神經(jīng)病學(xué)之不自主運(yùn)動(dòng)

1、會(huì)計(jì)學(xué)1神經(jīng)病學(xué)之不自主運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病學(xué)之不自主運(yùn)動(dòng)不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀1.震顫 ：靜止性震顫(static tremor)帕金森病特征性體征與意向性震顫(小腦病變-動(dòng)作性震顫)不同靜止性震顫靜止性震顫 ：肌強(qiáng)直(rigidity)鉛管樣強(qiáng)直(lead-pipe rigidity) 帕金森病患者伸肌與屈肌張力均增高, 向各方向被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力相同齒輪樣強(qiáng)直(cogwheel rigidity) 肌張力增高伴震顫與折刀樣肌張力增高(錐體系病變)不同不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀鉛管樣強(qiáng)直紅核病變也可出現(xiàn)此種震顫2. 舞蹈癥(chorea)不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀多由尾狀核和殼核的病變引起，為肢體及頭面部迅速不規(guī)則無節(jié)

2、律粗大的動(dòng)作, 不能隨意控制表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頸聳肩手指間斷性屈伸(擠牛奶樣抓握)擺手伸臂擠眉弄眼撅嘴伸舌扮鬼臉動(dòng)作等上肢比下肢重，遠(yuǎn)端比近端重，隨意運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后消失，伴肢體張力低小舞蹈病Huntington舞蹈病, 藥物誘發(fā)舞蹈癥, 如神經(jīng)安定劑(酚噻嗪類氟哌啶醇)、腦炎、腦內(nèi)占位性病變、腦血管病、肝豆?fàn)钭冃缘?. 舞蹈癥(chorea)不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀3 .手足徐動(dòng)癥(athetosis)，又稱指劃動(dòng)作或易變性痙攣 不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀q肢體遠(yuǎn)端游走性肌張力增高或減低動(dòng)作, 如蚯蚓樣爬行或扭轉(zhuǎn)樣蠕動(dòng)q手腕及手指緩慢交替的伸曲動(dòng)作q也可出現(xiàn)足部不自主動(dòng)作q肝豆?fàn)钭冃?、腦炎、

3、播散性腦脊髓炎手足徐動(dòng)4. 偏身投擲運(yùn)動(dòng)(hemiballismus)不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀q是一側(cè)肢體近端粗大無規(guī)律投擲樣不自主運(yùn)動(dòng)q運(yùn)動(dòng)幅度大，力量強(qiáng)，以肢體近端為重q為對(duì)側(cè)丘腦底核損害所致，也可見于紋狀體至丘腦底核傳導(dǎo)通路的病變5. 扭轉(zhuǎn)痙攣 病變位于基底核，又稱變性性肌張力障礙是本癥的一種特殊局限性類型局限性肌張力障礙頸肌痙攣性收縮, 使頭部緩慢不自主扭曲&轉(zhuǎn)動(dòng) 不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀表現(xiàn)為軀干及四肢不自主的扭曲運(yùn)動(dòng)或姿勢異常痙攣性斜頸(spasmodic torticollis)6. 抽動(dòng)穢語(Gilles de la Tourette)綜合征E為單個(gè)及多個(gè)肌肉的快速收縮動(dòng)作，固定一處或呈游走性E表現(xiàn)為擠眉弄眼、面部抽動(dòng)、鼻翼扇動(dòng)、撅嘴E如果累及呼吸及發(fā)音肌肉，抽動(dòng)時(shí)伴有不自主發(fā)音或伴有穢語E本病常見于兒童，病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，部分病例由基底核病變引起，有些是精神因素有關(guān)。不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀1.震顫 ：靜止性震顫(static tremor)帕金森病特征性體征與意向性震顫(小腦病變-動(dòng)作性震顫)不同靜止性震顫3 .手足徐動(dòng)癥(athetosis)，又稱指劃動(dòng)作或易變性痙攣 不自主運(yùn)動(dòng)-臨床癥狀q肢體遠(yuǎn)端游走性肌張力增高或減低動(dòng)作,