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文檔簡(jiǎn)介
1、癬菌疹概述癬菌疹(trichophytid)是皮膚對(duì)所感染皮膚癬菌表現(xiàn)的一種繼發(fā)性變應(yīng)性炎癥反應(yīng),原發(fā)感染灶多由親動(dòng)物性真菌引起,炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,如膿癬,浸漬糜爛型或汗皰型足癬等。許蘭毛癬菌也可引起癬菌疹。局部真菌代謝產(chǎn)物具有抗原性,隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚,在全身和局部皮膚引起變態(tài)反應(yīng)。這種繼發(fā)性皮疹真菌檢查陰性,毛癬菌素試驗(yàn)陽性,隨著原發(fā)真菌感染灶的治愈,皮疹逐漸消失,原皮膚癬菌病活動(dòng)性病灶周圍皮膚或遠(yuǎn)離病灶部位皮膚突然發(fā)生紅斑,丘疹或水皰性損害,常伴瘙癢,皮損無特異性,常以某一種形態(tài)為主。有原發(fā)真菌感染灶,發(fā)疹部位真菌陰性,毛癬菌素試驗(yàn)陽性,排除類似疾病即可確診,系統(tǒng)治療 有全身癥狀者可口服抗
2、組胺藥。癬菌疹病因(一)發(fā)病原因原發(fā)感染灶多由親動(dòng)物性真菌引起,炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,如膿癬,浸漬糜爛型或汗皰型足癬等,許蘭毛癬菌也可引起癬菌疹,局部真菌代謝產(chǎn)物具有抗原性,隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚,在全身和局部皮膚引起變態(tài)反應(yīng),這種繼發(fā)性皮疹真菌檢查陰性,毛癬菌素試驗(yàn)陽性,隨著原發(fā)真菌感染灶的治愈,皮疹逐漸消失。(二)發(fā)病機(jī)制局部真菌代謝產(chǎn)物具有抗原性,隨著血液循環(huán)到達(dá)皮膚,在全身和局部皮膚引起變態(tài)反應(yīng)。癬菌疹的癥狀癬菌疹的癥狀:結(jié)節(jié) 丘疹 瘙癢 細(xì)菌感染 真菌感染 足癬原皮膚癬菌病活動(dòng)性病灶周圍皮膚或遠(yuǎn)離病灶部位皮膚突然發(fā)生紅斑,丘疹或水皰性損害,常伴瘙癢,皮損無特異性,常以某一種形態(tài)為主,常見疹型為
3、以水皰為主的損害,常位于手掌,指?jìng)?cè),足部或小腿,為粟粒,綠豆至黃豆大小張力性水皰,壁厚不易破,類似汗皰疹或接觸性皮炎,劇烈瘙癢,主要由足癬誘發(fā),若繼發(fā)細(xì)菌感染則伴疼痛,以丘疹為主的損害常位于四肢,少數(shù)位于軀干,散在或群集分布,部分患者伴發(fā)熱,全身不適,此種損害常由頭癬引起,另有以紅斑為主的損害,類似于丹毒,離心性環(huán)形紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑等,皮損較局限,小腿多見。癬菌疹飲食保健1、癬菌疹吃哪些食物對(duì)身體好: 飲食以清淡為宜,多吃些新鮮蔬菜和水果。2、癬菌疹最好不要吃哪些食物: 少飲刺激性飲料,如濃茶、咖啡、酒類等,因?yàn)檫@些飲料激惹汗腺的分泌與排出,給表皮霉菌的易感性提供了有利的環(huán)境,避免進(jìn)食辛辣刺激
4、性食物和發(fā)物,戒煙酒。癬菌疹預(yù)防對(duì)原發(fā)病灶應(yīng)積極進(jìn)行治療,但在癬菌疹反應(yīng)比較劇烈時(shí),則應(yīng)先用較溫和的治療方法。癬菌疹治療(一)治療1.局部治療 對(duì)癥處理。視不同的損害分別選用和緩的濕敷劑如2%3%醋酸鉛溶液、復(fù)方硫酸銅溶液(達(dá)里波液)、2%硼酸水、馬齒莧煎水等濕敷或其他和緩收斂的洗劑、乳劑、泥膏等。中醫(yī)對(duì)濕潤(rùn)糜爛者用祛濕散20g加于甘草油(或植物油)20ml中調(diào)敷,或紫草地榆油膏,10%黑豆餾油氧化鋅油膏外涂。電話:400-6628-228 010-686381512.系統(tǒng)治療 有全身癥狀者可口服抗組胺藥,重時(shí)可加服皮質(zhì)類固醇激素。也可給予鈣劑、維生素C、普魯卡因封閉。治療原發(fā)真菌感染灶,必要
5、時(shí)可內(nèi)服伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等治療原發(fā)病灶。3.中醫(yī)療法 中醫(yī)宜清熱除濕涼血方,用清熱除濕湯加減。局部治療同上。(二)預(yù)后對(duì)原發(fā)病灶應(yīng)積極進(jìn)行治療,但在癬菌疹反應(yīng)比較劇烈時(shí),則應(yīng)先用較溫和的治療方法。癬菌疹的檢查癬菌疹檢查項(xiàng)目:癬菌素試驗(yàn) 真菌組織病理學(xué) 涂片 皮損毛癬菌素試驗(yàn)陽性,排除類似疾病即可確診。組織病理:癬菌疹可有中度棘層增厚及顆粒層增加,真皮上部可見水皰,皮膚小血管及毛細(xì)血管充血,有時(shí)小靜脈可見有血栓,無明顯炎癥浸潤(rùn)。癬菌疹診斷鑒別根據(jù)臨床表現(xiàn),有原發(fā)真菌感染灶,發(fā)疹部位真菌陰性,毛癬菌素試驗(yàn)陽性,排除類似疾病即可確診。QQ: 800022605需與皮膚癬菌病相鑒別。癬菌疹并發(fā)癥由于本病屬于真菌感染,主要是造成皮膚損害,對(duì)于皮膚瘙癢的病史,抓撓可將真菌擴(kuò)散到其他地方,引起皮膚的真菌感染。如果指甲并發(fā)了真菌感染
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