胃腸道疾病與營(yíng)養(yǎng)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胃腸道疾病胃腸道疾病(jbng)與營(yíng)養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)第一頁(yè)，共80頁(yè)。2第2頁(yè)/共80頁(yè)第二頁(yè)，共80頁(yè)。3第3頁(yè)/共80頁(yè)第三頁(yè)，共80頁(yè)。4第4頁(yè)/共80頁(yè)第四頁(yè)，共80頁(yè)。5第5頁(yè)/共80頁(yè)第五頁(yè)，共80頁(yè)。6第6頁(yè)/共80頁(yè)第六頁(yè)，共80頁(yè)。7第7頁(yè)/共80頁(yè)第七頁(yè)，共80頁(yè)。8 營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療(zhlio)(zhlio)措施措施第8頁(yè)/共80頁(yè)第八頁(yè)，共80頁(yè)。9豆?jié){、蔗糖等。少量多餐，每天豆?jié){、蔗糖等。少量多餐，每天57餐，每餐宜少于餐，每餐宜少于300ml。 營(yíng)養(yǎng)治療營(yíng)養(yǎng)治療(zhlio)(zhlio)措施措施第9頁(yè)/共80頁(yè)第九頁(yè)，共80頁(yè)。10第10頁(yè)/共80頁(yè)第十頁(yè)，共8

2、0頁(yè)。11第11頁(yè)/共80頁(yè)第十一頁(yè)，共80頁(yè)。12如烙餅等。第12頁(yè)/共80頁(yè)第十二頁(yè)，共80頁(yè)。13，幫助消化，增進(jìn)食欲。第13頁(yè)/共80頁(yè)第十三頁(yè)，共80頁(yè)。14第14頁(yè)/共80頁(yè)第十四頁(yè)，共80頁(yè)。15第15頁(yè)/共80頁(yè)第十五頁(yè)，共80頁(yè)。16第16頁(yè)/共80頁(yè)第十六頁(yè)，共80頁(yè)。17第17頁(yè)/共80頁(yè)第十七頁(yè)，共80頁(yè)。18第18頁(yè)/共80頁(yè)第十八頁(yè)，共80頁(yè)。19冬初第19頁(yè)/共80頁(yè)第十九頁(yè)，共80頁(yè)。20第20頁(yè)/共80頁(yè)第二十頁(yè)，共80頁(yè)。21第21頁(yè)/共80頁(yè)第二十一頁(yè)，共80頁(yè)。22第22頁(yè)/共80頁(yè)第二十二頁(yè)，共80頁(yè)。23第23頁(yè)/共80頁(yè)第二十三頁(yè)，共80頁(yè)。24第

3、24頁(yè)/共80頁(yè)第二十四頁(yè)，共80頁(yè)。25第25頁(yè)/共80頁(yè)第二十五頁(yè)，共80頁(yè)。26第26頁(yè)/共80頁(yè)第二十六頁(yè)，共80頁(yè)。27第27頁(yè)/共80頁(yè)第二十七頁(yè)，共80頁(yè)。28第28頁(yè)/共80頁(yè)第二十八頁(yè)，共80頁(yè)。29第29頁(yè)/共80頁(yè)第二十九頁(yè)，共80頁(yè)。30 5、強(qiáng)烈的調(diào)味品：如胡椒粉、咖喱粉、芥末、辣椒油等。第30頁(yè)/共80頁(yè)第三十頁(yè)，共80頁(yè)。31第31頁(yè)/共80頁(yè)第三十一頁(yè)，共80頁(yè)。325、礦物質(zhì)：增加磷、鈣、鐵；限制鈉第32頁(yè)/共80頁(yè)第三十二頁(yè)，共80頁(yè)。33第33頁(yè)/共80頁(yè)第三十三頁(yè)，共80頁(yè)。34第34頁(yè)/共80頁(yè)第三十四頁(yè)，共80頁(yè)。35(zhtng)，以防胃酸分泌增加

4、及腹脹。第35頁(yè)/共80頁(yè)第三十五頁(yè)，共80頁(yè)。36第1餐 富強(qiáng)粉 15g 雞蛋50g 豆油5g 鹽1g第2餐 嫩豆腐300g 豆油6g 鹽1g第3餐 米粉15g 雞蛋50g 鹽1g第4餐 牛奶250g 白糖15g 第5餐 米粉15g 青菜汁200g 鹽1g第6餐 雞蛋40g 鹽1g第7餐 牛奶250g 白糖15g總能量4.30MJ（1028kcal）氮:熱1:128 P/S 0.75碳水化物101.3g 蛋白質(zhì)49.9g 脂肪46.9g動(dòng)物蛋白32.9g(65.9%) 食物纖維2.5g潰瘍病潰瘍病期治療期治療(zhlio)飲食食譜舉例飲食食譜舉例第36頁(yè)/共80頁(yè)第三十六頁(yè)，共80頁(yè)。37第

5、37頁(yè)/共80頁(yè)第三十七頁(yè)，共80頁(yè)。38第1餐 富強(qiáng)粉50g 瘦豬肉35g 鹽1g第2餐 牛奶250g 雞蛋40g 白糖20g第3餐 掛面60g 瘦豬肉35g 豆油6g 鹽1g第4餐 雞肉30g 麥淀粉6g 蘇打餅干15g 鹽1g第5餐 粳米60g 帶魚(yú)50g 鹽1g第6餐 雞蛋50g 鹽1g第7餐 牛奶250g 白糖20g 蘇打餅干15g總能量6.69MJ(1576kcal) 氮:熱1:138 p/s0.49碳水化物220g(57%) 蛋白質(zhì)76(17%) 脂肪44g動(dòng)物蛋白55g(77%) 食物纖維0.8g潰瘍病潰瘍病期治療飲食食譜期治療飲食食譜(shp)舉例舉例第38頁(yè)/共80頁(yè)第三十

6、八頁(yè)，共80頁(yè)。39第39頁(yè)/共80頁(yè)第三十九頁(yè)，共80頁(yè)。40第1餐 粳米75g 饅頭70g 肉松15g第2餐 豆腐腦260g 豆油6g 咸餅干12g第3餐 粳米50g 饅頭70g 青菜60g 青魚(yú)95g 豆油11g 鹽3g第4餐 牛奶250g 白糖20g 第5餐 掛面110g 瘦豬肉75g 青菜100g 鹽2g第6餐 牛奶250g 白糖20g 蛋糕75g總能量 8.56MJ(2048kcal) 氮:熱1:134 p/s0.89碳水化物294(57.5%) 蛋白質(zhì)95.5g(18.6%) 脂肪54.4g動(dòng)物蛋白55.1(57.7) 食物纖維4.2g潰瘍病潰瘍病期治療飲食期治療飲食(ynsh)

7、食譜舉例食譜舉例第40頁(yè)/共80頁(yè)第四十頁(yè)，共80頁(yè)。41第41頁(yè)/共80頁(yè)第四十一頁(yè)，共80頁(yè)。42潰瘍病潰瘍病期治療期治療(zhlio)飲食食譜舉例飲食食譜舉例第1餐 粳米50g 饅頭70g 雞蛋50g 豆油5g 鹽2g第2餐 牛奶250g 白糖15g 蘇打餅干15g第3餐 粳米50g 花菜120g 豬肝75g 胡蘿卜50g 青魚(yú)75g 豆油10g 鹽3g第4餐 豆?jié){300g 白糖20g 蛋糕75g第5餐 粳米100g 瘦豬肉60g 豆腐120g 雞蛋50g 豆油10g 鹽2g總熱能8.70MJ(2080kcal) 氮:熱1:135 p/s1.42碳水化物298(58.3%) 蛋白質(zhì)96(

8、17.4%) 脂肪55.8 動(dòng)物蛋白55(56.8%) 豆類蛋白11(12%) 食物纖維7.6第42頁(yè)/共80頁(yè)第四十二頁(yè)，共80頁(yè)。43第43頁(yè)/共80頁(yè)第四十三頁(yè)，共80頁(yè)。44第44頁(yè)/共80頁(yè)第四十四頁(yè)，共80頁(yè)。45第45頁(yè)/共80頁(yè)第四十五頁(yè)，共80頁(yè)。46第46頁(yè)/共80頁(yè)第四十六頁(yè)，共80頁(yè)。47第47頁(yè)/共80頁(yè)第四十七頁(yè)，共80頁(yè)。48全身疾病等引起全身疾病等引起第48頁(yè)/共80頁(yè)第四十八頁(yè)，共80頁(yè)。49第49頁(yè)/共80頁(yè)第四十九頁(yè)，共80頁(yè)。50第50頁(yè)/共80頁(yè)第五十頁(yè)，共80頁(yè)。511、急性期禁食：急性水瀉期需暫時(shí)禁食，使腸道完全休息。必要時(shí)由靜脈輸液，以防失水過(guò)多

9、而脫水。2、清淡(qngdn)流質(zhì)飲食：不需禁食者，發(fā)病初宜給清淡(qngdn)流質(zhì)飲食，如蛋白水、果汁、米湯、薄面湯等，以咸為主。早期禁用牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。有些患者對(duì)牛奶不適應(yīng)，服牛奶后常加重腹瀉，要慎用。3、根據(jù)病情調(diào)整飲食：排便次數(shù)減少，癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食，或低脂少渣、細(xì)軟易消化的半流質(zhì)飲食，如大米粥、藕粉、爛面條、面片。 急性腹瀉飲食治療急性腹瀉飲食治療(zhlio)原則原則第51頁(yè)/共80頁(yè)第五十一頁(yè)，共80頁(yè)。524、飲食選擇：腹瀉基本停止后，可供給(gngj)低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食。少量多餐，以利于消化，如面條、粥、饅頭、軟米飯、瘦肉泥等。仍應(yīng)適當(dāng)限制含粗纖

10、維多的蔬菜水果等，以后逐漸過(guò)渡到普食。5、補(bǔ)充維生素：注意復(fù)合維生素B和維生素C的補(bǔ)充，如鮮桔汁、果汁、番茄汁、菜湯等。6、飲食禁忌：禁酒，忌肥肉、堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點(diǎn)心及冷飲等。第52頁(yè)/共80頁(yè)第五十二頁(yè)，共80頁(yè)。53第53頁(yè)/共80頁(yè)第五十三頁(yè)，共80頁(yè)。54 慢性腹瀉飲食治療慢性腹瀉飲食治療(zhlio)原則原則可刺激腸蠕動(dòng)。低纖維素可減少腸蠕動(dòng)刺激。第54頁(yè)/共80頁(yè)第五十四頁(yè)，共80頁(yè)。553、充足的水分和豐富的維生素及礦物質(zhì)：每天供水2 0003 000ml。應(yīng)供給足量的維生素，尤以維生素B族及鉀的補(bǔ)充為重要，可選用(xunyng)牛肉汁、果汁、黃豆、菠

11、菜等。4、飲食禁忌：對(duì)于乳糖不耐受所引起的滲透性腹瀉，要去掉飲食中的乳糖或加用乳糖酶；因吸收不良引起的脂肪泄要避免脂肪攝入。禁食堅(jiān)硬食物，如火腿、香腸、腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。第55頁(yè)/共80頁(yè)第五十五頁(yè)，共80頁(yè)。56第56頁(yè)/共80頁(yè)第五十六頁(yè)，共80頁(yè)。57第57頁(yè)/共80頁(yè)第五十七頁(yè)，共80頁(yè)。58第58頁(yè)/共80頁(yè)第五十八頁(yè)，共80頁(yè)。59 亦稱無(wú)緊張性便秘，或遲緩性便秘，因大腸肌肉失去原有敏感性或緊張力，致使推動(dòng)糞便的蠕動(dòng)緩慢(hunmn)，使糞便蓄積。此型多見(jiàn)于老年體弱、多次妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖以及運(yùn)動(dòng)過(guò)少者，此外，還見(jiàn)于無(wú)定時(shí)排便習(xí)慣者，食物質(zhì)地過(guò)細(xì)、纖維素過(guò)

12、少及飲食中缺乏碳水化合物、脂肪、水分、B族維生素和經(jīng)常使用瀉劑或灌腸劑等情況。 無(wú)力無(wú)力(wl)性便秘性便秘第59頁(yè)/共80頁(yè)第五十九頁(yè)，共80頁(yè)。60 因腸道神經(jīng)末梢刺激過(guò)度，使腸壁肌肉過(guò)度緊張或痙攣收縮所致。常見(jiàn)的原因有患胃腸道疾病或某種神經(jīng)失調(diào)，使用瀉劑過(guò)量、過(guò)久，食用過(guò)于粗糙(cco)的食物等。 痙攣性便秘痙攣性便秘(bin m)第60頁(yè)/共80頁(yè)第六十頁(yè)，共80頁(yè)。61 因機(jī)械性或麻痹性腸梗阻或因腫瘤壓迫腸道而引起腸道不全或完全梗阻。如糞便過(guò)度壅塞于直腸、乙狀結(jié)腸，可出現(xiàn)左下腹脹和壓痛，并有欲便不暢感。由于糞便堅(jiān)硬，可引起痔瘡，便秘時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可出現(xiàn)納差、口苦、惡心、乏力(f l)、精

13、神不振、貧血和營(yíng)養(yǎng)不良等癥。梗阻性便秘梗阻性便秘(bin m)第61頁(yè)/共80頁(yè)第六十一頁(yè)，共80頁(yè)。62第62頁(yè)/共80頁(yè)第六十二頁(yè)，共80頁(yè)。631、高纖維飲食：多供給含粗纖維的食物，刺激腸道，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增加排便能力，如粗糧、帶皮水果、新鮮蔬菜等2、多飲水：多飲水及飲料，使腸道保持足夠的水分，有利于糞便排出。3、多供給B族維生素：可促進(jìn)消化液分泌，維持和促進(jìn)腸蠕動(dòng)，尤其是維生素B1。因維生素B1不足可影響神經(jīng)傳導(dǎo)(chundo)而減慢腸蠕動(dòng)，如粗糧、酵母、豆類及其制品等。無(wú)力無(wú)力(wl)性便秘營(yíng)養(yǎng)治療性便秘營(yíng)養(yǎng)治療 第63頁(yè)/共80頁(yè)第六十三頁(yè)，共80頁(yè)。644、多食產(chǎn)氣食物：多食易產(chǎn)

14、氣食物，促進(jìn)腸蠕動(dòng)加快，有利于排便，如洋蔥、蘿卜、蒜苗等。5、增加飲食脂肪攝入：適當(dāng)(shdng)增加高脂肪飲食能直接潤(rùn)腸，且分解的產(chǎn)物脂肪酸有刺激腸蠕動(dòng)作用。如花生、芝麻、核桃等，每天脂肪總量可達(dá)100g。6、供給潤(rùn)腸通便食物：如洋粉及其制品、銀耳羹等7、飲食禁忌：禁煙酒，及辛辣食物等，因這些食物對(duì)通便不利第64頁(yè)/共80頁(yè)第六十四頁(yè)，共80頁(yè)。65第1次 麥片120g 富強(qiáng)粉50g 茭白80g 雞蛋50g 豆油10g 鹽 2g第2次 牛奶220g 白糖20g 第3次 粳米120g 洋蔥100g 牛瘦肉75g 青菜150g 青魚(yú)75g 豆油10g 鹽3g第4次 紅棗50g 白糖20g第5次

15、粳米100g 玉米50g 芹菜150g 肥瘦豬肉60g 刀豆100g 香菇15g 豆油5g 鹽3g總能量 11.29MJ(2699.8kcal) 氮：能量 1:152.1 P/S比值 1.37糖類 422.6g(62.5%) 蛋白質(zhì) 111.2g(16.5%) 脂肪 95.2g(21.0%)動(dòng)物蛋白 56.3g(50.8%) 豆類蛋白 3.1g(2.8%) 食物纖維 20.5g動(dòng)物脂肪 33.8g(49.2%) 膽固醇 503.1mg 維生素C 118.1mg第65頁(yè)/共80頁(yè)第六十五頁(yè)，共80頁(yè)。66第66頁(yè)/共80頁(yè)第六十六頁(yè)，共80頁(yè)。67第67頁(yè)/共80頁(yè)第六十七頁(yè)，共80頁(yè)。68第68頁(yè)/共80頁(yè)第六十八頁(yè)，共80頁(yè)。69第69頁(yè)/共80頁(yè)第六十九頁(yè)，共80頁(yè)。70第70頁(yè)/共80頁(yè)第七十頁(yè)，共80頁(yè)。71第71頁(yè)/共80頁(yè)第七十一頁(yè)，共80頁(yè)。72第72頁(yè)/共80頁(yè)第七十二頁(yè)，共80頁(yè)。73第73頁(yè)/共80頁(yè)第七十三頁(yè)，共80頁(yè)。74第7