消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)資試題

1、消化系統(tǒng)疾病病人內(nèi)護(hù)護(hù)資試題一、Ai型題 17 在肝陛腦病的治療中，禁止使用的藥物是 A西咪替丁 B安定 C谷氨酸鉀 D精氨酸 E硫酸鎂 18 肝性腦病患者禁用的灌腸液是 A弱酸性溶液 B高滲鹽水 C肥皂水 D水合氯醛 E低滲鹽水 19 急性胰腺炎患者，為減輕疼痛，可協(xié)助其 采取的臥位是 A去枕平臥 B俯臥 C屈膝側(cè)臥 D頭低腳高 E半坐臥位 20 消化性潰瘍的主要癥狀是 A惡心 B嘔吐 C反酸 D暖氣 E上腹痛 21 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A穿孔 B出血 C幽門梗阻 D癌變 E感染 22 消化性潰瘍合并穿孔常見于 A胃潰瘍 B十二指腸潰瘍 C急性糜爛性胃炎 D急性腐蝕性胃炎 80 I第

2、三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 E慢性萎縮性胃炎 23 消化道出血臨床最常見的病因是 A胃癌 B急性糜爛性胃炎 C消化性潰瘍 D胃黏膜脫垂 E促胃液素瘤 24 急性胰腺炎患者禁用的藥物是 A阿托品 B654-2 C哌替啶 D嗎啡 E施他寧 25 三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時(shí)間最長 不超過 A10小時(shí) B12小時(shí) C24小時(shí) D36小時(shí) E72小時(shí) 26 胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律 A進(jìn)食一疼痛一緩解 B進(jìn)食一緩解一疼痛 C疼痛一進(jìn)食一緩解 D疼痛一緩解一進(jìn)食 E無明顯規(guī)律 27 慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是 A上腹痛或不適 B易饑餓感 C黑便 D體重減輕 E嘔血 28 與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素是 A幽門螺桿菌

3、感染 B十二指腸腸壁薄弱 C習(xí)慣性便秘 D十二指腸黏膜萎縮 E家族遺傳 29 下列哪類患者常出現(xiàn)癥狀與體征不相符 A膽囊結(jié)石 B膽道結(jié)石 C膽道蛔蟲病 D膽管癌 E膽囊癌 30 消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是 A禁食 B積極補(bǔ)充血容量 C胃鏡止血 D介入治療 E氣囊管壓迫止血 31 急性胰腺炎，首先升高的是 A血淀粉酶 B尿淀粉酶 C血脂肪酶 D血糖 E血鈣 32 肝性腦病患者禁用的治療是 A硫酸鎂導(dǎo)瀉 B食醋灌腸 C溫水灌腸 D肥皂水灌腸 E生理鹽水灌腸 33 急性胰腺炎的首發(fā)癥狀是 A惡心 B發(fā)熱 C腹痛 D休克 E嘔吐 34 引起便秘的常見病因是 A腸道病變 B全身性疾病 C神經(jīng)系

4、統(tǒng)病變 D腸易激綜合征 E止痛藥物 35 在我國引起肝硬化的主要病因是 A病毒性肝炎 B酒精中毒 C膽汁淤積 D遺傳和代謝性疾病 E化學(xué)毒物或藥物 73 B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食 A3小時(shí) B4小時(shí) C6小時(shí) D8小時(shí) E12小時(shí) 75 ERCP檢查后應(yīng)特別注意監(jiān)測 A肝功能 B腎功能 C凝血酶原時(shí)間 D凝血因子 E血、尿淀粉酶 76 腹部CT應(yīng)于檢查前多少時(shí)間口服泛影 葡胺 A 10分鐘 B5分鐘 C30分鐘 D60分鐘 E90分鐘 77 MRI檢查患者應(yīng)取下所佩戴的哪類 物品 A金屬物品 B塑料制品 C橡膠制品 D寶石 E玻璃制品 79 放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng) A禁食4小時(shí) B禁食8小

5、時(shí) C禁食12小時(shí) D常規(guī)進(jìn)早餐 E避免進(jìn)高脂肪餐 二、A2型題 132 患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10 年。近2個(gè)月疼痛加劇且失去節(jié)律性， 無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查 體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫 塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選 A大便隱血試驗(yàn) BX線鋇餐檢查 C幽門螺桿菌檢查 D胃鏡檢查 E胃液分析133 患兒男，2歲，因腹瀉脫水、電解質(zhì)紊亂 入院治療，已補(bǔ)液6小時(shí)，護(hù)士巡視時(shí) 發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，最可能的原 因是 A補(bǔ)液量不足 B血容量未恢復(fù) C酸中毒未糾正 D輸入葡萄糖液過多 E輸入電解質(zhì)溶液過多 134 患者男性，34歲，因慢性膽囊炎在門診 預(yù)約進(jìn)行膽囊造影檢查，

6、護(hù)士為其講解 檢查的方法，下列錯(cuò)誤的是 A檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，使膽 囊排空 B檢查前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、 高糖 C晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次 日晨 D檢查當(dāng)日早餐進(jìn)清淡飲食，可少量 飲水 E第一次攝片如膽囊顯影良好則進(jìn)高 脂肪餐，30分鐘后再攝片 135 患者女性，60歲，有潰瘍病史10余年。 突然出現(xiàn)嘔血約500ml，伴有黑便，急 診人院。查體：神志清楚， 血壓100/ 60mmHg，心率110次 分。以下護(hù)理 措施中正確的是 A平臥位，頭部略抬高 B三腔二囊管壓迫止血 C 嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸和 窒息 D快速滴人血管加壓素 E暫時(shí)給予流質(zhì)飲食 136 患者男性，44

7、歲，有潰瘍病病史?；颊?近日感覺上腹飽脹不適，餐后疼痛加 重，并有大量反復(fù)嘔吐，嘔吐物為酸腐 味的宿食。此時(shí)對該患者最有效的護(hù) 理措施是 A靜脈補(bǔ)液 B絕對臥床休息 C禁食洗胃 D解痙鎮(zhèn)痛 E心理護(hù)理 137 患者男性，45歲，因突發(fā)性中上腹劇痛 12小時(shí)來院急診，體檢發(fā)現(xiàn)板狀腹，腹部立位平片示膈下有游離氣體，生命體 征尚平穩(wěn)。既往有消化性潰瘍病和不規(guī)則服藥史。對該患者目前首先應(yīng)采 取的必要措施為 A高濃度吸氧 B使用鎮(zhèn)痛藥 C立即輸血 D禁食并胃腸減壓 E立即使用抗生素 138 患者男性，56歲，肝硬化病史7年。近 1個(gè)月來出現(xiàn)肝臟進(jìn)行性腫大及持續(xù)性 肝區(qū)疼痛，腹水呈血性。該患者最可能的并發(fā)

8、癥為 A上消化道出血 B感染 C活動(dòng)性肝炎 D原發(fā)性肝癌 E肝膿腫 139 患者男性，65歲?！案斡不樯舷?大出血”入院，出現(xiàn)性格改變、行為異 常，有撲翼樣震顫，該患者可能出現(xiàn)的 并發(fā)癥為 A原發(fā)性肝癌 B中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染 C肝性腦病 D肝腎綜合征 E肝肺綜合征 140 患者男性，61歲。因“腹脹、尿少10天” 收入院，因關(guān)節(jié)炎長期服用阿司匹林， 實(shí)驗(yàn)室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超 示“肝硬化腹水”，考慮該患者肝硬化的 主要病因是 A酒精中毒 B藥物 C循環(huán)障礙 D營養(yǎng)失調(diào) E病毒性肝炎 141 患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此 次因腹水入院治療，某日大量利尿放腹 水后出現(xiàn)肝性腦病。

9、導(dǎo)致該患者肝性 腦病最主要的誘因是 A上消化道出血 B高蛋白飲食 C缺鉀性堿中毒 D感染 E藥物 142 患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴 暖氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為 “慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是 A消化道癥狀 B胃液分析 C胃鏡檢查 D血清學(xué)檢查 E胃腸鋇餐X線檢查 143 患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量 腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝 腎功能減退，下列治療不妥的是 A加強(qiáng)利尿，減少腹水 B精氨酸靜脈滴注 C口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨 的形成和吸收 D靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降 低血氨 E選用谷氨酸鈉，降低血氨 144 患者男性，40歲，腹部

10、叩及移動(dòng)性濁音， 標(biāo)志腹水量為 A200ml以上 B500ml以上 C600800ml以上 D1000ml以上 E2000ml以上 145 患者男性，55歲?；几尾?，有嗜睡現(xiàn)象， 于今晨測體溫時(shí)，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為 A昏迷 B嗜睡 C淺昏迷 D深昏迷 E意識模糊 92第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 146 患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后 上腹部脹痛， 夜間常痛醒，進(jìn)食后可以 緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔 吐宿食，初步診斷為 A胃潰瘍伴出血 B十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 C胃癌 D急性胃炎 E慢性胃炎 147 患者男性，56歲。肝硬化病史5年， 今 日飲酒后突然大

11、量嘔血， 伴神志恍惚、 四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn) 的并發(fā)癥為 A自發(fā)性腹膜炎 B心力衰竭 C腎功能衰竭 D肝性腦病 E水、電解質(zhì)紊亂 148 患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽 餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐， 腹肌緊張，出冷汗， 休克。首先應(yīng)考慮 的并發(fā)癥是 A癌變 B感染 C大出血 D急性穿孔 E幽門梗阻 149 患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2 天后突然出現(xiàn)嘔血， 提示胃內(nèi)積血量為 A5070ml B70100ml C100150ml D150250ml E250300ml 150 患者男性，45歲，為肝硬化大量腹水患 者，突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛，觸 診發(fā)現(xiàn)腹

12、肌緊張，有壓痛，并伴輕度反 跳痛，此時(shí)該患者最可能的并發(fā)癥是 A上消化道出血 B自發(fā)性腹膜炎 C肝性腦病 D穿孔 E肝腎綜合征 151 患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā) 作4年， 多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。 近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的 宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能 的診斷是 A胃癌 B慢性胃炎 C胃潰瘍伴幽門梗阻 D十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 E潰瘍癌變 152 患者女性，32歲，3年來常出現(xiàn)左上腹 痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次， 胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅 上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是 A慢性胃炎 B胃癌 C胃潰瘍 D腸梗阻 E十二指腸潰瘍 153 患者男性，

13、46歲，4年前診斷為肝硬化， 近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對患 者腹水治療中不宜采用的是 A輸注白蛋白 B飲食中限制鹽的攝入 C應(yīng)用利尿劑 D反復(fù)大量放腹水 E進(jìn)水量每天限制在1000ml左右 154 患者男性，45歲，反復(fù)上腹痛10余年， 近2個(gè)月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏， 進(jìn)一步的治療方案首選 AX線鋇餐檢查 B三聯(lián)療法 C胃鏡檢查及組織活檢 D大便隱血試驗(yàn) E預(yù)防性手術(shù)治療 155 患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹 部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已 持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí) 最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為 A白細(xì)胞計(jì)數(shù) B血清淀粉酶測定 C尿液淀粉酶測定 D血清脂肪酶測定

14、E血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶156 患者男性，46歲，診斷為“上消化道出 血”收住院，為明確出血病因，首選的檢 查方法是 A大便隱血試驗(yàn) BX線鋇劑造影 C內(nèi)鏡檢查 D血常規(guī)檢查 EB超檢查 157 患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3 4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼 痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓 痛，余無特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值 的檢查是 A大便隱血試驗(yàn) B血液檢查 CX線鋇劑灌腸 D結(jié)腸鏡檢查 E藥物治療 158 患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3 年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。 3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因 最可能是 A腸道感染 B胃潰瘍出血 C十二指腸潰瘍出血 D胃癌

15、E應(yīng)激性潰瘍 159 患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛 伴腹瀉近3年，每天排便45次，常有 里急后重感， 并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無關(guān)的是 A血液檢查 B糞便檢查 CX線鋇劑灌腸 DB超檢查 E結(jié)腸鏡檢 160 患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼 痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后半 小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1小時(shí)左右緩解，勞累 時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢 查方法是 A幽門螺桿菌檢查 B胃鏡檢查 C胃液分析 DX線鋇餐檢查 EB超檢查 161 患者男性，50歲，因肝硬化腹水人院。 住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情 恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警 惕患者可能出現(xiàn)了 A肝癌

16、 B繼發(fā)感染 C肝性腦病 D肝腎綜合征 E上消化道出血 162 患者女性，54歲?；几斡不?年，近日 出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼 樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體 束征陽性。此時(shí)該患者處于并發(fā)癥的 A前驅(qū)期 B昏迷前期 C昏睡期 D淺昏迷期 E深昏迷期 163 患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。 突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、 煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮 有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最 有助于判斷穿孑L的體征是 94L堅(jiān)章消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 A腹肌緊張 B腸鳴音消失 C腹部移動(dòng)性濁音陽性 D腹式呼吸減弱 E腹部叩診鼓音 164 患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛

17、2 年， 常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛 加劇， 突然嘔血約500ml。查體： 血壓 90/60mmHg， 鞏膜無黃染， 上腹部無壓 痛， 未觸及肝脾。對于目前了解的信 息，該患者最有可能是 A肝硬化 B原發(fā)性肝癌 C潰瘍癌變 D潰瘍并發(fā)出血 E潰瘍并發(fā)穿孔 165 患者男性，52歲， 有消化性潰瘍病史10 余年， 有多次出血史。本次出血后出現(xiàn) 神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓 80/60mmHg， 心率120次 分， 脈搏細(xì) 弱。提示出血量為 A300600ml B600800ml C8001000ml D10001500ml E>1500ml 166 患者男性，56歲，肝硬化病史

18、2年。因 上消化道大量出血急診人院， 后并發(fā)肝 性腦病， 出血后3天未排大便。應(yīng)首選 的措施是 A清水灌腸 B開塞露 C肥皂水灌腸 D口服番瀉葉 E25%硫酸鎂導(dǎo)瀉十乳果糖口服 167 患者男性，52歲，因上消化道出血使用 三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出 血停止， 考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察 的時(shí)間是 A6小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí) D24小時(shí) E48小時(shí) 168 患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸 炎”收住人院，每天腹瀉56次，有少 量膿血便，對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意 A給予易消化、富含纖維素飲食 B低蛋白飲食 C進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 D多進(jìn)食新鮮水果 E多吃蔬菜 169 患者男性，

19、45歲，因肝硬化大量腹水住 院治療。以下對該患者的護(hù)理措施正 確的是 A患者取平臥位，增加肝、腎血流量 B每日進(jìn)水量限制在1200ml C腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓 增高 D利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過 lkg為宜 E腹穿后縛緊腹帶，防止腹內(nèi)壓驟降 170 患者男性，54歲。有長期的酗酒史，因 肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸 再次入院，查體：T 36 8，脈搏96次 分，呼吸24次分，血壓130/90mmHg。 為他提供適當(dāng)?shù)囊后w攝入時(shí)，不宜靜脈 輸入的液體是 A5% GS B5%GNS C10%GS D0 9% NaCl溶液 E白蛋白 172 患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。

20、上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物 中有膽汁。急診人院，查血白細(xì)胞2× 109/L，中性粒細(xì)胞08，懷疑為急性胰 腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括 A生命體征 B神志變化 C24小時(shí)出入量 D血、尿淀粉酶 E大便隱血試驗(yàn) 173 患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最 近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán) 重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約 800ml， 嘔血后氣促明顯，血壓100/ 75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問 題是 A疼痛 B恐懼 C活動(dòng)無耐力 D有體液不足的危險(xiǎn) E營養(yǎng)失調(diào) 174 患者男性，40歲。有乙肝病史10年。 近3周來，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹 痛，鞏膜黃染，未

21、予重視。今日突發(fā)腹 部劇烈疼痛急診人院。應(yīng)重點(diǎn)觀察 患者 A疼痛性質(zhì)的變化 B有無上消化道出血 C有無休克征象 D心理狀況 E肝功能變化 175 患者女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐 后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻 繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未 減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為 A禁食 B少食多餐 C高脂飲食 D低蛋白飲食 E低纖維飲食 176 患者男性，67歲。有長期的酗酒史，因 肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸 再次入院，查體：T 36 1，脈搏92次 分，呼吸26次分，血壓140/80mmHg。 根據(jù)其現(xiàn)病史，他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可 能有 A血鉀增

22、高 B血氨降低 C凝血時(shí)間延長 DSGPT水平降低 E白細(xì)胞增高 177 患者女性，58歲。有慢性肝炎病史15 年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次 因?yàn)槌霈F(xiàn)腹水和黃疸再次人院，查體：T 36 4，脈搏88次分，呼吸22次分， 血壓130/80mmHg。目前該患者最主 要的護(hù)理問題是 A焦慮 B恐懼 C知識缺乏 D活動(dòng)無耐力 E體液過多 178 患者男性，65歲。有慢性肝炎病史10 年，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大部分時(shí) 間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力 增加，腦電圖異常。目前該患者最主要 的護(hù)理問題是 A焦慮 B恐懼 C知識缺乏 D活動(dòng)無耐力 E有受傷的危險(xiǎn)179 患者男性，36歲。既往有膽結(jié)

23、石，今日 午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加 劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹 痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。 初步診斷為 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C急性膽囊炎 D消化性潰瘍伴幽門梗阻 E急性腸炎 180 患者男性，67歲，酗酒30多年，每日約 半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋 下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；?yàn)檢查 外周血三系均減少，其減少的主要原因 應(yīng)是 A骨髓抑制 B病毒感染 C脾功能亢進(jìn) ， D消化道大量出血 E腸道吸收障礙 181 患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛 伴腹瀉2年，每天排便34次，為膿血 便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。 該患者最可能的診斷是 A慢性腹

24、瀉 B阿米巴膿腫 C腸結(jié)核 D腸易激綜合征 E潰瘍性結(jié)腸炎 182 患者男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日 晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加 劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹 痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。 鑒于目前該患者情況，治療原則應(yīng)是 A胃腸減壓 B流食 C應(yīng)用嗎啡止痛 D禁用生長抑素類藥物 E禁用抑肽酶 183 患者男性，26歲。有DU病史5年，3 天前大量飲酒后， 上腹疼痛持續(xù)不緩 解，服法莫替丁無效。8小時(shí)前突然疼 痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而 嘔吐暗紅色血約1200ml。家人送人院 途中又嘔血約400ml。體檢：脈搏120 次分，血壓80/58mmHg。面色蒼

25、白， 四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁 不安。腹部平軟，劍突下有輕壓痛，肝 脾肋下未觸及，腸鳴音亢進(jìn)。鑒于目前患者情況考慮可能發(fā)生了 A繼發(fā)感染 B低血糖 C休克 D氮質(zhì)血癥 E肝性腦病 184 患者男性，52歲，酗酒近30年，每日半 斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下 4cm。面頸部見蜘蛛痣。患者出現(xiàn)蜘蛛 痣可能的原因是 A雄激素減少 B雌激素增多 C糖皮質(zhì)激素減少 D繼發(fā)性醛固酮增多 E抗利尿激素增多 185 患者女性，56歲，有膽石癥病史10年。 上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物 中有膽汁。急診人院，查血白細(xì)胞2× 109/L，中性粒細(xì)胞08，疑為急性胰腺 炎，飲食應(yīng)給

26、予 A禁食 B半流食 C易消化、富含纖維素飲食 D生、冷食物 E流食 197 患者男性，60歲。肝硬化5年，少量腹 水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營養(yǎng)，口服 蛋白粉。今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回 答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼 樣震顫，初步診斷為肝性腦病，其發(fā)病 誘因?yàn)?A上消化道出血 B高蛋白飲食 C感染 D大量排鉀利尿 E放腹水 198 患者男性，47歲。因急腹痛2天，診斷 為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血 鈣1.6mmol/L，主要癥狀表現(xiàn)為 A上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性劇痛，向 腰背部呈帶狀放射 B上腹脹痛伴嘔吐、腹瀉 C間歇性心窩部劇痛伴暖氣 D上腹中間或稍偏左疼痛伴脂肪瀉 E進(jìn)

27、食后上腹脹痛伴反酸、暖氣三、A3型題 (209210題共用題干)（213215題共用題干） 患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有 暖氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。 近3天來腹痛加劇，突然嘔血200ml。 213 該患者出血的原因，最有可能的是 A慢性胃炎 B消化性潰瘍 C胃癌 D胃腸道黏膜糜爛 E肝硬化 214 為確診應(yīng)首選 AX線鋇餐檢查 B超聲檢查 C大便隱血試驗(yàn) D纖維內(nèi)鏡檢查 E胃液分析 215 最適宜采取何種治療 A禁食 B流質(zhì)飲食十輸液十法莫替丁 C禁食十輸血治療 D禁食十輸液治療 E輸血治療十酚磺乙胺 （216217題共用題干） 患者男性，56歲， 中午飲酒后突然出現(xiàn)

28、上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀 放射。繼而嘔出膽汁， 伴高熱。急診人院體 檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張。 216 根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是 A潰瘍穿孔 B上消化道出血 C急性膽囊炎 D急性胰腺炎 E原發(fā)性肝癌 217 為進(jìn)一步確診，首選的檢查是 A急診內(nèi)鏡檢查 BB超檢查 C血清淀粉酶測定 DCT檢查 EX線腹部平片 （218219題共用題干） 患者男性，49歲，高熱，右上腹痛1周。 體格檢查：急性病容，可疑黃疸，右上腹壓痛 伴輕度肌衛(wèi)， 肝腫大?；?yàn)： 白細(xì)胞數(shù)18× 109/L， 中性粒細(xì)胞095，B型超聲波檢查和 放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。 21

29、8 患者突然出現(xiàn)的劇烈胸痛，寒戰(zhàn)，高熱， 氣管向健側(cè)移位， 患側(cè)胸壁凹陷性水 腫，胸悶、氣急伴呼吸音減低，可能合并發(fā)生 A急性肝炎 B急性膽囊炎 C急性膽管炎 D膈下膿腫 E急性胸膜炎 219 為預(yù)防脫水， 除須控制入水量者，應(yīng)保證高熱患者每天至少攝人的液體量為 A500ml B1000ml C2000ml D3000ml E4000ml (220221題共用題干) 患者女性，45歲。因急性膽囊炎人院， 給予抗感染、對癥支持治療，今晨輸液后30 分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測體溫38.5。 220 該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的 A過敏反應(yīng) B急性肺水腫 C空氣栓塞 D發(fā)熱反應(yīng) E靜脈炎 221

30、護(hù)士在搶救護(hù)理患者時(shí)，提供的措施中 不妥的是 A注意保暖 B密切觀察體溫變化 C嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D對癥進(jìn)行藥物治療 E將剩余溶液丟棄 （222224題共用題干） 患者，女性，65歲，有肝硬化病史5年， 因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天人院，嘔吐暗 紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量 約500g。查體：體溫37.8，脈搏120次分，呼吸22次分，血壓85/60mmHg，精神 萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸 血800ml。 222 該患者出血最可能的原因?yàn)?A胃潰瘍 B十二指腸球部潰瘍 C急性糜爛出血性胃炎 D食管胃底靜脈曲張破裂 E胃癌 223 該患者目前最主要的護(hù)理問題是 A體液不足 B營養(yǎng)失諷：低于機(jī)體需要量 C體溫升高 D焦慮 E活動(dòng)無耐力 224 最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為 A肝腎綜合征 B肝肺綜合征 C肝性腦病 D上消化道出血 E水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 (296301題共用題干