單人徒手心肺復(fù)蘇操作

1、關(guān)于單人徒手心肺復(fù)蘇操作現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共27頁目的n對任何原因所致心跳驟停現(xiàn)場急救， 為進一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共27頁技術(shù)操作要求n用物準備硬木板1塊、紗布、彎盤、筆和記錄本n評估環(huán)境環(huán)顧四周，周圍環(huán)境安全現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共27頁技術(shù)操作要求n評估患者判斷患者意識：呼叫患者、輕拍患者肩部確認患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共27頁評估患者n判斷患者呼吸：通過看、聽、感覺一看：胸部有無起伏；二聽：有無呼吸音；三感覺：有無氣體逸出n判斷時間為10秒現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共27頁評估患者n判斷患者頸動脈搏動： 摸頸動脈搏動（氣管外 側(cè)23cm，胸

2、鎖乳突肌 前緣凹陷處）評估時間 510秒，同時眼睛看病 人的面部及胸廓，觀察 胸部有無起伏，無頸動 脈搏動，應(yīng)立即給予 心臟按壓?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共27頁胸外心臟按壓（Circulation）n病人臥于硬板床上。 解開衣褲，如軟床，胸下需墊胸外按壓板按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界處。 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共27頁胸外心臟按壓按壓手法：一手掌根部 放于按壓部位，另一只手 平行重疊于此手背上,兩手 指緊緊相扣，只以掌根部 接觸按壓部位，雙臂位于 患者胸骨正上方，雙肘關(guān) 節(jié)伸直,利用上身體重量 垂直下壓；現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共27頁胸外心臟按壓按壓幅度：使胸骨下陷4-5

3、cm，而后迅速放松，反復(fù)進行；按壓時間：放松時間=1：1。放松時手掌根部不離開胸壁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共27頁胸外心臟按壓按壓頻率：100次/分鐘；胸外按壓與人工呼吸比率30：2。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共27頁開放氣道（Airway）將床放平，將患者放置于仰臥位；如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當清理呼吸道，取下義齒；現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共27頁開放氣道開放氣道,如患者無頸椎損傷，用仰頭舉頦法操作者站于病人右側(cè)，左手置于病人前額用力向后壓， 同時右手食指和中指置于病人下頜下緣，將頦部向上向前抬起現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共27頁人工呼吸（Breathing ）n操作者一手捏住病人的 鼻孔，吸氣后，口唇緊

4、緊包繞住病人的口唇用 力吹氣，連續(xù)兩次，同 時檢查病人的胸廓有無 起伏。吹氣畢放開鼻孔， 出吹氣量500600ml/次， 頻率1012次/分。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共27頁n按照按照30:230:2的按壓呼吸比操作至的按壓呼吸比操作至5 5個循環(huán)結(jié)束（約個循環(huán)結(jié)束（約2 2分鐘）分鐘）對病人做一次判斷，主要是觸摸頸動脈（不超過對病人做一次判斷，主要是觸摸頸動脈（不超過5 5秒）秒）與觀察自主呼吸的恢復(fù)（與觀察自主呼吸的恢復(fù)（3535秒）秒） 如已恢復(fù)，進行進一步的生命支持，如頸動脈搏動及人工呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)后再次判斷?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共27頁心肺復(fù)蘇有效指征1、能扣到大動

5、脈搏動，收縮壓 8Kpa(60mmHg)2、面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅3、呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸4、散大的瞳孔縮小5、眼球活動，睫毛反射與對光反射出現(xiàn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共27頁整理及記錄1、協(xié)助病人取合適臥位，整理床單位及用物 進行進一步生命支持2、洗手3、記錄搶救過程、時 間、效果現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共27頁注意事項：1、心外按壓要不間斷進行。2、雙臂垂直用力向下，不要左右擺動。3、向下按壓和放松時間均等。4、放松時手掌不要離開胸壁?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共27頁注意事項5、一人做：按30：2的比例進行，即先胸外心臟按壓30次，然后吹兩口氣。周而復(fù)始，直至有人接替為止。6、二人做：

6、按30：2的比例進行，即一人心外按壓30次，一人吹兩口氣。吹氣的時候，停止按壓，直至專業(yè)急救人員趕到為止?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共27頁現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共27頁測試題：填空題1、判斷患者呼吸：通過（看、聽、感覺）三步來完成，判斷時間為（10秒）。判斷患者頸動脈搏動：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結(jié)的部位）旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為（5-10秒），無頸動脈搏動，應(yīng)立即給予（心臟按壓）?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共27頁測試題：填空題2、開放氣道：將床放平，如為軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于（仰臥位）；如有明確呼吸道分泌物，應(yīng)當清理呼吸道，取下義齒；開放

7、氣道，如患者無頸椎損傷采用（仰頭抬頦）法?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共27頁測試題：填空題3、胸外心臟按壓：按壓部位：兩乳頭連線與胸骨交叉部位或（胸骨中下三分之一處）。 按壓手法：一手掌根部放于按壓部位，另一只手平行（重疊）于此手背上，兩手指緊緊相扣，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量(垂直下壓)；現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共27頁測試題：填空題按壓幅度：使胸骨下陷(4-5)CM，而后迅速放松，反復(fù)進行；按壓時間：放松時間=1：1。放松時手掌根部不離開胸壁按壓頻率：(100)次/分鐘；胸外按壓、人工呼吸比率(30：2)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共27頁測試題：判斷題1、徒手心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時，心外按壓要不間斷進行。（ ）2、徒手心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓時，放松時手掌可以離開胸壁。（ ）3、徒手心肺復(fù)蘇一人做：按30：2的比例進行，即先胸外心臟按壓30次，然后吹兩口氣。周而復(fù)始，直至有人接替為止。（ ）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共27頁測試題：問答題心肺復(fù)蘇有效指征是什么？ 能扣到大動脈搏