乳腺超聲造影學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1乳腺乳腺(rxin)超聲造影超聲造影第一頁，共48頁。乳腺乳腺宮頸宮頸結(jié)/直腸結(jié)/直腸肺臟肺臟胃胃卵巢卵巢子宮體子宮體肝肝食管食管31%第1頁/共47頁第二頁，共48頁。影像學(xué)檢查(jinch)臨床(ln chun)觸診超聲超聲紅外線紅外線MRIMRI鉬靶鉬靶X-X-線線乳腺疾病檢查乳腺疾病檢查(jinch)方法方法第2頁/共47頁第三頁，共48頁。第3頁/共47頁第四頁，共48頁。 良良 性性 惡惡 性性 邊緣及輪廓邊緣及輪廓 整齊整齊(zhngq)、光滑、光滑 不整、粗糙不整、粗糙 側(cè)方聲影側(cè)方聲影 有有 罕見罕見 包膜包膜 有有 無無 內(nèi)部回聲內(nèi)部回聲 均勻均勻 分布不均分布不均

2、 鈣化灶鈣化灶 少見，粗大少見，粗大 砂粒狀砂粒狀 后壁回聲后壁回聲 整齊整齊(zhngq)、增強、增強 不整、減弱不整、減弱 腫物后回聲腫物后回聲 正?；蛟鰪娬；蛟鰪?多有衰減多有衰減 腫物縱橫比腫物縱橫比 1 皮膚浸潤皮膚浸潤 無無 可有可有 組織濕潤組織濕潤 無無 可有可有 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 無無 可有可有 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 無無 可有可有第4頁/共47頁第五頁，共48頁。第5頁/共47頁第六頁，共48頁。AB2A2BA 導(dǎo)管導(dǎo)管(dogun)內(nèi)乳頭狀瘤內(nèi)乳頭狀瘤B 浸潤性導(dǎo)管浸潤性導(dǎo)管(dogun)癌癌2A 纖維纖維(xinwi)腺瘤腺瘤2B 浸潤性導(dǎo)管癌浸潤性導(dǎo)管癌第6頁/共4

3、7頁第七頁，共48頁。第7頁/共47頁第八頁，共48頁。纖維纖維(xinwi)腺瘤腺瘤浸潤性導(dǎo)管浸潤性導(dǎo)管(dogun)癌癌第8頁/共47頁第九頁，共48頁。不同n良、惡性腫塊在血流分級上有重復(fù)第9頁/共47頁第十頁，共48頁。第10頁/共47頁第十一頁，共48頁。第11頁/共47頁第十二頁，共48頁。第12頁/共47頁第十三頁，共48頁。第13頁/共47頁第十四頁，共48頁。CEUSCEUS檢查方法檢查方法B BUSUSCDFICDFI部位、大小、邊界、部位、大小、邊界、回聲（內(nèi)部、側(cè)方、后方）回聲（內(nèi)部、側(cè)方、后方）AdlerAdler血流分級血流分級RIRI圖像分析圖像分析TICTIC分

4、析分析第14頁/共47頁第十五頁，共48頁。n曲線下面積第15頁/共47頁第十六頁，共48頁。第16頁/共47頁第十七頁，共48頁。第17頁/共47頁第十八頁，共48頁。n檢驗水準(zhǔn)0.05，P0.05為差異有顯著性意義第18頁/共47頁第十九頁，共48頁。第19頁/共47頁第二十頁，共48頁。27s腫塊(zhn kui)內(nèi)均勻高增強病理(bngl)：纖維腺瘤第20頁/共47頁第二十一頁，共48頁。曲線形態(tài)(xngti)相似下降(xijing)支：平臺期27s第21頁/共47頁第二十二頁，共48頁。病理(bngl)：纖維腺瘤腫塊(zhn kui)內(nèi)均勻高增強第22頁/共47頁第二十三頁，共48頁

5、。R0: 病灶R1：周圍(zhuwi)組織曲線形態(tài)(xngti)相似第23頁/共47頁第二十四頁，共48頁。病理(bngl)：浸潤性導(dǎo)管癌 腫塊均勻增強，呈毛刺狀向周圍(zhuwi)浸潤，增強范圍較二維顯示的病灶范圍大第24頁/共47頁第二十五頁，共48頁。R0: 病灶(bngzo)R1：周圍組織曲線形態(tài)(xngti)差別大上升、下降(xijing)支陡直第25頁/共47頁第二十六頁，共48頁。 腫塊均勻增強，呈不規(guī)則狀向周圍浸潤(jnrn)，增強范圍較二維顯示的病灶范圍大病理(bngl)：浸潤性導(dǎo)管癌第26頁/共47頁第二十七頁，共48頁。R0: 病灶(bngzo)R1：周圍組織上升(shn

6、gshng)、下降支陡直曲線(qxin)形態(tài)差別大第27頁/共47頁第二十八頁，共48頁。 腫塊均勻增強，呈不規(guī)則狀向周圍浸潤，增強范圍較二維顯示(xinsh)的病灶范圍大病理(bngl)：浸潤性導(dǎo)管癌第28頁/共47頁第二十九頁，共48頁。R0: 病灶R1：周圍(zhuwi)組織上升(shngshng)、下降支陡直曲線(qxin)形態(tài)差別大第29頁/共47頁第三十頁，共48頁。 腫塊均勻增強，呈分葉狀向周圍(zhuwi)浸潤，增強范圍較二維顯示的病灶范圍大病理(bngl)：浸潤性導(dǎo)管癌第30頁/共47頁第三十一頁，共48頁。R0: 病灶R1：周圍(zhuwi)組織上升、下降(xijing)支

7、陡直曲線形態(tài)(xngti)差別大第31頁/共47頁第三十二頁，共48頁。組別組別病灶數(shù)病灶數(shù)斜率斜率峰值時間峰值時間峰值強度峰值強度曲線下面積曲線下面積平均強度平均強度良性組良性組520.0115 50.06990.069924.3597.4860.19970.19970.07870.078719.48507.86730.13040.0527惡性組惡性組310.16630.04520.8831.3220.25460.25460.03230.032323.81004.41760.15960.0298P0.0280.1220.0270.0270.0870.085 乳腺良惡性腫塊病灶乳腺良惡性腫塊病

8、灶(bngzo)(bngzo)時間強度曲線參數(shù)比較時間強度曲線參數(shù)比較 第32頁/共47頁第三十三頁，共48頁。組別組別病灶數(shù)病灶數(shù)斜率差值斜率差值峰值時間差值峰值時間差值峰值強度差值峰值強度差值曲線下面積差值曲線下面積差值平均強度差值平均強度差值良性組良性組520.00440.00811.0316.9710.01910.09731.87578.75190.00290.0584惡性組惡性組310.01070.00587.8285.4460.10050.04757.87154.83790.05280.0329P0.0230.0060.0100.0010.004乳腺良惡性乳腺良惡性( xng)病灶

9、時間強度曲線參數(shù)與周圍正常組織差值的比較病灶時間強度曲線參數(shù)與周圍正常組織差值的比較 第33頁/共47頁第三十四頁，共48頁。第34頁/共47頁第三十五頁，共48頁。第35頁/共47頁第三十六頁，共48頁。第36頁/共47頁第三十七頁，共48頁。第37頁/共47頁第三十八頁，共48頁。第38頁/共47頁第三十九頁，共48頁。第39頁/共47頁第四十頁，共48頁。第40頁/共47頁第四十一頁，共48頁。的差值都有統(tǒng)計學(xué)意義第41頁/共47頁第四十二頁，共48頁。第42頁/共47頁第四十三頁，共48頁。第43頁/共47頁第四十四頁，共48頁。第44頁/共47頁第四十五頁，共48頁。第45頁/共47頁第四十六頁，共48頁。中山大學(xué)附屬(fsh)第二醫(yī)院第46頁/共47頁第四十七頁，共48頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。第1頁/共47頁。A 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。2A 纖維腺瘤。2B 浸潤性導(dǎo)管癌。腫瘤生長時期不同，血管特點不同。同一患者病灶與周圍