血壓的觀察與護(hù)理

1、任務(wù)三任務(wù)三 血壓的評估及護(hù)理血壓的評估及護(hù)理模塊八模塊八生命體征的評估及護(hù)理生命體征的評估及護(hù)理制作：藏紅制作：藏紅主講：主講：【新課導(dǎo)入】案例：案例： 患者，張某，患者，張某，70歲，因頭歲，因頭痛頭暈入院就診測得血壓痛頭暈入院就診測得血壓180/150mmHg。 1.患者為何種血壓？患者為何種血壓？ 2.應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？ 【新課講解】專業(yè)職專業(yè)職業(yè)業(yè)能力能力 專業(yè)專業(yè)理理論論知知識識 職業(yè)職業(yè)核心核心 能力能力掌握測量血壓的目的、原則、操作掌握測量血壓的目的、原則、操作要點及注意事項要點及注意事項能夠熟練、規(guī)范完成測量血壓的操作能夠熟練、規(guī)范完成測

2、量血壓的操作具有良好的護(hù)患溝通能力和協(xié)具有良好的護(hù)患溝通能力和協(xié)調(diào)配合能力，人文關(guān)懷能力。調(diào)配合能力，人文關(guān)懷能力。正常血壓的生理變化正常血壓的生理變化一一異常血壓的觀察與護(hù)理異常血壓的觀察與護(hù)理 二二血壓的測量血壓的測量三三 【新課講解】一、正常血壓的生理變化一、正常血壓的生理變化(一）血壓的概念：一）血壓的概念： 是血管內(nèi)流動的是血管內(nèi)流動的血液對血管壁的側(cè)血液對血管壁的側(cè)壓力壓力，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動，一般所說的血壓是指體循環(huán)的動脈血壓。脈血壓。 小先生小先生一、正常血壓的生理變化一、正常血壓的生理變化（二）血壓的形成 （三）影響血壓的因素（三）影響血壓的因素 1 1. .每搏輸

3、出量每搏輸出量 2 2. .心率心率 3 3. .外周阻力外周阻力 4 4. .主動脈和大動脈管壁彈性主動脈和大動脈管壁彈性 5 5. .循環(huán)血量和血管容積循環(huán)血量和血管容積一、正常血壓的生理變化一、正常血壓的生理變化一、正常血壓的生理變化（四）正常血壓及生理變化（四）正常血壓及生理變化 1.正常血壓正常血壓: 以肱動脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)，正常成人安靜狀態(tài)以肱動脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)，正常成人安靜狀態(tài) 的血壓范圍收縮壓的血壓范圍收縮壓90140mmHg（12.018.6kPa），舒張壓），舒張壓6090mmHg（8.012.0kPa），脈壓），脈壓3040mmHg（4.05.3kPa） 血壓的計量單位有血壓的計

4、量單位有kPa和和mmHg兩種，兩種，kPa和和mmHg之間之間 的換算關(guān)系是的換算關(guān)系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg1234567情緒激動、劇烈運動、興奮、緊情緒激動、劇烈運動、興奮、緊張、恐懼、吸煙等可使血壓升高。張、恐懼、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、藥物等因素對飲酒、攝鹽過多、藥物等因素對血壓也有一定影響。血壓也有一定影響。 血壓隨著年齡的增長而血壓隨著年齡的增長而增高，收縮壓的增高比增高，收縮壓的增高比舒張壓增高較為顯著舒張壓增高較為顯著。 二、異常血壓的觀察與護(hù)理（二）護(hù)理措施（二）護(hù)理措施 1監(jiān)測血壓 2勞逸結(jié)合 3心理護(hù)理 4健康教育 三、血壓

5、的測量三、血壓的測量（一）血壓計的種類與構(gòu)造（一）血壓計的種類與構(gòu)造1.1.血壓計的種類：血壓計的種類：水銀血壓計水銀血壓計 無液血壓計無液血壓計 電子血壓計電子血壓計2.2.血壓計的構(gòu)造：血壓計的構(gòu)造： 1 1）加壓氣球和壓力閥門）加壓氣球和壓力閥門 2 2）袖帶）袖帶 3 3）血壓計）血壓計Contents課堂小結(jié)課堂小結(jié) 【互動環(huán)節(jié)】分組練習(xí)操作分組練習(xí)操作教師巡回指導(dǎo)教師巡回指導(dǎo)導(dǎo)互互動環(huán)節(jié)動環(huán)節(jié) 一名學(xué)生演示一名學(xué)生演示 其他學(xué)生點評其他學(xué)生點評 教師小結(jié)教師小結(jié)1.1.上述患者為高血壓。上述患者為高血壓。2.2.指導(dǎo)病人戒煙限酒；保持大便通指導(dǎo)病人戒煙限酒；保持大便通暢，必要時給予

6、通便劑；保持情暢，必要時給予通便劑；保持情緒穩(wěn)定，生活規(guī)律；學(xué)會監(jiān)測高緒穩(wěn)定，生活規(guī)律；學(xué)會監(jiān)測高血壓并發(fā)癥的先兆癥狀。血壓并發(fā)癥的先兆癥狀?！景咐治霭咐治觥俊拘抡n導(dǎo)入新課導(dǎo)入】案例：案例： 患者，張某，患者，張某，70歲，因頭痛頭暈入院歲，因頭痛頭暈入院就診測得血壓就診測得血壓180/150mmHg。 1.患者為何種血壓？患者為何種血壓？ 2.應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？應(yīng)該如何為病人進(jìn)行健康教育？ 1.1.血壓的生理性描述，錯誤的是血壓的生理性描述，錯誤的是 ( ) A.兒童血壓比成年人低 B.寒冷刺激下血壓可升高 C.清晨高于傍晚 D.右上肢高于左上肢 E、緊張、恐懼感時血壓升高2.

7、2.脈壓增大主要見于脈壓增大主要見于（ ） A.心包積液 B.主動脈瓣狹窄 C.縮窄性心包炎 D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.甲狀腺功能減退C C D D 3.3.當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動時袖帶內(nèi)壓力當(dāng)從聽診器中聽到第一聲搏動時袖帶內(nèi)壓力（ ） A.等于心臟收縮壓 B.大于心臟收縮壓 C.小于心臟收縮壓 D.等于心臟舒張壓 E.小于心臟舒張壓4.4.可使血壓測量值偏高的因素是（可使血壓測量值偏高的因素是（ ）A.肢體位置過高 B.袖帶過緊C.袖帶過寬 D.袖帶過松E.水銀不足時 A AD D5.患者，女性，患者，女性，25歲。連續(xù)歲。連續(xù)3天測得的血壓為天測得的血壓為80/50mmHg,該患者的血

8、壓屬于（該患者的血壓屬于（ ） A.低血壓 B.常血壓 C.臨界低血壓 D.收縮壓正常，舒張壓降低。 E.收縮壓降低，舒張壓正常。6.測量血壓不符合要求的是（測量血壓不符合要求的是（ ） A.測量成人上肢血壓，袖帶寬12cm 。 B.袖帶纏于上臂中部 。 C.被測者坐位時，肱動脈平第七肋間。 D.纏袖帶的松緊度以能伸入一指為宜 。 E.重復(fù)測量時汞柱需降至“0”點。A AC C7.血管的外周阻力增加可使血管的外周阻力增加可使（ ) A.收縮壓升高 B.舒張壓升高 C.收縮壓降低 D.張壓降低 E.收縮壓與舒張壓均降低8測量上肢血壓，不妥的是測量上肢血壓，不妥的是( ) A.測量前讓病人休息15-30min B.坐位測量，肱動脈平第四肋軟骨 C.將衣袖卷至肩部 D.袖帶平整纏于上臂肘窩處 E.袖帶松緊度以能放入一指為宜B BD D9.關(guān)于測量血壓的注意事項，下列錯誤的是關(guān)于測量血壓的注意事項，下列錯誤的是( ) A.血壓計應(yīng)定時檢查 B.充氣時不可過猛 C.聽不清時應(yīng)立即重測 D.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)肢體量 E.測量完畢應(yīng)驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣10.測量血壓計時，輸氣球充氣測量血壓計時，輸氣球充氣,汞柱不能上升汞柱不能上升是是( ) A.汞量太滿 B.袖帶太緊 C.袖帶太寬