心理健康及相關(guān)知識(shí)

1、 心理健康及相關(guān)知識(shí)西昌學(xué)生問題胡峻梅四川大學(xué)華西法醫(yī)學(xué)院2案例1案例3教導(dǎo)主任兒子的問題 男，18歲。 高一時(shí)開始成績(jī)下降。被父親批評(píng)鄙視 不愿意學(xué)習(xí)，開始上網(wǎng)。 喜歡音樂，未參加高考。對(duì)未來？家長(zhǎng)和學(xué)校終于為兒童的教育問題找到了最新最好的借口：都是互聯(lián)網(wǎng)害的。請(qǐng)思考正常?不正常？健康？不健康？心理問題？心理疾??？一、心理正常與心理不正常概要一）心理健康 ( (mental health)mental health)？ 個(gè)體能夠積極地適應(yīng)環(huán)境，在內(nèi)外條件許可的范圍內(nèi)，通過自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，保持高效而滿意的心理功能狀態(tài)。 在這種狀態(tài)下，人的基本心理活動(dòng)正常，即有合理的：認(rèn)知方式 適切的情感反應(yīng) 恰

2、當(dāng)?shù)囊庵拘袨?協(xié)調(diào)的人際關(guān)系功能狀態(tài)：過去、現(xiàn)在和將來，連續(xù)的、發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過程。低級(jí)適應(yīng)向高級(jí)適應(yīng)不斷推進(jìn)的連續(xù)動(dòng)態(tài)過程。心理健康的實(shí)質(zhì)：是個(gè)體自動(dòng)調(diào)節(jié)的平衡化機(jī)制的建立與完善的適應(yīng)過程，心理疾病的實(shí)質(zhì)是自身自動(dòng)調(diào)節(jié)的平衡化機(jī)制的失效、即個(gè)體喪失了恢復(fù)心理平衡的能力。不同水平健康狀況之間逐漸過度、互有重疊的連續(xù)統(tǒng)一體。三）適應(yīng)的概念 當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，主體通自身自動(dòng)的“協(xié)調(diào)機(jī)制協(xié)調(diào)機(jī)制”作出能動(dòng)反應(yīng)，使自己的心理活動(dòng)和行為方式更加符合環(huán)境變化和自身發(fā)展的要求，使主體與環(huán)境達(dá)到新的平衡的過程。適應(yīng)的層次 生理適應(yīng) 心理適應(yīng) 調(diào)整態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)情況和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。心理防御機(jī)制

3、或應(yīng)對(duì)措施，目的是保護(hù)自己得以生存。（如競(jìng)選失敗后的合理化機(jī)制） 社會(huì)適應(yīng) 是調(diào)整個(gè)體的行為，使之與各種不同社會(huì)環(huán)境相協(xié)調(diào)。使行為符合社會(huì)要求的適應(yīng)和努力改變環(huán)境以使自己能夠獲得更好發(fā)展的適應(yīng)。 個(gè)性化過程-社會(huì)化過程，與所處的文化、民族、宗教、家庭、社會(huì)集團(tuán)等的信念、習(xí)俗及規(guī)范相協(xié)調(diào)。 最佳適應(yīng)狀態(tài)：個(gè)體調(diào)控或改變適應(yīng)情境，達(dá)到和諧狀態(tài)比較適應(yīng)水平：個(gè)體改變自身，順應(yīng)適應(yīng)情境，從而進(jìn)入和諧平衡狀態(tài)不適應(yīng)狀態(tài)：個(gè)體既不能順應(yīng)環(huán)境，也無法調(diào)控和改變環(huán)境，從而使自己與環(huán)境處于相互排斥、相互孤立的不和諧狀態(tài)對(duì)健康的影響：健康狀態(tài)亞健康狀疾病狀態(tài)四）心理健康標(biāo)準(zhǔn)的二維結(jié)構(gòu) 生存適應(yīng)與發(fā)展適應(yīng)、自我適應(yīng)

4、與社會(huì)適應(yīng)共同構(gòu)成個(gè)體適應(yīng)的豐富內(nèi)涵。它們之間相互聯(lián)系、相互影響、相互制約，不同個(gè)體的各種適應(yīng)水平不同，它們之間的平衡、統(tǒng)一狀況不一樣，最終會(huì)導(dǎo)致個(gè)體心理健康水平和心理發(fā)展水平上的差異。 生存適應(yīng) 自我適應(yīng) 社會(huì)適應(yīng) 發(fā)展適應(yīng) 心理健康標(biāo)準(zhǔn)的二維結(jié)構(gòu) 2020世紀(jì)中期以前，個(gè)體發(fā)展心理學(xué)研究?jī)和睦戆l(fā)世紀(jì)中期以前，個(gè)體發(fā)展心理學(xué)研究?jī)和睦戆l(fā)展，被稱為兒童心理學(xué)。世界近現(xiàn)代史表明，凡是對(duì)展，被稱為兒童心理學(xué)。世界近現(xiàn)代史表明，凡是對(duì)兒童（兒童（0-180-18歲）教育和心理研究越廣泛、越深入的國(guó)歲）教育和心理研究越廣泛、越深入的國(guó)家和民族，越容易騰飛和強(qiáng)大。家和民族，越容易騰飛和強(qiáng)大。 一）心

5、理發(fā)展涵義 是指?jìng)€(gè)體隨年齡的增長(zhǎng)，在相應(yīng)環(huán)境的作用下，是指?jìng)€(gè)體隨年齡的增長(zhǎng)，在相應(yīng)環(huán)境的作用下，整個(gè)反應(yīng)活動(dòng)不斷得到改造，日趨完善、復(fù)雜化整個(gè)反應(yīng)活動(dòng)不斷得到改造，日趨完善、復(fù)雜化的過程，是一種體現(xiàn)在個(gè)體內(nèi)部的連續(xù)而又穩(wěn)定的過程，是一種體現(xiàn)在個(gè)體內(nèi)部的連續(xù)而又穩(wěn)定的變化。的變化。 二二) 心理發(fā)展的基本特點(diǎn)心理發(fā)展的基本特點(diǎn)1.心理發(fā)展具有一定的方向性和順序性 2 心理發(fā)展的不平衡性 第一發(fā)展加速期：從出生到幼兒期 第二發(fā)展加速期：青春發(fā)育期3 心理發(fā)展的普遍性和差異性.4 心理發(fā)展過程中增長(zhǎng)和衰退的辯證統(tǒng)一5 心理發(fā)展進(jìn)程中發(fā)展的連續(xù)性和階段性的統(tǒng)一 二、各主要學(xué)派的心理發(fā)展理論二、各主要學(xué)

6、派的心理發(fā)展理論 理論派別主要觀點(diǎn)1.精神分析理論n弗洛伊德的心理性欲觀n艾里克森的心理社會(huì)觀2.學(xué)習(xí)理論n行為主義觀n社會(huì)學(xué)習(xí)觀3.認(rèn)知理論n皮亞杰的認(rèn)知階段理論n信息加工理論4.生物進(jìn)化理論n鮑爾貝和安斯沃思的依戀理論5.環(huán)境理論n布朗芬布倫娜的生態(tài)學(xué)觀點(diǎn)n維果斯基的社會(huì)文化觀（一）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論（一）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論1 1皮亞杰的心理發(fā)展觀2 2皮亞杰的心理發(fā)展建構(gòu)說3 3影響兒童心理發(fā)展的基本因素4 4心理發(fā)展階段說（一）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論（一）皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論1皮亞杰的心理發(fā)展觀 心理發(fā)展實(shí)質(zhì)上是主體對(duì)客體環(huán)境的適應(yīng)；適應(yīng)的本質(zhì)在于主體與環(huán)境的平衡； 心理既不是起源于

7、先天的成熟，也不是起源于后天的經(jīng)驗(yàn)，而是起源于動(dòng)作，即動(dòng)作是認(rèn)識(shí)的源泉，是主客體相互作用的中介； 心理發(fā)展的過程是主體自我選擇、自我調(diào)節(jié)的主動(dòng)建構(gòu)過程。 2皮亞杰的心理發(fā)展建構(gòu)說 認(rèn)知結(jié)構(gòu)認(rèn)知結(jié)構(gòu)是一種內(nèi)在的心理結(jié)構(gòu)，是不同發(fā)展水平的兒童對(duì)外界事物作出反應(yīng)的組織方式。認(rèn)知結(jié)構(gòu)的發(fā)展涉及圖式（scheme）、同化、順應(yīng)和平衡四個(gè)概念。 圖式圖式是指動(dòng)作或活動(dòng)的結(jié)構(gòu)或組織。這里的動(dòng)作或活動(dòng)是指外部動(dòng)作和內(nèi)化了的思維活動(dòng)。圖式最初來自遺傳，是一些先天性的無條件反射，以后在適應(yīng)環(huán)境的過程中，圖式不斷豐富起來。圖式從低級(jí)向高級(jí)發(fā)展是通過同化和順應(yīng)兩種形式進(jìn)行的。同化是指主體將環(huán)境刺激信息納入并整合到已有

8、的圖式之中，以加強(qiáng)和豐富原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。順應(yīng)是指主體已建立的認(rèn)知結(jié)構(gòu)不能同化外界新的刺激，就要按新刺激的要求改變?cè)姓J(rèn)知結(jié)構(gòu)或創(chuàng)造新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)環(huán)境的需要。 同化是量變；順應(yīng)是質(zhì)變。平衡是主體的發(fā)展趨向，主體主動(dòng)趨向于與環(huán)境平衡；這種平衡是通過同化和順應(yīng)兩種機(jī)能實(shí)現(xiàn)的。皮亞杰強(qiáng)調(diào)主體在認(rèn)知發(fā)展建構(gòu)過程中的主動(dòng)性。 3影響兒童心理發(fā)展的基本因素 皮亞杰認(rèn)為成熟、經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)環(huán)境和平衡是影響心理發(fā)展的基本因素。皮亞杰將兒童心理發(fā)展劃分的4 4個(gè)階段為： 感知運(yùn)動(dòng)階段（感知運(yùn)動(dòng)階段（0 02 2歲）歲） 前運(yùn)算階段（前運(yùn)算階段（2 2 7 7歲）歲） 具體運(yùn)算階段（具體運(yùn)算階段（7 7 11 1

9、1、1212歲）歲） 形式運(yùn)算階段（形式運(yùn)算階段（1111、12 12 ）4心理發(fā)展階段說客體恒常性自我中心思維守恒實(shí)驗(yàn)基本原理：基本原理：不管放入水中的東西形狀如何改變，杯中水的體積不變 向兒童呈現(xiàn)向兒童呈現(xiàn)() 向兒童呈現(xiàn)向兒童呈現(xiàn)() 兩顆球放入杯中，杯中水的數(shù) 將橡皮泥球B改變形狀， 量是一樣的，兒童看到水平面 準(zhǔn)備放入水中 上升到一樣的高度。 A B A B 問兒童：?jiǎn)杻和喝魧放入杯子中，水平面會(huì)高出A杯？一樣高？低于A杯？ “高一些”或“低一些” （不守恒） “一樣高” （守恒）體積守恒（1213歲）（二）艾里克森的人格發(fā)展八階段理論（單33-p190）。 艾里克森(1902-

10、1994),美國(guó)心理學(xué)家,新弗洛伊德主義的代表人物. 艾里克森的人格發(fā)展學(xué)說既承認(rèn)性本能和生物因素的作用,同時(shí)更強(qiáng)調(diào)文化和社會(huì)因素的作用;認(rèn)為現(xiàn)代人的一切心理上的變態(tài)都是人的本性需要和社會(huì)要求不相適應(yīng)乃至失調(diào)所致;人在克服心理與社會(huì)日矛盾和危機(jī)時(shí),在很大程度上依賴于個(gè)體的心理社會(huì)經(jīng)驗(yàn);從本質(zhì)上講,社會(huì)環(huán)境決定了與任何特定階段和相聯(lián)系的危機(jī)能否獲得積極的解決.艾里克森心理發(fā)展階段理論的主要特點(diǎn)：（1）人格發(fā)展是自我逐漸形成的過程。（2）階段性和連續(xù)性統(tǒng)一的觀點(diǎn)，即他將個(gè)體一生人格發(fā)展視為連續(xù)的而又具有不同階段特質(zhì)的統(tǒng)一的過程；（3）人格發(fā)展是連續(xù)一生的發(fā)展進(jìn)程，他的心理發(fā)展階段劃分包括從出生到衰

11、亡整個(gè)人生歷程；（4）二維性的發(fā)展階段說，即他不是一維的縱向發(fā)展觀，而是強(qiáng)調(diào)人格發(fā)展成功與否與橫向維度上的兩極內(nèi)容有關(guān)。 艾里克森人格發(fā)展八階段的發(fā)展任務(wù)和良好人格品質(zhì)（三）班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論（三）班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論新行為主義的代表性理論 班杜拉（1925- 美國(guó)心理學(xué)家）認(rèn)為心理學(xué)研究的最終目的仍然在于說明、預(yù)測(cè)和控制行為。這一理論也超越了傳統(tǒng)行為主義的局限性，成為新行為主義的代表性理論。三三 、童年期的心理發(fā)展、童年期的心理發(fā)展 （6、7歲11、12歲）小學(xué)階段童年期的認(rèn)知發(fā)展童年期的認(rèn)知發(fā)展 一、記憶的發(fā)展一、記憶的發(fā)展1 記憶容量 記憶廣度已經(jīng)與成人水平接近 2 記憶的主要特點(diǎn) 有

12、意識(shí)記無意識(shí)記（小學(xué)階段） 意義記憶機(jī)械記憶（逐漸） 抽象記憶形象記憶（增長(zhǎng)速度）3 3 記憶策略的發(fā)展特點(diǎn)記憶策略的發(fā)展特點(diǎn) 復(fù)述（主動(dòng)背誦） 組織歸類：簡(jiǎn)單聯(lián)想歸類功能關(guān)系歸類按概念進(jìn)行分類系列化（條理化）：二、思維的發(fā)展二、思維的發(fā)展1 1 小學(xué)兒童思維發(fā)展的基本特點(diǎn)小學(xué)兒童思維發(fā)展的基本特點(diǎn)質(zhì)變（形象思維質(zhì)變（形象思維形象邏輯思維）形象邏輯思維）不能擺脫形象性的邏輯思維不能擺脫形象性的邏輯思維1010歲（小四）歲（小四）是形象思維向抽象邏輯思維過是形象思維向抽象邏輯思維過渡的轉(zhuǎn)折期渡的轉(zhuǎn)折期童年期的社會(huì)性發(fā)展 一、自我意識(shí)的發(fā)展 （一）自我概念 自我概念是個(gè)人心目中對(duì)自己的形象，包括對(duì)

13、自己存在的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)個(gè)人身體、能力、性格、興趣、思想等方面的認(rèn)識(shí)。 仍帶有很大的具體性和絕對(duì)性 （二）童年期自我評(píng)價(jià)的特點(diǎn)獨(dú)立性日益增長(zhǎng)批判性有一定程度的提高內(nèi)容逐漸擴(kuò)大和深化穩(wěn)定性逐步提高 三、同伴關(guān)系的發(fā)展 兒童伙伴集團(tuán)的形成 依從性集合關(guān)系期（一年級(jí)）：依從教師平行性集合關(guān)系期（二三四年級(jí)）：團(tuán)伙整合性集合關(guān)系期（五六年級(jí)）：依從伙伴 五、六年級(jí)是伙伴關(guān)系依從性的高峰期。四、友誼的發(fā)展 （一）兒童對(duì)友誼認(rèn)識(shí)的發(fā)展 短期游戲伙伴關(guān)系：（35歲） 單向幫助關(guān)系：（69歲） 雙向幫助關(guān)系：（912歲） 親密而又相對(duì)持久的共享關(guān)系：（12歲以后）（二）影響兒童選擇朋友的因素 相互接近 行為、品

14、質(zhì)、學(xué)習(xí)成績(jī)和興趣相近 人格尊重并相互敬慕 人際交往中的協(xié)同關(guān)系 四、青春期的心理發(fā)展四、青春期的心理發(fā)展（1111、1212歲歲1515、1616歲歲 ） 一）生理發(fā)育高峰一）生理發(fā)育高峰與心理發(fā)展的矛盾.1）身體外型的變化 （第二加速期 ）2）生理機(jī)能的變化 3）性的發(fā)育和成熟 發(fā)展加速 現(xiàn)象：青春發(fā)育期提前到來，作為一代人提早達(dá)到成人的成熟標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象二、青春期的認(rèn)知發(fā)展 一）記憶的發(fā)展1 記憶容量的發(fā)展 初中學(xué)生的記憶容量（11）超出成人。 2 記憶的主要特點(diǎn) 二）思維的發(fā)展形式運(yùn)算水平：抽象邏輯性建立假設(shè)和檢驗(yàn)假設(shè)的能力 思維形式與思維內(nèi)容分離 三、青春期的社會(huì)性發(fā)展 一）自我意識(shí)的發(fā)

15、展 一系列關(guān)于“我”的問題開始反復(fù)縈繞于心，導(dǎo)致自我意識(shí)的第二次飛躍。 強(qiáng)烈關(guān)注自己的外貌和體征深切重視自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)業(yè)成績(jī) 十分關(guān)心自己的人格特征和情緒特征 把自己想像為“獨(dú)特的自我”，把周圍人視為“假想的觀眾”，過分夸大自己的感受和體驗(yàn)現(xiàn)象是帶有強(qiáng)烈主觀色彩的自我中心傾向。 二）情緒變化特點(diǎn)二）情緒變化特點(diǎn) 1 不能自我控制的情緒波動(dòng) 2 青春期躁動(dòng) 三）第二反抗期 兩個(gè)反抗期的不同點(diǎn)：第一反抗期：第二反抗期：（一）第二反抗期的主要表現(xiàn)形式 1硬抵抗。2軟抵抗。3反抗的遷移。有時(shí)也遷怒于其他成人。四）人際關(guān)系的發(fā)展四）人際關(guān)系的發(fā)展 1 ）同伴關(guān)系 初中生最要好的朋友一般只有一兩個(gè)，而且是同性別。選擇朋友的標(biāo)準(zhǔn)包括：志趣相同；煩惱相似；性格相近；能相互理解。 男女同學(xué)之間的關(guān)系表現(xiàn)出先疏遠(yuǎn)、后接近的行為模式。 （二）與父母關(guān)系的變化特點(diǎn) 看到父母也有很多缺點(diǎn)，對(duì)父母的依賴減少，反抗性情緒增