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1、會計學(xué)1腹水形成的機制腹水形成的機制腹水的形成腹水的形成腹水的形成是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失去動態(tài)平衡，致使液體從血管與淋巴管內(nèi)滲入或漏入腹腔而出現(xiàn)的結(jié)果。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時（超過200ml）稱為腹水。第1頁/共10頁通常根據(jù)其性狀特點分類腹水的分類腹水的分類 形成：門靜脈壓力增高的結(jié)果 特點：高蛋白量，高乳酸脫氫酶，低pH值（7.30），低血糖水平以及白血細(xì)胞含量多漏出液漏出液 形成：炎癥或惡性腫瘤引起液體主動滲出進(jìn)入腹腔 特點：低蛋白量（30克/升），低乳酸脫氫酶，高pH值，血糖正常，白血細(xì)胞少滲出液滲出液第

2、2頁/共10頁肝源性：常見于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)性肝炎等。腎源性：見于急、慢性腎炎，腎功能衰竭系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病營養(yǎng)不良性：已較少見。長期營養(yǎng)不良者血漿白蛋白常降低，可引起水腫及漏出性腹水。心源性：見于慢性右心功能不全或縮窄性心包炎炎等。一、漏出液腹水一、漏出液腹水胃腸源性：主要見于各種胃腸道疾病導(dǎo)致的蛋白質(zhì)從胃腸道丟失的疾病黏液水腫性：見于甲狀腺功能減退、垂體功能減退癥等所致的黏液性水腫。靜脈阻塞性：常見于肝靜脈阻塞綜合征下腔靜脈阻塞或受壓、門靜脈炎、門靜脈阻塞、血栓形成或受壓等。第3頁/共10頁二、滲出液腹水zzzzzzzzz滲出性腹水常見于結(jié)核性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導(dǎo)致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、等腹膜炎癥多見于急性壞死性胰腺炎、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管發(fā)育不良等。胰源性多見于膽囊穿孔、膽管破裂，膽囊、膽管手術(shù)或膽管穿刺損傷等膽汁性乳糜性病因較為復(fù)雜，可見于腹腔內(nèi)或腹膜感染、惡性腫瘤、腎病綜合征等。第4頁/共10頁血管或血管或毛細(xì)血管毛細(xì)血管的破裂或血管滲透壓增高或有的破裂或血管滲透壓增高或有凝血機制凝血機制障礙障礙等因素，血液滲入或漏入腹腔等因素，血液滲入或漏入腹腔三、血性腹水第5頁/共10頁腹水的形成機制腹水的形成機制全身性全身性因素因素局部性局部性因素因素第6頁/共10頁全身性因素第7頁/共10頁局部性因素液體靜壓增

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