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文檔簡介

1、（一）、血象：（一）、血象： 大多大多白細胞增多，10109/L。 白細胞不增多白血病 WBC1.0X109/L。 血涂片可見原、幼細胞。 不同程度正細胞性貧血，血小板減少。（二）、骨髓象 1 1、骨髓增生多呈活躍到極度活躍，少數(shù)增生低 下稱為低增生性急性白血病。 2 2、白血病性原始細胞占NECNEC的30%30%以上，中間 階段細胞缺如，成熟細胞減少呈裂孔現(xiàn)象。 3 3、正常骨髓成分受抑制。 4 4、ANLLANLL可見AuerAuer小體。 ANC ANC：全部骨髓有核細胞計數(shù)；NECNEC：非幼紅細胞計數(shù)。 增生極度活躍 增生明顯活躍增生活躍 增生減低 增生極度減低 正常骨髓象 AML

2、 骨髓象 正常和白血病骨髓涂片所見（三）、細胞化學(xué) 急淋白血病急粒白血病急性單核白血病POX(-)差 (-)(+) 好 (+)(+)(-)(+)PAS(+)成塊或顆粒狀(-)或(+)，彌漫性淡紅色(-)或(+)，彌漫性淡紅色或顆粒狀NSE(-)(-)(+)，NaF抑制不敏感(+)能被NaF抑制NAP增加減少或(-)正常或增加正常骨髓AML-M3（五）、染色體和基因檢測白血病常見的染色體和基因特異改變類型類型染色體改變?nèi)旧w改變基因改變基因改變M2M2t(8;21)(q22;q22)t(8;21)(q22;q22)AML1/ETOAML1/ETOM3M3t(15;17)(q22;q21)t(15

3、;17)(q22;q21)t(11;17)(q23;q21)t(11;17)(q23;q21)PML/RARPML/RAR, , PLZF / RARPLZF / RAR. .M4EoM4Eoinv (16)(p13;q22)inv (16)(p13;q22)t(16;16)(p13;q22)t(16;16)(p13;q22)CBFCBF/MYH11/MYH11CBFCBF/MYH11/MYH11M5M5t/del(11)(q23)t/del(11)(q23)MLL/ENLMLL/ENLL3(B-ALL)L3(B-ALL)t(8;14)(q24;q32)t(8;14)(q24;q32)MYCMYC與與IgHIgH并存并存ALL(5-20%)ALL(5-20%)t(9;22)(q34;q11)t(9;22)(q34;q11)bcr/abl,m-bcr/ablbcr/abl,m-bcr/abl（二）、骨髓象 1 1、骨髓增生多呈活躍到極度活躍，少數(shù)增生低 下稱為低增生性急性白血病。 2 2、白血病性原始細胞占NECNEC的30%30%以上，中間 階段細胞缺如，成熟細胞減少呈裂孔現(xiàn)象。 3 3、正常骨髓成分受抑制。 4 4、ANLLANLL可見AuerAuer小體。 ANC A

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