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廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)外科l低動脈流入壓l高靜脈流出壓l血液分布異常l“盜流景象l正常腦灌注缺乏l正常腦血管自動調(diào)理功能受損l供血動脈 畸形團 引流靜脈l直接 大小 變異：皮層和l間接 動靜脈交通 硬腦膜 l狹窄段 囊 狹窄l硬膜供支 血栓構(gòu)成l軟腦膜吻合 纏節(jié)l變異 擴張l動脈瘤 鈣化l血流有關(guān)的l發(fā)育不良l畸形團部位 功能區(qū) 1分l 非功能區(qū) 0分l大小 小于3cm 1分l 3-6cm 2分l 大于6cm 3分l靜脈引流 深靜脈引流 1分l 無深部引流 0分l癲癇l出血l頭痛l進展性肢體功能妨礙l其它lCT平掃和強化lMRI MRAlCTAlDSAl保守治療l手術(shù)治療l介入栓塞l伽瑪?shù)秎X 刀l結(jié)合治療l部位深的l宏大的l功能部位的l復(fù)雜的l為手術(shù)或放療做預(yù)備l病人不愿接受手術(shù)者l漂浮微導(dǎo)管l導(dǎo)絲導(dǎo)引微導(dǎo)管lNBCAl手術(shù)絲線l微彈簧圈lPVAl非粘附膠CAP EVAL及Embolyx-E離子陽性聚活物 熱敏聚活物 PVAc乳膠液 POl球囊lNBCA返流栓塞正常血管lNBCA粘管l栓塞資料進入靜脈至肺循環(huán)l過度灌注l完全栓塞治愈者不到1/3lNBCA是公認的療效最好的栓塞劑l栓塞越全，療效越好l結(jié)合其它治療l無癥征病人l無才干插管栓塞并發(fā)的動脈瘤l微管插不到理想位置l明顯的腦損害，心衰，肝功妨礙l解剖限制l術(shù)前栓塞l部分栓塞l放療前栓塞 l術(shù)中栓塞l栓塞

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