骨外科試題含答案及解析

1、骨外科試題A型題1.下列肢體測(cè)量方法中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.必須先將兩側(cè)肢體放置于對(duì)稱的位置上來(lái)測(cè)量長(zhǎng)B.必須在肢體的中部來(lái)測(cè)量周徑C.上肢的長(zhǎng)度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖D.下肢的長(zhǎng)度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E.下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線,通過(guò)髕骨中心答案:B評(píng)析:肢體周徑的測(cè)量,目的在于測(cè)定患肢肌肉有無(wú)萎縮或肥大,以大腿為例,從髕骨上緣起向大腿中段量一任意距離來(lái)測(cè)量周徑,用同法測(cè)量健側(cè)同一平面的周徑,記錄二者之差。因此答案為B。2.斜板試驗(yàn)陽(yáng)性說(shuō)明A.腰骶關(guān)節(jié)病變B.髖關(guān)節(jié)病變C.骶髂關(guān)節(jié)病變D.坐骨神經(jīng)病變E.腰椎病變答案:C評(píng)析:斜板試驗(yàn)主要是檢查骶髂關(guān)節(jié)病變的一種檢查

2、方法,如檢查陽(yáng)性即斜板試驗(yàn)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛者,表示骶髂關(guān)節(jié)有疾病。因此答案為C。3.托馬斯(Thomas征是檢查下列哪種畸形A.髖內(nèi)收、內(nèi)旋B.髖外展、外旋C.髖屈曲畸形D.股骨大轉(zhuǎn)子上移E.以上都不是答案:C評(píng)析:托馬斯征是檢查髖屈曲畸形的一種手段。病人仰臥于硬板床上,盡量屈曲健髖健膝,雙手抱膝部、使腰平貼床面,去除腰椎前凸的生理性代償。見(jiàn)托馬斯征陽(yáng)性者,提示有髖屈曲畸形。因此答案為C。4.引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)理A.骨筋膜室內(nèi)壓高B.細(xì)菌繁殖過(guò)盛C.肌肉痙攣D.主要神經(jīng)損傷E.血管內(nèi)膜損傷答案:A評(píng)析:骨筋膜室的室壁堅(jiān)韌而缺乏彈性,如果室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增,則室內(nèi)壓力急劇增加,阻斷室

3、內(nèi)血液循環(huán),使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血,產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。因此答案為A。5.下列類型的骨折中,最不穩(wěn)定的A.嵌入性骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.橫形骨折E.裂縫骨折答案:B評(píng)析:骨折復(fù)位后易發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都屬不穩(wěn)定型骨折。因此答案為B。6.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管E.抬高傷肢答案:B評(píng)析:開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血首選局部壓迫包扎,絕大多數(shù)的傷口出血,用繃帶壓迫包扎后即可止血。如有大血管損傷,可考慮用止血帶,但要嚴(yán)格掌握時(shí)間。因此答案為B。7.處理開(kāi)放性骨折最關(guān)鍵的步驟A.應(yīng)用抗生素B.徹底清創(chuàng)C.

4、修復(fù)軟組織D.及早閉合傷口E.固定骨折答案:B評(píng)析:徹底清創(chuàng)是開(kāi)放性骨折處理的關(guān)鍵步驟,因清創(chuàng)術(shù)包括兩個(gè)內(nèi)容:1.為清創(chuàng);2.為修復(fù),因?yàn)楣墙M織感染后果十分嚴(yán)重,所以對(duì)徹底清創(chuàng)要求更為嚴(yán)格。因此答案為B。8.骨折不愈合的治療原則A.延長(zhǎng)管型石膏外固定的時(shí)間B.小夾板固定C.植骨加內(nèi)固定,同時(shí)石膏外固定D.內(nèi)固定E.以上都不是答案:C評(píng)析:骨折不愈合則需采用手術(shù)植骨和內(nèi)固定,加用管型石膏外固定。近年來(lái)應(yīng)用低頻電磁場(chǎng)治療骨折不愈合。因此答案為C。9.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A.肱骨干骨折B.橈骨下端骨折C.肘關(guān)節(jié)脫位D.肱骨髁上骨折E.肩關(guān)節(jié)脫位答案:D評(píng)析:在上肢損傷中,肱骨髁上骨折常

5、伴有血管損傷,大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時(shí)處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮,導(dǎo)致爪形手畸形。因此答案為D。10.腕骨中段骨折,患肢腕不能背伸,各指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,其原因A.由于骨折使患肢運(yùn)動(dòng)支架斷裂B.由于伸腕肌損傷C.正中神經(jīng)損傷D.橈神經(jīng)損傷E.尺神經(jīng)損傷答案:D評(píng)析:肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝,為橈神經(jīng)所通過(guò)。因而,肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后,出現(xiàn)垂腕,各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直,拇指不能外展等表現(xiàn)。因此答案為D。11.截癱的并發(fā)癥A.褥瘡B.排尿障礙泌尿系感染C.呼吸衰竭和肺部感染D.高熱E.以上都對(duì)答案:E評(píng)析:截癱的

6、并發(fā)癥甚多,如褥瘡,排尿障礙和泌尿系感染,呼吸衰竭和肺部感染以及高熱等,如不注意可形成嚴(yán)重后果,甚至死亡。因此答案為E。12.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B.特征是肩痛,活動(dòng)限制和肌肉萎縮C.外展,外旋受限最嚴(yán)重D.病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E.本病能自愈答案:D評(píng)析:肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。其結(jié)果為關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連,阻礙肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。因此答案為D。13.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛,向下肢放射和典型部位A.髂部以下整個(gè)腿痛B.大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C.大腿前側(cè),小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D.大腿后側(cè),小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E.

7、小腿后側(cè)和足底部痛答案:D評(píng)析:腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn),坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè),疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè),足跟部或足背外側(cè)。因此答案為D。14.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí),特殊的功能性腰椎變位應(yīng)A.腰椎突向健側(cè)B.腰椎突向患側(cè)C.腰椎無(wú)側(cè)突變化D.腰椎前凸消失E.腰椎前凸增加答案:B評(píng)析:腰椎間盤突出時(shí)脊柱姿勢(shì)常有改變,腰椎前凸往往減小或消失,但這與突出物與神經(jīng)根的位置無(wú)關(guān)。病人有功能性脊柱側(cè)凸,是一種保護(hù)性反應(yīng),可以緩解神經(jīng)根的壓迫,當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí),脊椎側(cè)凸向患側(cè),受壓神經(jīng)根可以得到緩解,反之則凸向健側(cè)。因此答案為B。15.下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生

8、于骨折晚期A.骨化性肌炎B.骨缺血性壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.關(guān)節(jié)僵硬E.脂肪栓塞答案:E評(píng)析:骨干骨折病人,尤其是暴力大、損傷嚴(yán)重者,骨折處形成大的血腫。髓腔內(nèi)張力過(guò)大,骨髓被破壞,脂肪滴可進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi),隨血循環(huán)到達(dá)肺和腦等器官,引起肺栓塞和腦栓塞等。故脂肪栓塞只發(fā)生在骨折早期。因此答案為E。16.下列哪種體征是骨折的專有體征A.腫脹與瘀斑B.疼痛與壓痛C.功能障礙D.反?；顒?dòng)E.以上都不是答案:D評(píng)析:反?；顒?dòng)是指骨折后在受傷肢體本來(lái)沒(méi)有關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正?；顒?dòng)。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣,都是骨折的專有體征。受傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種,即可確診為骨折,因此答案為D。17.脊髓型

9、頸椎病與下列哪些疾病無(wú)關(guān)A.下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難B.上肢發(fā)麻,手部肌力弱,持物不穩(wěn)C.大小便障礙D.壓頭及牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性E.不規(guī)則軀干和下肢感覺(jué)障礙,腱反射亢進(jìn),肌張力增高答案:D評(píng)析:頸椎病脊髓型病人頸椎活動(dòng)受限不明顯,壓頭試驗(yàn)和牽拉試驗(yàn)多為陰性,無(wú)棘突部壓痛,常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺(jué)障礙;腱反射亢進(jìn),肌張力增高。早期可有雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊發(fā)麻,行走困難,繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻,手部肌力弱,持物不穩(wěn),嚴(yán)重者可致四肢癱瘓,小便潴留。因此答案為D。18.急性血源性骨髓炎,在X線片上出現(xiàn)異常的最早期時(shí)間為起病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月答案:B評(píng)析:急性血源性骨髓炎X線片在起病2

10、周內(nèi)常無(wú)明顯異常,2周后,可見(jiàn)骨皮質(zhì)有蟲蛀樣散在性破壞,并有骨膜增生。因此答案為B。19.急性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出膿液后,最重要的治療A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B.局部石膏托固定C.骨皮質(zhì)局部鉆孔或“開(kāi)窗”引流D.用清熱解毒中藥E.降溫、補(bǔ)液,少量多次輸血答案:C評(píng)析:化膿性感染,一旦形成膿腫,不論發(fā)生在身體何處,切開(kāi)引流是最有效、最重要的治療措施,也是治療外科感染的一條原則,急性骨髓炎、骨膜下膿腫的治療,也同樣遵守這一原則,只有盡早引流減壓,才能減少毒素吸收,防止感染擴(kuò)大和減少骨壞死,早期通暢引流對(duì)避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩滓灿惺种匾淖饔?。因此答案為C。20.化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表

11、現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.關(guān)節(jié)處疼痛,輕微活動(dòng)即引起劇痛B.畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C.關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D.患病關(guān)節(jié)常呈半屈狀態(tài)E.X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄,骨面毛糙答案:E評(píng)析:化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛,全身不適,關(guān)節(jié)腫脹,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液及關(guān)節(jié)呈半屈狀體位,均在發(fā)病后l周內(nèi)出現(xiàn),X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄與骨面毛糙,到病變后期才能出現(xiàn)。因此答案為E。21.膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核,除全身治療外,局部治療首選A.皮膚牽引B.石膏固定C.穿刺抽膿,注入抗癆藥物D.膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)E.膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)答案:C評(píng)析:皮膚牽引石膏固定的主要作用是減少疼痛和防止畸形,由于關(guān)節(jié)滑膜是一種半透膜,全身應(yīng)用抗結(jié)核

12、藥物進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的量甚微,不易達(dá)到有效濃度,效果差。關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿并注入抗結(jié)核藥物,易于達(dá)到有效濃度,效果最好;由于單純滑膜結(jié)核,一般可用非手術(shù)治療,故加壓融合術(shù)或病灶清除,不作為首選的方法。因此答案為C。22.關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染,與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈,臨床上鑒別之依據(jù)A.細(xì)菌培養(yǎng)B. X線照片C.白細(xì)胞與血沉D.詢問(wèn)病史E.局部體征答案:D評(píng)析:骨與關(guān)節(jié)結(jié)核竇道伴感染,局部骨質(zhì)硬化,竇道長(zhǎng)期不愈,給治療造成很大困難,它與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎所形成的竇道鑒別相當(dāng)困難,二者的臨床癥狀和X線照片也都有大同小異,只有詢問(wèn)病史,比如結(jié)核接觸史以及發(fā)病緩急,病程長(zhǎng)短可以作為鑒別的主要參考,

13、確診往往需要病理檢查。因此答案為D。23.下列脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)中,哪些是錯(cuò)誤的A.肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓B.關(guān)節(jié)攣縮,形成不同的畸形C.行走時(shí)呈“剪刀步”步態(tài)D.肢體骨骼生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E.皮膚感覺(jué)正常答案:C評(píng)析:脊髓灰質(zhì)炎是病毒造成的脊髓前角細(xì)胞損害,引起的癱瘓為弛緩性,而剪刀步態(tài)是下肢肌張力增高時(shí)引起,是大腦性癱瘓時(shí)的典型步態(tài)。因此答案為C。24.原發(fā)性惡性骨腫瘤中,最典型的X線片表現(xiàn)A.骨質(zhì)破壞,邊緣不清,有骨膜反應(yīng)B.骨質(zhì)破壞,邊緣不清,無(wú)骨膜反應(yīng)C.骨質(zhì)破壞,邊緣清楚,有骨膜反應(yīng)D.骨質(zhì)破壞,邊緣清楚,無(wú)骨膜反應(yīng)E.骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反應(yīng)明顯答案:E評(píng)析:原發(fā)性惡性骨腫瘤,X線

14、片表現(xiàn)雖各有不同,但以上各條中,選用E較為準(zhǔn)確,因骨質(zhì)破壞,邊緣不清,骨膜反應(yīng)明顯具備惡性骨腫瘤的X線片表現(xiàn)。因此答案為E。25.骨腫瘤需要截肢的有A.骨瘤B.一級(jí)骨巨細(xì)胞瘤C.脊索瘤D.骨肉瘤E.骨樣骨瘤答案:D評(píng)析:以上提到的骨瘤、骨樣骨瘤、一級(jí)骨巨細(xì)胞瘤,均屬良性腫瘤,可行腫瘤組織刮除植骨或廣泛整塊切除植骨或以關(guān)節(jié)融合術(shù),人工關(guān)節(jié)代替等,盡量保持肢體功能,不需截肢術(shù)。有關(guān)脊索瘤是專門發(fā)生在脊椎的少見(jiàn)惡性腫瘤,也不能選用截肢手術(shù)。因此答案為D。B型題A.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常B.被動(dòng)活動(dòng)正常,而不能主動(dòng)活動(dòng)C.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能D.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙E.被動(dòng)活動(dòng)正常,主動(dòng)活動(dòng)障礙2

15、6.關(guān)節(jié)強(qiáng)硬(關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接表現(xiàn)27.關(guān)節(jié)僵硬,(主要由關(guān)節(jié)囊的纖維化引起表現(xiàn)28.正常關(guān)節(jié)表現(xiàn)2628.答案:C、D、A評(píng)析:關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查,包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),正常關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常。若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能者,提示關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接。如若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙者,提示關(guān)節(jié)僵硬,可以由肌肉攣縮,皮膚瘢痕攣縮,關(guān)節(jié)囊的纖維化等情況引起。A.屈曲、內(nèi)收畸形B.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形C.外旋、縮短畸形D.屈曲、內(nèi)旋畸形E.屈曲、外展、外旋畸形29.髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)30.慢性髖關(guān)節(jié)感染表現(xiàn)31.股骨頸骨折表現(xiàn)2931答案:B、A、C評(píng)析:髖關(guān)節(jié)后脫

16、位,即股骨頭向后脫出髖臼,患者表現(xiàn)除肢體縮短,還有典型的髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,并有彈性固定。而慢性髖關(guān)節(jié)感染的患者,由于滑膜及關(guān)節(jié)囊受到炎癥侵犯及疼痛的反應(yīng),出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣,常呈屈曲、內(nèi)收畸形。而股骨頸骨折的病人出現(xiàn)典型的縮短、外旋45°60°的畸形。A.骨質(zhì)破壞,骨壞死B.骨髓內(nèi)膿瘍C.骨膜下膿腫D.反應(yīng)性骨質(zhì)增生E.軟組織蜂窩組織炎32.急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)33.急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)32、33答案:A、D評(píng)析:急性血源性骨髓炎的早期是細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨內(nèi)開(kāi)始生長(zhǎng)繁殖的時(shí)期,由于細(xì)菌的毒力破壞骨組織,骨膜小血管網(wǎng)與骨內(nèi)滋養(yǎng)血管因炎癥而栓塞,

17、使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)而壞死形成死骨,因此答案為A。骨髓炎后期骨膜因炎癥充血和滲出液的刺激而產(chǎn)生新骨。骨組織已壞死者經(jīng)過(guò)“爬行替代”作用形成新骨。此時(shí),X線片顯示骨皮質(zhì)增生變厚,骨質(zhì)密度增高,骨骼變粗,以上反應(yīng)均屬反應(yīng)性骨質(zhì)增生,因此答案為D。C型題A.腕下垂B.掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,拇指不能外展C.兩者均有D.兩者均無(wú)34.橈神經(jīng)深支損傷有35.橈神經(jīng)淺支損傷有34、35.答案:B、D評(píng)析:橈神經(jīng)損傷后,在不同的節(jié)段損傷,可表現(xiàn)為不同的癥狀。橈神經(jīng)在肱骨下段損傷,尚有垂腕,肱橈肌癱瘓和部分手部背側(cè)感覺(jué)消失;橈神經(jīng)深支在前臂上l/3部損傷,拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)以及其他四指的掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直,

18、拇指不能外展。橈神經(jīng)淺支損傷以上表現(xiàn)不明顯。A.功能鍛煉B.肢體活動(dòng)和負(fù)重的軸線應(yīng)力C.兩者均有關(guān)D.兩者均無(wú)關(guān)36.骨折獲得臨床愈合之后,骨痂的改造塑形決定于37.骨折獲得臨床愈合之后,使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)決定于36、37.答案:B、A評(píng)析:骨折獲得臨床愈合之后,原始骨痂為排列不規(guī)則的骨小梁所組成。隨著肢體的活動(dòng)和負(fù)重,在應(yīng)力軸線上的骨痂,不斷地得到加強(qiáng)和改造,在應(yīng)力軸線以外的骨痂,逐步被清除。因此36題答案為B。功能鍛煉是骨折治療的重要組成部分,骨折獲得臨床愈合之后,為使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能,必須行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。因此37題答案為A。A. Z字成形術(shù)B.縮短指骨,縫合殘端皮膚C.兩者

19、均可D.兩者均不可38.右手拇指甲根部截?cái)鄠捎?9.手指掌面縱行裂傷越過(guò)指間關(guān)節(jié)可用38、39答案:D、A評(píng)析:拇指在手的功能方面占據(jù)重要地位,傷后不宜縮短,盡量保留長(zhǎng)度,所以不宜用縮短指骨,縫合殘端皮膚的方法來(lái)閉合縮短。另外,Z字成形術(shù)也不宜在指?jìng)┬?因此38題答案為D。手部創(chuàng)口凡縱行越過(guò)關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行,或與皮紋垂直者,最好設(shè)法采用Z成形術(shù)的原則,改變創(chuàng)口的方向,減少皮膚的張力,避免日后形成瘢痕攣縮,因此39題答案為A。A.腰部壓痛,放射至下肢B.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性C.兩者均有D.兩者均無(wú)40.腰椎間盤突出癥有41.馬尾腫瘤有40、41.答案:C、D評(píng)析:腰椎間盤突出癥腰痛

20、伴向下肢放射,檢查時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性均為該病的典型臨床表現(xiàn)。因此40題答案為C。馬尾部腫瘤主要壓迫馬尾神經(jīng),出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木,膀胱、肛門括約肌功能障礙癥狀為主。因此41題答案為D。A.切開(kāi)引流B.穿刺抽膿C.兩者均可D.兩者均不可42.骨關(guān)節(jié)結(jié)核寒性膿腫較大,膿液稠厚者可行43.骨關(guān)節(jié)結(jié)核,寒性膿腫較大,膿液稀薄者可行42、43.答案:D、B評(píng)析:對(duì)寒性膿腫較大,膿液稠厚,不易自行吸收,切開(kāi)排膿及穿刺抽膿都不能將病變控制,必須行病灶清除術(shù)。寒性膿腫較大但膿液稀薄者,可穿刺抽膿,注入抗結(jié)核藥物,加壓包扎。配合全身抗結(jié)核治療。A.骨質(zhì)破壞B.骨質(zhì)增生C.兩者均有D.兩者均無(wú)44.骨肉瘤

21、有45.急性骨髓炎46.骨端結(jié)核有47.腰椎間盤突出癥有4447.答案:C、C、A、B評(píng)析:骨肉瘤是惡性骨腫瘤中最常見(jiàn)最惡性的一種,瘤細(xì)胞本身生長(zhǎng)成骨及骨樣組織,因生長(zhǎng)快,破骨多于新生骨,所以骨肉瘤的病理改變是有骨質(zhì)破壞,也有骨質(zhì)增生。急性骨髓炎的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞,壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。早期以破壞為主,后期以增生為主。骨端的結(jié)核以骨破壞為特點(diǎn)。腰椎間盤突出癥,病變的椎間隙可能變窄,相鄰椎體邊緣有骨贅增生。X型題48.在X線拍片之前,診斷骨折的肯定體征A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音與骨擦感D.局部壓痛答案:ABC評(píng)析:畸形,受傷體部的形狀改變,反?；顒?dòng),在肢體無(wú)關(guān)節(jié)部位的不正?；顒?dòng)。骨

22、擦音或骨擦感。以上三種體征為骨折專有體征,發(fā)現(xiàn)其中之一,即可確診。因此答案為ABC。49.髕骨粉碎性骨折的特點(diǎn)A.直接暴力所致B.移位明顯C.關(guān)節(jié)面損傷重D.關(guān)節(jié)囊撕脫嚴(yán)重答案:AC評(píng)析:髕骨粉碎性骨折主要是由于暴力直接作用于髕骨。這類骨折移位較少,關(guān)節(jié)囊和髕旁腱膜的撕裂也較小,但髕骨的關(guān)節(jié)面和股骨髁有較嚴(yán)重的損傷。因此答案為AC。50.膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷的診斷依據(jù)A.有關(guān)節(jié)交鎖史B.關(guān)節(jié)間隙有壓痛點(diǎn)C.研磨試驗(yàn)陽(yáng)性D.回旋擠壓試驗(yàn)陰性答案:ABC評(píng)析:半月軟骨損傷的病人,有1/4的病人有關(guān)節(jié)交鎖史。待急性期消失后,膝關(guān)節(jié)間隙處有明顯壓痛點(diǎn)。研磨試驗(yàn),破裂的半月軟骨可引起疼痛?；匦龜D壓試驗(yàn)可確定損傷類型和部位。因此答案為A