2022年胸腔引流管脫落時的應急預案

1、2022年胸腔引流管脫落時的應急預案一、科室：內(nèi)五科二、時間_年月日三、項目：住院患者胸腔引流管脫落四、場景要點。一留置胸腔引流管患者引流管脫落（引流管連接處脫落；胸腔引流傷口處脫落），醫(yī)護人員應急處置全過程。五、_及人員安排1.負責人（總指揮）。護士長負責人員的_、場景設(shè)計布置及演練者調(diào)配。2.拍攝人員_名。負責全程拍攝。3.參加演練人員。護士甲、護士乙、醫(yī)生_名、護士長、病人扮演者_名。4.設(shè)施與用物。病人服、監(jiān)護儀、吸氧用物、手腕帶、管道標識、預防管道脫出警示牌、病床_個、更換胸腔閉式引流瓶的治療盤（內(nèi)放置一次性無菌治療巾、手套、2把血管鉗、紗布、絡(luò)合碘、棉簽）、備用的胸腔引流瓶、聽診器

2、、換藥車（換藥包、帽子、口罩、凡士林紗布）。5.演練前_全體參與人員（含攝影者）開會，明確各自職責、演練目的與要求、熟悉流程（按護理部編寫的應急流程書中的進行演練）六、步驟及場景細節(jié)描述場景1：患者床單位：a、護士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者胸腔引流管從連接處脫落，立即用手反折捏緊胸腔引流管上段硅膠管并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護士甲：張三，您今天感覺還好嗎?；颊?。有點呼吸困難。護士甲。我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況。（折管按呼叫鈴），_床胸腔引流管從連接處脫落了，請通知醫(yī)生趕緊過來?？词直?。（對患者說）您不要緊張，我們會立即給您進行處理。b、護士乙與醫(yī)生聞訊立

3、即攜胸腔引流管脫落應急治療盤（血管鉗2把、紗布、絡(luò)合碘、棉簽、胸腔引流瓶）來到病房。醫(yī)生評估患者情況（聽診呼吸音），護士甲用血管鉗雙向夾閉胸腔引流管上段，鋪無菌治療巾后搖高床頭為半坐臥位，給患者吸氧，評估患者的血氧飽和度及心率，護士甲嚴格按照無菌操作更換胸腔引流瓶。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣。有沒有呼吸困難。.我給您檢查一下，聽一下呼吸音.（患者點頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清，護士給您上氧、更換一個胸腔引流瓶，請您不要緊張，好好休息。場景2：患者床單位：a.護士甲查看患者引流管及傷口情況時發(fā)現(xiàn)患者引流管從胸腔引流傷口處脫出，立即捏閉傷口并呼叫，看手表，評估患者一般情況。對白：護士甲：

4、張三，您今天感覺還好嗎?；颊?。傷口有點痛。護士甲。我來給您檢查一下，看一下傷口和胸腔引流情況.（捏閉傷口），a_床胸腔引流管脫出來了，請通知醫(yī)生趕緊過來.看手表.（對患者說）您不要緊張，我們會立即給您進行處理的。b.醫(yī)生聞訊攜換藥車至患者床旁，評估患者情況（聽診呼吸音），消毒處理引流管脫出處傷口，用凡士林紗布牢牢緊貼封閉傷口，覆蓋紗布，然后用膠布固定。對白：醫(yī)生：張三，您感覺怎么樣。有沒有呼吸困難。.我給您檢查一下，聽一下呼吸音.（患者點頭示意）您的一般情況還好，呼吸音清晰，請您不要緊張，我給您傷口換一下藥.我已經(jīng)用凡士林紗布給您封閉了傷口，您先好好休息，我們再進行進一步處理。c.醫(yī)生根據(jù)患者

5、情況決定患者是否需要重新置入胸腔引流管，護士予以協(xié)助。場景3：患者床單位：協(xié)助患者半臥位，醫(yī)生再次評估患者，護士予吸氧、心電監(jiān)護、同時安慰患者。護士長、護士甲與患者溝通。場景4：患者病房內(nèi)：預防胸腔引流管脫落的宣教（1、保持胸腔閉式引流管各連接處銜接牢固。2、臥床患者，引流管妥善固定在床旁。3、運送患者時，反折引流管后用膠布纏繞固定，并將水封瓶置于患者雙下肢之間予以固定。4、患者下床活動時避免胸腔引流瓶與患者距離太遠。）場景5：護士站：拍攝電子版護理記錄單，以示做好護理記錄。場景6：護士站：拍攝責任護士電子網(wǎng)絡(luò)上報（不良）事件及書面填寫不良事件報告本。七、持續(xù)整改演練完畢召集演練人員開會，（范

6、本）評價演練醫(yī)護人員的應急能力，找尋應急處理中存在的問題，討論流程的可行性和合理性，提出整改建議和措施。胸腔引流管脫出的應急預案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做好進一步處理2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸壁導管或立即將胸側(cè)引流管折曲，按無菌操作更換整個裝置3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進行處理、4、安慰患者和家屬，交代注意事項，妥善固定管路，若患者煩躁，應用約束帶加以約束，以防再次脫落各種引流管道脫落的應急預案一、胸腔引流管脫出應急處理預案1、若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理

7、后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。2、若引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即折曲胸腔引流管，按無菌操作更換整個裝置。3、嚴密觀察生命體征，尤其是呼吸的變化，及時報告醫(yī)生進行處理。4、安慰患者及家屬，交代注意事項，若患者煩躁，應加以約束防止再次脫落。5、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。二、腹部引流管脫出應急處理預案1、發(fā)現(xiàn)患者腹部引流管脫落，應立即讓患者取半臥位。2、若引流管完全脫落，有引流口者，可用無菌紗布保護好引流口，通知醫(yī)生，必要時配合重新置管。3、若引流管部分脫落，先稍作固定，通知醫(yī)生，配合重新固定或拔管，必要時重新置管。4、做好病人及家屬的安

8、撫工作。5、密切觀察病人的生命體征及傷口情況，并做詳細記錄，做好交接班。6、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。三、頭部引流管脫出應急處理預案1、一旦發(fā)生引流管滑脫，協(xié)助病人保持平臥位，避免大幅度活動。2、嚴禁將滑脫的導管重新插回。3、協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取相應措施，即終止引流或重新置入引流管。4、引流管脫出應急處理后，遵醫(yī)囑采取相應的治療護理措施，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生對癥處理。5、做好患者心理護理，給予心理安慰，聽取并解答患者及家屬的疑問，減輕焦慮。6、認真填寫護理記錄，嚴密交班。7、通知護士長，填寫不良事件上報表，上報護理部。胸腔引流管脫出應急預案1.若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生進一步處理。2.如引流管連接處脫落或引流瓶打破，應立即雙鉗夾閉胸腔導管或立即將胸腔側(cè)引流管折曲