呼吸系統(tǒng)解剖PPT學習教案

1、會計學1呼吸系統(tǒng)解剖呼吸系統(tǒng)解剖第1頁/共57頁呼吸系呼吸系統(tǒng)統(tǒng)呼吸道呼吸道肺肺上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：氣管、各級支氣管肺實質(zhì)：支氣管樹、肺泡肺間質(zhì)：結締組織、血管、淋巴管、淋巴結、神經(jīng)第2頁/共57頁第3頁/共57頁第4頁/共57頁鼻鼻第5頁/共57頁第6頁/共57頁咽咽 鼻咽部鼻咽部 口咽部口咽部 喉咽部喉咽部 第7頁/共57頁第8頁/共57頁第9頁/共57頁第10頁/共57頁第11頁/共57頁氣管：氣管：位置C6至T5、6之間，全長1012cm，前后徑，左右徑，分叉位于T5上部，胸骨角或稍下，氣管插管時應注意以上參數(shù)。氣管軟骨環(huán)1416個，氣管切開一般在24軟骨環(huán)進行。主支氣管：主

2、支氣管：右主支氣管短而寬，偏斜較小，氣管插管或異物易進入；左主支氣管與軸線偏斜較大，但較細而長，引流效果差而易發(fā)生支氣管擴張。第12頁/共57頁第13頁/共57頁隨支氣管分支，軟骨環(huán)減少，平滑肌增多，胸內(nèi)壓對支氣管內(nèi)徑影響增加，尤其肺氣腫患者，當胸內(nèi)壓大于50cmH2O時支氣管可被壓閉。一個細支氣管分成18個一級終末細支氣管，總截面積大增，氣管截面積5cm2，至呼吸道末端達1000cm2，面積增加200倍之多。小氣道為內(nèi)徑小于或等于2mm的支氣管，僅占呼吸道阻力的1/10，橫截面積大，使氣流流速變慢，均勻進入肺泡；管腔窄、壁薄、無軟骨支撐，易發(fā)生黏液阻塞、炎癥。DPB和支氣管擴張易影響此部分而

3、導致低氧血癥。第14頁/共57頁第15頁/共57頁第16頁/共57頁三三第17頁/共57頁1 1、肺的導管部、肺的導管部第18頁/共57頁2 2、肺的呼吸部、肺的呼吸部包括：包括： 呼吸性細支氣管呼吸性細支氣管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡第19頁/共57頁第20頁/共57頁CO2O2呼吸膜呼吸膜 正常呼吸膜非常薄正常呼吸膜非常薄，通透性與面積極大。，通透性與面積極大。 肺泡和血液間的氣肺泡和血液間的氣體交換，至少要經(jīng)過液體交換，至少要經(jīng)過液體層、肺泡上皮及基膜體層、肺泡上皮及基膜、組織間隙、毛細血管、組織間隙、毛細血管基底膜、毛細血管內(nèi)皮基底膜、毛細血管內(nèi)皮細胞等細胞等6 6層結構，

4、層結構，其厚其厚度度6 6層層1m1m。第21頁/共57頁第22頁/共57頁第23頁/共57頁第24頁/共57頁呼呼 氣氣肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓大氣壓大氣壓縮縮 小小肺肺 臟臟吸吸 氣氣肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓大氣壓大氣壓胸胸 廓廓呼呼 吸吸 肌肌縮縮 小小收收 縮縮舒舒 張張擴擴 張張肺通氣的原動力肺通氣的原動力: :呼吸運動是呼吸運動是肺通氣的原動力。肺通氣的原動力。直接動力直接動力: :肺內(nèi)壓與外界大氣肺內(nèi)壓與外界大氣壓間的壓力差。壓間的壓力差。擴擴 張張第25頁/共57頁第26頁/共57頁第27頁/共57頁第28頁/共57頁第29頁/共57頁 肺內(nèi)壓示意圖肺內(nèi)壓示意圖平靜吸氣初平靜吸氣初: :肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓

5、大氣壓大氣壓=氣出肺氣出肺平靜呼氣末平靜呼氣末: :肺內(nèi)壓肺內(nèi)壓 = = 大氣壓大氣壓氣流停氣流停第30頁/共57頁第31頁/共57頁 胸內(nèi)壓示意圖胸內(nèi)壓示意圖第32頁/共57頁第33頁/共57頁第34頁/共57頁第35頁/共57頁第36頁/共57頁第37頁/共57頁 肺肺 總?cè)菘側(cè)?量量肺活量余氣量肺活量余氣量 機能余氣量機能余氣量余氣量補呼氣量余氣量補呼氣量肺肺 活活 量量補吸氣量潮氣量補呼氣量補吸氣量潮氣量補呼氣量 時間肺活量時間肺活量：用力吸氣后再用力并快速呼出的氣體量占肺活用力吸氣后再用力并快速呼出的氣體量占肺活 量的百分數(shù)。量的百分數(shù)。 潮潮 氣氣 量：量：每次吸入或呼出的氣量。每

6、次吸入或呼出的氣量。 余余 氣氣 量量：全力呼氣后肺內(nèi)所留的氣量。全力呼氣后肺內(nèi)所留的氣量。 補補 呼氣呼氣 量：量：平靜呼氣末再用全力呼出的氣量。平靜呼氣末再用全力呼出的氣量。 補補 吸氣吸氣 量：量：平靜吸氣末再用全力吸人的氣量。平靜吸氣末再用全力吸人的氣量。 第38頁/共57頁 每分通氣量：每分通氣量：肺每分通氣量等于潮氣量乘以呼吸頻率肺每分通氣量等于潮氣量乘以呼吸頻率，即每分鐘進肺或出肺的氣體總量，即每分鐘進肺或出肺的氣體總量 解剖無效腔：解剖無效腔：每次呼吸吸入的氣體，總有一部分留在每次呼吸吸入的氣體，總有一部分留在鼻、咽、喉、氣管、支氣管等呼吸道內(nèi)，這部分呼吸道無鼻、咽、喉、氣管、

7、支氣管等呼吸道內(nèi)，這部分呼吸道無氣體交換功能，故這部分空腔稱為解剖無效腔氣體交換功能，故這部分空腔稱為解剖無效腔 肺泡通氣量：肺泡通氣量：每次吸氣時真正達到肺泡的新鮮氣體量每次吸氣時真正達到肺泡的新鮮氣體量為潮氣量減去此無效腔容量，它是真正有效的通氣量。為潮氣量減去此無效腔容量，它是真正有效的通氣量。 肺泡無效腔：肺泡無效腔：進入肺泡的氣體，還可因血液在肺內(nèi)分進入肺泡的氣體，還可因血液在肺內(nèi)分布不均勻等原因，不能都與血液進行氣體交換。這部分不布不均勻等原因，不能都與血液進行氣體交換。這部分不能與血液進行氣體交換的肺泡腔，稱為肺泡無效腔。能與血液進行氣體交換的肺泡腔，稱為肺泡無效腔。 第39頁/

8、共57頁第40頁/共57頁第41頁/共57頁 氣體交換和運輸氣體交換和運輸 一、氣體交換一、氣體交換 （一）氣體交換的動力（一）氣體交換的動力 氣體交換的動力氣體交換的動力-氣體分壓差氣體分壓差。 1 1氣體分壓差：氣體分壓差：每種氣體于兩個區(qū)域之間壓力差，是氣體每種氣體于兩個區(qū)域之間壓力差，是氣體擴散的動力。擴散的動力。 2 2氣體擴散：氣體擴散：氣體分子不停地進行著無定向的運動，其結氣體分子不停地進行著無定向的運動，其結果是氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移這一過程叫果是氣體分子從分壓高處向分壓低處發(fā)生凈轉(zhuǎn)移這一過程叫氣體擴散。氣體擴散。 3 3影響氣體擴散的因素：影響氣體擴散的因素：

9、氣體的分子量、溶解度、擴散面氣體的分子量、溶解度、擴散面積、距離、溫度。積、距離、溫度。第42頁/共57頁第43頁/共57頁第44頁/共57頁（1 1）厚度）厚度：肺纖維化、：肺纖維化、塵肺、肺水腫塵肺、肺水腫呼吸膜呼吸膜厚度厚度通透性通透性氣氣體交換體交換；（2 2）面積）面積：肺氣腫、肺：肺氣腫、肺不張、肺葉切除不張、肺葉切除呼吸呼吸膜面積膜面積氣體交換氣體交換。如呼吸膜的影響如呼吸膜的影響 第45頁/共57頁第46頁/共57頁第47頁/共57頁第48頁/共57頁氣體交換過程示意圖氣體交換過程示意圖 換氣動力換氣動力：分壓差：分壓差換氣方向換氣方向： 分壓高分壓高分壓低分壓低換氣結果換氣結果： 肺血肺血 組織血組織血 血血 血血CO2O2第49頁/共57頁第50頁/共57頁第51頁/共57頁 1 1分子分子 Hb Hb 可與可與 4 4 分子分子 O O2 2 可逆結合可逆結合 Hb+OHb+O2 2結合的最大量結合的最大量氧容量氧容量 100ml100ml血血 Hb+OHb+O2 2結合的實際量結合的實際量氧含量氧含量 氧含量氧含量氧容量的氧容量的%氧飽和度氧飽和度O O2 2與與HbHb結合