精品血液是心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動(dòng)著的液體組織血液由血漿和(1)ppt課件

1、血液血液第四章第四章血液是心血管系統(tǒng)中循環(huán)流動(dòng)著的液體組織。血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成，它在實(shí)現(xiàn)體內(nèi)物質(zhì)運(yùn)輸及維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定中起著關(guān)鍵作用。本章將簡要引見血液的組成、性質(zhì)和普通功能，以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對血液有構(gòu)成分的影響，重點(diǎn)論述血液的載氧功能。 提要提要目的要求目的要求 重點(diǎn)掌握血液的組成，重點(diǎn)掌握血液的組成，血細(xì)胞的組成及其各部分的血細(xì)胞的組成及其各部分的數(shù)量、功能。血液的理化特?cái)?shù)量、功能。血液的理化特性和功能，并分析氧解離曲性和功能，并分析氧解離曲線。線。 第第1節(jié)概述節(jié)概述 第2節(jié) 血液的功能 概述概述 第一節(jié)第一節(jié) 體液的概念體液的概念 血液的組成血液的組成 血液的理化特性血液的理化

2、特性體液約占體重的體液約占體重的60% 細(xì)胞外液細(xì)胞外液 約占體重的約占體重的20% 細(xì)胞內(nèi)液細(xì)胞內(nèi)液 約占體重的約占體重的40% 血漿約占體重的血漿約占體重的15% 組織間液約占體重的組織間液約占體重的5% 外界環(huán)境外界環(huán)境血液血液組織液組織液細(xì)胞細(xì)胞營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì) 代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物 血液血液(占體重占體重78%)血細(xì)胞血細(xì)胞(占血量占血量4550%) 血漿血漿(占血量占血量5055%) 紅細(xì)胞紅細(xì)胞 白細(xì)胞白細(xì)胞 血小板血小板 水和電解質(zhì)水和電解質(zhì) 血漿蛋白血漿蛋白 非蛋白氮和其非蛋白氮和其他有機(jī)物他有機(jī)物 水的作用水的作用 1水是血漿和血細(xì)胞中各種物質(zhì)的溶劑，同時(shí)也促進(jìn)血液內(nèi)的化學(xué)反響

3、；2水是維持體液平衡的主要要素；3水的比熱大，可以吸熱，散熱，有助于正常體溫的維持；4水還與運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物有關(guān)。 水的作用 電解質(zhì)的作用 血漿蛋白 非蛋白氮和其他有機(jī)物電解質(zhì)的作用電解質(zhì)的作用 1維持晶體浸透壓；2維持體液的酸堿平衡；3維持細(xì)胞的興奮性；4某些離子是體內(nèi)酶活性的激動(dòng)劑。 水的作用 電解質(zhì)的作用 血漿蛋白 非蛋白氮和其他有機(jī)物血漿蛋白血漿蛋白 1作為多種代謝產(chǎn)物和激素的載體；2可以緩沖內(nèi)環(huán)境的PH值3參與機(jī)體的免疫功能；4參與血液凝固和纖溶過程，具有止血功能，由于絕大部分的血漿凝固因子、抗凝和纖溶物質(zhì)都是血漿蛋白；5維持血漿膠體浸透壓，以調(diào)理血管內(nèi)外水的分布白蛋白是構(gòu)成血

4、漿膠體浸透壓的主要成分。 水的作用 電解質(zhì)的作用 血漿蛋白 非蛋白氮和其他有機(jī)物非蛋白氮和其他有機(jī)物非蛋白氮和其他有機(jī)物 低密度脂蛋白易在自動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈管壁內(nèi)堆積，誘發(fā)動(dòng)脈硬粥樣化和冠心病。高密度蛋白能促進(jìn)膽固醇分解，并能抑制細(xì)胞對低密度脂蛋白的攝取。 水的作用 電解質(zhì)的作用 血漿蛋白 非蛋白氮和其他有機(jī)物紅細(xì)胞的形狀紅細(xì)胞的形狀 在正常的人體，成熟的紅細(xì)胞為紅色、無核，雙凹圓形，中央較薄，邊緣較厚。紅細(xì)胞具有可塑性變形。當(dāng)紅細(xì)胞經(jīng)過狹窄的毛細(xì)血管時(shí)，紅細(xì)胞的直徑就能變小，當(dāng)進(jìn)入較粗的血管時(shí)，又可以恢復(fù)正常形狀。 紅細(xì)胞的形狀 紅細(xì)胞的數(shù)量 紅細(xì)胞的功能 血紅蛋白的含量和功能 紅細(xì)胞比容紅細(xì)

5、胞的數(shù)量紅細(xì)胞的數(shù)量 紅細(xì)胞是各種血細(xì)胞中數(shù)量最多的一種。正常成年男子每立方毫米血液中，含有紅細(xì)胞約為450500萬個(gè)，平均為500萬個(gè)；成年女子約為380460萬個(gè)，平均為420萬個(gè)，初生嬰兒的可超越600萬個(gè)每立方毫米。 紅細(xì)胞的形狀 紅細(xì)胞的數(shù)量 紅細(xì)胞的功能 血紅蛋白的含量和功能 紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞的功能紅細(xì)胞的功能 1 運(yùn)輸氣體O2和CO2；2緩沖血液酸堿度。紅細(xì)胞的這種功能都是由紅細(xì)胞的血紅蛋白完成的。 紅細(xì)胞的形狀 紅細(xì)胞的數(shù)量 紅細(xì)胞的功能 血紅蛋白的含量和功能 紅細(xì)胞比容血紅蛋白的含量和功能血紅蛋白的含量和功能 血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分，是一種結(jié)合蛋白質(zhì)。紅細(xì)胞中因含有血紅蛋

6、白，使血液呈紅色，血紅蛋白是載運(yùn)O2和CO2的主要載體。血紅蛋白還有緩沖血液酸堿度的作用。 紅細(xì)胞的形狀 紅細(xì)胞的數(shù)量 紅細(xì)胞的功能 血紅蛋白的含量和功能 紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞比容紅細(xì)胞比容 紅細(xì)胞在全血中的容積百分比稱為紅細(xì)胞的比容或壓積。安康成年男子紅細(xì)胞比容為4050%，女子為3748%。紅細(xì)胞比容數(shù)值大小反映了血液中紅細(xì)胞的相對濃度。 紅細(xì)胞的形狀 紅細(xì)胞的數(shù)量 紅細(xì)胞的功能 血紅蛋白的含量和功能 紅細(xì)胞比容白細(xì)胞外形及分類白細(xì)胞外形及分類 白細(xì)胞呈球形，無色有核的細(xì)胞，體積比紅細(xì)胞大。按其形狀可分為三類：粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。粒細(xì)胞又可以分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。

7、 白細(xì)胞外形及分類 白細(xì)胞總數(shù) 白細(xì)胞的主要功能 白細(xì)胞總數(shù)白細(xì)胞總數(shù) 安康成年人安靜時(shí)，每立方毫米血液中白細(xì)胞總數(shù)為500010000個(gè) ，平均為7000個(gè)。白細(xì)胞總數(shù)也常會(huì)出現(xiàn)變動(dòng)，如午后白細(xì)胞比早晨多；進(jìn)餐后增多；猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)顯著增多，運(yùn)動(dòng)停頓后不久即下降到靜息時(shí)程度；女性月經(jīng)期及分娩期白細(xì)胞增多。 白細(xì)胞外形及分類 白細(xì)胞總數(shù) 白細(xì)胞的主要功能 白細(xì)胞的主要功能白細(xì)胞的主要功能 白細(xì)胞的主要功能是維護(hù)機(jī)體免受病原微生物的損害，并具有免疫作用。 白細(xì)胞外形及分類 白細(xì)胞總數(shù) 白細(xì)胞的主要功能 血小板血小板 血小板又稱為血栓細(xì)胞，無細(xì)胞核，體積小。正常成年人血小板的數(shù)量為每立方毫米血液中約為

8、1030萬個(gè)，平均約為15.6萬個(gè)。在運(yùn)動(dòng)后、飯后，組織損傷、大量失血及傳染病后恢復(fù)期，血小板添加；月經(jīng)開場時(shí)血小板減少。血小板的功能是促進(jìn)止血，加速凝血和維護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的完好性。 比重 粘度血漿PH血漿浸透壓 比重比重正常人血液的比重為1.0501.060，它主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量，血漿的比重為1.0251.034，它主要取決于血漿蛋白的含量。紅細(xì)胞的比重為1.090，紅細(xì)胞的比重與其所含的血紅蛋白量成正比。 比重 粘度血漿PH血漿浸透壓 粘度粘度血液在血管內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，由于液體內(nèi)部各種物質(zhì)的分子或顆粒之間的摩擦，產(chǎn)生阻力，使血液具有一定的粘滯性。血液的粘滯性為45即水的45倍，血漿的粘滯度為1

9、.62.4。血液的粘滯度主要取決于紅細(xì)胞的數(shù)量和血漿蛋白的含量。 比重 粘度血漿PH血漿浸透壓 血漿血漿PH 正常人血漿的PH約為7.357.45，平均值為7.40。血液中存在數(shù)對緩沖時(shí)，其中主要的緩沖對是NaHCO3/H2CO3，其比值為20：1，當(dāng)一定數(shù)量的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí)，血液中的緩沖對會(huì)與其發(fā)生作用，可使PH值的變化減至最小。血漿的酸堿度相對穩(wěn)定對機(jī)體生命活動(dòng)具有重要意義，如過酸引起酸中毒，過堿引起堿中毒，都會(huì)危害生命活動(dòng)。 比重 粘度血漿PH血漿浸透壓 血漿浸透壓血漿浸透壓 血液的浸透壓普通指血漿浸透壓。 血漿浸透壓由兩部分組成：一部分是晶體浸透壓，由血漿中的晶體物質(zhì)，主要是

10、NaCl組成。另一部分是膠體浸透壓，由血漿蛋白質(zhì)，主要是白蛋白組成。 比重 粘度血漿PH血漿浸透壓 浸透壓是一切溶液所固有的一種特性。當(dāng)用半透膜隔開兩種不同濃度的同種溶液時(shí)，那么水分子從濃度低的一方經(jīng)過半透膜向濃度高的一方分散，此景象稱為浸透景象。半透膜只能讓水分子經(jīng)過而不能讓溶質(zhì)分子經(jīng)過。 下一節(jié)血液的功能血液的功能 第二節(jié)第二節(jié) 運(yùn)輸功能 緩沖PH功能 維護(hù)和防御功能 調(diào)理作用 運(yùn)輸功能運(yùn)輸功能 運(yùn)輸是血液的根本功能，血液不斷地將從呼吸器官吸入的氧和消化器官吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，運(yùn)送到身體各部分，供應(yīng)組織細(xì)胞進(jìn)展代謝；同時(shí)，又將全身各組織細(xì)胞的代謝產(chǎn)物CO2水、尿素等運(yùn)輸?shù)椒?、腎、皮膚等器官排出

11、體外。 運(yùn)輸功能 緩沖PH功能 維護(hù)和防御功能 調(diào)理作用 O2和和CO2在血液中的存在方在血液中的存在方式式 經(jīng)過肺泡氣體交換，O2進(jìn)入到肺毛細(xì)血管，經(jīng)血液循環(huán)，運(yùn)至全身組織，與此同時(shí)，細(xì)胞內(nèi)氧化代謝所產(chǎn)生的CO2，經(jīng)過組織氣體交換，進(jìn)入體毛細(xì)血管，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)至肺，因此無論O2或CO2，在完成各自的氣體交換過程中，都存在著靠血液運(yùn)輸?shù)倪^程，血液循環(huán)經(jīng)過對氣體的運(yùn)輸將肺換氣和組織換氣聯(lián)絡(luò)起來。 血液中血液中O2和和CO2的量的量ml/L 動(dòng)脈血?jiǎng)用}血 靜脈血靜脈血 物理溶解物理溶解 化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合 合計(jì)合計(jì) 物理溶解物理溶解 化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合 合計(jì)合計(jì) O2 3.0 200.0 203.0

12、1.2 152.0 153.2 CO2 26.2 464.0 490.2 30.0 500.0 530.0 肺泡肺泡 血液血液 組織組織 O2 物理溶解物理溶解O2 化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合O2 物理溶解物理溶解O2O2 CO2 物理溶解物理溶解CO2 化學(xué)結(jié)合化學(xué)結(jié)合CO2 物理溶解物理溶解CO2 CO2 氧合與氧離氧合與氧離 O2進(jìn)入血液中只需1.5%溶于血液，絕大部分進(jìn)入紅細(xì)胞與血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白運(yùn)載。在肺內(nèi)，Po2高，Hb與O2結(jié)合，構(gòu)成氧合血紅蛋白HbO2。在氧分壓低的組織內(nèi)，氧合血紅蛋白迅速放出氧，構(gòu)成復(fù)原血紅蛋白。氧合血紅蛋白的構(gòu)成與解離，取決于氧分壓，它們之間的聯(lián)絡(luò)可用全血的血

13、紅蛋白解離曲線來表示。 氧容量：每100ml血液中血紅蛋白與氧結(jié)合的最大量約為1920ml，稱為血液的氧容量。氧含量：每100ml血液中血紅蛋白實(shí)踐結(jié)合的氧量稱為氧含量。氧含量占氧容量的百分比稱為氧飽程度，是指血液中Hb和O2結(jié)合的程度。 氧解離曲線氧解離曲線 氧飽和程度的大小取決于血液中的Po2的高低。反映血氧飽和程度和血氧分壓之間關(guān)系的曲線稱為血紅蛋白氧解離曲線，簡稱氧離曲線，氧離曲線既表示不同Po2下，HbO2解離情況，也反映不同Po2下，O2與Hb結(jié)合情況。 氧解離曲線近似氧解離曲線近似“S型的生理意義：型的生理意義： 氧解離曲線上段即氧解離曲線上段即Po2在在60100mmHg之間：

14、之間：Po2處于較高程度，表示處于較高程度，表示Hb與與O2結(jié)合。此段曲線坡結(jié)合。此段曲線坡度小，方式平坦，闡明度小，方式平坦，闡明Po2在這個(gè)范圍內(nèi)變化對血在這個(gè)范圍內(nèi)變化對血氧飽和程度的影響不大，即使氧飽和程度的影響不大，即使Po2從從100mmHg降至降至80mmHg，血氧飽和程度僅從，血氧飽和程度僅從98%降至降至96%。這對。這對高原順應(yīng)或有輕度呼吸機(jī)能不全的人均有益處，只高原順應(yīng)或有輕度呼吸機(jī)能不全的人均有益處，只需能堅(jiān)持動(dòng)脈血需能堅(jiān)持動(dòng)脈血Po2在在60mmHg以上，血氧飽和程以上，血氧飽和程度仍有度仍有90%，血液仍可以攜帶足夠的氧，不制呵斥，血液仍可以攜帶足夠的氧，不制呵斥供

15、氧缺乏的嚴(yán)重后果。供氧缺乏的嚴(yán)重后果。 氧離曲線中段即氧離曲線中段即Po2在在6040mmHg，該段曲，該段曲線較陡，闡明在此范圍內(nèi)線較陡，闡明在此范圍內(nèi)Po2稍有下降，稍有下降，HbCO2釋釋放出放出O2，氧飽和度明顯下降。其生理意義在于保證，氧飽和度明顯下降。其生理意義在于保證正常形狀下組織細(xì)胞的氧供應(yīng)。正常形狀下組織細(xì)胞的氧供應(yīng)。氧離曲線的下段即氧離曲線的下段即Po2在在4045mmHg，該段，該段曲線坡度更陡，即曲線坡度更陡，即Po2稍有下降，血氧飽和程度顯稍有下降，血氧飽和程度顯著下降，著下降，HbCO2解離出大量解離出大量O2。其生理意義是，。其生理意義是，這種特性對組織活動(dòng)加強(qiáng)，

16、這種特性對組織活動(dòng)加強(qiáng)，O2需求量急劇添加有利。需求量急劇添加有利。 影響氧離曲線的要素影響氧離曲線的要素 PH PH 和和Pco2Pco2的影響的影響 溫度的影響溫度的影響 2 2，33二磷酸甘油酸的影響二磷酸甘油酸的影響 緩沖緩沖PH功能功能 血液的PH值為7.357.45，這是機(jī)體代謝和各種酶活動(dòng)所要求的適宜條件之一。人體生命活動(dòng)所能耐受的最大PH變化范圍為6.97.8。血漿中PH 值經(jīng)常相對穩(wěn)定，主要是由于血漿中含有數(shù)對緩沖對，這些緩沖對具有中和酸和堿的才干，以保證血液PH值恒定，血漿中的主要緩沖對是NaHCO3/H2CO3，兩者比值為20：1。 運(yùn)輸功能 緩沖PH功能 維護(hù)和防御功能

17、 調(diào)理作用 維護(hù)和防御功能維護(hù)和防御功能 血液在機(jī)體免疫和止血功能中起重要的作用，故對機(jī)體具有防御和維護(hù)的功能。 血液中的白細(xì)胞對侵入機(jī)體的微生物和體內(nèi)的壞死組織具有吞噬分解作用。淋巴細(xì)胞可構(gòu)成抗體；對生物性致病要素具有防御、殺菌和去除功能。血漿中含有多種免疫物質(zhì)，能對抗或消滅外來的細(xì)菌和毒素。當(dāng)機(jī)體因損傷而出血時(shí)，血小板可促進(jìn)血液在傷口的凝固，防止繼續(xù)出血。 運(yùn)輸功能 緩沖PH功能 維護(hù)和防御功能 調(diào)理作用 調(diào)理作用調(diào)理作用 血液將內(nèi)分泌的激素運(yùn)輸?shù)街苌?，作用于相?yīng)的靶器官，改動(dòng)其活動(dòng)，起著體液調(diào)理作用，所以血液是神經(jīng)體液調(diào)理的媒介。 血液還將體內(nèi)深部產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的熱量運(yùn)輸?shù)襟w表分發(fā)，有調(diào)理

18、人體溫度的作用。 運(yùn)輸功能 緩沖PH功能 維護(hù)和防御功能 調(diào)理作用 復(fù)習(xí)思索題復(fù)習(xí)思索題 1簡述血液的組成。2.試述血液在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的作用。3. 血液是如何載氧釋氧的？4.分析氧離曲線。dMaJ7F4C1z)w&s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)v&s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)v&s#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t

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