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文檔簡(jiǎn)介
1、工傷事故賠償協(xié)議書(shū)甲方(單位): 有限公司,地址: 乙方(職工): 性別: , 歲,住址: 身份證號(hào): 乙方于 年月 日乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實(shí)際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基 礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:第一條:本協(xié)議是根據(jù)國(guó)務(wù)院工傷保險(xiǎn)條例、安徽省工傷保險(xiǎn)條例、最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償 案件適用法律 若干問(wèn)題的解釋及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成,甲 乙雙方完全知悉、理解這兩個(gè) 條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容, 清楚乙方工傷的賠償項(xiàng)目及數(shù)額。第二條:乙方系甲方工地雇員,在年 月曰在工地受傷,經(jīng)人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費(fèi)、
2、生活費(fèi)等費(fèi)用 元。第三條:雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣萬(wàn)元,乙方清楚并同意上述賠償 款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。第四條:自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)一元(大寫(xiě): 人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不
3、得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。第五條:經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。第六條:依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣元(大寫(xiě):X第七條:本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫(xiě):) ,余款人民幣元(大寫(xiě): ) 付清。第八條:乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處 理,自覺(jué)留 足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙 方分配、處理前述費(fèi)用的 方式由乙方自行決定,后果由乙方 自行承擔(dān)。第九條:甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。 同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就
4、與勞動(dòng)有關(guān)的事 宜向甲方要求 其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。第十條:若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3%。作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%第十一條:乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以 任何理由向 甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還 甲方為解決本事宜所支付 的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的的違約金第十二條:本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。第十三條 ; 本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。第十四條:本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。第十五條:本協(xié)議一式兩份,甲
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