河南電大《內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本)》期末考試復(fù)習(xí)資料

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本試題【1】一、單選題【每題2分,共60分1.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷COPD最有意義的是( C 。A.胸部X線B.血常規(guī)C.肺功能D.纖維支氣管鏡2.護(hù)士指導(dǎo)患者使用霧化吸入器時(shí),不正確的是( D 。A.吸藥前將藥物搖勻B.緩慢呼氣至不能再呼,然后將噴嘴放入口內(nèi),經(jīng)口吸氣C.在深吸氣過程中按壓驅(qū)動(dòng)器,繼續(xù)吸氣至不能再吸D.盡可能屏氣30秒,緩慢再呼氣3.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是( A 。A.飛沫B.血液C.食物和水D.皮膚接觸4.慢性肺源性心臟病最常見的病因是( B 。A.支氣管擴(kuò)張癥B.COPDC.肺膿腫D.肺栓塞5.大量咯血是指( D 。A. 24小時(shí)咯血量100200mlB.-次

2、咯血量大于100mlC.24小時(shí)咯血量300400mlD.一次咯血量大于300ml6.發(fā)生型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)( A 。A.口唇櫻桃紅B.頭痛頭暈C.球結(jié)膜水腫D.精神神經(jīng)癥狀7.患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右胸疼痛1天,胸片見右中肺有大片淡薄炎性陰影。給予肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是( A 。A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核8.護(hù)士對(duì)于使用排鉀利尿劑病人的護(hù)理措施不妥的是( C 。A.服藥期間監(jiān)測(cè)血鉀B.可補(bǔ)充含鉀高的食物C.口服補(bǔ)充鉀鹽應(yīng)飯前服用D.靜脈補(bǔ)鉀每500ml液體中氯化鉀不宜超過1.5g9.病態(tài)竇

3、房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方法是( A 。A.安裝起搏器B.介入治療C.射頻消融術(shù)D.電復(fù)律治療10.穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是( C 。A.胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)B.胸痛為壓迫性或緊縮感C.胸痛發(fā)作頻繁,疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上D.疼痛部位為胸骨后(第11- 12題共用題干女性,患者,52歲,突發(fā)劇烈壓榨性心前區(qū)疼痛、嘔吐伴窒息感3小時(shí)入院。查:心率86次/分,血壓85/60mmHg,心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)可見病理性Q波且ST段呈弓背向上抬高,律不齊。11.該患者最可能的診斷是( D 。A.心律失常B.心源性休克C.病毒性心肌炎D.急性心肌梗死12.對(duì)該患者的處理原則下

4、列哪項(xiàng)不妥?( C A.心電監(jiān)護(hù)B.消除心律失常C.擴(kuò)容升壓D.鎮(zhèn)靜止痛13.原發(fā)性心肌病中最常見的一種類型是( A 。A.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病14.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是( C 。A.空腹痛B.餐時(shí)痛C.餐后3060分鐘痛D.餐后23小時(shí)痛15.潰瘍性結(jié)腸炎首選的治療藥物是( A 。A.柳氮磺胺吡啶 B。糖皮質(zhì)激素 C.硫唑嘌呤 D.甲氨喋呤16.下列不屬于門脈高壓癥臨床表現(xiàn)的是( C 。A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管、胃底靜脈曲張17.肝性腦病患者恢復(fù)期護(hù)理措施中最主要的是( D 。A.注意休息與保暖B.禁忌煙酒C.遵醫(yī)服藥D.防止各種誘發(fā)因素

5、18.慢性腎炎治療的主要目的為( B 。A.消除蛋白尿B.防止或延緩腎功能進(jìn)行性減退C.改善消化道癥狀D.消除水腫19.對(duì)急性腎盂腎炎最有診斷價(jià)值的檢查是( A 。A.尿常規(guī)示白細(xì)胞管型 B。血尿素氮、肌酐升高C.內(nèi)生肌酐清除率下降D.尿紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡20.女性,35歲,患慢性腎盂腎炎5年余,現(xiàn)查內(nèi)生肌酐清除率為50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐200pLmol/L,判斷其腎功能狀況為( C 。A.腎功能正常 B。腎功能代償期 C.氮質(zhì)血癥期 D.尿毒癥期21.多種原因致再生障礙性貧血主要病理改變是( D 。A.骨髓異常增生B.骨髓中儲(chǔ)存鐵缺乏C.脾功能亢進(jìn)D.骨髓造血

6、功能衰竭22.近年研究彌散性血管內(nèi)凝血(DIC最重要的始動(dòng)機(jī)制是( A 。A.組織因子B.纖維蛋白溶解酶C.凝血酶D.血小板第3因子23.抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要副作用是( A 。A.粒細(xì)胞減少B.血小板減少C.過敏反應(yīng)D.血清鉀升高24.胰島素不良反應(yīng)不包括下列哪項(xiàng)?( D A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能受損25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最常見的腎損害是( D 。A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.隱匿性腎炎D.慢性腎炎和腎病綜合征26.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的貧血一般為( A 。A.正細(xì)胞正色素性B.小細(xì)胞低色素性C.小細(xì)胞高色素性D.大細(xì)胞低色素性27. -氧化碳中毒的

7、發(fā)病機(jī)制下列不妥的是( C 。A. CO吸人體內(nèi)與血紅蛋白迅速結(jié)合成碳氧血紅蛋白B.碳氧血紅蛋白不易解離C.CO可促進(jìn)細(xì)胞色素氧化酶活性、使細(xì)胞呼吸增強(qiáng)D.CO與血紅蛋白親和力比氧大28.癲癇發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是( B 。A.扶持患者臥倒B.按壓抽搐肢體C.在患者上下臼齒間放開口器D.將患者的頭部偏向一側(cè)29.下列哪項(xiàng)血清學(xué)檢查結(jié)果提示乙型肝炎有較強(qiáng)的傳染性?( D A.抗HBc(+B.HbsAg(+,HbeAg( -C. HbsAg(+,抗Hbe(-D.HbsAg(+ ,HbeAg(+30.對(duì)艾滋病目前治療重要手段是( A 。A.抗病毒治療B.免疫療法C.并發(fā)癥治療D.支持治療二、名詞解

8、釋(每題3分。共15分31.慢性肺源性心臟病:慢性肺源性心臟病簡(jiǎn)稱肺心病,是由于支氣管一肺組織、胸廓或肺動(dòng)脈血管的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或功能異常,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,使右心負(fù)荷加重,進(jìn)而造成右心室擴(kuò)張或(和肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心臟病。32。肺血栓栓塞癥(PTE:肺血栓栓塞癥為來自靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病,以肺循環(huán)和呼吸功能障礙為其臨床和病理生理特征。33.冠心病:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病,是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞、痙攣,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,甚至壞死而引起的心臟病,亦稱缺血性心臟病。34.肝硬化:肝硬化是各種肝病發(fā)展的晚期

9、階段,主要病理變化為肝組織彌漫性纖維化、偽小葉和再生功能結(jié)節(jié)形成,臨床上常以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。35.腦梗死:腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因供應(yīng)腦部血液的顱內(nèi)或顱外動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變而未能得到及時(shí)、充分的側(cè)支循環(huán)供血,使局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。三、簡(jiǎn)答題(共25分36.簡(jiǎn)述上消化道繼續(xù)或再出血的觀察要點(diǎn)。答:(1嘔血或黑糞次數(shù)增多,嘔血由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色(2分,黑糞變?yōu)榘导t色稀便,伴腸鳴音亢進(jìn);(2休克經(jīng)輸液輸血未見好轉(zhuǎn); (3血紅蛋白持續(xù)下降;(4每小時(shí)尿量正常時(shí),血尿素氮繼續(xù)增高或再次增高。37.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭尿毒癥期的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:(

10、1蛋白質(zhì):0.40. 6g/(kg.d(2分,可適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白比例(50%6026或補(bǔ)充口一酮酸;(2保證足夠熱量:一般熱量的供應(yīng)為30kcal/(kg.d。其中30%40%由脂肪供給,且以不飽和脂肪酸的攝人為主;余下部分由碳水化合物供給。 (3控制水鹽的攝人:水腫、高血壓和少尿者鈉鹽的攝入應(yīng)<3g/d,液體的攝人量一般為前一天的出量十每日的基礎(chǔ)補(bǔ)液量(約500ml; (4控制磷和鉀的攝入:一般建議磷的攝人應(yīng)<600mg/d。內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本試題【2】一、單選題(每題2分,共60分1.慢性阻塞性肺疾病(COPD患者的標(biāo)志性癥狀是( D 。A.慢性咳嗽B.咳痰C.咯血D.逐漸加重的呼

11、吸困難2.關(guān)于呼吸道的濕化,下列錯(cuò)誤的是( C 。A.濕化裝置應(yīng)定期消毒B.適用于痰液黏稠不易咳出者C.濕化溫度應(yīng)控制在30以下D.應(yīng)避免過度濕化(第34題共用題干患者、男,25歲,以突然畏寒、高熱、咳嗽1天就診。體檢:體溫385C右下肺呼吸音低,可聞及濕噦音,胸片示右下肺有大片炎性陰影。入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。3.該病人可能的診斷是( A 。A.肺炎鏈球茵肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.肺結(jié)核4.對(duì)該病人護(hù)理中,下列哪項(xiàng)不妥?( C A.胸痛者取患側(cè)臥位B.呼吸困難取半臥位C.高熱者常規(guī)用退熱劑D.密切觀察生命體征5.呼吸衰竭病人最早出現(xiàn)的癥狀是( B

12、 。A.紫紺B.呼吸困難C.精神神經(jīng)癥狀D.血壓下降6.確診睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)為( D 。A.血常規(guī)B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.心電圖D.多導(dǎo)睡眠圖7.某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、紫紺多汗及皮膚濕潤溫暖,血?dú)夥治鰌H7.3,Paoz45mmHg,PaC0280mmHg,應(yīng)給予氧療為( D 。A.高濃度持續(xù)吸氧B.高濃度間斷吸氧C.低濃度間斷吸氧D.低濃度持續(xù)吸氧8.不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制,故做急診冠脈介入治療,術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白-/。受體拮抗劑(即阿昔單抗。該藥作用不妥的是( B 。A.減少血栓形成B.全身出血增加C.提高急診介入

13、手術(shù)安全D.減少冠脈閉塞9.護(hù)士對(duì)急性左心衰竭患者的護(hù)理措施中不正確的是( D 。A.嚴(yán)密觀察病情B.體位為坐位,兩腿下垂C.迅速建立靜脈通路D.給予低流量吸氧10.心臟非同步電復(fù)律的適應(yīng)證為( B 。A.持續(xù)性房顫B.轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng)C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.三度型房室傳導(dǎo)阻滯11.急性心肌梗死后最需要緊急處理的心律失常是( A 。A.多源性室性期前收縮B.度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心房顫動(dòng)12.心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心臟重塑,下列哪類是可防止及改善心室重塑起重要作用的藥( B 。A.洋地黃制劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利C.擴(kuò)張小動(dòng)脈及靜脈的硝普鈉D.利尿劑13.按舒張

14、壓水平分級(jí),級(jí)高血壓是指舒張壓( B 。A.105mmHgB.llOmmHgC.115mmHgD.120mmHg14.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為( B 。A.疼痛一進(jìn)食一疼痛B.疼痛一進(jìn)食一緩解C.進(jìn)食一疼痛一疼痛D.進(jìn)食一疼痛一緩解15.暴發(fā)型或重癥潰瘍性結(jié)腸炎病人常見的并發(fā)癥為( A 。A.中毒性巨結(jié)腸B.下消化道出血C.腸梗阻D.腸穿孔16.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是( B 。A.蜘蛛痣B.腹水C.脾腫大D.腹壁靜脈曲張17.下列不是肝性腦病發(fā)生誘因的是( B 。A.感染B.腹瀉C.上消化道出血D.高蛋白飲食18.下列哪項(xiàng)不是誘發(fā)慢性腎炎腎功能惡化的因素?( D A.感冒B.超負(fù)

15、荷的蛋白飲食C.腎毒性藥物的使用D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗血小板聚集藥物19.尿毒癥患者皮膚搔癢的原因是( D 。A.貧血、乏力不洗澡B.不勤換內(nèi)衣褲C.長(zhǎng)期使用刺激性肥皂D.鈣鹽、尿素沉積皮膚20.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血癥狀最主要原因是( C 。A.鐵、葉酸攝人不足B.紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短C.腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少D.失血21.人體吸收鐵元素的主要部位是( C 。A.胃B.十二指腸球部C.十二指腸及空腸上段D.回盲部及空腸下段22.急性白血病化療期間病人口服別嘌醇的目的是( C 。A.加強(qiáng)化療藥物療效B.促進(jìn)尿酸排出C.抑制尿酸的合成D.加強(qiáng)尿素排泄23.診斷甲亢的首選指標(biāo)是( C 。A.促甲狀腺激素測(cè)定

16、B.甲狀腺自身抗體測(cè)定C.血清游離T3 T4測(cè)定D.血清總T3總T4測(cè)定24.監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)一糖化血紅蛋白,其正常范圍是( B 。A. 2-3%B.4-6%C.7-9%D.10-12%25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚改變是( C 。A.廣泛性斑丘疹B.局限性斑丘疹C.雙面頰部蝶形紅斑D.紫癜或紫斑26.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀多是( B 。A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形27.診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒及觀察療效的主要指標(biāo)是( A 。A.全血膽堿酯酶活力測(cè)定B.腦電圖C.乙酰膽堿活力測(cè)定D.癥狀體征變化28.高壓氧治療一氧化碳中毒的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)?( C A.增

17、加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓B.可迅速糾正組織缺氧C.可控制高熱、促進(jìn)腦部血液循環(huán)D.可預(yù)防遲發(fā)性腦病發(fā)生.29.確診腦出血首選的檢查是( B 。A.腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦血管造影30.由血液、體液及血液制品傳播的傳染病是( D 。A.甲型病毒性肝炎B.乙型流行性腦炎C.傷寒D.艾滋病二、名詞解釋(每題3分,共15分31.急性心力衰竭:急性心力衰竭是指由于急性的心臟病變引起心排血量在短時(shí)間內(nèi)顯著、急驟下降,甚至喪失排血功能,導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性淤血的綜合征。32.潰瘍性結(jié)腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉黏液膿血便、

18、腹痛及里急后重。33.糖尿病:糖尿病是由于胰島素分泌缺陷和(或胰島素作用缺陷引起的,以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。35.中毒:中毒由于有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量,產(chǎn)生損害全身性的疾病。三、筒答題(共25分36.簡(jiǎn)述肺炎病人痰標(biāo)本留取的注意事項(xiàng)。答:(1晨起清水漱口3次; (2用力咳嗽,取深部痰液; (3痰液咳入無菌容器,加蓋;(42h內(nèi)送檢; (5時(shí)機(jī):盡可能在抗生素使用/更換前進(jìn)行。37.簡(jiǎn)述傳染病護(hù)理工作的特點(diǎn)。答:(1執(zhí)行嚴(yán)格的消毒、隔離制度和管理方法;(2密切觀察病情變化;(3傳染

19、病流行前應(yīng)做好準(zhǔn)備工作; (4護(hù)理工作范圍廣泛,除治療護(hù)理病人外,還要指導(dǎo)家屬和工作單位做好消毒、隔離工作和健康教育。 (5護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度。內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本試題【3】一、單選題(每題2分,共60分(第12題共用題干患者,男性,60歲,20年咳嗽咳痰,近5年醫(yī)生診斷為慢性肺源性心臟病,3日來受涼后咳黃黏痰。查體T38. 4'C,端坐位,唇發(fā)紺,兩肺散在于濕噦音,心率92次/分律齊,雙下肢浮腫。1.該患者治療措施中重要環(huán)節(jié)是( B 。A.持續(xù)低流量吸02B.靜脈補(bǔ)液給予抗生素C.使用利尿劑D.給予霧化吸氧2.該患者患慢性肺源性心臟病最常見的病因是( D 。A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿

20、腫C.肺栓塞D.慢性阻塞性肺疾病3.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是( B 。A.具有反復(fù)發(fā)作性B.發(fā)作時(shí)呈吸氣性呼吸困難C.在夜間和清晨發(fā)作或加重D.非常嚴(yán)重時(shí)哮鳴音可不出現(xiàn)4.肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素為( A 。A.青霉素B.紅霉素C.氧氟沙星D.慶大霉素5.結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果(+是指局部( D 。A.硬結(jié)直徑<5mmB.硬結(jié)直徑59mmC.硬結(jié)直徑1019mmD.硬結(jié)直徑<20mm伴水泡6.肺源性心臟病主要的死亡原因是( D 。A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.肺性腦病7.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征全身器官損害的首發(fā)表現(xiàn)為( C 。A.糖尿病B.腦血管疾病C.心血管系統(tǒng)

21、異常D.肺心病、呼吸衰竭8.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的說法,不正確的是( B 。A.傳導(dǎo)系統(tǒng)的主要功能為產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng),維持心臟的正常節(jié)律B.房室交界區(qū)不具有自律性C.正常人由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)D.心臟的正常起搏點(diǎn)是竇房結(jié)9.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時(shí)亦感心悸、氣促,心功能應(yīng)判斷為( D 。A.心功能I級(jí)B.心功能級(jí)C.心功能級(jí)D.心功能級(jí)10.最常見的心律失常類型是( C 。A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心動(dòng)過緩C.室性期前收縮D.陣發(fā)性心動(dòng)過速11.急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后( A 。A.頭24小時(shí)內(nèi)B.12天C.1周內(nèi)D.2周以內(nèi)12.穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般不超

22、過( C 。A.3分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.30分鐘13.患者,女,66歲,因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感就診,門診查血壓:160/95mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于( B 。A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓14.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為( D 。A.穿孔B.癌變C.幽門梗阻D.上消化道出血15.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的重要表現(xiàn)是( B 。A.腹瀉B.黏液膿血便C.節(jié)律性上腹痛D.暖氣、反酸16.中國人肝硬化最常見的原因是( D 。A.酒精中毒B.膽汁淤積C.右心功能不全D.病毒性肝炎17.下列屬于肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)的是( C 。A.以昏睡和錯(cuò)亂為主B

23、.菇以淺昏迷為主C.輕度性格改變和行為失常D.神志喪失不能喚醒18.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素為( D 。A.急性腎小球腎炎遷延不愈所致B.p-溶血性鏈球菌感染所致C.病毒感染導(dǎo)致D.免疫介導(dǎo)炎癥19.不穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制,故做急診冠脈介入治療,術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白“/.受體拮抗劑,該藥物為阿昔單抗,此藥作用不妥的是( D 。A.減少血栓形成B.減少冠脈閉塞C.提高急診介入手術(shù)安全D.全身出血增加20.尿毒癥最早出現(xiàn)的癥狀( A 。A.厭食、惡心、嘔吐B.嗜睡,定向力障礙C.咳嗽,胸痛D.皮膚黏膜出血21.我國最常見的貧血是( C 。A.再生障礙性貧血B.溶血性貧血C.

24、缺鐵性貧血D.營養(yǎng)不良性貧血22.急性白血病患者在化療緩解期中出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的主要原因是( B 。A.免疫功能低下B.化療藥物不易通過血腦屏障C.對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥性D.化療藥物劑量不足23. Graves病的甲狀腺毒癥表現(xiàn)下列不妥的是( D 。A.怕熱多汗、疲乏無力B.急躁易怒、伸手伸舌可有震顫C.心悸、脈壓增寬D.厭食、便秘24.篩選早期糖尿病腎病的主要指標(biāo)是( A 。A.微量白蛋白尿B.大量蛋白尿C.輕度水腫和高血壓D.肌酐清除率輕度下降25.風(fēng)濕性疾病的主要治療不包括( B 。A.非甾體抗炎藥B.血漿置換C.糖皮質(zhì)激素D.改變病情的抗風(fēng)濕藥26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原

25、因是( C 。A.腦血管意外B.狼瘡性肺炎C.尿毒癥D.急性胰腺炎27.搶救有機(jī)磷殺蟲藥中毒最常用藥物為阿托品,阿托品化的指標(biāo)不包括下列哪項(xiàng)( D 。A.瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅B.口干、皮膚干燥、心率增快C.肺部濕羅音減少或消失D.意識(shí)模糊i狂躁不安28.中暑最常見類型是( A 。A.熱衰竭B.熱痙攣C.日射病D.熱射病29.腦出血患者急性期影響死亡率及功能恢復(fù)的主要因素是( C 。A.繼發(fā)感染B.應(yīng)激性潰瘍C.腦水腫D.癲癇發(fā)作30.傳染病的消毒屬于化學(xué)方法的是( D 。A.室內(nèi)通風(fēng)、刷洗用物B.高壓蒸氣滅菌C.紫外線殺菌D.含氯消毒劑二、名詞解釋(每題3分,共15分31.機(jī)械通氣:機(jī)械通氣

26、是在患者自然通氣和(或氧合功能出現(xiàn)障礙時(shí),運(yùn)用器械(主要是呼吸機(jī)使患者恢復(fù)有效通氣并改善氧合的技術(shù)方法。32.消化性潰瘍:消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍,由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān),故稱為消化性潰瘍。33.慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是指起病方式不同,病情遷延,病變進(jìn)展緩慢,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展成慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。34.出血性疾病:出血性疾病是指正常止血功能發(fā)生障礙,造成以自發(fā)出血或輕微創(chuàng)傷后出血不止為主要表現(xiàn)的一組疾病。35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥:甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由多種病因引起甲狀腺功能增強(qiáng),分泌過多甲狀腺激素所致的

27、一組臨床綜合征。三、簡(jiǎn)答題(共25分36.簡(jiǎn)述慢性心力衰竭患者應(yīng)用洋地黃及利尿劑的藥物護(hù)理要點(diǎn)。答:(1使用洋地黃藥物的護(hù)理:服用地高辛?xí)r,患者如果一次漏服,囑下一次不要補(bǔ)服,以免過量而中毒;護(hù)士給藥前先數(shù)心率,若<60次/分不能給藥;用藥期間注意詢問患者有無不適并觀察患者心電圖變化及定期檢測(cè)血清地高辛濃度水平;長(zhǎng)期心房顫動(dòng)的患者,使用洋地黃后心室律轉(zhuǎn)為規(guī)整,要注意有發(fā)生中毒的可能;發(fā)現(xiàn)洋地黃中毒的表現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生,共同處理。(2使用利尿劑的藥物護(hù)理:注意記錄尿量及每日測(cè)量體重,了解利尿效果;監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)變化情況,如低鉀、低鈉等,注意監(jiān)測(cè)患者有無乏力、腹脹、腸鳴音減弱等低鉀血癥的表現(xiàn);

28、囑應(yīng)用排鉀利尿劑患者飲食上多補(bǔ)充含鉀豐富的食物,如深色蔬菜、瓜果、紅棗、菇類、豆類等,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鉀鹽;患者需要補(bǔ)鉀時(shí),注意口服補(bǔ)鉀應(yīng)在飯后或?qū)⑺畡┡c果汁同飲,以減輕鉀鹽對(duì)胃腸道的刺激;靜脈補(bǔ)鉀時(shí)速度不宜過快;非緊急情況下,利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜,避免夜間過頻排尿而影響患者的休息和睡眠。37.急性CO中毒昏迷患者的主要護(hù)理措施。答;(1病情觀察:定期測(cè)量生命體征,觀察意識(shí)狀態(tài),記出入量,定時(shí)做COHb測(cè)定。(2昏迷護(hù)理:保暖、定時(shí)翻身拍背、口腔護(hù)理,留置導(dǎo)尿管。(3保持呼吸道通暢、吸氧:平臥、頭偏向一側(cè),隨時(shí)吸取口咽分泌物及嘔吐物;吸高濃度高流量氧;有條件應(yīng)給予高壓氧治療。(4

29、高熱驚厥護(hù)理:遵醫(yī)囑給予安定靜脈或肌內(nèi)注射并給予物理降溫。(5藥物護(hù)理:腦水腫者遵醫(yī)囑靜滴甘露醇。(6意識(shí)清醒后護(hù)理:清醒后應(yīng)臥床休息,密切觀察2周;可加強(qiáng)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、按摩,以促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本試題【4】一、單選題(每題2分,共60分1.下列與COPD發(fā)生及加重均有關(guān)的重要因素是( D 。A.吸煙B.大氣污染C.氣候變化D.感染2.縮唇呼氣的作用是( C 。A.加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B.減輕胸痛C.防止小氣道過早陷閉D.減輕呼吸肌勞累3.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)以下護(hù)理措施不妥的是( A 。A.限制水?dāng)z入B.半坐位C.吸氧D.禁用普萘洛爾4.對(duì)肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理,不妥的是( D 。A.臥

30、床休息,避免疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛病人應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的病人應(yīng)早期給予藥物降溫5.結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅?( A A.陽光下曝曬B.暴露在空氣中C.在胃分泌物中D.用強(qiáng)堿性肥皂6.肺動(dòng)脈高壓形成最主要的功能性因素是( A 。A.缺氧所致的肺血管收縮B.肺血管重構(gòu)C.血黏度增加和血容量增多D.肺泡內(nèi)壓升高7.患者,女性,36歲,慢性纖維空洞型肺結(jié)核10年,今晨劇烈咳嗽時(shí)咳出大口鮮血,后不斷咯出鮮血,10分鐘后患者咯血突然中斷,呼吸極度困難,喉部有痰鳴音,表情恐怖,兩手亂抓,首先要做的是( C 。A.立即通知醫(yī)師B.給予高流量氧氣吸入C.清除呼吸道積血D.應(yīng)用呼吸興奮劑8.不

31、穩(wěn)定型心絞痛患者藥物治療病情不能控制,故急診冠脈介入治療,術(shù)前醫(yī)生給予血小板糖蛋白-/.受體拮抗劑(即阿昔單抗,該藥物作用不妥的是( C 。A.減少血栓形成B.減少冠脈閉塞C.全身出血增加D.提高急診介入安全性9.護(hù)士對(duì)心功能級(jí)患者活動(dòng)的指導(dǎo)應(yīng)為( D 。A.不限制任何活動(dòng)B.不限制一般體力活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力活動(dòng)C.可適當(dāng)輕體力活動(dòng),下午應(yīng)多休息D.臥床休息為主,限制一般體力活動(dòng)10.下列關(guān)于高血壓病治療目標(biāo)及治療原則的敘述不妥的是( D 。A.一般人群降壓目標(biāo),血壓為小于140/90mmHgB.伴糖尿病或腎病的高危患者血壓目標(biāo)為小于130/80mmHgC.一般需長(zhǎng)期甚至終身治療D.目

32、標(biāo)值控制后半年可停藥觀察(第1113題共用題干女性,55歲,高血壓25年,半年來常有夜間憋醒、氣短,需坐起。醫(yī)生診斷為高血壓心臟病,左室擴(kuò)大。一直服用硝苯地平治療。今晨購物時(shí)稍感勞累,突感胸悶、氣急,咳泡沫痰。急診人院查體: Bp180/120mmHg,端坐體位,心率120次/分,雙肺布滿濕噦音,雙下肢無水腫。11.該病人目前可能的診斷為( C 。A.急性心肌梗死B.全心衰竭C.急性左心衰D.心絞痛12.該病可能的誘發(fā)因素是( B 。A.急性呼吸道感染B.體力過勞、血壓增高C.精神緊張D.電解質(zhì)紊亂13.對(duì)該患者的護(hù)理措施不妥的是( C 。A.注意保暖,避免受涼B.給予高流量吸氧C.平臥位,頭

33、偏向一側(cè)D.給予少鹽、易消化飲食14.減少胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合的藥物是( A 。A.西咪替丁B.硫糖鋁C.膠體次枸櫞酸鉍D.前列腺素15.不同病程階段,潰瘍性結(jié)腸炎患者均具有的癥狀是( C 。A.高熱B.關(guān)節(jié)痛C.腹瀉D.全腹痛16.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是( A 。A.肝臟滅活雌激素的功能降低B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟合成凝血因子減少D.體內(nèi)醛固酮水平增加17.治療肝性腦病時(shí)灌腸應(yīng)禁用( A 。A.肥皂水B.生理鹽水C.石蠟油D.弱酸溶液18.慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是( C 。A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓19.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的主要原因是( D 。A.腎功能

34、不全B.動(dòng)脈粥樣硬化C.腎靜脈血栓D.感染20.我國慢性腎功能衰竭的最常見病因?yàn)? A 。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性尿路梗阻D.腎結(jié)核21.缺鐵性貧血的主要病因是( D 。A.需鐵量增加而攝入不足B.鐵吸收不良C.胃大部切除D.慢性失血22.疑似白血病患者為確診應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查?( B A.血小板計(jì)數(shù)B.骨髓檢查C.出、凝血時(shí)間D.血紅蛋白量測(cè)定23.目前認(rèn)為Graves病發(fā)病相關(guān)因素下列不妥的是( B 。A.自身免疫B.病毒RNA刺激甲狀腺增生C.遺傳因素D.精神刺激、感染等為本病重要誘因24.糖尿病綜合治療中哪項(xiàng)是關(guān)系治療成敗的關(guān)鍵?( B A.飲食、運(yùn)動(dòng)治療B.糖尿病教育

35、C.血糖監(jiān)測(cè)D.藥物治療25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的關(guān)節(jié)是( A 。A.指間、腕、膝等關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.足趾、踝關(guān)節(jié)D.肩、肘關(guān)節(jié)26.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是( D 。A.胸膜炎B.貧血C.血管炎D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)27.一氧化碳中毒時(shí)最敏感、最易遭受損害的臟器是( B 。A.肺泡細(xì)胞B.大腦及心臟C.心肌細(xì)胞D.大腦血管及脊神經(jīng)28.熱射病需積極搶救降溫,速度決定預(yù)后,要求1小時(shí)內(nèi)直腸溫度降低至( C 。A.36-36.5B.37-37.5C.37. 8-38.9D.3929.高血壓性腦出血最常見的部位是( B 。A.腦室B.基底節(jié)C.腦橋D.小腦30.病毒性肝炎的傳播途徑下列不妥的

36、是( D 。A.甲型、戊型肝炎以糞一口傳播為主B.乙丙丁型肝炎主要通過血液、血制品傳播C.乙型還可通過母嬰傳播及性接觸傳播D.戊型還可通過飛沫、塵埃傳播二、名詞解釋(每題3分,共15分31.慢性阻塞性肺疾病(COPD: COPD是一組以氣流受限為特征的肺部疾病,其氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展。32.心律失常:凡各種原因引起心臟沖動(dòng)形成或沖動(dòng)傳導(dǎo)異常均能使心臟活動(dòng)的規(guī)律發(fā)生紊亂,稱之為心律失常。33.白血病:白血病是一類原因未明的造血千細(xì)胞的惡性克隆性疾病。由于干細(xì)胞惡性克隆改變,白血病細(xì)胞增殖失控、分化成熟障礙、凋亡受阻,而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。34.慢性腎功能衰竭:慢性腎衰竭簡(jiǎn)稱慢性

37、腎衰,是各種慢性腎臟疾病緩慢進(jìn)展惡化的最終結(jié)局,主要表現(xiàn)為腎功能進(jìn)行性減退,代謝產(chǎn)物潴留引起全身各系統(tǒng)癥狀,水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的一組臨床綜合征。35.傳染病:傳染病是由各種病原微生物(如細(xì)菌、病毒、立克次體等和寄生蟲(原蟲、蠕蟲感染人體后所引起的一組具有傳染性的疾病。三、筒答題(共25分36.簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的主要內(nèi)容。答:(1幫助病人識(shí)別過敏因素針對(duì)性采用相應(yīng)的措施。(2按醫(yī)囑合理用藥,正確使用定量吸人器。對(duì)醫(yī)生處方的每種吸人器都要給予病人正確指導(dǎo)。(3自我監(jiān)測(cè)病情,做好哮喘日記(哮喘日記應(yīng)記錄每日癥狀,用藥及效果,購買峰速儀,按醫(yī)囑記錄峰流速的變化。(4了解哮喘發(fā)作的警告,及

38、時(shí)控制急性發(fā)作囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑,強(qiáng)調(diào)出現(xiàn)哮喘發(fā)作先兆時(shí),及時(shí)吸入pZ受體激動(dòng)劑,同時(shí)使患者保持平靜,以迅速控制癥狀,防止嚴(yán)重哮喘發(fā)作。37.簡(jiǎn)述肝性腦病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答:保證足夠熱量:一碳水化合物功能為主;限制蛋白攝人:開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì),神志清楚后可逐漸增加,一、二期患者開始數(shù)日內(nèi)限制蛋白質(zhì)入量在20g/d內(nèi),病情好轉(zhuǎn)后每隔35天增加10g,逐漸增加至0. 8 1. Og/(kg.d(2分,糾正負(fù)氮平衡首選植物蛋白;少進(jìn)食脂肪,飲食中應(yīng)富含維生素,不宜用維生素B6。內(nèi)科護(hù)理學(xué)(本試題【5】一、單選題(每題2分,共60分1.下列使呼吸道的防御功能降低的因素不包括( A 。A.經(jīng)

39、鼻呼吸B.高濃度吸氧C.氣管插管或氣管切開D.使用麻醉藥2.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí),控制癥狀首選的藥物是( A 。A.p。受體激動(dòng)劑B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類3.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是( D 。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,肯定有結(jié)核病C.重癥肺結(jié)核的結(jié)素反應(yīng)均呈陽性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示曾有結(jié)核感染4.胸腔穿刺抽液時(shí),病人出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發(fā)涼,應(yīng)立即采取的措施是( B 。A.減慢抽液速度B.停止抽液,平臥觀察血壓C.皮下注射0.1%腎上腺素D.高濃度吸氧5.下列血?dú)鈾z測(cè)結(jié)果哪項(xiàng)為I型呼衰?( C A. Pa02 95mmHg

40、,PaCOz 30mmHgB.Pa0280mmHg,PaC0245mmHgC. Paoz55mmHg,PaC0245mmHgD.Paoz40mmHg,PaC0260mmHg6.氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過( C 。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒7.患者男性,60歲,慢性肺原性心臟病20年,近日受涼后咳黏膿痰,查體:體溫38.4,端坐位,唇發(fā)紺,顏面、下肢浮腫,兩肺散在干濕噦音,叩診心界不大,心率88次/分,律齊,肝肋下2cm。下列措施中重要環(huán)節(jié)是( B 。A.持續(xù)低流量吸氧B.靜脈補(bǔ)液以稀釋痰液且給予廣譜抗生素C.必要時(shí)給予強(qiáng)心劑D.使用利尿劑8.患者,男,68歲,房顫20年

41、,服用地高辛控制心室率5年,近3天患者突然出現(xiàn)惡心,嘔吐等消化道癥狀,同時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀,視物模糊,查心電圖:室性早搏二聯(lián)律,該患者可能是發(fā)生了( D 。A.消化性潰瘍B.心絞痛C.低血壓D.洋地黃中毒9.患者,男,52歲,近半年來常于勞累后感疲乏,伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛,休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“二度型房室傳導(dǎo)阻滯”,治療情況不詳。半天前,患者在超市購物時(shí)突然發(fā)生暈厥,伴抽搐,查體:心率30次/分,律不齊,血壓85/55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是( A 。A.心源性暈厥B.腦源性暈厥C.血管神經(jīng)性暈厥D.頸動(dòng)脈竇過敏10.穩(wěn)定型心絞痛

42、與不穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)不同點(diǎn)是( C 。A.胸痛可放射到左肩、左上肢內(nèi)側(cè)B.胸痛為壓迫性或緊縮感C.胸痛發(fā)作頻繁,疼痛持續(xù)時(shí)間可達(dá)30分鐘以上D.疼痛部位為胸骨后11.患者,63歲,高血壓10余年,因廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。下列情況中不能應(yīng)用溶栓治療的是( D 。A.伴室性早搏B.血壓150/90mmHgC.伴慢性左心衰竭D.近期有大手術(shù)史12.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中,護(hù)士應(yīng)尤其注意觀察( B 。A.心率B.血鉀濃度C.血氧飽和度D.血壓13.高血壓病非藥物治療下列哪項(xiàng)不妥?( D A.戒煙、限制鈉攝入B.減輕體重C適量運(yùn)動(dòng)有利調(diào)節(jié)中樞功能 D.攝入刺激性食物以保證充足食量

43、14.某男性患者疑為急性胰腺炎,病程12小時(shí),此時(shí)最具有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為( B 。A.血清淀粉酶測(cè)定B.尿淀粉酶測(cè)定C.血鈣測(cè)定D.血糖測(cè)定15.上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是( C 。A.血、便常規(guī)檢查B.X線鋇餐造影檢查C.胃鏡檢查D.選擇性動(dòng)脈造影檢查16.十二指腸潰瘍患者痊愈出院,護(hù)士的出院指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是( D 。A.保持心情舒暢B.注意飲食規(guī)律C.避免進(jìn)食刺激性食物D.酸性藥物或食物可促進(jìn)食欲17.下列不屬于門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)的是( C 。A.脾腫大B.腹水C.肝掌D.食管、胃底靜脈曲張18.腎病綜合征患者最明顯的體征是( B 。A.高血壓、手腳麻木B.水腫C.面色蒼白

44、、乏力D.肺部有少量干濕噦音19.腎盂腎炎最常見的感染途徑是( D 。A.血行感染B.淋巴道感染C.直接感染D.上行感染20.患者男性,46歲,慢性腎炎病史15年,病情穩(wěn)定。近1周來,受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,自行服藥,效果欠佳,遂來就診,查體雙側(cè)眼瞼浮腫,雙下肢水腫(+;化驗(yàn)示Hb120g/L,血BUN18. 9mmol/L,Ccr340timol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的誘因是( C 。A.勞累B.高血壓C.感染D.服用腎毒性藥物21.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療藥物為( D 。A.硫唑嘌呤B.環(huán)磷酰胺C.長(zhǎng)春新堿D.糖皮質(zhì)激素22.確診淋巴瘤的主要依據(jù)是( C 。A.無痛性淋巴結(jié)腫大B.肝脾腫大C.淋巴結(jié)活檢D.原因不明的高熱(第2324題共用題干患者,男性,18歲,患1型糖尿病多年,因感冒,體溫39、食欲減退、嘔吐及腹痛而入院