臨床常用數(shù)據(jù)

1、臨床常用數(shù)據(jù)肺功能檢查實(shí)測受檢者肺活量、最大通氣量、時(shí)間肺活量。并計(jì)算通氣儲量和氣速指數(shù)，以及參考深吸氣量，靜息通氣量和補(bǔ)呼氣量。正常值主要指標(biāo)計(jì)算：實(shí)測肺活量/預(yù)計(jì)肺活量（常數(shù)：2310×受檢者體表面積）大于80%實(shí)測最大通氣量/預(yù)計(jì)最大通氣量大于80%實(shí)測最大通氣量與預(yù)計(jì)最大通氣量的百分比/實(shí)測肺活量與預(yù)計(jì)肺活量的百分比=氣速指數(shù)，應(yīng)大于0.8，小于1.2時(shí)間肺活量：第一秒呼出量大于75%；第二秒呼出量大于85%；第三秒呼出量大于95%肺功能檢測結(jié)果判定一.檢測數(shù)據(jù)均在規(guī)定指標(biāo)內(nèi)為肺功能正常。二.最大通氣量、時(shí)間肺活量小于正常值，氣速指數(shù)小于0.8，排空時(shí)間延長，為阻塞性通氣功能

2、障礙。三.肺活量小于正常值，氣速指數(shù)大于1.2，排空時(shí)間小于3秒，為限制性通氣功能障礙。M型超聲心動圖正常值一.左室（LV）：1.舒張末期：男4555mm；女3550mm。2.收縮末期：男2537mm；女2035mm。二.左室流出道寬度（LVOT）：男2128mm；女2132mm。三.右室（RV）：20mm以下，25mm 則有意義。四.右室流出道寬度（RVOT）：男2123mm；女2326mm。五.左房（LA）：舒張末期：男2230mm；女2231mm；30mm則為增大。六.LA/AO0.871.11;1.17則為左室增大。七.右房（RA）：均值為15.3±7.5mm。八.主動脈根部

3、（AOS）：男2336mm;女2129mm；一般超過30mm者考慮增寬。九.主肺動脈（PA）：均值22.7±3.8mm。十.其他：1.室間隔厚度（IVS）：舒張期811mm；收縮期1116mm； 2.左室后壁厚度舒張期812mm，均值10mm；收縮期1119mm，均值14mm；3.主動脈瓣口開放幅度（AOV）：1626mm,均值20mm；4.EF斜率70160mm/SEC；5.EPSS：57mm心臟B超切面正常值一、左室（LV）：舒張期 4555mm；收縮期 2530mm；平均50mm.二、右室（RV）：舒張期 2123mm；平均20mm。三、左房（LA）：舒張期25-30mm。四、

4、右房（RL）：舒張期2538mm五、其他1.左室后壁舒張期厚度 812mm2.室間隔舒張期厚度 811mm；活動幅度57mm3.左室流出道2135mm4.右室流出道 男2123mm;女2630mm5.左房/主動脈1.26.右室/左室1.57.主動脈根部前后徑2228mm8.主動脈弓橫徑2227mm9.降主動脈前后徑1921mm10.肺動脈內(nèi)徑1822mm；肺動脈/主動脈1.211.頸總動脈79mm12.二尖瓣：瓣口前后徑2.5cm;瓣口左右徑3.0cm；瓣口面積4.0m2超聲測定心臟功能指標(biāo)一、M型心動圖指標(biāo)：（一）泵血功能：1.每搏量SV：3590ml；2.每分鐘排血量CO：36L/min；

5、3.心輸出量cl:4665ml/次/m2 （23L/min/m2 ）；4.射血分?jǐn)?shù)EF：4575%（二）、左室心肌收縮功能：1.左室后壁振幅PWE：914mm；2.室間隔振幅LVSE：48mm；3.左室短軸縮短率D%：30% 下限25%；4.左室周徑向心縮短率VcF：70150ml/sec；5.左室后壁增厚率T%30%；6.室間隔增厚率T%30%（ IVST%）（三）收縮時(shí)間間期STI：1.射血前期PEP：95.7±11.4MS；上限115MS2.射血期LVET：304±161.1MS；3.PEP/LVET：0.440.52；4.等容收縮時(shí)間ICT：34±11.9

6、MS（四）左室舒張末壓與肺動脈楔壓測定 1.LVEDP：812mmHg;2.pwp：81.2mm；臨床意義：肺淤血：1820mmHg;中度肺淤血：2125mmHg;重度肺淤血：2630mmHg；急性肺水腫：30mmHg（五）幾個(gè)常用值：1.二尖瓣前葉 EF斜率：70160mm/SEC；EPSS：27mm;3.主動脈瓣口前后徑：1.82.5cm1.發(fā)熱的分級分級 體溫微熱 3738中等熱度 3839 高熱 3941 超高熱 41 以上2.常用心臟正常測值項(xiàng)目 正常測值主動脈內(nèi)徑 30mm右室流出道 30mm左房內(nèi)徑 30mm主動脈內(nèi)徑：右室流出道 ：左房內(nèi)徑 1：1：1右室內(nèi)徑 20mm左室內(nèi)徑

7、 56mm左室流出道 2035mm室間隔及左室后壁厚度 12mm主動脈瓣開放幅度 15mm二尖瓣D-E振幅 15mmE-F斜率 70150mm/s注：左房內(nèi)徑在收縮末期測量，其余在舒張末期測量3.正常成人心血管壓力參考值范圍（mmHg) 平均（mmHg)中心靜脈壓 110 6右心房 -18 4右心房收縮壓 1528 24舒張壓 08 4肺動脈壓 收縮壓 1528 24舒張壓 516 10平均壓 1022 16左心房 412 7左心室 收縮壓 90140 130舒張壓 412 7 ;注mmHg)×0.133=（kPa)4.胸外心臟按壓參考數(shù)據(jù) 部位：胸骨下1/3段。每次壓陷深度： 34

8、cm。按壓頻率：6080/分（小兒為100/分） 左右。5.心內(nèi)注射術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考(1)心前區(qū)：左側(cè)第四或第五肋間隙，距胸骨左緣12cm處，沿肋骨上緣，垂直刺入右心室?；蛟诘谒幕虻谖謇唛g，心濁音界稍內(nèi)側(cè)，刺入左心室，垂直刺入 45cm（小兒不得超過3cm),抽得回血后即注入藥液。(2)劍突下區(qū)：于劍突下偏左肋弓下約1cm處穿入皮下組織，然后經(jīng)肋骨下緣，與腹壁皮膚呈1535°，針尖朝心底刺入心室，抽得回血后即可注入藥液。6.心包穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考(1)心前區(qū)穿刺: 左第五或第六肋間隙心濁音界內(nèi)側(cè)進(jìn)針，自下向上方刺入心包腔，針頭邊進(jìn)邊吸，吸出液體時(shí)即停止行進(jìn)。（2）胸骨下穿刺：胸

9、骨劍突與左第七肋軟骨交界處之下作穿刺點(diǎn)，穿刺針與腹壁成45°，刺向上、后、中而入心包腔底部.7.心功能分級分級 表 現(xiàn)一級 一般勞動不受限制,無呼吸困難， 心悸，浮腫等癥狀。二級 能勝任一般日常勞動，無異常感覺，但稍重勞動即有心悸氣急等癥狀。三級 日?；顒蛹从邪Y狀，但休息時(shí)無任何不適。四級 任何活動均可 引起明顯癥狀，甚至臥床休息仍有癥狀。8.心力衰竭的分度分度 表 現(xiàn)度 體力勞動時(shí)發(fā)生呼吸困難，心悸等癥狀， 休息后即可消失。度 輕度體力勞動或日常生活中即出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀，同時(shí)伴有肝腫大，水腫，臥床休息后 癥狀能好轉(zhuǎn)，但不能完 全消失。度 臥床休息仍有心力衰竭癥狀和體征。 9

10、.左心房增大的分度分度 右前斜位X線鋇餐表現(xiàn)一度(o) 食管有明顯局限性壓跡，深吸氣時(shí)壓跡不消失。二度(o) 食管受壓及向后移位。三度 (o) 食管顯著受壓及向后移位，并 與脊柱重疊。10.室性早搏的分級分級 表 現(xiàn)0級 無室性早搏。A級 偶發(fā)室性早搏，每小時(shí)<30次，每分鐘<1次。B級 偶發(fā)室性早搏，每小時(shí)<30次，每分鐘>1次。級 頻發(fā)室性早搏，每小時(shí)>30次。級 多形成多源性室性早搏。A級 成對的室性早搏。B級 短陣性心動過速。級 R波落在T波上(RonT).注： 級級室性早搏稱為復(fù)雜性或惡行早搏。11.房室傳導(dǎo)阻滯的分度一度 房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，但心房沖動全

11、部都能傳到心室。心電圖表現(xiàn)為P -R間期固定延長，大于0.12秒二度 部分沖動不能傳到心室。二度型：心電圖表現(xiàn)為PR間期逐漸 延長直至QRS波脫漏搏動。二度 型：心電圖表現(xiàn)為P波之后有QRS波時(shí)，PR之間期固定。三度 全部沖動均不能傳到心室。12.冠狀動脈硬化狹窄的分級分級 表 現(xiàn)0級 管腔狹窄在33%以下。級 管腔狹窄在33%-50%之間。級 管腔狹窄在50%-67%之間。級 管腔狹窄在67%以上。13.心絞痛的分度分度 表 現(xiàn)輕度 不每天發(fā)作。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，有時(shí)需口含硝酸甘油片。中度 每天發(fā)作數(shù)次，每次持續(xù)數(shù)分鐘到10分鐘左右，一般需口含硝酸甘油片。或不是每天發(fā)作，但發(fā)作時(shí)癥狀較劇烈

12、，需口含硝酸甘油片。重度 每天發(fā)作多次心絞痛，影響日常生活活動如穿衣，大便等），每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間 較長，需多次口含硝酸甘油片。14.高血壓病的分期臨床分期 表 現(xiàn)1期高血壓 血壓達(dá)確診高血壓水平，臨床無心，腦，腎并發(fā)癥表現(xiàn)。2期高血壓 血壓達(dá)確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者:1）體檢，X線，心電圖或超聲檢查見有左心室肥 大；2)眼底檢查見有眼底動脈普遍或局部狹窄。3)蛋白尿或（和）血漿肌酐濃度升高。3期高血壓 血壓達(dá)到確診高血壓水平，并有下列一項(xiàng)者：1)腦出血或高血壓腦??；2)左心衰竭；3）腎功能衰竭4）眼底出血或滲血，或伴有視神經(jīng)乳頭水腫。注：凡成年人收縮壓160mmHg（或）舒張壓90mmH

13、g為高血壓；收縮壓>140mmHg,<160mmHg,或舒張壓>90mmHg.<95mmHg為臨界高血壓。15.急性心肌梗塞時(shí)血清酶變化 參考表酶名稱 開始上升 達(dá)到頂峰 恢復(fù)正常時(shí)間 時(shí)間 時(shí)間 肌酸磷酸激酶 4h 18h 34天 CPK 血清羥丁酸脫氫酶 24h 2天 1015天 SGBD 血清谷草轉(zhuǎn)氨酶 812h 2天 47天 SGOT血清乳酸脫氫酶 1224h 34天 814天 LDH16.高血壓視網(wǎng)膜動脈管硬化分度分度 動脈反光 動靜脈交叉癥輕度 輕度增寬 近交叉處靜脈可見度減低， 稍細(xì)。中度 銅絲狀 近交叉處靜脈變尖，幾乎完全被遮斷，遠(yuǎn)端輕度腫脹。重度 銀絲

14、狀 近交叉處靜脈更尖且完全遮斷，同時(shí)有偏向，遠(yuǎn)端腫脹近端細(xì)。 17.高血壓視網(wǎng)膜動脈管徑狹窄分度分度 動靜脈比例輕度 2：3；1：2中毒 1：2重度 1：318.高血壓腦出血的病情分級級：神智清楚至昏迷，不完全偏癱。級：淺昏迷至中毒昏迷，完全性偏癱。級：中度昏迷，完全性偏癱，病灶側(cè)瞳孔散大。級：深昏迷，完全性偏癱或去大腦僵直，雙側(cè)瞳孔散大，有明顯的生命體征改變。19.呼吸困難的分級分級 表現(xiàn)級 工作、步行和上下臺階可與同齡健康者一樣。級 平地步行與同齡健康者一樣，但上坡和上臺階則不同健康者。級 平地步行不及健康者，但若自己漫步步行可走1.6km以上。 級 如不邊歇邊走，則走不完50m。級 說話

15、、穿衣均有氣急，因呼吸困難不能外出。20.呼吸急促的分級1級：在平地上行走，與 同齡、同體格的正常人一樣無氣促、但上坡、等階梯式 則不能。2級：以自己的速度步行1英里（1.6km/）無氣促，但按正常人速度行走則不能。3級：在平地行走100m或數(shù)分鐘即有氣促。4級：穿衣、說話即有氣促。21.缺氧的分度缺氧程度 表現(xiàn)輕度低氧血癥 無紫紺，PaO270- 75mmHg,SaO280%中度低氧血癥 有紫紺，PaO23050mmHg,SaO260-80%重度低氧血癥 有明顯紫紺，PaO230mmHg,SaO240-60%注：若不合并PCO2升高者為低氧血癥型；若合并PCO2升高者為通氣功能障礙。22.肺

16、功能不全分級臨床分級 表現(xiàn)0級 中度勞動時(shí)尚無呼吸困難， 無紫紺級 中度勞動時(shí)感到呼吸困難，有輕度紫紺級 輕度勞動時(shí)尚無呼吸困難，有中度紫紺級 靜息時(shí)就有呼吸困難，有重度紫紺23.呼吸衰竭的分型分型 表現(xiàn)型 PaO260mmHg（8kPa）， PCO2 正?；虻陀谡?。型 PaO2 60mmHg（8kPa）， PCO250mmHg（6.7 kPa）。注：1mmHg×0.1333=1kPa；1kPa ×7.501=1mmHg .24.肺性腦病的臨床分型輕型：神志恍惚、淡漠、嗜睡、精神異?；蚺d奮多語而無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。中型：半昏迷、譫妄、躁動、肌肉輕度抽動或語 無倫次，對各種

17、反應(yīng)遲鈍、瞳孔對光反應(yīng)遲鈍而無上消化道出血或彌漫性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。重型：昏迷或出現(xiàn)癲癇樣抽搐，對各種刺激無反應(yīng)；反射消失或出現(xiàn)病理性神經(jīng)系統(tǒng)體 征，瞳孔擴(kuò)大或縮小；可合并上消化道出血、彌漫性血管內(nèi)凝血或休克。25.上消化道出血的判斷分度 失血量 血壓 脈搏 Hb 癥狀輕度 全身總血量的1015% 基本正常 正常 無變化 可有頭昏 （成人失血量500ml）中度 全身總血量的20%左右 下降 100次/分 710g% 一時(shí)性 （成人失血量800-1000ml） 左右 昏眩、口渴、 心煩、少尿重度 全身總血量的30%以上 收縮壓在 120次/分 7g% 心悸、 80mmHg 四肢厥 以下 冷，

18、冷汗、 少尿或 無尿、 神智恍惚。 26.腹腔穿刺術(shù)的穿刺點(diǎn)選擇參考（1）臍與恥骨連線之中點(diǎn)上方1cm，偏右或偏左11.5cm.（2）臍與左髂前上棘連線內(nèi)2/3與外1/3交界處。（3）臍的水平線與腹前線或腹中線交點(diǎn)處。27.放腹水量參考值初次放腹水量一般不超過3000ml，每周不宜超過2次。血性腹水不可大量放液。術(shù)后患者休息12h.28.滲出液與漏出液鑒別要點(diǎn)參考值漏出液 滲出液外觀 清或稍混，常呈淡黃色， 混濁，可為漿液性，膿性，血性，乳糜性。漿液性。凝固性 一般不凝固。 常自行凝固。比重 常低于1.018 常高于1.018李凡它實(shí)驗(yàn) 陰性 陽性蛋白定量 常低于2.5g% 常高于2.5g%葡

19、萄糖定量 與血液含量相似 常低于血液含量細(xì)胞數(shù) 常少于100/mm3主要為 長多于500/mm3，急性化膿性炎癥以中性粒內(nèi)皮細(xì)胞 細(xì)胞占優(yōu)勢，慢性炎癥以 淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢，惡性腫瘤可找到腫瘤細(xì)胞。細(xì)菌 一般無細(xì)菌 有感染者可找到細(xì)菌 29.肝昏迷的分級分級 臨床表現(xiàn)級 輕度精神異常，如淡漠或興奮、嗜睡、計(jì)算能力減退，常無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征。級 明顯的性格改變，伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征，以 撲翼樣震顫最有特征。級 較重的精神紊亂和定向力障礙。級 昏迷、木僵，但對刺激尚有反應(yīng)。級 昏迷。30.腎臟損害程度與內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）和血清肌酐（Cr)的關(guān)系腎臟損害程度 Ccr（ml/min） Cr （mg%）正

20、常 80 小于1.4 輕 5080 1.51.9中 1050 2.06.4 重 10 6.4無尿 0 12注：1ummol/=88mg/dl31.血尿素氮（BUN）值用于腎功能損害的分度參考值腎功能損害的程度 BUN值（mg/dl ）輕度 2540中度 4070重度 70100以上注：1mg×0.357=1mmol/L；1mmol/L×2.801=1mg/dl.32.腎功能衰竭與血容量不足的鑒別參考鑒別項(xiàng)目 腎功能衰竭少尿期 血容量不足補(bǔ)液后尿量 不增加 增加尿比重 1.010 1.020尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管型 陰性尿鈉濃度（mmol/L) 40 20尿BUN與血漿B

21、UN比率 10：1 10：1尿Cr與血漿Cr比率 20：1 30：1血鉀 直線上升 輕度緩慢上升紅細(xì)胞壓積，血漿蛋白 下降 上升33.休克指數(shù)參考值休克指數(shù)=脈率/收縮壓休克指數(shù)為0.5，表示血容量正常；休克指數(shù)為1，表示血容量丟失2030%；休克指數(shù)1，表示血容量丟失3050%。34.中心靜脈壓（CVP）、血壓（BP）與血容量關(guān)系參考值CVP BP 與血容量的關(guān)系 處理低 低 血容量嚴(yán)重不足 充分補(bǔ)液低 正常 血容量不足 適當(dāng)補(bǔ)液高 低 心功能不全或血 給強(qiáng)心藥物，糾正容量相對過多 酸中毒高 正常 容量血管過度收縮 舒張血管正常 低 心功能不全或血容 補(bǔ)液試驗(yàn)量不足補(bǔ)液試驗(yàn)：取250ml生理

22、鹽水，于510min內(nèi)經(jīng)靜脈注入。如BP升高而CVP不變，提示血容量不足，BP不變而CVP升高35cmH2O則提示心功能不全35.組織灌注狀況觀察參考表觀察項(xiàng)目 組織灌注好 組織灌注差意識狀態(tài) 良好 障礙（淡漠、昏睡）舌 濕潤、飽滿 干燥、縮小唇壓試驗(yàn) 蒼白去消失較快 慢皮 膚 暖、干、無紫斑紋 涼、潮、紫斑紋指 甲 微紅 灰白表淺靜脈充盈情況 轉(zhuǎn)好 萎陷收縮壓mmHg 90 80脈壓mmHg 30 20尿量ml/h 40 30肢體 溫暖、干燥、紅潤 寒冷、潮濕、紫紺實(shí)驗(yàn)室檢查 接近正常 不正常（血?dú)?、生化）注：指毛?xì)血管充盈情況36.缺水性脫水的分度輕度 中度 重度失水占體重% 2 10 1

23、0精神狀態(tài) 正常 萎靡 意識狂躁或昏迷脈搏 正常 快弱 摸不到粘膜 稍干 干 明顯干眼窩及前囟凹陷 不顯 明顯 非常明顯尿 接近正常 少 極少皮膚彈性 正常 較差 極差末梢循環(huán) 好 稍差 差，可休克口渴 顯著 煩渴 嚴(yán)重?zé)┛什话?37.創(chuàng)傷程度判斷標(biāo)準(zhǔn)記分 受傷部位 傷類 循環(huán)狀態(tài) 呼吸狀態(tài) 意識1 四肢 撕裂 血壓正常 胸痛 倦睡3 背 挫傷 血壓60100 呼吸困難 昏呆脈搏605 胸 刀刺傷 血壓60 發(fā)紺 半昏迷脈搏1406 頭、頸、腹 鈍器或子彈、 無血壓 停止呼吸 昏迷彈片傷 脈搏55注：表中五項(xiàng)相加，總數(shù)在9分以下為輕度傷，絕大多數(shù)只需門診治療；1016為中等度傷，需暫時(shí)入院觀察

24、；17分以上為危重傷，要考慮多系統(tǒng)臟器損傷，21以上的死亡劇增，29以上的絕大多數(shù)在1周內(nèi)死亡。38.正常人體溫參考值測量部位 正常體溫參考值 測量時(shí)間min舌下 36.537.5 510腋下 3637 510直腸 36.537.5 35 39.體溫測量法參考數(shù)據(jù)體溫計(jì)水銀柱測量前應(yīng)在35 以下。口腔測溫時(shí)間為3min。吃熱、冷食物后15min方可進(jìn)行口腔測溫。腋下測溫時(shí)間為510min.肛門測溫時(shí)間為3min。熱坐浴或灌腸后15min后方可進(jìn)行肛門測溫。40.平均動脈壓計(jì)算式平均動脈壓（收縮壓+2×舒張壓）/341.小兒血壓參考值計(jì)算式收縮壓=年齡×2+80（mmHg）舒

25、張壓為收縮壓的1/31/242.動脈血壓的左右臂及上下肢關(guān)系左臂比右臂高510mmHg（0.71.3kPa）。下肢比上肢高2040mmHg（2.75.3kPa）。43.血壓測量法參考數(shù)據(jù)袖帶下緣肘上應(yīng)距 3cm袖帶寬度：新生兒 2.5cm嬰兒 4.0cm幼兒 6.0cm幼童 8.0cm學(xué)齡兒童 12.0cm成人 12.014.0cm44.成人體表面積計(jì)算式體表面積m2 =0.0061×身高cm +0.0128×體重kg-0.152945.小兒體重計(jì)算式16個(gè)月體重kg=出生時(shí)體重kg+月齡×0.6712月體重kg =出生時(shí)體重kg+月齡×0.5210歲小

26、兒體重kg=年齡×2+8成人體重kg=身高cm -10046.正常人每天液體需要量計(jì)算式24液體需要量=40ml×體重kg×修正系數(shù)體重kg 修正系數(shù)6 2.516 2.0 36 1.5 56 1.2556-106 1.0 106 0.7547.成人需水量計(jì)算式每日需水量ml=體重kg×40ml每日需水量ml=體表面積m2 ×1500ml48.小兒需水量計(jì)算式2周1歲：每日需水量ml=體重kg×（120160）23歲：每日需水量ml=體重kg×（100140）47歲：每日需水量ml=體重kg×（90110）89歲：

27、每日需水量ml=體重kg×（70100）1014歲：每日需水量ml=體重kg×（5080）49.高滲脫水的臨床分度輕度脫水：缺水量約占體重的23%，病人主訴口渴外，稍有眼窩凹陷，出現(xiàn)尿少，尿比重偏高。中度脫水：缺水量約占體重的46%，病人極度口渴、乏力、唇舌干燥、皮膚彈性減低、眼窩明顯凹陷，尿量更加減少，排鈉也減少，當(dāng)尿量少于 500ml/日，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和代謝性酸中毒。重度脫水：缺水量達(dá)到體重的7%以上，除上述癥狀外，可出現(xiàn)狂躁、幻覺、譫妄、昏迷、血壓下降、 甚至休克。50.脫水的失水量計(jì)算輕度脫水失水量L=體重kg×3%輕度脫水失水量ml=30ml×

28、;體重kg中度脫水失水量L=體重kg×6%中度脫水失水量ml=60ml×體重kg重度脫水失水量L=體重kg×9%重度脫水失水量ml=900ml×體重kg51.補(bǔ)液一般計(jì)算式補(bǔ)充量=1/2累計(jì)損失量+當(dāng)天額外損失量+每天正常需要量注此式適合于糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂52.高滲性脫水的需水量計(jì)算式女子需水量ml=3×體重kg×（病人血鈉mmol/L-142）男子需水量ml=4×體重kg×（病人血鈉mmol/L-142）小兒需水量ml=5×體重kg×（病人血鈉mmol/L-142）注：1.上述計(jì)算

29、所得量+當(dāng)天生理需要量+額外損 失量=當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)量。2.第一天補(bǔ)給當(dāng)天應(yīng)補(bǔ)充總量的1/2，以后根據(jù)病情變化及化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充。53.低滲性脫水的臨床分級輕度缺鈉：血清鈉在130135mmol/L，或缺約0.5gNaCl/ 體重kg， 病人感覺疲乏、頭暈、手足麻木，但口渴不明顯。尿中鈉、氯減少。中度缺鈉：血清鈉在120130mmol/L或缺約0.50.75gNaCl/體重kg，除有輕度缺鈉癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈搏細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、 脈壓變窄、淺靜脈萎陷、視力模糊、站立性暈倒。尿量少，尿中幾乎不含鈉和氯。重度缺鈉：血清鈉在120mmol/L，或缺約0.75g1.25NaCl/體重kg，病人神

30、志不清、肌肉抽搐、肌腱反射減弱或消失、木僵，甚至昏迷；并出現(xiàn)周圍循環(huán) 衰竭綜合癥，血鈉明顯下降或測不出，出現(xiàn)缺鈉性休克。54.缺乏性低血鈉的補(bǔ)鈉計(jì)算式男子可選用下列公式：應(yīng)補(bǔ)鈉量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×0.6應(yīng)補(bǔ)氯化鈉量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×0.035應(yīng)補(bǔ)生理鹽水量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×3.888應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×1.1666應(yīng)補(bǔ)3%Na

31、Cl量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×0.7女子可選用下列公式：應(yīng)補(bǔ)鈉量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×0.5應(yīng)補(bǔ)氯化鈉量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×0.0298應(yīng)補(bǔ)生理鹽水量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×3.311應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）×體重（kg）×0.993應(yīng)補(bǔ)3%NaCl量mmol/L=142-病人血鈉（mmol/L）&#

32、215;體重（kg）×0.596注：1.按上述計(jì)算式求得的結(jié)果，一般可先給總量的1/3或1/2，根據(jù)臨床情況及檢驗(yàn)再決定下一步治療方案。2.單位換算：鈉：mmol/L×2.299=mg/dl,mg/dl×0.435=mmol/L；氯化鈉：g×17=mmol/L， mmol/L×0.0588=g。3.142為血鈉正常值。55.補(bǔ)鈉濃度及速度參考數(shù)據(jù)補(bǔ)氯化鈉的濃度：一般不超過5%不氯化鈉的速度：不超過100mmol/h，或5%濃度12ml/min（1530d）56.補(bǔ)鉀計(jì)算式應(yīng)補(bǔ)鉀mmol/L=5-病人血鉀（mmol/L）×體重kg

33、15;0.2應(yīng)補(bǔ)氯化鉀g=5-病人血鉀（mmol/L）×體重kg×0.0149應(yīng)補(bǔ)10%氯化鉀g=5-病人血鉀（mmol/L）×體重kg×0.149注：1.本式計(jì)算所得系細(xì)胞外液缺鉀量；2.單位換算：鉀：mmol/L×3.91=mg/dl，mg/dl×0.2557=mmol/L；氯化鉀：g×13.4=mmol/L，mmol/L×0.0746=g.57.補(bǔ)鉀的一般參考數(shù)據(jù)（60kg）缺鉀程度 血清鉀mmol/L 全天補(bǔ)鉀總量g 程序輕度缺鉀 3.03.5 KCl 68 1.口服2g/次，34次/日；2.待鉀正常后，口服1g/次，34次/日，連服一周。中度缺鉀 2.53.0 KCl 812 1.口服46g/首次；2.以后2g/次，34次/日；3.血鉀正常后口服1g/次， 34次/日，連服一周。重度缺鉀 2.5以下 KCl 12 18 1.靜脈10% KCl 50100ml加 入1000ml的液