充保險(xiǎn) 參保學(xué)生遭受參保學(xué)生遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非疾病外來(lái)的、突發(fā)的、非疾病引起的身體傷害,引起的身
12、體傷害,可享受意外傷害保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)化運(yùn)作。保可享受意外傷害保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)化運(yùn)作。保險(xiǎn)期限與醫(yī)保期限相同。險(xiǎn)期限與醫(yī)保期限相同。保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)金額保險(xiǎn)金額免賠額免賠額賠付比例賠付比例意外傷害意外傷害身故保險(xiǎn)金身故保險(xiǎn)金50000元無(wú)100%意外傷害意外傷害殘疾保險(xiǎn)金殘疾保險(xiǎn)金10000元無(wú)按中國(guó)人民銀行核準(zhǔn)頒布的“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度比例支付意外傷害意外傷害門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金門(mén)診醫(yī)療保險(xiǎn)金6000元50元事故發(fā)生之日起180日內(nèi)實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按80%比例支付其他醫(yī)療待遇:其他醫(yī)療待遇: 15修德求真 傳承創(chuàng)新大病醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療保險(xiǎn) 一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),
13、參保人員住院和特殊病種門(mén)診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員住院和特殊病種門(mén)診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)后,其個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)其個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2.452.45萬(wàn)萬(wàn)元的,元的,享受居民大病保險(xiǎn)待遇,補(bǔ)助比例為享受居民大病保險(xiǎn)待遇,補(bǔ)助比例為 55%55%。 自自20152015年年1 1月月1 1日起,日起,“格列衛(wèi)格列衛(wèi)”等等1515種藥品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)特種藥品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)特殊藥品)納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員使用特殊藥品)納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員使用特殊藥品累計(jì)發(fā)生的總醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為殊藥品累計(jì)發(fā)生的總醫(yī)
14、療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)為2 2萬(wàn)元,萬(wàn)元,最高限額為最高限額為3030萬(wàn)元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,萬(wàn)元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,補(bǔ)助補(bǔ)助50%50%。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員使用特殊藥品累計(jì)發(fā)生的總。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員使用特殊藥品累計(jì)發(fā)生的總醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療費(fèi)用在2 2萬(wàn)元(含)以下的,其萬(wàn)元(含)以下的,其8 8千元以上部分,補(bǔ)助千元以上部分,補(bǔ)助50%50%;累;累計(jì)發(fā)生的總醫(yī)療費(fèi)用在計(jì)發(fā)生的總醫(yī)療費(fèi)用在2 2萬(wàn)元以上的,最低補(bǔ)助萬(wàn)元以上的,最低補(bǔ)助6 6千元。千元。其他醫(yī)療待遇:其他醫(yī)療待遇: 16修德求真 傳承創(chuàng)新參保辦理事項(xiàng):參保辦理事項(xiàng):參保
15、繳費(fèi)參保繳費(fèi)新參保、續(xù)保人員新參保、續(xù)保人員: 由所在系集中宣傳發(fā)動(dòng)、組織辦理參保登記、資格審查和繳費(fèi)手續(xù)。由所在系集中宣傳發(fā)動(dòng)、組織辦理參保登記、資格審查和繳費(fèi)手續(xù)。繳費(fèi)方式:繳費(fèi)方式: 要求學(xué)生下載要求學(xué)生下載“紹興人社通紹興人社通”手機(jī)手機(jī)APPAPP客戶(hù)端完成注冊(cè)并繳費(fèi)。無(wú)法完成客戶(hù)端完成注冊(cè)并繳費(fèi)。無(wú)法完成手機(jī)繳費(fèi)的學(xué)生及所有參保的畢業(yè)生可由各系將現(xiàn)金收齊后手機(jī)繳費(fèi)的學(xué)生及所有參保的畢業(yè)生可由各系將現(xiàn)金收齊后統(tǒng)一交存至學(xué)院統(tǒng)一交存至學(xué)院財(cái)務(wù)處賬戶(hù),并將銀行回執(zhí)單拿到賬務(wù)處傅飛娜老師處核對(duì);或者拿銀聯(lián)卡財(cái)務(wù)處賬戶(hù),并將銀行回執(zhí)單拿到賬務(wù)處傅飛娜老師處核對(duì);或者拿銀聯(lián)卡到財(cái)務(wù)處刷卡付款。
16、到財(cái)務(wù)處刷卡付款。 。 新參保學(xué)生參保后發(fā)給社會(huì)保障市民卡,續(xù)保學(xué)生繼續(xù)沿用老卡,老卡丟新參保學(xué)生參保后發(fā)給社會(huì)保障市民卡,續(xù)保學(xué)生繼續(xù)沿用老卡,老卡丟失的學(xué)生請(qǐng)攜帶身份證去市社保局補(bǔ)辦。失的學(xué)生請(qǐng)攜帶身份證去市社保局補(bǔ)辦。符合免繳人員符合免繳人員: 由學(xué)校和市社保局根據(jù)市民政局、市殘聯(lián)提供的名單,直接辦理參(續(xù))由學(xué)校和市社保局根據(jù)市民政局、市殘聯(lián)提供的名單,直接辦理參(續(xù))保手續(xù)。保手續(xù)。 17修德求真 傳承創(chuàng)新報(bào)銷(xiāo)辦法與流程:報(bào)銷(xiāo)辦法與流程:1.1.普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法。在市內(nèi)就醫(yī)時(shí)持本人社會(huì)保障卡或市民卡(在未發(fā)放社會(huì)保障卡期間,可持本人身份證或戶(hù)口簿)即時(shí)刷卡報(bào)銷(xiāo),不憑醫(yī)
17、療發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。2.2.特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法。參保人員提出申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具特殊病種門(mén)診治療建議書(shū)經(jīng)市社保局核準(zhǔn)持社會(huì)保障卡就診醫(yī)院付費(fèi)窗口辦理費(fèi)用結(jié)算,自付個(gè)人自付費(fèi)用。3.3.意外門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法。意外門(mén)診報(bào)銷(xiāo)辦法。參保人員持社會(huì)保障卡就診門(mén)診治療費(fèi)用先由個(gè)人墊付治療結(jié)束后到平安養(yǎng)老保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo),隨帶身份證或戶(hù)口本、醫(yī)療原始收據(jù)、費(fèi)用清單、病歷及檢查資料、銀行轉(zhuǎn)賬存折復(fù)印件等。(以后可由手機(jī)APP完成網(wǎng)上報(bào)銷(xiāo)手續(xù)) 4.4.市內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)辦法。市內(nèi)住院報(bào)銷(xiāo)辦法。參保人員持本人社會(huì)保障卡(在未發(fā)放社會(huì)保障卡期間,可持本人身份證或戶(hù)口簿)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院在出院時(shí)直接刷卡報(bào)銷(xiāo)。
18、 18修德求真 傳承創(chuàng)新報(bào)銷(xiāo)辦法與流程:報(bào)銷(xiāo)辦法與流程: 5.在市外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)辦法。在市外其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)辦法。 在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:在非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:參保人員提出申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)人員提出轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)(經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意,每次就醫(yī)只限一家醫(yī)院)住院期間醫(yī)療費(fèi)用先個(gè)人墊付出院后隨帶本人社會(huì)保障卡、身份證、轉(zhuǎn)院建議書(shū)(備案單)、就醫(yī)醫(yī)院出具有效原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)市社保局辦理結(jié)報(bào)。 在省市居民醫(yī)保一卡通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院:在省市居民醫(yī)保一卡通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院:隨帶醫(yī)保手冊(cè)、社會(huì)保障卡、轉(zhuǎn)院?jiǎn)卧诼?lián)網(wǎng)醫(yī)院辦理住院,出院時(shí)刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)(遇特殊情況不能刷卡結(jié)算的,請(qǐng)現(xiàn)金結(jié)算后再
19、來(lái)市社保局辦理結(jié)報(bào))。 住院和特殊病種門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,未刷卡報(bào)銷(xiāo)的,請(qǐng)最遲住院和特殊病種門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,未刷卡報(bào)銷(xiāo)的,請(qǐng)最遲在次年的在次年的6月月30日前到市社保局辦理報(bào)銷(xiāo)。日前到市社保局辦理報(bào)銷(xiāo)。 19修德求真 傳承創(chuàng)新報(bào)銷(xiāo)辦法與流程:報(bào)銷(xiāo)辦法與流程: 6. 轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定:轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定:參保人員經(jīng)同意辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,或臨時(shí)外出突發(fā)疾病在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,其符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人按特約醫(yī)院自理10、非特約醫(yī)院自理25%后,再按規(guī)定結(jié)算。 參保人員未經(jīng)轉(zhuǎn)診自行到省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或特殊病種門(mén)診醫(yī)療的,轉(zhuǎn)外就醫(yī)的自理比例在上述規(guī)定基
20、礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn)。 20修德求真 傳承創(chuàng)新特約醫(yī)院名單:特約醫(yī)院名單: 省內(nèi):省內(nèi):浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍第一一七醫(yī)院、浙江武警總醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、浙江省中醫(yī)院(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院)、浙江省新華醫(yī)院、浙江醫(yī)院、杭州市第一人民醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院 、杭州市第三人民醫(yī)院、杭州市西溪醫(yī)院 、杭州市第七人民醫(yī)院、杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院(浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、杭州市中醫(yī)院(浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬?gòu)V興醫(yī)院)、中國(guó)人民解放軍
21、第一一三醫(yī)院、寧波市第二醫(yī)院 、金華艾克醫(yī)院、寧波市第一醫(yī)院、寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院 上海:上海:復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海第一人民醫(yī)院(上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院)、上海第六人民醫(yī)院(上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院) 21修德求真 傳承創(chuàng)新紹興市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單:紹興市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單: 22修德求真 傳承創(chuàng)新基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品查詢(xún)網(wǎng)站:基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品查詢(xún)網(wǎng)站:網(wǎng)址:www. 23修德求真 傳承創(chuàng)新辦理步驟:辦理步驟:1.廣泛發(fā)動(dòng)學(xué)生積極參保;2.準(zhǔn)確填報(bào)參保學(xué)生信息并要求其完成網(wǎng)上繳費(fèi),同時(shí)讓學(xué)生認(rèn)真填寫(xiě)參保意向承諾書(shū);3.未完成網(wǎng)上
22、繳費(fèi)的參保學(xué)生(社保反饋已繳費(fèi)學(xué)生名單),讓班長(zhǎng)按照申報(bào)類(lèi)型收取現(xiàn)金;4.所有登記在冊(cè)的困難生統(tǒng)一參保,務(wù)必告知學(xué)生本人,填報(bào)參保信息;5.及時(shí)修改社保會(huì)反饋有誤的參保學(xué)生信息并上報(bào)。 24修德求真 傳承創(chuàng)新填表說(shuō)明:填表說(shuō)明:1.身份證號(hào)與姓名務(wù)必與學(xué)生本身身份證信息一致;2.名族根據(jù)對(duì)應(yīng)代碼填寫(xiě);3.戶(hù)籍性質(zhì)要根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況填寫(xiě),如戶(hù)口轉(zhuǎn)入學(xué)校的則是本省非農(nóng)戶(hù)口;4.聯(lián)系人、聯(lián)系電話則填學(xué)生家長(zhǎng)信息;5.困難生標(biāo)注在備注欄;6.申報(bào)類(lèi)型一定要按照要求填報(bào)代碼。(新生、老生、畢業(yè)生新參保一年半選101;新生原紹興戶(hù)籍已參保、老生、畢業(yè)生續(xù)保選102;畢業(yè)生新參保、續(xù)保半年分別選118、10
23、4) 25修德求真 傳承創(chuàng)新填表說(shuō)明:填表說(shuō)明:該表為社保局提供的數(shù)據(jù)匯總表的Word版,大家根據(jù)Excel版填寫(xiě)情況以班級(jí)為單位復(fù)制到Word版本中。該表為匯總非畢業(yè)班學(xué)生參保意愿信息用,以班級(jí)為單位打印上交。該表為匯總畢業(yè)班學(xué)生參保意愿信息用,以班級(jí)為單位打印上交。該表為匯總系學(xué)生參保情況用,一個(gè)系匯總一份 ,各項(xiàng)數(shù)據(jù)需核實(shí)后上報(bào),不得有誤。 26修德求真 傳承創(chuàng)新材料上交說(shuō)明:材料上交說(shuō)明:除附件2(Excel版)只需上交電子版之外,其他所有材料均要上交電子稿及紙質(zhì)稿,上交的材料請(qǐng)以系為單位統(tǒng)一打包。 27修德求真 傳承創(chuàng)新醫(yī)保常用聯(lián)系方式:醫(yī)保常用聯(lián)系方式:醫(yī)保待遇及政策咨詢(xún)醫(yī)保待遇及政策咨詢(xún)市社保中心金盼攀(科長(zhǎng)):81505330馮 婷(職員):89118105/81505365市社??ㄖ行模?1503283地 址:紹興市鏡湖新區(qū)曲屯路368號(hào) 院學(xué)生事務(wù)服務(wù)中心周叔煒668877)平安保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)理賠咨詢(xún)平安保險(xiǎn)公司意外險(xiǎn)理賠咨詢(xún)魯親葉85207059
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