開關(guān)插座見證取樣送檢委托

1、 1482 見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施200231工程名稱：澧岸家園綠濟適用住房（安置房）示范小區(qū)2#樓 年 月 日產(chǎn)品（含砼、砂漿試塊及焊接件等）名稱：暗裝蹺板式單極開關(guān) 單極兩極雙用、兩極帶暗裝插座試驗項目： 通斷能力規(guī)格型號暗裝蹺板式單極開關(guān)S5-86 10A×250Vm單極兩極雙用、兩極帶暗裝插座S4/10U 0A×250V出廠批（爐、編）號進場批量（噸、個、件）550個750個有無出廠質(zhì)量證明書有有出廠質(zhì)量等級 取樣日期2013年8月1日生產(chǎn)廠名佛山市順德區(qū)勒流鎮(zhèn)青林電器廠佛山市順德區(qū)勒流鎮(zhèn)青林電器廠供應商名樣品編號代表部位（層次、軸線）2#樓電氣工程樣品重

2、量樣品單件數(shù)99取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名 施工單位：張家界好地建筑安裝工程有限責任公司 檢測單位：市建設工程檢測中心 取樣說明： 監(jiān)理（建設）項目部（章） 年 月 日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設）、施工、檢測各一份；2、施工單位應將本委托書及其檢測試驗報告一并歸檔；3、見證人簽名處應加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄一。1482 見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施200231工程名稱：民惠家園二期廉租房1#樓 年 月 日產(chǎn)品（含砼、砂漿試塊及焊接件等）名稱：暗裝蹺板式單極開關(guān) 單極兩極雙用、兩極帶暗裝插座試驗項目： 通斷能力規(guī)格型號暗裝蹺板式單極開關(guān)S5-

3、86 10A×250Vm單極兩極雙用、兩極帶暗裝插座S4/10U 0A×250V出廠批（爐、編）號進場批量（噸、個、件）380個550個有無出廠質(zhì)量證明書有有出廠質(zhì)量等級 取樣日期2013年8月1日生產(chǎn)廠名中山市綠健坊照明電器有限公司中山市綠健坊照明電器有限公司供應商名樣品編號代表部位（層次、軸線）1#樓電氣工程樣品重量樣品單件數(shù)99取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名 施工單位：張家界好地建筑安裝工程有限責任公司 檢測單位：市建設工程檢測中心 取樣說明： 監(jiān)理（建設）項目部（章） 年 月 日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設）、施工、檢測各一份；2、施工單位應將本委托書及其檢

4、測試驗報告一并歸檔；3、見證人簽名處應加蓋見證人單位章；4、見證取樣、封樣、送檢方法要求見反面附錄一。1482 見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施200231工程名稱：民惠家園二期廉租房7#樓 年 月 日產(chǎn)品（含砼、砂漿試塊及焊接件等）名稱：暗裝蹺板式單極開關(guān) 單極兩極雙用、兩極帶暗裝插座試驗項目： 通斷能力規(guī)格型號暗裝蹺板式單極開關(guān)S5-86 10A×250Vm單極兩極雙用、兩極帶暗裝插座S4/10U 0A×250V出廠批（爐、編）號進場批量（噸、個、件）550個750個有無出廠質(zhì)量證明書有有出廠質(zhì)量等級 取樣日期2013年3月10日生產(chǎn)廠名中山市綠健坊照明電器有限公司中山市綠健坊照明電器有限公司供應商名樣品編號代表部位（層次、軸線）7#樓電氣工程樣品重量樣品單件數(shù)99取樣人簽名見證人簽名收樣人簽名 施工單位：張家界華盛建筑安裝有限公司 電話：檢測單位：市建設工程檢測中心 電話：取樣說明： 監(jiān)理（建設）項目部（章） 年 月 日注：1、本委托書一式三份，監(jiān)理（建設）、施工、檢