威諾敦皮試寶、皮試儀

1、P1Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有桂林市威諾敦醫(yī)療器械有限公司桂林市威諾敦醫(yī)療器械有限公司P2Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有目錄P3Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有藥物過敏反應(yīng)概述藥物過敏反應(yīng)概述 藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用藥物過敏反應(yīng)是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng)。它與藥物的劑量無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率不高。主要有兩無關(guān)。藥物過敏反應(yīng)的發(fā)病率

2、不高。主要有兩種形式：一種是在用藥當時就發(fā)生，稱為即發(fā)種形式：一種是在用藥當時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng)；另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)反應(yīng)；另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱；重則發(fā)生發(fā)熱；重則發(fā)生休克休克，甚至可，甚至可危及生命危及生命。P4Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有易過敏藥物易過敏藥物 過敏反應(yīng)發(fā)生最多的藥物有青霉素類，其他容易引過敏反應(yīng)發(fā)生最多的藥物有青霉素類，其他容易引起過敏反應(yīng)的藥物有氨基糖苷類，如鏈霉素、慶大霉素起過敏反應(yīng)的藥物有氨基

3、糖苷類，如鏈霉素、慶大霉素等；四環(huán)素族類如四環(huán)素；磺胺類如復(fù)方新諾明等；抗等；四環(huán)素族類如四環(huán)素；磺胺類如復(fù)方新諾明等；抗腫瘤抗生素如爭光霉素；多肽類抗生素如二性霉素腫瘤抗生素如爭光霉素；多肽類抗生素如二性霉素B B以以及氯丙臻，安乃近、普魯卡因、氨茶堿、咳必清、胃復(fù)及氯丙臻，安乃近、普魯卡因、氨茶堿、咳必清、胃復(fù)康、右旋糖酥、胰島素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、康、右旋糖酥、胰島素、鏈激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、糜蛋白酶、輔酶糜蛋白酶、輔酶A A、 ATPATP、細胞色素、細胞色素C C、抗毒血清、硫代、抗毒血清、硫代硫酸鈉、硫酸鋇、碘造影劑等。硫酸鈉、硫酸鋇、碘造影劑等。P5Copyrigh

4、t Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有 藥物的過敏反應(yīng)可用皮膚試驗來測知，藥物的過敏反應(yīng)可用皮膚試驗來測知，但也存在著皮試結(jié)果和臨床實際反應(yīng)不相但也存在著皮試結(jié)果和臨床實際反應(yīng)不相符的情況。符的情況。注意注意P6Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有過敏反應(yīng)概述過敏反應(yīng)概述 過敏反應(yīng)系抗原與抗體在致敏細胞上相互過敏反應(yīng)系抗原與抗體在致敏細胞上相互作用而引起的。作用而引起的。任何年齡、任何給藥途徑、任任何年齡、任何給藥途徑、任何劑型和劑量、任何給藥時間，均可發(fā)生過敏何劑型和劑量、任何給藥時間，均可發(fā)生過敏

5、反應(yīng)。因此，在使用各種青霉素制劑前都應(yīng)該反應(yīng)。因此，在使用各種青霉素制劑前都應(yīng)該先做過敏試驗，試驗結(jié)果先做過敏試驗，試驗結(jié)果陰性者陰性者方可用藥。方可用藥。P7Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有過敏反應(yīng)原因過敏反應(yīng)原因 易致敏藥物（或降解為半抗原物質(zhì)）進入機體易致敏藥物（或降解為半抗原物質(zhì)）進入機體后，與組織蛋白結(jié)合形成全抗原，刺激機體產(chǎn)生后，與組織蛋白結(jié)合形成全抗原，刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，使機體呈致敏狀態(tài)。當機體再次接特異性抗體，使機體呈致敏狀態(tài)。當機體再次接受類似的藥物或半抗原刺激后，即與特異性抗體受類似的藥物或半抗原刺激后，即與

6、特異性抗體結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致細胞破裂，使平結(jié)合，發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致細胞破裂，使平滑肌痙攣、微血管擴張、毛細血管通透性增高、滑肌痙攣、微血管擴張、毛細血管通透性增高、腺體分泌增多，出現(xiàn)一系列過敏反應(yīng)。腺體分泌增多，出現(xiàn)一系列過敏反應(yīng)。P8Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有定義定義 皮試是皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗的簡稱。皮試是皮膚（或皮內(nèi)）敏感試驗的簡稱。某些藥物在臨床使用過程中容易發(fā)生過敏反某些藥物在臨床使用過程中容易發(fā)生過敏反應(yīng)，如應(yīng)，如青霉素青霉素、鏈霉素鏈霉素、細胞色素細胞色素C等等P9Copyright Wandom.

7、 All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有 為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，特別是嚴重過敏反應(yīng)的發(fā)為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，特別是嚴重過敏反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做生，規(guī)定一些容易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物在使用前需要做皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試皮膚敏感試驗，皮試陰性的藥物可以給病人使用，皮試陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為陽性的則禁止使用。這些需要做皮試的藥物被稱為皮試皮試藥物藥物. .皮膚試驗是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反皮膚試驗是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進行免疫學(xué)檢測的方法。應(yīng)進行免疫學(xué)檢測的方法。目的目的P

8、10Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有方法方法1 1：皮內(nèi)實驗：皮內(nèi)實驗皮內(nèi)試驗皮內(nèi)試驗將試驗抗原與對照液用皮試針頭分別注入皮內(nèi)（不是皮將試驗抗原與對照液用皮試針頭分別注入皮內(nèi)（不是皮下），使局部產(chǎn)生一個圓形小丘。下），使局部產(chǎn)生一個圓形小丘。缺點：疼痛、創(chuàng)傷、時間長、對于高敏患者不能及時缺點：疼痛、創(chuàng)傷、時間長、對于高敏患者不能及時停止，高風(fēng)險、尤其兒童懼怕停止，高風(fēng)險、尤其兒童懼怕P11Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有方法方法2 2：挑刺實驗：挑刺實驗也稱點刺試驗或刺痕試驗

9、。將試驗抗原滴于試驗部位皮也稱點刺試驗或刺痕試驗。將試驗抗原滴于試驗部位皮膚上，用針尖透過液滴在皮膚上輕輕地挑刺一下，以刺膚上，用針尖透過液滴在皮膚上輕輕地挑刺一下，以刺破皮膚但以不出血為度；破皮膚但以不出血為度；1min1min后拭（吸）去抗原溶液。后拭（吸）去抗原溶液。 劃痕試驗劃痕試驗（scratchtestscratchtest）是挑刺試驗的一個變型，用）是挑刺試驗的一個變型，用三棱針或三棱針或注射器注射器針頭在皮膚劃一條或多條約針頭在皮膚劃一條或多條約1cm1cm長的創(chuàng)長的創(chuàng)痕。因為劃痕的輕重與長短難于掌握一致，故不常用。痕。因為劃痕的輕重與長短難于掌握一致，故不常用。缺點：疼痛、創(chuàng)

10、傷、時間長、兒童懼怕缺點：疼痛、創(chuàng)傷、時間長、兒童懼怕P12Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有方法方法3 3：斑貼試驗：斑貼試驗將試驗抗原直接貼敷于皮膚表面的方法。將試驗抗原直接貼敷于皮膚表面的方法。缺點：時間非常長，實驗時間長達幾小時甚至幾缺點：時間非常長，實驗時間長達幾小時甚至幾十個小時，患者難以接受十個小時，患者難以接受P13Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有方法方法4 4：快速過敏試驗：快速過敏試驗先用滴瓶將藥液滴在方形皮膚電極上，用另一滴瓶將注先用滴瓶將藥液滴在方形皮膚

11、電極上，用另一滴瓶將注射用水滴在圓形皮膚電極上，適度固定于前臂內(nèi)側(cè)部位，射用水滴在圓形皮膚電極上，適度固定于前臂內(nèi)側(cè)部位，按下啟動鍵，開始工作，計時按下啟動鍵，開始工作，計時5 min，完成時報警顯示。，完成時報警顯示。缺點：購買儀器及耗材成本高缺點：購買儀器及耗材成本高優(yōu)點：安全、無痛、無創(chuàng)、時間短、高敏患者可優(yōu)點：安全、無痛、無創(chuàng)、時間短、高敏患者可及時停止，患者（尤其兒童）易接受。及時停止，患者（尤其兒童）易接受。P14Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有皮試寶皮試寶定向藥透儀定向藥透儀實現(xiàn)快實現(xiàn)快速過敏速過敏試驗試驗（皮試）（皮試

12、）的安全的安全有效有效儀器儀器威威諾諾敦敦皮皮試試技技術(shù)術(shù)P15Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有原理原理 在微電腦智能控制下，使脈沖電場將藥物離子或在微電腦智能控制下，使脈沖電場將藥物離子或帶電荷的藥物由相應(yīng)電極無痛導(dǎo)入皮膚：一是經(jīng)角質(zhì)帶電荷的藥物由相應(yīng)電極無痛導(dǎo)入皮膚：一是經(jīng)角質(zhì)層和表皮進入真皮被毛細血管吸收；二是通過皮膚附層和表皮進入真皮被毛細血管吸收；二是通過皮膚附屬器吸收，即通過毛囊、皮脂腺和汗腺滲透入皮膚，屬器吸收，即通過毛囊、皮脂腺和汗腺滲透入皮膚，同時刺激真皮內(nèi)豐富的神經(jīng)末梢使之擴張或收縮，加同時刺激真皮內(nèi)豐富的神經(jīng)末梢

13、使之擴張或收縮，加快藥物的經(jīng)皮滲透，增加單位時間藥物離子或帶電荷快藥物的經(jīng)皮滲透，增加單位時間藥物離子或帶電荷藥物的滲透量；三是電滲流作用；四是電場誘導(dǎo)增加藥物的滲透量；三是電滲流作用；四是電場誘導(dǎo)增加皮膚通透性。皮膚通透性。先進的定向藥透技術(shù)先進的定向藥透技術(shù)P16Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有皮試寶操作皮試寶操作先用滴瓶將藥液滴在方形皮膚電極上，用另一滴先用滴瓶將藥液滴在方形皮膚電極上，用另一滴瓶將注射用水滴在圓形皮膚電極上，適度固定于瓶將注射用水滴在圓形皮膚電極上，適度固定于前臂內(nèi)側(cè)部位開啟電源開關(guān)，指示燈亮，自動計前臂內(nèi)側(cè)部

14、位開啟電源開關(guān)，指示燈亮，自動計時時5 5分鐘，當試驗終了時，快速試驗器自動報警，分鐘，當試驗終了時，快速試驗器自動報警，電流隨即中斷，取下電極。觀察反應(yīng)。電流隨即中斷，取下電極。觀察反應(yīng)。P17Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有舉例：青霉素舉例：青霉素原原理理人體的體液含有許多電解質(zhì)，這些電解質(zhì)在體液中可以解人體的體液含有許多電解質(zhì)，這些電解質(zhì)在體液中可以解離成自由移動的陽離子和陰離子，由于這些離子的存在，離成自由移動的陽離子和陰離子，由于這些離子的存在，體液就具有導(dǎo)電性，體液遍布全身，所以整個人體是可以體液就具有導(dǎo)電性，體液遍布全身

15、，所以整個人體是可以導(dǎo)電的。青霉素結(jié)構(gòu)具有酸根，帶負電荷，根據(jù)同性相斥，導(dǎo)電的。青霉素結(jié)構(gòu)具有酸根，帶負電荷，根據(jù)同性相斥，異性相吸的原理，青霉素負離子可在負極上產(chǎn)生定向移動，異性相吸的原理，青霉素負離子可在負極上產(chǎn)生定向移動，通過汗腺孔透入皮膚，可在局部起作用，也可通過血液流通過汗腺孔透入皮膚，可在局部起作用，也可通過血液流到深部組織或全身器官，與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成全抗原。同時到深部組織或全身器官，與體內(nèi)蛋白質(zhì)合成全抗原。同時電流流過人體活組織，促進體神經(jīng)傳導(dǎo)，并加快人體體液電流流過人體活組織，促進體神經(jīng)傳導(dǎo)，并加快人體體液的化學(xué)變化，促進皮膚組織的快速反應(yīng)，從而使的化學(xué)變化，促進皮膚組織的快速

16、反應(yīng)，從而使對青霉素對青霉素過敏的病人，能在電極的皮膚上看到陽性反應(yīng)現(xiàn)象過敏的病人，能在電極的皮膚上看到陽性反應(yīng)現(xiàn)象。P18Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有舉例：青霉素舉例：青霉素操作方法操作方法在前臂內(nèi)側(cè)，用注射用水或蒸餾水浸濕的紗布或小在前臂內(nèi)側(cè)，用注射用水或蒸餾水浸濕的紗布或小毛巾揩凈皮膚（忌用酒精），在電極板毛巾揩凈皮膚（忌用酒精），在電極板方形負極方形負極的的頭子上滴上配好的試液頭子上滴上配好的試液2 2滴，中間滴，中間圓形正極圓形正極上，滴注上，滴注射用水射用水2 2滴，或圓形滴，或圓形正極正極頭子上滴頭子上滴0.25%0

17、.25%普魯卡因試普魯卡因試液液2 2滴（在注射普魯卡因青霉素時用），然后將電極滴（在注射普魯卡因青霉素時用），然后將電極板束于前臂內(nèi)側(cè)面，松緊應(yīng)適度。板束于前臂內(nèi)側(cè)面，松緊應(yīng)適度。P19Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有舉例：青霉素舉例：青霉素結(jié)果判斷結(jié)果判斷P20Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用及護理皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用及護理胡京晶胡京晶 劉建濤劉建濤 于巖偉于巖偉一般資料：選擇應(yīng)用快速過敏皮試儀進行皮試的一般資料：選擇應(yīng)用快速過敏皮試儀進行皮試的4

18、 320例患兒為觀察組；選例患兒為觀察組；選擇應(yīng)用傳統(tǒng)皮試法進行皮試的擇應(yīng)用傳統(tǒng)皮試法進行皮試的4 320例患兒為對照組，兩組均無青霉素及頭例患兒為對照組，兩組均無青霉素及頭孢類過敏史。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義孢類過敏史。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P005)，具有可比性。具有可比性。方法：對照組應(yīng)用傳統(tǒng)皮試法進行皮試；觀察組應(yīng)用皮試儀進行皮試，方法：對照組應(yīng)用傳統(tǒng)皮試法進行皮試；觀察組應(yīng)用皮試儀進行皮試，具體方法：將皮試儀接通電源或用內(nèi)置電源，按下電源鍵，指示燈亮，具體方法：將皮試儀接通電源或用內(nèi)置電源，按下電源鍵，指示燈亮，開始進入工作狀態(tài)，觀察受試部

19、位有無紅腫、皮疹等，先用滴瓶將藥液開始進入工作狀態(tài)，觀察受試部位有無紅腫、皮疹等，先用滴瓶將藥液(青霉索青霉索1 000 U或頭孢類或頭孢類1 000 ug)滴在方形皮膚電極上，用另一滴瓶將滴在方形皮膚電極上，用另一滴瓶將注射用水滴在圓形皮膚電極上，適度固定于原針刺皮試部位，按下啟動注射用水滴在圓形皮膚電極上，適度固定于原針刺皮試部位，按下啟動鍵，開始工作，計時鍵，開始工作，計時5 min，完成時報警顯示，按復(fù)位鍵進入待機狀態(tài)。，完成時報警顯示，按復(fù)位鍵進入待機狀態(tài)。觀察兩組患兒皮試結(jié)果，并進行比較。觀察兩組患兒皮試結(jié)果，并進行比較。P21Copyright Wandom. All Right

20、s Reserved 威諾敦 版權(quán)所有皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用及護理皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用及護理胡京晶胡京晶 劉建濤劉建濤 于巖偉于巖偉結(jié)果：觀察組發(fā)生陽性反應(yīng)結(jié)果：觀察組發(fā)生陽性反應(yīng)18例，占例，占04 ，其中皮試部位強陽性，其中皮試部位強陽性3例，皮膚發(fā)紅伴癢感例，皮膚發(fā)紅伴癢感13例，遲緩反應(yīng)例，遲緩反應(yīng)2例；對照組發(fā)生陽性反應(yīng)例；對照組發(fā)生陽性反應(yīng)242例，例，占占56 ，用生理鹽水對照后，發(fā)現(xiàn)多為假陽性。兩組皮試假陽性例，用生理鹽水對照后，發(fā)現(xiàn)多為假陽性。兩組皮試假陽性例數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義數(shù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)。討論：傳統(tǒng)皮試法使用注射器有創(chuàng)傷、疼痛，患兒不易接受，每次

21、皮討論：傳統(tǒng)皮試法使用注射器有創(chuàng)傷、疼痛，患兒不易接受，每次皮試時間需要試時間需要20 min，注射結(jié)果受操作者熟練程度的影響，患兒的恐懼心，注射結(jié)果受操作者熟練程度的影響，患兒的恐懼心理導(dǎo)致情緒波動較大，影響皮試結(jié)果的準確性。因患兒皮膚嬌嫩，假陽理導(dǎo)致情緒波動較大，影響皮試結(jié)果的準確性。因患兒皮膚嬌嫩，假陽性率明顯升高，影響了患兒的用藥。應(yīng)用皮試儀性率明顯升高，影響了患兒的用藥。應(yīng)用皮試儀具有無痛、無創(chuàng)傷、準具有無痛、無創(chuàng)傷、準確性強、靈敏度高、患兒易接受等優(yōu)點，每次皮試時間只需確性強、靈敏度高、患兒易接受等優(yōu)點，每次皮試時間只需5 min，由電，由電腦控制，皮試有對照試驗，減少了假陽性的發(fā)

22、生率，患兒若有不適，即腦控制，皮試有對照試驗，減少了假陽性的發(fā)生率，患兒若有不適，即可解下電極不再滲透，把風(fēng)險降到最低，值得臨床推廣應(yīng)用可解下電極不再滲透，把風(fēng)險降到最低，值得臨床推廣應(yīng)用。P22Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用與觀察皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用與觀察徐艷梅徐艷梅 肖愛萍肖愛萍 何瑋何瑋一般資料：隨機抽取一般資料：隨機抽取2010年年9月一月一10月的留觀患兒月的留觀患兒600例年齡例年齡1至至14歲均無青霉素及其他藥物過敏史，非高度過敏體質(zhì)，排除雙上歲均無青霉素及其他藥物過敏史，非高度過敏體質(zhì)，排除雙

23、上肢及全身皮膚病、藥疹、蕁麻疹、皮疹等干擾因子。肢及全身皮膚病、藥疹、蕁麻疹、皮疹等干擾因子。方法：采用皮試儀過敏試驗法和傳統(tǒng)過敏試驗法進行對照方法：采用皮試儀過敏試驗法和傳統(tǒng)過敏試驗法進行對照 。對照過敏。對照過敏試驗前，均經(jīng)過患者本人及家屬同意在患兒左右手前臂的內(nèi)側(cè)分別試驗前，均經(jīng)過患者本人及家屬同意在患兒左右手前臂的內(nèi)側(cè)分別進行進行:這兩種皮試過敏試驗前均向患者本人及家屬詳細詢問過敏史、這兩種皮試過敏試驗前均向患者本人及家屬詳細詢問過敏史、家族史、用藥史。當傳統(tǒng)試驗法與皮試儀試驗法結(jié)果不一致即用生家族史、用藥史。當傳統(tǒng)試驗法與皮試儀試驗法結(jié)果不一致即用生理鹽水在結(jié)果顯示陰性的手臂上再做對

24、照試驗，同時在操作過程中密理鹽水在結(jié)果顯示陰性的手臂上再做對照試驗，同時在操作過程中密切觀察患兒的病情變化做好過敏反應(yīng)的搶救準備工作所有試驗結(jié)切觀察患兒的病情變化做好過敏反應(yīng)的搶救準備工作所有試驗結(jié)果均需經(jīng)果均需經(jīng)2名護士判斷為準。名護士判斷為準。P23Copyright Wandom. All Rights Reserved 威諾敦 版權(quán)所有皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用與觀察皮試儀在兒科的臨床應(yīng)用與觀察徐艷梅徐艷梅 肖愛萍肖愛萍 何瑋何瑋皮試儀皮試法：將按儀器說明書配制好的同種藥物、同種批號皮試液皮試儀皮試法：將按儀器說明書配制好的同種藥物、同種批號皮試液滴在方形電極布上無菌注射用水滴在圓形電極布

25、上剛好使電極布滴在方形電極布上無菌注射用水滴在圓形電極布上剛好使電極布濕潤為準啟動電源用注射用水清潔左前臂掌側(cè)下端皮膚后將皮濕潤為準啟動電源用注射用水清潔左前臂掌側(cè)下端皮膚后將皮膚電極綁上找啟動鍵膚電極綁上找啟動鍵5min倒計時。倒計時。5rmin后自動報警按復(fù)后自動報警按復(fù)鍵解下電極觀察結(jié)果。鍵解下電極觀察結(jié)果。傳統(tǒng)皮試法傳統(tǒng)皮試法 ：按：按新編護理學(xué)基礎(chǔ)新編護理學(xué)基礎(chǔ)操作常規(guī)要求配制好皮試操作常規(guī)要求配制好皮試液在同一患者的右前臂腕橫處及上三橫指正中處行傳統(tǒng)皮內(nèi)注液在同一患者的右前臂腕橫處及上三橫指正中處行傳統(tǒng)皮內(nèi)注射射20min觀察結(jié)果并記錄。觀察結(jié)果并記錄。生理鹽水對照實驗法生理鹽水對照實驗法 用用1ml無菌注射器抽取生理鹽水適量按皮內(nèi)無菌注射器抽取生理鹽水適量按皮內(nèi)注射法推注注射法推注01