
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1、附件3:臺(tái)灣居民來往大陸通行證申請(qǐng)表LTJ姓名性別正面免冠半身 彩色照片 大小:40X30mm出生日期 (公歷)出生地臺(tái)灣相關(guān)材料身份證號(hào)碼:住所:申請(qǐng)類別五年多次有效臺(tái)灣居民來往大陸通行證二個(gè)月一次有效臺(tái)灣居民來往大陸通行證申請(qǐng)情形首次申領(lǐng)補(bǔ)發(fā)換發(fā)失效重新申領(lǐng)申請(qǐng)事由旅游探親投資就業(yè)就學(xué)交流寄養(yǎng)兒童其他本人大陸聯(lián)系方式住址:聯(lián)系電話:工作單位:緊急情況 聯(lián)絡(luò)人姓名:聯(lián)系電話:取證方式自行前往公安機(jī)關(guān)岀入境管理部門領(lǐng)取郵寄送達(dá)郵寄地址:郵編:收件人:聯(lián)系電話:監(jiān)護(hù)人或委托人信息及意見與申請(qǐng)人的關(guān)系監(jiān)護(hù)人被委托人證件名稱證件號(hào)碼申請(qǐng)人聲明我保證所提交、填報(bào)的資料真實(shí)有效,并愿承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人
2、簽名:監(jiān)護(hù)人/被委托人簽名:年月日注:不具有簽名能力的申請(qǐng)人可不簽名,簽名應(yīng)當(dāng)字跡工整,橫向書寫。受理、審批機(jī)關(guān)意見受已核對(duì)申請(qǐng)人相關(guān)證明原件,同意受理。理意見受理人:年月日同意審不同意(理由:)批退回補(bǔ)充材料(材料名稱:)意見審批人:年月 日備注欄臺(tái)灣居民來往大陸通行證申請(qǐng)表(口岸專用)姓名性別正面免冠半身 彩色照片 大小:40X30mm出生日期 (公歷)出生地臺(tái)灣相關(guān)材料身份證號(hào)碼:住所:申請(qǐng)類別三個(gè)月一次有效臺(tái)灣居民來往大陸通行證本人大陸聯(lián)系方式住址:聯(lián)系電話:工作單位:緊急情況 聯(lián)絡(luò)人姓名:聯(lián)系電話:申請(qǐng)人聲明我保證所提交、填報(bào)的資料真實(shí)有效,并愿承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名:監(jiān)護(hù)人簽名:年月日注:不具有簽名能力的申請(qǐng)人可不簽名,簽名應(yīng)當(dāng)字跡工整,橫向書寫。監(jiān)護(hù)人證件名稱監(jiān)護(hù)人證件號(hào)碼受理、審批機(jī)關(guān)意見受理 意見已核對(duì)申請(qǐng)人相關(guān)證明原件,同
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