2.生命體征的評估與護(hù)理試習(xí)題及答案

1、生命體征的評估與護(hù)理考試題（2月份）科室： 姓名： 成績： 一、選擇題（共45分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于A延髓上部 B下丘腦 C小腦蝶部 D大腦枕葉 E脊髓頸段2下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是A長時間從事夜間工作者，在24小時內(nèi)其體溫一般在下午28點(diǎn)最高B老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低 C女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D嬰幼兒體溫較穩(wěn)定 E女性體溫較男性體溫稍高3提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗 C脈速，面部潮紅，無汗D脈搏、呼吸漸慢，無汗 E頭暈，惡心，無汗4敗血癥病人發(fā)熱時常見的熱型是A間歇熱 B弛張熱 C不規(guī)則熱 D波浪熱 E回歸熱

2、5物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進(jìn)行觀察A10分鐘 B15分鐘 C20分鐘 D30分鐘 E40分鐘6可在口腔部位測量體溫的病人是A腹瀉患兒 B支氣管哮喘發(fā)作時 C昏迷者 D痔瘡術(shù)后 E精神病人7體溫過低病人的護(hù)理措施，不妥的是A提高室溫 B足部放熱水袋 C飲熱飲料 D加蓋被 E增加病人的活動量8體溫驟升多見于A休克 B極度衰竭 C肝癌 D急性感染 E肺結(jié)核9瘧疾病人最常見的熱型是A稽留熱 B間歇熱 C弛張熱 D不規(guī)則熱 E波浪熱10關(guān)于體溫計(jì)檢查方法錯誤的是A所有體溫計(jì)的汞柱甩至35以下 B同時放人40溫水中 C3分鐘后取出檢查D讀數(shù)相差05以上的體溫計(jì)不能再使用 E汞柱有裂隙的體溫計(jì)不

3、能再使用11成人正常脈率為A.60-80次/分 B.80-100次/分 C.60-100次/分 D.60-90次/分 E.90-100次/分12下列有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的是A護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計(jì)數(shù)1分鐘脈率B診脈時，如有異常，再重復(fù)測一兩次，以求準(zhǔn)確C當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1分鐘心率代替診脈D如病人心率和脈率不一致時，護(hù)士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1分鐘E診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A.體溫持續(xù)升高至39-40，持續(xù)數(shù)日 B.24小時內(nèi)變化不規(guī)則 C.高熱與正常體溫交替出現(xiàn) D體溫在39以上，2

4、4小時波動超過l，最低體溫超過正常水平E體溫持續(xù)升高至3940，24小時波動不超過l14對脈膊短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是A.先測心率，后測脈率 B.先測脈率，后測心率 C.一人測心率，另一人測脈率，同時測1分鐘 D.一人測心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師 E.一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是A幼兒比成人快 B同齡男性比女性 C老年人比較慢 D情緒激動時增快 E休息睡眠時減慢16下列測量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是A病人情緒激動時休息30分鐘再測 B不用拇指診脈 C異常脈搏須測30秒D脈搏細(xì)弱者可測心率 E有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時測心率與脈率17單位時間內(nèi)脈率少于

5、心率多見于A顱內(nèi)壓增高 B高熱 C洋地黃中毒 D心房纖維顫動 E心肌炎18正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A1220次 B1224次 C16-20次 D16-24次 E18-24次19代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A深長而規(guī)則的呼吸 B浮淺性呼吸 C蟬鳴樣呼吸 D呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn) E吸氣和呼氣均感費(fèi)力20測量呼吸時護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A表示對病人的關(guān)心 B為了看表計(jì)時 C測脈搏估計(jì)呼吸頻率 D轉(zhuǎn)移病人的注意力 E將脈率與呼吸頻率對照21當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是A仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù) B手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計(jì)數(shù)C 手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算

6、呼吸頻率 D測得的脈率乘以14，以推測呼吸次數(shù) E置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其飄動次數(shù)22呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A陳施呼吸 B畢奧呼吸 C庫氏呼吸 D浮淺式呼吸 E鼾聲呼吸23脈壓增大主要見于A心包積液 B心肌梗死 C心動過速 D動脈硬化 E休克24可使血壓測量值偏低的因素是A病人情緒激動 B在寒冷環(huán)境中測量 C纏袖帶過松 D肢體位置高于心臟水平 E用寬12cm袖帶測下肢血壓25測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A血壓計(jì)袖帶寬度太寬 B血壓計(jì)袖帶纏繞過緊 C被測者手臂位置高于心臟 D被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓 E測量時，放氣速度太慢26正常成人口腔溫度的平均值是A36.0 B365 C3

7、7 D375 E3827測量血壓時不必要的措施是A血壓計(jì)要定期檢查和校對 B測前血壓計(jì)汞柱保持在零點(diǎn) C袖帶寬窄要合適 D臥位時肱動脈應(yīng)平腋中線 E血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平28不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A三凹征 B吸氣時間縮短 C指甲發(fā)紺 D鼻翼扇動 E胸悶煩躁29丁先生，人院7天，體溫均在39540，其熱型是A間歇熱 B弛張熱 C波浪熱 D稽留熱 E不規(guī)則熱30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40，脈搏120次分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A臥床休息 B每4小時測量1次體溫 C鼓勵飲水 D冰袋放于頭頂、足底處 E每日口腔護(hù)理23次31單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4次

8、天，下述不妥的是A固定血壓計(jì) B測血壓時間81248(紅字) C測右上肢血壓 D臥位測量，使肱動脈平腋中線 E必須固定專人測量32李老先生，65歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，此病人目前可能出現(xiàn)A心室早搏 B脈短絀 C間歇脈 D三聯(lián)律 E二聯(lián)律33鄭先生，48歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費(fèi)力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A深度呼吸 B潮式呼吸 C吸氣性呼吸困難 D呼氣性呼吸困難 E混合性呼吸困難34朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6肋間 B放氣時聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓C緩慢放氣，速度4mmHgs D聽到變音即為舒張壓E聽到

9、舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點(diǎn)正確的是A呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù) B規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C深而規(guī)則 D淺表不規(guī)則 E呼氣時發(fā)出鼾聲36患者李某，男，35歲，持續(xù)高熱。在對患者的護(hù)理措施中不妥的是 A.密切況察病情變化B.測體溫每天二次 C.冰袋冷敷頭部 D. 口腔護(hù)理E.鼓勵多飲水37患者汪某，男，34歲。8am體溫驟升至39.2,持續(xù)6h后降至36.9,2天后體溫又升至39，此熱 型可能為 A.稽留熱 B.弛張熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.回歸熱38患兒兵兵，需測量直腸溫度時,護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門 A. 1 -2

10、cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm39患者林某，女50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測量體溫時得知其5min前飲過開水,為此應(yīng)A.囑其用冷開水漱口后再測量 B.參照上次測量值記錄 C.改測直腸溫度D.暫停測一次 E.告知患者30min后再測口腔溫度40患者張某，男,70歲。測口溫時不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為 A.催吐 B. 口服蛋淸液 C.服緩瀉劑 D.洗胃 E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41.患者鄭某，男45歲，失血性休克?；颊叩拿}搏特征是A.強(qiáng)大有力 B.細(xì)弱無力 C. 動脈管壁變硬,失去彈性 D.單位時間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個正常搏

11、動后出現(xiàn)一次期前收縮42護(hù)士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸,測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了A.保持患者體位不變 B.不被察覺,以免緊張 C易于計(jì)時 D.對照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色43護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷環(huán)境血壓上升 C.睡眠不佳時血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓 E.坐位血壓低于臥位血壓44患者金某，女，76歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為 A.費(fèi)力呼吸 B.深而規(guī)則的大呼吸 C.吸息樣呼吸 D.蟬鳴樣呼吸 E.鼾聲呼吸45患者許某,女,52歲，安眠藥中毒，意識模糊不淸，呼吸微弱，

12、淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測 量方法是 A.以1/4的脈率計(jì)數(shù) B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C.聽呼吸音計(jì)數(shù) D.用手感覺呼吸氣流計(jì)數(shù) E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計(jì)數(shù) 二、填空題（共30分）1發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（ ）或（ ）食物。2口腔測溫時,將口表水銀端斜放于（ ），閉緊唇，用鼻呼吸，時間（ )min.3心動過速指成人脈率超過（ ）次/分,心動過緩指成人脈率少于（ ）次/分。4臨床上最常選擇的診脈部位是（ ）。5在心室收縮時，動脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（ ），在心室舒張末期,動脈血壓下降達(dá) 到的最低值稱（ ）。6寒冷環(huán)境血壓可略（ ）；髙

13、溫環(huán)境血壓可略（ ）7正常血壓為收縮壓（ ）mmHg、舒張壓（ ）mmHg、脈壓（ ）mmHg8測量血壓時應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（ ）cm，松緊以能( ）為宜。9密切觀察血壓者,應(yīng)做到四定，即（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。10深度呼吸是一種（ ）的大呼吸,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11女性以（ ）呼吸為主;男性和兒童以（ ）呼吸為主。12注意用氧安全,切實(shí)做好四防,即（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。 三、簡答題(共15分)1 引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？2 簡述測口溫時若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。3 高熱病人的護(hù)理措施。 四、論述題（共10分） 患者王某，

14、女性,30歲，因心房纖顫而人院。人院時測心率200次/分，脈搏100次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問： (1)請對患者的脈搏作出判斷？ (2)應(yīng)如何測量脈搏？ (3)測量后如何記錄？生命體征的評估與護(hù)理 一、選擇題1-5 BEBBD 6-10 DEDBD 11-15 CDCCC 16-20 CDCAD 21-25 EBDDE26-30 CEBDD 31-35 EDDCE 36-40 BCCEE 41-45 BBEBE 二、填空題1、流質(zhì) 半流質(zhì)2、舌下熱窩 3 3、100 604、橈動脈5、收縮壓 舒張壓6、升高 下降7、90-139 60-89 30-408、2-3

15、容入一指9、定時間 定部位 定體位 定血壓計(jì)10、深而規(guī)則11、胸式 腹式12、防火 防熱 防震 防油三。簡答題 1、（1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。 （2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。 （3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高；反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。 2、(1)應(yīng)及時淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物，加速汞