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文檔簡介
1、內(nèi)蒙古內(nèi)蒙古*人民醫(yī)院人民醫(yī)院 進修學習筆記進修學習筆記*醫(yī)院醫(yī)院 *一、環(huán)境介紹二、用物三、搶救流程1、通知值班醫(yī)生2、吸氧3、心電監(jiān)護4、做心電圖5、測血糖6、建立靜脈通道7、護理評估及登記(護理評估的意義:是盡可能的掌握患者的第一手資料)四、心電圖導(dǎo)聯(lián)的連接1、肢導(dǎo)-從右往左 紅、黃、黑、綠2、胸導(dǎo)-從右往左V1(紅)胸骨右側(cè)第四肋間與胸骨旁線交叉點V2(黃)胸骨左側(cè)第四肋間與胸骨旁線家叉點V3(綠)V2與V4之間V4(棕)左側(cè)第五肋間與鎖骨中線交叉點V5(黑)左側(cè)第五肋間與腋前線交叉點V6左側(cè)第五肋間與腋中線交叉點五、常備搶救藥品1、心三聯(lián)(阿托品-腎上腺素-利多卡因)2、呼二聯(lián)(尼可
2、剎米-洛貝林)3、硝普鈉(避光慢點)4、胺碘酮(用于心率失常需慢點)需液體阻斷,只能用5%的葡萄糖溶解(室顫是心率失常最危險的并發(fā)癥可導(dǎo)致死亡)5、50%葡萄糖(糾正低血糖)6、多巴胺(升壓的作用:可提高收縮壓也可提高心率弊端是導(dǎo)致患者脈壓差增大,可配合多巴酚丁胺來彌補不足)7、普羅帕酮(又名心律平治療心律失常-房顫異搏定也可用于房顫的治療)8、異丙嗪與氯丙嗪合用稱冬眠療法有鎮(zhèn)靜的作用9、林格液-擴充血容量,糾正失血性低血容量性休克(分醋酸鈉林格和乳酸鈉林格)10、糖鹽水-補充血容量11、706代血漿(羥乙基淀粉酶)-補充血容量12、復(fù)方右旋糖酐(脈通)-治療低血容量性休克13、甘露醇-降低顱
3、內(nèi)壓,利尿降血壓等作用14、甲強龍-擴張支氣管,用于治療哮喘,過敏引起的呼吸困難,急性呼吸衰竭,急性左心衰(體循環(huán),肺循環(huán),急性左心衰可直接導(dǎo)致肺循環(huán)衰竭,取端坐臥位或半坐位,一般咳粉紅色泡沫樣痰,可用甲強龍治療)15、安定-可抑制患者呼吸故不建議呼吸衰竭的患者使用16、利多卡因-用于室性早搏,可糾正心律失常六、常備搶救物品1、呼吸機2、心電圖機3、血糖儀4、氣切包,口咽通氣,一次性氣管切開管5、電除顫儀6、注射泵7、輸液泵8、心電監(jiān)護儀9、導(dǎo)尿包10、一次性吸痰管,痰瓶,連接管11、負壓吸引器12、吸氧管,吸氧面罩,吸氧裝置13、泵管(分避光和不避光兩種)14、呼吸機管路,呼吸機頭套,呼吸機面罩15、沖洗鹽水16、開口器,貼膜,套管針,肝素帽,封管液壓舌板進修學習收獲進修學習收獲1、在急診科搶救室進修期間學到了很多的臨床知識。2、學會了如何觀察患者的情況,如何了解病情,如何正 確的護理患者。3
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