發(fā)熱伴血小板減少綜合征

1、發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行病學(xué)調(diào)查方案為做好流行病學(xué)調(diào)查工作，準(zhǔn)確描述和分析疫情特征， 科學(xué)制訂防控策略和措施，特制定本方案。一、調(diào)查目的（一）為控制疫情提供流行病學(xué)線索。（二）為了解該病流行病學(xué)特征積累數(shù)據(jù)。二、調(diào)查對象（一）散發(fā)病例。 包括疑似病例和實驗室確診病例。（二）聚集性病例。2周內(nèi)，在同一村莊，或在同一山坡、樹林、茶園、景區(qū)等地勞動或旅游的人員中，由現(xiàn) 2例 及以上病例，或在病例的密切接觸者中由現(xiàn)類似病例。三、調(diào)查內(nèi)容和方法（一）個案調(diào)查。 發(fā)現(xiàn)病例后，應(yīng)當(dāng)及時開展流行病學(xué) 個案調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括病例的基本情況、 家庭及居住環(huán)境、 暴露史、發(fā)病經(jīng)過、就診情況、實驗室檢查、診斷、轉(zhuǎn)歸

2、情 況等（見附表流行病學(xué)個案調(diào)查表），并采集病例急性 期和恢復(fù)期血清標(biāo)本，開展檢測（見附件 2實驗室檢測方 案）。1 .基本情況。包括年齡、性別、民族、住址、職業(yè)、聯(lián) 系方式等。2 .臨床資料。通過查閱病歷及化驗記錄、詢問經(jīng)治醫(yī) 生及病例、病例家屬等方法，詳細了解病例的發(fā)病經(jīng)過、就診情況、實驗室檢查結(jié)果、診斷、治療、疾病進展、轉(zhuǎn)歸等 情況。3 .病例家庭及居住環(huán)境情況。 通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查，了 解病例及其家庭成員情況、家庭居住位置、環(huán)境、家禽及家 畜飼養(yǎng)情況等。4 .暴露史及病例發(fā)病前活動范圍。（1）詢問病例發(fā)病前2周內(nèi)勞動、旅行或可疑暴露史， 了解其是否到過有蟬生長的場所，是否有蟬叮咬史。（

3、2）詢問病例發(fā)病前 2周內(nèi)與類似病例的接觸情況， 包括接觸方式、地點等。（二）聚集性病例的調(diào)查。在由現(xiàn)聚集性病例或暴發(fā)疫 情時，應(yīng)當(dāng)注意調(diào)查感染來源。如懷疑有人傳人可能時，應(yīng) 當(dāng)評估人群感染及人傳人的風(fēng)險。應(yīng)當(dāng)組織疾控人員或醫(yī)務(wù) 人員，采用查看當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)門診日志、住院病歷等臨床資 料、入戶調(diào)查等方式，開展病例的主動搜索，并對搜索由的 疑似病例進行篩查、隨訪，必要時采集相關(guān)樣本進行檢測。（三）病例對照調(diào)查。 通過開展病例對照調(diào)查，研究感 染、發(fā)病等危險因素。選取實驗室確診病例為病例組，一般 按照1: 2的比例在同村同性別同年齡組（年齡相差 5歲以 內(nèi)）健康人中選取對照組，有條件的情況下，可采集

4、對照組 的血清標(biāo)本進行篩查，以排除可能的隱形感染病例。（四）宿主媒介調(diào)查。 調(diào)查病例居住地和生產(chǎn)活動周圍 生境中的動物種類（包括家畜及嚙齒動物）以及媒介的分布 情況，采集動物血清標(biāo)本和媒介標(biāo)本進行相關(guān)血清學(xué)和病原學(xué)檢測，以查明可能的動物宿主和生物媒介。四、調(diào)查要求（一）調(diào)查者及調(diào)查對象。 應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)的縣（區(qū)） 級疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員?，F(xiàn)場調(diào)查時，應(yīng) 當(dāng)盡可能直接對病人進行訪視、詢問。如病人病情較重，或 病人已死亡，或其他原因無法直接調(diào)查時，可通過其醫(yī)生、 親友、同事或其他知情者進行調(diào)查、核實或補充。（二）調(diào)查時間及調(diào)查內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)在接到疫情報告后迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容見

5、附表。調(diào)查表應(yīng)當(dāng)填寫完 整，實驗室檢測結(jié)果、病人轉(zhuǎn)歸等情況應(yīng)當(dāng)及時填補到調(diào)查 表中，以完善相關(guān)信息。（三）調(diào)查者的個人防護。在流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集過程中，調(diào)查者應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的個人防護措施，尤其應(yīng)當(dāng)注 意避免被蟬叮咬或直接接觸病人的血液、分泌物或排泄物 等。五、調(diào)查資料的分析、總結(jié)和利用（一）在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)及時對流 行病學(xué)資料進行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告，并及 時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及同級衛(wèi)生行政部門報告。（二）疫情調(diào)查結(jié)束后，各省級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng) 按時將發(fā)熱伴血小板減少綜合征流行病學(xué)個案調(diào)查表及流 行病學(xué)調(diào)查報告上報中國疾病預(yù)防控制中心。（三）疫情調(diào)查結(jié)束

6、后，各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將 流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果及調(diào)查報告及時整理歸附表：流行病學(xué)個案調(diào)查表編碼（編碼規(guī)則附后）1 一般情況1.1 姓名：（14歲以下同時填寫家長姓名）1.2 性別：男女1.3 民族：漢族其他1.4 出生日期：年月日（若無詳細日期，填寫實足年齡歲）1.5 職業(yè)：（1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育員/保姆（6）餐飲食品業(yè)（7）公共場所服務(wù)業(yè)（8）商業(yè)服務(wù)（9）旅游服務(wù)業(yè)（10）醫(yī)務(wù)人員（11）干部職員（12）工人（13）民工（14）農(nóng)民（15）林業(yè)（16）采茶（17）牧民（18）狩獵（19）銷售/加工野生動物（20）離退人員（21）家務(wù)待業(yè)（

7、22）不詳（23）其他1.6 現(xiàn)住址：省 市（地、州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會）組（門牌）1.7 聯(lián)系電話：聯(lián)系人：與患者關(guān)系：1.8 身份證號：2發(fā)病情況2.1 發(fā)病時間：年月日2.2 就診情況次數(shù)就診日期就診醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)級別診斷門診/住院病例第1次第2次第3次第4次注：醫(yī)療機構(gòu)級別：（1）村衛(wèi)生室（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)級（3）縣區(qū)級（4）地市級及以上2.3 現(xiàn)住醫(yī)院入院時間：年月日2.4 住院號：2.5 入院診斷：2.6 是否出院：是否 口如已出院：2.6.1 出院診斷：2.6.2 出院時間：年月日2.7 本次調(diào)查時病人情況：痊愈好轉(zhuǎn)惡化死亡口2.8 最后轉(zhuǎn)歸：痊愈死亡其他3臨床表現(xiàn)3

8、.1 首發(fā)癥狀:3.2 全身癥狀、體征：3.2.1 發(fā)熱有無最高：C 口3.2.2 畏寒有無口3.2.3 頭痛有無口3.2.4 乏力有無口3.2.5 全身酸痛有無口3.2.6 眼結(jié)膜充血有無口3.2.7 皮膚瘀點或瘀斑有無 口3.2.8 牙齦出血有無 口3.2.9 食欲減退輕度厭食無口3.2.10 惡心有無 口3.2.11 嘔吐有無 口3.2.12 嘔血有無 口3.2.13 腹痛有無 口3.2.14 腹脹有無 口3.2.15 腹瀉有，次/天無口3.2.16 大便性狀血便黑便 水樣便其他 口3.2.17 腎區(qū)疼痛有無口3.2.18 淋巴結(jié)月中大有無 口3.2.18.1 若有，月中大部位及大小、是

9、否壓痛：3.3 其他： 4血常規(guī)檢查序 次檢查日期 （年/月/日）白細胞(109/L)血小板(109/L)中性粒細胞計數(shù)（109/L）淋巴細胞計 數(shù)（109/L）檢測單位5流行病學(xué)調(diào)查5.1 發(fā)病前1個月居住地類型（可多選）：丘陵或山區(qū)平原其他 |5.2 若5.1選或，則發(fā)病前1個月是否去過丘陵或山區(qū)？是，具體地點（越細越好） 否不記得口5.3 發(fā)病前兩周戶外活動史：5.3.1 種地是否匚5.3.2 割草是否口5.3.3 打獵是否口5.3.4 采茶是否口5.3.5 放牧是否 口5.3.6 采伐是否 口5.3.7 旅游是否口5.3.8 其它主要活動5.4 發(fā)病前1個月居住地是否有婢：有無不知道口

10、5.5 發(fā)病前1個月內(nèi)是否見過婢：是否不認識5.6 發(fā)病前2周內(nèi)是否被婢叮咬過：是否不知道口5.6.1 若被叮咬過，時間及次數(shù)：次數(shù)首次被咬時間：年月日末次被咬時間：年月日5.6.2 叮咬部位（可多選）：腳腿腹部背部頸部其他口5.7 發(fā)病前2周內(nèi)有無皮膚破損：有無 口5.8 發(fā)病前是否聽說過同村有類似病人（未接觸）：是否（跳至 5.9） 口5.8.1 聽說類似病人情況姓名性別年齡現(xiàn)住址聯(lián)系方式5.9發(fā)病前是否接觸過類似病人：是否（跳至 5.10） 口5.9.1所接觸病人，、青況姓名性別年齡現(xiàn)住址關(guān)系診斷接觸方式聯(lián)系方式注：接觸方式（可多選）：直接接觸病人血液直接接觸病人分泌物、排泄物救治/護理

11、同處一室其他（在表中注明）口5.10家中飼養(yǎng)動物情況：是（填下表）否不知道 口飼養(yǎng)動物種類發(fā)病前2周內(nèi)是否與飼養(yǎng)動物接觸動物身上是否有蟀附著注：動物身上是否有蚪附著 ：是否不知道 口5.11發(fā)病前兩周野生動物接觸情況：是（填下表）否不知道口動物種類動物身上是否有蟀附著備注5.12病前1個月內(nèi)家中是否發(fā)現(xiàn)過老鼠？有無不知道 6調(diào)查小結(jié)：7標(biāo)本編號（編碼規(guī)則附后）：7.1 血清標(biāo)本：7.1.1 急性期血清編號：；7.1.2 恢復(fù)期血清編號：；8實驗室檢驗結(jié)果8.1 病毒分離結(jié)果：陽性陰性未檢測/未收到標(biāo)本8.2 核酸檢測結(jié)果：陽性陰性疑似未檢測/未收到標(biāo)本口8.3血清學(xué)檢測結(jié)果ELASA間接免疫熒光法（IFA）IgGIgMIgGIgM急性期血清恢復(fù)期血清注：請在空格中填寫：陽性陰性未檢測/未收到標(biāo)本編碼規(guī)則：“年份（2位）-鄉(xiāng)鎮(zhèn)級地區(qū)編碼（8位）-流水號（3位）”。地區(qū)編碼可通 過