呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案

1、呼吸道傳染病應(yīng)急預(yù)案一、總貝U1、總體目標(biāo)為做好呼吸道傳染病的防控工作，提高呼吸道傳染病的防治水平和應(yīng)對(duì)能 力，健全應(yīng)對(duì)呼吸道傳染病突發(fā)疫情的調(diào)查處理機(jī)制，及時(shí)、有效地采取各項(xiàng)防 控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，阻斷呼吸道傳染病傳播，保障 廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，特制定本預(yù)案。2、工作原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對(duì)；預(yù)防為主，防治結(jié)合；群防群 控，分級(jí)負(fù)責(zé)。3、適用范圍本街范圍內(nèi)發(fā)生的呼吸道傳染病突發(fā)疫情，造成或可能造成公眾身體健康危 害的事件適用本預(yù)案。已有專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的病種按照單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。4、編制依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共

2、衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、國(guó)家突 發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。二、組織管理1、組織機(jī)構(gòu)中心成立呼吸道傳染病應(yīng)急指揮小組：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與上級(jí)部門以及其他相關(guān)機(jī) 構(gòu)關(guān)系，確保在上級(jí)行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全中心醫(yī)療救治工作，統(tǒng)一調(diào)配 全中心人員、物資、技術(shù)，使醫(yī)療救治工作及時(shí)有效地進(jìn)行。具體成員如下：組長(zhǎng)：XX組員：XXXXXX2、職責(zé)分工（1）中心主任全面協(xié)調(diào)相關(guān)工作；（2）醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排院內(nèi)外病人的收治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、組織搶救及醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配工作；（3）副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理人員的調(diào)配及病區(qū)醫(yī)療物品準(zhǔn)備工作；（4）西醫(yī)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)調(diào)配內(nèi)、外、婦等各科室醫(yī)療成員進(jìn)行醫(yī)療現(xiàn)場(chǎng)搶救。（5）預(yù)防保健科科長(zhǎng)負(fù)責(zé)督促相關(guān)專線人員傳

3、染病疫情的報(bào)告，并指導(dǎo)相關(guān)專線人員開展相對(duì)的有針對(duì)性的健康教育和培訓(xùn)工作；（6）突發(fā)公共衛(wèi)生事件專責(zé)人員負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)制度、方案及資料的制定、整理工作；（7）傳染病報(bào)病人員負(fù)責(zé)相關(guān)傳染病的網(wǎng)絡(luò)報(bào)送及資料整理工作；（8）后勤人員負(fù)責(zé)組織院內(nèi)各種后勤物資的供應(yīng)、后勤設(shè)備（施）的維護(hù)；負(fù)責(zé)院內(nèi)環(huán)境的清潔、消毒工作；相關(guān)醫(yī)療物資的采購(gòu)、儲(chǔ)備和供應(yīng)；（9）藥房組長(zhǎng)負(fù)責(zé)各類藥物的采購(gòu)、儲(chǔ)備和發(fā)放，保障供應(yīng)。三、監(jiān)測(cè)與報(bào)告1、病例發(fā)現(xiàn)傳染病專線人員發(fā)現(xiàn)法定呼吸道傳染病病例時(shí)，應(yīng)遵循疫情報(bào)告，屬地化管 理原則，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的內(nèi)容、程序、方法和時(shí)限報(bào)告。2、疫情發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員或?qū)W校、幼兒園等集體單位

4、出現(xiàn)聚集性呼吸道傳染病病例時(shí)，應(yīng)及 時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。必要時(shí)可開展主動(dòng)搜索，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情。3、報(bào)告制度本中心相關(guān)科室接到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)告的呼吸道傳染病疫情后，應(yīng)立即報(bào) 告中心主任。對(duì)事件形成初步結(jié)論后，在中心主任的指示下，于2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi) 生局及疾控中心報(bào)告及實(shí)施網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。四、工作措施與要求1、健全發(fā)熱門診、加強(qiáng)管理流感樣病例、不明原因肺炎病例及候診室其它呼吸道疾病患者和醫(yī)務(wù)人員及 其他密切接觸者均需佩戴口罩。同時(shí)在門診大廳設(shè)置醒目標(biāo)志牌，防止傳染擴(kuò)散。2、整合醫(yī)療救治資源，合理調(diào)配醫(yī)療服務(wù)力量抽調(diào)相關(guān)科室人員組建專家組，在預(yù)案啟動(dòng)后，均安排到位，不得隨意請(qǐng)假 或外出，為積極有效

5、、及時(shí)處理病人做好充分準(zhǔn)備。由辦公室保障后勤供應(yīng)。所 有必須設(shè)備均調(diào)試至應(yīng)急使用狀態(tài)，購(gòu)入各種治療所需藥品，做好藥品供應(yīng)準(zhǔn)備 工作。3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)，落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施要認(rèn)真貫徹相關(guān)文件要求，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防護(hù)措施，確保醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程 中的安全。（1）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)原則。應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)接觸呼吸道傳染病疑似患者或確診患者，按照導(dǎo) 致感染的危險(xiǎn)性程度采取分級(jí)防護(hù)，防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)適宜。a.中心內(nèi)所有區(qū)域應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防包括以下內(nèi)容：所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均被視為具有傳染性，必須 進(jìn)行隔離，接觸有明顯血液、體液、分泌物、排泄物的物質(zhì)，或者接 觸非完整的皮膚與粘膜，必須采

6、取防護(hù)措施。要防止經(jīng)血傳播性疾病 的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。既要預(yù) 防疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給患者。b.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的 重要措施，手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的要求。 接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng) 戴手套。脫去手套后立即洗手。醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可 能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時(shí)，應(yīng)戴外科口罩、防護(hù)眼 鏡或者面罩，穿隔離衣或防水圍裙。處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意， 防止被刺傷。對(duì)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒滅菌 措施（2）常用

7、防護(hù)用品。a.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。b.常用防護(hù)用品包括：口罩（包括外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩）、 防護(hù)眼鏡或面罩、手套、隔離衣、防護(hù)服、鞋套等。c.應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范要求，正確使用防護(hù)用品。（3）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護(hù)措施，并符合以下要求: a.一般防護(hù)：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員。嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。工作時(shí)應(yīng)穿工作服、戴外科口罩。認(rèn)真執(zhí)行 手衛(wèi)生。b.一級(jí)防護(hù)：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)防的原則。嚴(yán)格遵守消毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作時(shí)應(yīng)穿工作 服、隔離衣、戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)

8、戴乳膠手套。嚴(yán)格執(zhí)行手 衛(wèi)生。下班時(shí)進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護(hù)。c.二級(jí)防護(hù)：適用于進(jìn)入呼吸道傳染病留觀室、呼吸道傳染病隔離病房的醫(yī) 務(wù)人員；接觸從患者身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和 死亡患者尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原 則。根據(jù)相關(guān)呼吸道傳染病的傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。嚴(yán)格遵守消 毒、隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。進(jìn)入隔離病房的醫(yī)務(wù)人員必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，穿工 作服、隔離衣或防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，并 注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護(hù)。注意事項(xiàng)：醫(yī)用防護(hù)口罩 可以持續(xù)應(yīng)用6小時(shí)一

9、8小時(shí)，遇污染或潮濕，應(yīng)及時(shí)更換。離開隔離病房前應(yīng) 對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸多個(gè)同類傳染病患者時(shí)，隔離衣或防護(hù)服 可連續(xù)應(yīng)用。接觸疑似患者，隔離衣或防護(hù)服應(yīng)在接觸每個(gè)患者之間進(jìn)行更換。 隔離衣或防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。戴醫(yī)用防護(hù)口罩 或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗(yàn)。隔離病房工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每日監(jiān) 測(cè)體溫兩次，體溫超過37.5及時(shí)就診。士三級(jí)防護(hù)：適用于為實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù)人員?？梢l(fā)氣溶膠的 操作包括霧化治療、誘發(fā)痰液的檢查、呼吸道痰液抽吸、氣管切口的護(hù)理、胸腔 物理治療、鼻咽部抽吸、復(fù)蘇操作等。除二級(jí)防護(hù)外，應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼 吸防護(hù)器。

10、4 .加強(qiáng)重點(diǎn)科室消毒和出院前消毒，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散傳播感染控制人員在預(yù)案啟動(dòng)后，根據(jù)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院感染管理規(guī)定要求， 增加消毒工作人員和消毒次數(shù)，消毒劑改用含氯消毒劑、過氧化氫及過氧化酸， 相關(guān)科室配發(fā)消毒劑以保證消毒效果。加強(qiáng)患者及其家屬的院內(nèi)和出院后管理， 出院前要做好消毒、隔離和健康教育工作，避免成為新的傳染源，造成疫情擴(kuò)散 傳播。5 .設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)，做好預(yù)檢分診工作要嚴(yán)格按照預(yù)檢分診管理辦法要求，做好門（急）診就診病人的預(yù)檢分 診工作。設(shè)立呼吸道傳染病預(yù)檢分診點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎和流感樣病例等呼 吸道傳染病的癥狀監(jiān)測(cè)，詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史。6 .規(guī)范診療流程，建立雙向轉(zhuǎn)診工作

11、機(jī)制按照衛(wèi)生部有關(guān)要求，完善制度，規(guī)范診療流程，加強(qiáng)管理。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué) 觀察病例，要按照規(guī)定程序組織診療活動(dòng)，及時(shí)組織專家會(huì)診和治療，并采集標(biāo) 本，交由送區(qū)、市或省疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。當(dāng)初步確定為疑似K他 禽流感病例時(shí)，要立即進(jìn)行隔離并及時(shí)報(bào)告，嚴(yán)禁瞞報(bào)疫情，防止漏報(bào)、誤報(bào)。 疑似或確診病人要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件診治的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)工作 由具備呼吸道傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)條件的接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或急救中心承擔(dān)。7 .嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制度呼吸道傳染病應(yīng)急防控必須實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制度，做到分工明確、責(zé) 任到人。對(duì)在呼吸道傳染病防控工作中做出突出貢獻(xiàn)的科室和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng) 勵(lì)，對(duì)呼吸道傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測(cè)、控制和管理措施進(jìn)行監(jiān)督、檢查。對(duì) 有關(guān)主管人員和直接責(zé)任人玩忽職守，造成呼吸道傳染病治療不及時(shí)，造成傳播 或流行的，給予行政處分，造成嚴(yán)重后果的要按有關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的 依法追究刑事責(zé)任。五、保障措施1、加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力開展全員培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員熟悉呼吸道傳染病上報(bào)和醫(yī)療救治有關(guān)規(guī)定， 針對(duì)醫(yī)院感染控制和醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)、轉(zhuǎn)診流程、病歷書寫等內(nèi)容對(duì)醫(yī)務(wù)人員 開展培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)其早期診斷、鑒