2020年婦產(chǎn)科考試題和答案(課件)

1、婦產(chǎn)科考試題和答案1名詞解釋（每題2分，計(jì)10分）1、子宮復(fù)舊：胎兒及其附屬物娩出后的子宮，在產(chǎn)褥期逐漸 恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程中稱為子宮復(fù)舊。2、惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜組織經(jīng) 陰道排出稱惡露,外、妊高征：發(fā)生在妊娠20周后，臨床 表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)抽搐、昏迷，妊 娠結(jié)束后迅即恢復(fù)正常的疾病.4、早產(chǎn)：早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不滿37足周之間（1 96 一25 8日）分娩者5、產(chǎn)后出血：胎兒出后24小時(shí)內(nèi)限道流血量超過500ml 稱產(chǎn)后出血。二、填空題（每空1分，總計(jì)1。分）1、女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢.輸卵管及卵巢被稱為（子宮附件）。2、

2、宮體與宮頸之間最狹窄部分稱子宮峽部，在非孕時(shí)長約 1cm,其下端與宮頸管內(nèi)腔相連。子宮峽部上端因在解剖上 較狹窄稱解剖學(xué)內(nèi)口,其下端因粘膜組織于此處由宮腔內(nèi)膜 轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜稱（組織學(xué)內(nèi)口） o外、子宮韌帶有4對(duì)， 即圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮版韌帶.圓韌帶和（宮版韌 帶）能使子宮保持前傾位置。心、女性生殖器官的鄰近器 官主要有：位于陰道前面的尿道,位于子宮前面的膀胱，位 于宮頸旁的輸尿管和位于陰道及子宮后面的直及。（闌尾） 下端有時(shí)與右側(cè)輸卵管與卵巢貼近。5、（月經(jīng)）是女性生殖功能成熟的一種外在標(biāo)志，是隨卵巢 的周期性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。 6、卵巢合 成與分泌3種性激素：雌激素、

3、孕激素和（少量雄激素）。a 7、胎先露是指最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。縱產(chǎn)式有 頭先露和臀先露，橫產(chǎn)式為（肩先露）o 8A、異位妊娠是 指受精卵在子宮體腔以外處著床。異位妊娠包括輸卵管妊 娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（闊韌帶妊娠）及宮頸妊娠等。9、妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至 從母體全部娩出的過程稱（分娩）。10、影響分娩的因素有四個(gè)，即產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和（精神 心理）因素。三、判斷題（每題2分，計(jì)1。分） U、孕激素能使 子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏 感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長發(fā)育。（對(duì)）2a、在卵泡 期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀

4、態(tài)為增 生期，在月經(jīng)周期的第5 14日。在黃體形成后孕激素作用 下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第 1 5-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出 血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（錯(cuò)）3a、受精卵 著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞 必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步 并相互配合；（4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（對(duì)） 4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系.兩縱軸平行者為 縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn) 式.（對(duì)）5A、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算 起，月份如加9 （適用于1-3月份）

5、或減3 （適用于412 月份），日數(shù)加7,即為預(yù)產(chǎn)期,例如末次月經(jīng)為陽歷200 0年11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年9月5日。（錯(cuò)）四、 單項(xiàng)選擇題（每題1分，計(jì)20分）.下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位置& Ao 子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C。子宮主韌帶D。宮版韌帶E. 以上四對(duì)的共同作用2.下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用BAo增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性4 B.使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少4 C.使陰 道上皮增生和再化A Do使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色 Eo加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅3.子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm,間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈 迅速

6、增長超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大 是發(fā)生在& A.子宮內(nèi)膜增生期早期 Bo子宮內(nèi)膜增生期 中期A Co子宮內(nèi)膜增生期晚期D.子宮內(nèi)膜分泌期早期A E.子宮內(nèi)膜分泌期晚期小,正常 月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在A 4 A.月經(jīng)周期第67日4 B.月經(jīng)周期第810日4 C.月 經(jīng)周期第1114日a D.月經(jīng)周期第1 51 8日E.月經(jīng)周期第1 921天a 5o受精后第幾天，晚期囊胚透 明帶消失之后開始著床Da Ao第3天a Bo第4天Co第56天D.第67天a Eo第810天6o孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長速度最慢DAo子宮底部4 Bo子宮體部 C.子宮下

7、段a D.子宮頸E.子宮各部的增長速度基本相同a 7o孕婦于妊娠幾周開 始自覺胎動(dòng)Ea A. 68周Bo 910 周a C. 1012周D. 1316周E. 1820周,分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是AAo子宮收縮力4 B.腹肌收縮力a C.腹壓力D .膈肌收縮力E.肛提肌收縮力分 .下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序， 正確的是Aa A.銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及 外旋轉(zhuǎn)B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)-仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)4 C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)D .下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)E .下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn) 10o輸卵管妊娠最常發(fā)生

8、于DA.輸卵管傘部4 B.輸卵管峽部A Co輸卵管峽部與壺腹部 之間Do輸卵管堂腹部E.輸卵管間質(zhì)部11.胎盤剝離的征象是EAo子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被 擴(kuò)張，子宮體呈狹長形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上4 B.剝 離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長C.陰道少量流Q D.用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓 子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮a E.以上 都是A 1 2.正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是O A.規(guī)律宮縮強(qiáng)度 B.規(guī)律宮縮頻度C.胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D.胎心率變化Eo產(chǎn)婦一般狀況1 3o在我國，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是a Ao臍帶異常4 B.子宮破裂

9、A C.羊水栓塞D.胎膜早破A E.產(chǎn)后出血14.老年婦女患陰道炎的原因是 EA.卵巢功能衰退，雌激素水平降低A B.陰道壁萎縮，粘膜 變薄A C.上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少Do陰道內(nèi)PH值上升，局部抵抗力降低Eo以上均是1外o診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是Da Ao結(jié)核菌素試臉呈陽性A B.結(jié)核菌培養(yǎng)A C.腹腔鏡檢查 4 D.子宮內(nèi)膜病理檢查E.盆腔X線平片檢查1 6.甲硝喳是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物 M A.滴 蟲性陰道炎Bo細(xì)菌性陰道炎C.念球菌陰道炎A D.淋病4 E.老年性陰道炎4 1 7.診斷子 宮內(nèi)膜癌最常用的方法是a A.宮腔鏡檢查4 B.細(xì)胞學(xué)檢 查Co分段刮宮D. B超檢

10、查a E. CT檢查18.葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是AAo B型超聲波檢查Bo CT檢查C. B-HCG 定量Do陰道檢查4 E.宮腔鏡檢查19 .子宮內(nèi)膜異位癥最多見于Ea A.直腸子宮陷凹a B.宮頸Co腹膜D.輸卵管4 E.卵巢20.胎盤的組成包括a Ao羊膜、包蛻膜、底蛻膜4 B.羊 膜、底蛻膜、真蛻膜A C.包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜4 D.羊 膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜Eo羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜答案1o E 2. B3.E 4. A 5. D 6. D7.E8. A 9. A10.D 11. E 12. C 13.E1 4.E1 8 ° D 16. A 17.C 18. A

11、19. E 2 0五、簡答題（每題3分，共15分）1、骨盆外測(cè)量哪幾條徑線及正常值各多少？答：骨盆外測(cè)通常測(cè)量能棘間徑（兩器前上棘外緣距離，正 常值23-26cm）、骼崎間徑（兩器崎外緣最寬距離，正常值25 -28cm）,版恥外徑（第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn) 距離，正常值18-20cm）和坐骨結(jié)節(jié)間徑（兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè) 緣距離，正常值8。59o 5cm）.2、何謂生理縮復(fù)環(huán)？ 4答：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來 越薄，子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面有一 環(huán)狀隆起，就是生理縮復(fù)環(huán).3、試述臨產(chǎn)開始的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：臨產(chǎn)開始的標(biāo)志為有規(guī)

12、律且逐漸增強(qiáng)的宮縮，持續(xù)30 秒或以上，間歇56分鐘，同時(shí)伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、 宮口擴(kuò)張和胎先露部下降.4、胎盤剝離有哪些征象？答：胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，剝離的胎盤降至子 宮下段，子宮體被推向上，宮底升高達(dá)臍上；陰道口外露 的一段臍帶自行管長；陰道少量流血；在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合 上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露臍帶不再回縮。5、新生兒阿普加評(píng)分依據(jù)有哪些幾項(xiàng)體征？得分如何計(jì)算？ 答：阿普加評(píng)分是以新生兒的出生后1分鐘內(nèi)的心率、呼 吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色5項(xiàng)體征為依據(jù)。每項(xiàng)正常 為2分，滿分為10分，屬正常新生兒.六、論述題（每題5分，共25分）1、試述陰道后穹隆穿刺對(duì)診斷輸卵管

13、妊娠有何價(jià)值？ 答：陰道后穹隆寬穿刺對(duì)疑有腹腔內(nèi)出血的患者價(jià)值。因腹 腔內(nèi)出血最易聚積在直腸子宮陷凹處，即使血量不多也能經(jīng) 陰道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗紅色不凝固血液，即 可診斷為血腹癥.陳舊性宮外孕時(shí)可抽出小血塊和不凝固陳 舊血液。穿刺誤入靜脈，則標(biāo)本放置1。分鐘血液凝固。缺 點(diǎn)是穿刺陰性不能完全排除輸卵管妊娠。2、試述我國的妊高征分類。答：我國的妊高征分類是分為輕度、中度和重度妊高征。輕 度妊高征：血壓21 4 O/90mmH g , <150/1 OOmmHg,或 較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg,可伴有輕身長蛋白尿和（或） 水腫。中度妊高征：血壓2150/ 100mmHg

14、, <160/ 1 1 Om mH g ,蛋白尿+ （>0. 5g/24小時(shí)）和（或）水腫，無自覺 癥狀或有輕度頭暈等。重度妊高征：先兆子癇：血壓21 6 0/1 1 OmmHg,蛋白尿+-+（5g/ 24 小時(shí)）和（或） 水腫，有頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀；子癇：在先兆子癇 基礎(chǔ)上有抽搐或昏迷。外、試述前置胎盤的分類。4答： 根據(jù)胎盤蓮緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為3種類 型，即完全性前置胎盤（也稱中央性前置胎盤，宮頸內(nèi)口全 部為胎盤組織覆蓋）、部分性前置胎盤（宮頸內(nèi)口部分為胎 盤組織覆蓋）和邊緣性前置胎盤（胎盤邊緣附著于子宮下段， 不超越宮頸內(nèi)口）.4 4、試述臀先露的臨床分類？答：臀先露根據(jù)胎兒兩下肢所取姿勢(shì)不同，分為單臀（腿直 臀）先露：胎兒雙虢關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)直伸，以臀部為先 露;完全臀（混合臀）先露：胎兒雙碗關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)均屈 曲，以臀部和