臨床醫(yī)師三基試卷

1、醫(yī)院2014年“三基”理論考試試題 姓 名_ 科 室_ 分 數(shù)_一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 (每題1.0分，共50.0分)1均稱體型正常人肝叩診相對(duì)濁音界，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A右鎖骨中線第5肋間 B右鎖骨中線上下徑為911cm C右腋中線第8肋間 D右肩胛線第10肋骨水平 E肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低12肋間2蛋白質(zhì)變性是由于( )A蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的改變 B蛋白質(zhì)顆粒聚集 C蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞D輔基的脫落 E蛋白質(zhì)水解3嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)? )A激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體 B降低呼吸中樞對(duì)血液二氧化碳張力的敏感性C激動(dòng)中樞蓋前核的

2、阿片受體 D激動(dòng)腦干的阿片受體 E激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體4顳骨橫形骨折主要損傷( )A外耳 B中耳 C內(nèi)耳 D內(nèi)聽(tīng)道 E頸內(nèi)動(dòng)脈 5風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具特征性的檢查是( )A心電圖檢查 BX線檢查 C第一心音亢進(jìn) D皮下小結(jié) E以上均不是6最重要的消化液是( )A唾液 B胃液 C膽汁 D胰液 E腸液 7藥物產(chǎn)生的副作用劑量是( )A中毒量 BLD C無(wú)效劑量 D極量 E治療劑量8下列問(wèn)診內(nèi)容正確的是( )A你心前區(qū)痛反射到左肩嗎 B你右上腹痛反射到右肩痛嗎 C解大便有里急后重嗎 D你覺(jué)得最主要的是哪里不適 E腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎9徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為( )A

3、5：1 B5：2 C10：1 D15：1 E15：2 10肺癌的好發(fā)部位在( )A左上肺 B左下肺 C右上肺 D右中肺 E右下肺 11受體拮抗藥的特點(diǎn)是( )A無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性 B有親和力，有內(nèi)在活性 C有親和力，有較弱的內(nèi)在活性 D有親和力，無(wú)內(nèi)在活性 E無(wú)親和力，有內(nèi)在活性12所謂水腫是指( )A細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多 B淋巴管內(nèi)液過(guò)多 C組織間隙液體過(guò)多D血管內(nèi)液體過(guò)多 E水在體內(nèi)潴留13男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外( )A肺空洞 B肺癌 C肺炎 D胸腔積液 E胸膜增厚14腫瘤細(xì)胞的免疫逃脫機(jī)制不包括( )A腫瘤細(xì)胞的抗原缺失或調(diào)變 BMHC-

4、I類分子表達(dá)低下C高表達(dá)抗凋亡基因產(chǎn)物 D機(jī)體免疫忽視 E腫瘤細(xì)胞分TGF-等抑制因子15小兒腹瀉有明顯周圍循環(huán)障礙者先快速擴(kuò)容，選用：( )A高張含鈉液 B等張含鈉液 C23張含鈉液 D12張含鈉液 E13張含鈉液16大量飲清水后尿量增多，主要是由于( )A腎小球?yàn)V過(guò)率增加 B血漿膠體滲透壓降低 C抗利尿激素分泌減少D醛固酮分泌減少 E囊內(nèi)壓降低17中心性發(fā)紺常具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)( )A常出現(xiàn)在肢體末梢 B伴有皮膚溫度降低 C見(jiàn)于右心衰時(shí)D見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí) E見(jiàn)于嚴(yán)重休克時(shí)18免疫具有( )A對(duì)病原微生物的防御功能 B抗原微生物的感染功能 C識(shí)別和排除抗原性異物的功能 D清除損傷和衰老

5、細(xì)胞的功能 E清除突變細(xì)胞的功能19有關(guān)闌尾的描述，正確的是( )A動(dòng)脈來(lái)自腸系膜下動(dòng)脈 B闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C闌尾附于結(jié)腸起始部 D經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端 E位于右髂窩，是腹膜間位器官20左心衰時(shí)呼吸困難的特點(diǎn)，不包括( )A活動(dòng)時(shí)加重 B休息時(shí)減輕 C仰臥時(shí)加重 D常伴淤血性肝大 E常采取端坐呼吸體位21能將水谷化為精微，并將精微轉(zhuǎn)輸至全身，由何臟所主( )A心 B肝 C脾 D肺 E腎 22高滲性缺水的治療一般用( )A等滲鹽水B等滲鹽水和氯化鉀 C5%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖鹽水 E復(fù)方氯化鈉溶液23休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于( )A功能性腎功能衰竭 B阻塞性腎

6、功能衰竭 C器質(zhì)性腎功能衰竭D腎性腎功能衰竭 E腎前性和腎性腎功能衰竭24關(guān)于外陰白色病變哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的( )A外陰白色病變亦稱慢性外陰營(yíng)養(yǎng)不良 B增生型病變區(qū)皮膚發(fā)白增厚似皮革C苔蘚型病變區(qū)皮膚萎縮變薄變白 D混合型病變區(qū)有增生與苔蘚型兩種病變E萎縮型較易出現(xiàn)非典型增生25肝細(xì)胞性黃疸應(yīng)除外以下哪種臨床表現(xiàn)( )A血中結(jié)合膽紅素增加 B嚴(yán)重者可有出血傾向 C尿中結(jié)合膽紅素陽(yáng)性D尿中尿膽原增高 E嚴(yán)重時(shí)大便呈陶土色26OT試驗(yàn)原理是( )A遲發(fā)型超敏反應(yīng) B速發(fā)型超敏反應(yīng) C型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)D型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn) E免疫排斥反應(yīng)27吸氣性呼吸困難時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述不正確( )A吸氣費(fèi)力

7、 B呼氣時(shí)伴有哮鳴音 C常伴有干咳D高調(diào)吸氣性喉鳴 E重者出現(xiàn)吸氣時(shí)"三凹征"28鉤端螺旋體病黃疽出血型的常見(jiàn)死亡原因?yàn)? )A肝功能不全 B肺大出血 C腎功能不全 D腦膜腦炎 E消化道出血29下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸收的是( )A苯、苯胺、甲苯 B二甲苯、二氧化硫 C苯胺、有機(jī)磷、氰氫酸D有機(jī)磷、對(duì)苯二胺、鉛 E對(duì)苯二胺、甲基汞、氮氧化物30短暫性惱缺血發(fā)作的臨床特征中不應(yīng)出現(xiàn)( )A發(fā)作突然 B恢復(fù)較快，一般僅遺留較輕的神經(jīng)功能缺損C持續(xù)時(shí)間短暫，癥狀和體征在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完全消失 D常反復(fù)發(fā)作E用小劑量阿司匹林治療有效31閉合性腹部外傷最有意義的檢查方法是( )ACT

8、BB超 CMRI D診斷性腹腔穿刺 EX線32女，60歲，突感心前區(qū)疼痛，血壓70/50mmHg，經(jīng)用右旋糖酐40、多巴胺、間羥胺等處理后血壓仍不升，中心靜脈壓18cmHO，四肢厥冷且發(fā)紺。應(yīng)給予以下哪項(xiàng)處理( )A硝普鈉 B去甲腎上腺素 C西地蘭 D異丙腎上腺素 E速尿 33男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時(shí)內(nèi)已輸血600mL，測(cè)血壓8040mmHg、脈率120次min，腸鳴音活躍，此時(shí)宜( )A輸血+甲氧明靜脈滴注 B輸血+去甲腎上腺素 C輸血+冰鹽水灌洗胃D輸血+三腔二囊管壓迫止血 E輸血+急癥胃大部切除術(shù)34關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)活性，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )A具有溶菌、殺菌

9、作用 B具有免疫調(diào)理作用 C具有免疫粘附作用D具有趨化功能 E能促進(jìn)抗體大量合成35低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是( )A細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液 B細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿C細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，但丟失組織間液 D細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液E細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失36子宮頸糜爛患者，其活檢報(bào)告為鱗狀上皮化提示( )A癌變 B非典型增生 C糜爛愈合過(guò)程 D宮頸息肉 E原位癌37若藥液漏出血管外，可導(dǎo)致局部缺血壞死的藥物是( )A麻黃堿 B異丙腎上腺素 C去甲腎上腺素 D腎上腺素 E普萘洛爾38在下列顱內(nèi)占位性病變中最易早期出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀的是( )A第三腦室后部腫瘤 B枕葉腫瘤 C顱

10、前窩底部腫瘤 D矢狀竇旁腫瘤 E聽(tīng)神經(jīng)瘤39下列哪項(xiàng)檢查是錯(cuò)誤的?( )A結(jié)核菌痰涂片檢查用抗酸染色法 BPPD皮試呈陽(yáng)性反應(yīng)僅表示曾有結(jié)核感染并不一定現(xiàn)在患病CPPD皮試陰性，可完全除外結(jié)核感染D血沉增快常見(jiàn)于活動(dòng)性肺結(jié)核，但并無(wú)特異性診斷價(jià)值EPPD皮試呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，常表示活動(dòng)性結(jié)核病。40下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念( )A心臟每搏輸出量降低 B靜脈回流量超過(guò)心排血量C心功能障礙引起大小循環(huán)充血 D心臟負(fù)荷過(guò)度引起心功能障礙E心排血量不能滿足機(jī)體的需要41胃泌素的生理作用中，哪項(xiàng)是錯(cuò)的( )A刺激胃粘膜細(xì)胞增殖 B刺激胃粘膜細(xì)胞分泌鹽酸與胃蛋白酶原C刺激胃竇與腸運(yùn)動(dòng) D刺激胰液、膽汁分泌

11、 E刺激幽門括約肌收縮42下列有關(guān)輸卵管妊娠化療，哪項(xiàng)不正確?( )A輸卵管妊娠包塊直徑4cm B血-HCG<2000uLC化療一般采用全身用藥，亦可采用局部用藥D治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛 E輸卵管妊娠已發(fā)生破裂或流產(chǎn)43頜骨的血供主要來(lái)自于( )A舌動(dòng)脈 B面動(dòng)脈 C甲狀腺上動(dòng)脈 D頜內(nèi)動(dòng)脈 E顳淺動(dòng)脈 44某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝集，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為( )AA型 BB型 CO型 DAB型 ERh型45一名40多歲男子，患多年肝病和視網(wǎng)膜血管病，突然出現(xiàn)頭痛和進(jìn)行性遲鈍，2小時(shí)后，他出現(xiàn)小腦扁桃體疝的癥狀而死亡，對(duì)于他的災(zāi)難性變化的最合理的解釋是

12、：( )A大腦內(nèi)出血 B丘腦內(nèi)出血 C腦室內(nèi)出血 D蛛網(wǎng)膜下腔出血 E小腦內(nèi)出血46第二腮裂瘺的外口常位于( )A胸鎖乳突肌后緣的中下1/3相交處 B胸鎖乳突肌后緣的上中1/3相交處 C胸鎖乳突肌后緣中1/3處 D胸鎖乳突肌前緣中下1/3相交處 E胸鎖乳突肌前緣上中1/3相交處47綠膿桿菌感染不能選用的藥物有：( )A羧芐西林 B阿洛西林 C頭孢他啶 D多粘菌素 E四環(huán)素48男，25歲，1天前突起畏寒發(fā)熱，體溫達(dá)39.8，并出現(xiàn)咳嗽，痰中帶血，左胸刺痛放射到左肩部。體格檢查：左肺呼吸音低，無(wú)啰音。為明確診斷，最有意義的檢查是( )A血常規(guī) B血培養(yǎng) C心電圖 DX線胸片 E痰涂片 49某糖尿病

13、患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.30，PaCO34mmHg，HCO16mmol/L，血Na140mmol/L，Cl104mmol/L，K4.5mmol/L。該患者可診斷為( )A代謝性堿中毒 BAG增高型代謝性酸中毒 CAG正常型代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒 E呼吸性堿中毒50牽涉痛是指( )A內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛 B手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛 C神經(jīng)疼痛向體表投射 D按壓體表引起部分內(nèi)臟疼痛 E內(nèi)臟疾病引起體表某一部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏二、多選題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 (每

14、題1.5分，共15.0分)1引起組織液生成過(guò)多的因素有( )A組織間液膠體滲透壓降低 B毛細(xì)血管流體靜壓增高C血漿膠體滲透壓增高 D微血管壁通透性增高 E淋巴回流受阻2胃次全切除的病人引起貧血與下列哪些因素有關(guān)( )AFe B維生素B2 C維生素B D維生素E E內(nèi)因子3過(guò)敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)( )A興奮心臟受體，使心排血量增加 B興奮支氣管受體，使支氣管平滑肌松弛C興奮眼輻射肌受體，使瞳孔開大D興奮血管受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌 E抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)4過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)(

15、)A傳染病史及接觸史 B手術(shù)外傷史 C家族遺傳病史D局灶病史 E預(yù)防接種史及藥物過(guò)敏史5慢性化膿性骨髓炎手術(shù)目的為( )A死骨分離且包殼充分形成作死骨摘除 B竇道引流不暢時(shí)宜擴(kuò)大引流C竇道周圍皮膚惡變需截肢 D病理性骨折考慮病灶清除，并行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定E經(jīng)久不愈且引起惡病質(zhì)者行截肢6傳染性非典型肺炎臨床診斷病例的標(biāo)準(zhǔn)中下列哪項(xiàng)正確( )A發(fā)病前2周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有傳染性非典型肺炎患者并出現(xiàn)繼發(fā)感染疫情的區(qū)域B有發(fā)熱(>38)和咳嗽、呼吸氣促、ARDS等 C早期血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不升高或降低D肺部不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影 E抗菌藥物治療無(wú)明顯效果7局麻藥的主要不良反應(yīng)是( )A毒性

16、反應(yīng) B消化道反應(yīng) C循環(huán)系統(tǒng)的抑制 D呼吸抑制 E超敏反應(yīng)8早期食管癌的癥狀是( )A癥狀不明顯 B吞咽困難 C持續(xù)胸背痛 D吞咽哽噎感 E吞咽食管內(nèi)異物感9小腸包括( )A十二指腸 B盲腸 C闌尾 D空腸 E回腸 10急性心肌梗死患者聽(tīng)診心臟時(shí)，可有以下體征( )A心包摩擦音 B胸骨左緣34肋間收縮期雜音 C心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音 D第四心音 E心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)三、是非題（判斷題）：答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對(duì)還是錯(cuò)。 (每題1.0分，共10.0分)1干擾素具有廣譜抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的復(fù)制。( )2心房肌細(xì)胞能合成和釋放多肽激素-心房鈉尿肽，其主要作用是舒張血管、利鈉、利尿

17、，是體內(nèi)調(diào)節(jié)水鈉平衡的重要體液因素之一。( )3毛細(xì)血管內(nèi)外，膠體顆粒促使水移動(dòng)的力量稱為膠體滲透壓，它主要影響毛細(xì)血管內(nèi)外水的移動(dòng)。( )4卵巢內(nèi)胚竇瘤的腫瘤標(biāo)志物是LDH升高。( )5卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。( )6大于2cm的腎結(jié)石亦可行體外震波碎石。( )7發(fā)現(xiàn)患者呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至?xí)和＃?30秒后周而復(fù)始，稱為庫(kù)斯毛爾(Kussmaul)呼吸。( )8鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。( )9手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閱修改后簽字，需另頁(yè)。( )10原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛每次發(fā)作時(shí)間

18、僅數(shù)秒鐘至2分鐘，常伴有其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。( )四、填空題：在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格，答題者在每一個(gè)空格處須寫上一個(gè)正確的內(nèi)容。 (每空1.0分，共25.0分)1能引起潰瘍的胃腸道疾病有：_ 、 _ 、_ 、 _ 、 _ 等。 2化膿性球菌包括：葡萄球菌、肺炎球菌、 _ 、_ 、 _ 。 3妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)有自覺(jué)癥狀、高血壓、 _ 、 _ 和 _ 。4支氣管哮喘是氣道 疾病，控制哮喘的根本措施是 ，首選藥物是 。 5普萘洛爾抗高血壓的主要作用機(jī)制是降低外周交感神經(jīng)活動(dòng)、_、_和中樞降壓作用。6. 急性腎盂腎炎尿沉渣中 _細(xì)胞增多、有時(shí)可有 _ 管型、尿 _ 檢查陽(yáng)性7.

19、 充血性心力衰竭的治療原則 _ 、 _ 、 _ 。8. 根據(jù)功能，神經(jīng)元分為三類： _ 、_ 、_ 。請(qǐng)將第一、二、三大題的答案填入下面答題卡中一、單選題（1分/題，共50分）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二、多選題（1.5分/題，共15分）12345678910三、判斷題（1分/題，共10分）12345678910四、填空題：在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格，答題者在每一個(gè)空格處須寫上一個(gè)正確的內(nèi)容。 (每空1.0分，共25.0分)1能引起潰瘍的胃腸道疾病有：_ 、 _ 、_ 、 _ 、 _ 等。 2化膿性球菌包括：葡萄球菌、肺炎球菌、 _ 、_ 、 _ 。 3妊娠期高血壓疾病主要臨床表現(xiàn)有自覺(jué)癥狀、高血壓、 _ 、 _ 和 _ 。4支氣管哮喘是氣道 疾病，控制哮喘的根本措施是 ，首選藥物是 。 5普萘洛爾抗高血壓的主要作用機(jī)制是降低外周交感神經(jīng)活動(dòng)、_、_和中樞降壓作用。6. 急性腎盂腎炎尿沉渣中 _細(xì)胞增多、有時(shí)可有 _ 管型、尿 _ 檢查陽(yáng)性7. 充血性心力衰竭的治療原則 _ 、 _ 、 _ 。8. 根據(jù)功能，神經(jīng)元分為三類： _ 、_ 、_ 。請(qǐng)將第一、二、三大題的答案填入下面答題