中成藥合理應(yīng)用

1、內(nèi)科用中成藥 心系病癥用藥 胸痹主癥以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥為 主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒、呼吸 欠暢，重者心痛徹背、背痛徹心。對應(yīng)的西醫(yī)學(xué)疾病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、 心絞痛、心肌梗死，其他疾 病如心肌炎、心包炎等引起 點心前區(qū)疼痛，可參照本病 用藥。 胸痹病因病機寒邪內(nèi)侵飲食不當(dāng)情志失調(diào)年老體虛胸痹病因病機虛實夾雜交互為患心脈痹阻心脈失養(yǎng)胸痹分型治則胸痹分型治則胸痹虛實夾雜氣虛血瘀胸部刺痛或隱痛，倦怠乏力，心悸氣短，自汗，舌胖有齒痕，舌質(zhì)紫暗，舌上瘀癍、瘀點，脈澀或結(jié)、代益氣活血。氣虛血瘀，痰濁內(nèi)蘊胸悶氣短，心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，口黏，體倦食少，面色少華，舌質(zhì)紫

2、暗、苔白膩，脈細滑益氣活血，健脾化痰。氣陰兩虛，瘀血阻閉胸痛，氣短乏力、動則加劇、心煩、失眠多夢、盜汗、神倦懶言，面色少華，舌質(zhì)紫暗、苔白膩，脈細澀無力。益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。陰虛內(nèi)熱，瘀血閉阻胸痛，心煩、失眠多夢、盜汗，舌質(zhì)紫暗或紅、苔少，脈細或澀清熱養(yǎng)陰，活血化瘀。胸痹實癥瘀血閉阻心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，胸悶，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑、瘀點，舌下絡(luò)脈青紫活血化瘀。氣滯血瘀胸悶脹痛，急躁易怒，脘痞噯氣，抑郁，善太息，舌紫或暗紅理氣活血。痰瘀互結(jié)胸痛，胸悶、憋氣，心悸、腹脹、食少納呆，舌暗紅，有瘀斑瘀點，苔膩，脈弦滑活血化痰。寒凝血瘀，氣滯心胸胸悶痛時發(fā)時止，遇寒如重，心痛劇烈，牽引左肩，心悸、氣

3、短、形寒肢冷，唇甲青紫，舌暗紅，苔白膩溫經(jīng)通脈。胸痹辨證選藥胸痹辨證選藥參松養(yǎng)心膠囊臨床應(yīng)用 1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，失眠，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。 2.對于陣發(fā)性室性或室上性心動過緩的患者要考慮其他治療措施。注意事項 1.危重病人應(yīng)結(jié)合其他治療。 2.孕婦慎用。用法用量 口服，一次24粒，1日3次。規(guī)格地奧心血康膠囊臨床應(yīng)用 1.適用于穩(wěn)定型心絞痛，見胸痛，痛有固定，入夜尤甚，舌暗有瘀斑的患者。 2.本品主要用于緩解冠心病心絞痛患者的胸悶、心慌、氣短等癥狀。 3.本品可與硝酸異山梨脂、硝苯地平緩釋片等藥聯(lián)合用于治療心臟病，也可與降壓藥、調(diào)脂藥

4、或抗凝血藥聯(lián)合使用。不良反應(yīng) 少數(shù)患者服用后偶見頭暈，頭痛，可自行緩解。注意事項 極少數(shù)病例空腹服用有胃腸道不適的癥狀。用法用量膠囊劑：口服，一次12粒，1日3次，飯后服用。規(guī)格膠囊劑：每粒含甾體總皂苷100mg血脂康膠囊臨床應(yīng)用 1.適用于高脂血癥接動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病，見腹脹、食少納呆、胸悶的患者。 2.血脂康膠囊能降低膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，還可以升高對人體有益的高密度脂蛋白膽固醇，如無特殊理由不應(yīng)停藥。 3.作為冠心病的二級預(yù)防用藥，可用于血脂水平邊緣升高或不高的冠心病患者；同時也可用于高?；颊叩恼{(diào)脂治療，治療糖尿病，高血壓、代謝綜合征劑老年人群的血脂異常。不良反應(yīng)

5、 偶可引起胃腸不適，如胃部灼熱、胃腸脹氣、胃痛，偶有血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高（0.06）和磷酸肌酸激酶輕度升高（0.12），均為短暫、可逆性改變，一般無需停藥。注意事項 1.用藥期間應(yīng)定期檢測血脂、血清氨基轉(zhuǎn)移酶和磷酸肌酸激酶，如發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高達正常高限3倍以上，或血清磷酸肌酸激酶顯著增高時，應(yīng)停用本品。 2.首次服用血脂康后每48周復(fù)查肝功能肌肌酶，以后根據(jù)檢測結(jié)果延長監(jiān)測時間，若肝功能肌肌酶正常者可每半年復(fù)查1次，有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的監(jiān)測。用法用量 口服，一次2粒，1日2次，早晚飯后服用；請、中度患者1日2粒，晚飯后服用規(guī)格胸痹用藥指導(dǎo)1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒

6、及辛辣、生冷、油膩食物。2.對藥物過敏者禁用。3.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。4.通心絡(luò)膠囊：出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風(fēng)禁用。5.丹參注射液：一般不宜與其他藥物配伍使用。冠心蘇合丸膠囊（蜜丸）：為溫通藥，冠心病、心絞痛、心肌梗死中醫(yī)辯證屬于熱郁者，本品絕對禁用；其他適應(yīng)癥，中醫(yī)辯證屬于熱郁者也應(yīng)禁忌。心悸主癥：以心中急劇跳動，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病癥。對應(yīng)的西醫(yī)學(xué)疾病：各種原因引起的心律失常，如心動過速、心動過緩、期前收縮、心房顫動或撲動、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥、預(yù)激綜合癥及新功能不全、神經(jīng)官能癥等，凡以心悸為主

7、要臨床表現(xiàn)時，皆可參照本病用藥。 心悸病因病機體質(zhì)虛弱飲食勞倦七情所傷感受外邪心悸病因病機體質(zhì)虛弱飲食勞倦七情所傷感受外邪心悸病因病機虛實夾雜交互為患心神不安心神失養(yǎng)心悸分型治則氣血不足，陰津虧虛腎精虧耗，心腎不交虛火上擾，心神不安氣機郁滯，心血瘀阻心悸分型治則氣血不足，陰津虧虛心悸怔忡，神疲肢倦，多汗，身體乏力，頭暈?zāi)垦＃瑲舛?，自汗盜汗，健忘，不耐煩勞等癥；或心慌乏力，失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭疼，口干津少，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白益氣養(yǎng)血滋養(yǎng)，養(yǎng)心安神。腎精虧耗，心腎不交心慌氣短，失眠健忘，盜汗，腰腿酸軟，耳鳴耳聾，舌紅少苔，脈細弱滋補腎精，養(yǎng)心安神。虛火上擾，心神不安心慌失眠，頭暈耳鳴，心悸健

8、忘，失眠多夢，煩躁而驚，大便干燥，舌紅少津，苔薄黃，脈細數(shù)滋陰清火，寧心安神。氣機郁滯，心血瘀阻心慌不安、胸部悶痛、急躁易怒，脘痞噯氣，抑郁，善太息，或心慌胸悶、胸部刺痛，舌紫暗，有瘀斑、瘀點，舌下絡(luò)脈青紫，脈弦澀理氣活血，震驚安神。心悸辯證選藥心悸辯證選藥心神寧片臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見多夢易醒、心慌健忘、頭暈?zāi)垦?、心煩、面紅口渴、便秘尿黃、舌質(zhì)紅苔薄黃者注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)慎用。用法用量 口服，一次46片，1日3次。規(guī)格柏子養(yǎng)心丸臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見多夢，心慌

9、易驚，神疲氣短，健 忘、多汗，身體乏力，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白的患者。注意事項 1.煩熱汗出，手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，便秘尿黃，舌紅少苔者，后眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅，煩躁，腰膝酸軟者禁用。 2.本品含朱砂，不可過服、久服，不可與溴化物、碘化物等藥物同服。 3.宜飯后服用。 4.服藥期間忌食辛辣食物，失眠伴頭脹痛者不宜服用。用法用量 丸劑：口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，1日2次，飯后服用。規(guī)格 大蜜丸：9g/丸，水蜜丸：10g/100粒安神健腦液臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見失眠多夢，神疲健忘，頭暈頭痛，心慌乏力，汗多，口干津少者。注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間

10、要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)慎用。用法用量 口服，一次10ml, 1日3次。規(guī)格 10ml/支補腎益腦膠囊臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見心慌，氣短，失眠健忘，煩熱多汗，腰膝酸軟，耳聾耳鳴。注意事項 1.忌辛辣、生冷、油膩食物。 2.宜飯前服用。 3.不宜超劑量和持續(xù)服用。 4.肝腎功能不全者禁用。 5.感冒發(fā)燒患者禁服。用法用量 口服，一次34粒，1日2次。規(guī)格安神補心丸臨床應(yīng)用 適用于心臟神經(jīng)官能癥見心慌失眠，頭暈耳鳴，舌紅苔少得到患者。注意事項 1.平時虛寒如平時怕冷、食生冷易出現(xiàn)腹部不適、腹瀉等情況者不宜

11、服用。 2.外感發(fā)熱怕冷患者忌服。 3.孕婦慎用。 4.宜餐后服。 5.服本藥一周后癥狀未見改善，或癥狀加重者，應(yīng)立即停藥，酌情治療。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。用法用量 丸劑：口服，一次15丸，1日3次；顆粒劑：口服，一次1.5克；膠囊劑：口服，一次4粒，1日3次。規(guī)格 天王補心丸臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見心慌，心煩，失眠多夢，神疲乏力，手足心熱，煩熱汗多，顴紅，咽干，舌紅少苔者。注意事項 1.本品含朱砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。 2.本品慎與朱砂安神丸、安宮牛黃丸、磁朱丸等含朱砂藥物同用，所含有毒藥物會“增量”，“疊加”。用法用量 丸劑：口服，水蜜丸一次6g,小蜜丸

12、一次9g,大蜜丸一次1丸，1日2次；濃縮丸：一次8丸，1日3次；片劑：口服，一次46片，1日2次。規(guī)格 丸劑：大蜜丸9g/丸，小蜜丸9g/袋，水蜜丸100粒/10g；濃縮丸：8丸/3g；片劑：0.5g/片。七葉神安片臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見多夢易醒，心慌健忘，頭暈?zāi)垦?，倦怠乏力者。注意事?1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)慎用。 5.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)慎用。用法用量 口服，一次50100mg，1日3次，飯后服。規(guī)格 50mg/100mg/片參松養(yǎng)心

13、膠囊臨床應(yīng)用 1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，失眠，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。 2.對于陣發(fā)性室性或室上性心動過緩的患者要考慮其他治療措施。注意事項 1.危重病人應(yīng)結(jié)合其他治療。 2.孕婦慎用。用法用量 口服，一次24粒，1日3次。規(guī)格穩(wěn)心顆粒臨床應(yīng)用 1.適用于良性心律失常如房性或室性期前收縮，見心慌不安，氣短乏力，胸悶，心煩，手足心熱，舌紅苔少的患者。 2.對于陣發(fā)性室性或室上性心動過速者要考慮其他治療措施。 3.可與西藥配伍使用減少其用量以降低毒副作用。注意事項 1.本品禁用于癥見痰多色黃、煩熱、易怒，舌紅、苔黃膩的心律失?；颊摺?2.保持心情舒暢

14、，勞逸適度。忌過度思慮，避免惱怒、抑郁等不良情緒。 3.進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，飲食有節(jié)。服藥期間忌食生冷食物，忌煙酒、濃茶。 4.偶見輕度頭暈惡心，一般不影響用藥。 5.用藥時應(yīng)將藥液充分攪勻，勿將杯底藥粉丟棄。 6.危重病人應(yīng)結(jié)合其它治療方法。 7.孕婦及月經(jīng)期婦女慎用。用法用量 開水沖服，一次1袋，1日3次。規(guī)格 9g/袋 ；5g/袋（無糖型）心悸用藥指導(dǎo)1.服用治療本病藥物時，忌煙、酒、濃茶及辛辣、生冷、油膩食物。2.對藥物過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。3.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用不寐主癥：以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為主的病癥，臨床以入睡困難，睡

15、眠短淺而易醒，醒后不能再入睡，時寐時醒，甚至徹夜不眠為其特征。對應(yīng)的西醫(yī)學(xué)疾病：失眠等癥，凡出現(xiàn)入睡困難，睡眠短淺而易醒，醒后不能再入睡，時寐時醒，甚至徹夜不眠等癥狀，皆可參考本病用藥不寐病因病機情志年傷飲食不節(jié)病后年邁稟賦不足不寐病因病機虛實夾雜交互為患心神不安心神失養(yǎng)不寐分型治則實癥肝郁化火 痰熱內(nèi)擾虛癥陰虛火旺 心脾兩虛 心膽氣虛不寐分型治則肝郁化火失眠，急躁易怒，目赤口苦，溺赤，大便 結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)疏肝泄熱。痰熱內(nèi)擾失眠頭痛，痰多胸悶，厭食噯氣，心煩口 苦，目眩，舌苔黃膩，脈滑數(shù)清化痰 熱。陰虛火旺失眠，心悸不安，頭暈耳鳴，健忘，腰酸 夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細 數(shù)滋陰

16、降火。心脾兩虛多夢易醒，心悸健忘，肢倦神疲，面色少 華，舌質(zhì)淡，脈細弱補心養(yǎng)脾。心膽氣虛失眠多夢，易于驚醒，膽怯心悸，遇事善驚， 氣短倦怠，小便清長，舌淡，脈弦細益氣 鎮(zhèn)驚。不寐辨證選藥不寐辨證選藥不寐辨證選藥不寐辨證選藥安神補心丸臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見記憶力減退，頭暈，耳鳴，心慌，心煩，失眠多夢，手足心熱，煩熱汗多，顴部色紅，咽干，舌紅少苔者。不良反應(yīng) 頭昏、頭脹、頭痛、面紅及心慌。注意事項 1.珍珠母含鈣，不宜配伍的西藥有四環(huán)素族，異煙肼，洋地黃，磷酸鹽（磷酸氯化喹啉等），硫酸鹽（硫酸亞鐵、硫酸甲苯磺丁脲等），頭孢曲松鈉。 2.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 3.服藥期間要保持情緒樂觀，

17、切忌生氣惱怒。 4.感冒發(fā)熱病人不宜服用。 5.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)慎用。 6.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)慎用。用法用量 口服，一次15丸，1日3次。規(guī)格 15丸/2g補腎益腦膠囊臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見心慌，氣短，失眠健忘，煩熱多汗，腰膝酸軟，耳聾耳鳴。注意事項 1.忌辛辣、生冷、油膩食物。 2.宜飯前服用。 3.不宜超劑量和持續(xù)服用。 4.肝腎功能不全者禁用。 5.感冒發(fā)燒患者禁服。用法用量 膠囊劑：口服，一次34粒，1日2次；丸劑：口服，一次812丸，1日2次；片劑：口服，一次46片，1日2次。規(guī)格 膠囊：0.35g/粒；丸劑：10丸/2g；片

18、劑：0.33g/片。天王補心丸臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見心慌，心煩，失眠多夢，神疲乏力，手足心熱，煩熱汗多，顴紅，咽干，舌紅少苔者。注意事項 1.本品含朱砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。 2.本品慎與朱砂安神丸、安宮牛黃丸、磁朱丸等含朱砂藥物同用，所含有毒藥物會“增量”，“疊加”。用法用量 丸劑：口服，水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，1日2次；濃縮丸：一次8丸，1日3次；片劑：口服，一次46片，1日2次。規(guī)格 丸劑：大蜜丸9g/丸，小蜜丸9g/袋，水蜜丸100粒/10g；濃縮丸：8丸/3g；片劑：0.5g/片。安神健腦液臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見失眠多夢，神疲健忘，頭

19、暈頭痛，心慌乏力，汗多，口干津少者。注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.感冒發(fā)熱病人不宜服用。 4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)慎用。用法用量 口服，一次10ml, 1日3次。規(guī)格 10ml/支刺五加膠囊臨床應(yīng)用 適用于心臟神經(jīng)官能癥見疲倦乏力、食欲不振、腰膝酸軟、失眠多夢，舌淡苔薄白的患者。注意事項 1.外感發(fā)熱怕冷者忌用。 2.服藥期間忌油膩食物。 3.服藥期間保持情緒穩(wěn)定。 4.宜飯后服用。 5.服藥兩周或服藥期間癥狀未明顯改善，或癥狀加重者，應(yīng)立即停藥，酌情治療。 6.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。用法用量

20、 口服，一次23粒，1日3次。規(guī)格心神寧片臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見多夢易醒、心慌健忘、頭暈?zāi)垦?、心煩、面紅口渴、便秘尿黃、舌質(zhì)紅苔薄黃者注意事項 1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。 2.服藥期間要保持情緒樂觀，切忌生氣惱怒。 3.高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)慎用。用法用量 口服，一次46片，1日3次。規(guī)格柏子養(yǎng)心丸臨床應(yīng)用 適用于睡眠障礙，見多夢，心慌易驚，神疲氣短，健 忘、多汗，身體乏力，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白的患者。注意事項 1.煩熱汗出，手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，便秘尿黃，舌紅少苔者，后眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅，煩躁，腰膝酸軟者禁用。 2.本品含朱砂，不可過服、久服，不可與溴化物、碘化物等藥物同服。 3.宜飯后服用。 4.服藥期間忌食辛辣食物，失眠伴頭脹痛者不宜服用。用法用量 丸劑：口服，水蜜丸一次6g，大蜜丸一次1丸，1日2次，