PHF公共衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1PHF公共衛(wèi)生公共衛(wèi)生(n n wi shn)政政策策第一頁，共39頁。2第1頁/共38頁第二頁，共39頁。第2頁/共38頁第三頁，共39頁。4目的而存在和發(fā)展的一個(gè)特殊服務(wù)行業(yè)。第3頁/共38頁第四頁，共39頁。5相互影響相互制約的子系統(tǒng)構(gòu)成，即衛(wèi)生保障體系（Health Financing System）、衛(wèi)生服務(wù)提供體系（Health Service Provision system）、衛(wèi)生資源提供體系（Health Resource Generation System） 及衛(wèi)生監(jiān)管體系（Health Regulation System）。第4頁/共38頁第五頁，共39頁。6地區(qū)

2、；n第三種是政府醫(yī)療服務(wù)，即政府直接為公眾提供醫(yī)療服務(wù)，例如英國(guó)、丹麥、希臘；n第四種是混合系統(tǒng)(xtng)，即同時(shí)擁有上述系統(tǒng)(xtng)，例如美國(guó)、日本、韓國(guó)和瑞士。第5頁/共38頁第六頁，共39頁。第6頁/共38頁第七頁，共39頁。8 新中國(guó)成立以來，我國(guó)的衛(wèi)生保健體系發(fā)展經(jīng)歷(jngl)了幾個(gè)階段：建國(guó)初期，我國(guó)即建立了以就業(yè)人群為主體、同時(shí)惠及其親屬的公費(fèi)醫(yī)療制度和勞保醫(yī)療制度，后又逐步建立起了覆蓋農(nóng)村居民的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立與運(yùn)行，加上農(nóng)村鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，共同形成了我國(guó)的農(nóng)村衛(wèi)生工作的成功經(jīng)驗(yàn)，為改變農(nóng)村衛(wèi)生面貌、提高農(nóng)村居民健康發(fā)揮了

3、積極的作用，受到了世界衛(wèi)生組織等國(guó)際組織的高度評(píng)價(jià)。改革開放后，為了適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制的改革和人民日益增長(zhǎng)的健康需求，我國(guó)對(duì)衛(wèi)生保健制度進(jìn)行了重新設(shè)計(jì)，逐步建立和完善了以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為核心的多層次醫(yī)療保障體系。我國(guó)現(xiàn)行的衛(wèi)生保健制度主要有公費(fèi)醫(yī)療與勞保醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、農(nóng)村合作醫(yī)療制度以及其他多層次的社會(huì)保障體系。 第7頁/共38頁第八頁，共39頁。9第8頁/共38頁第九頁，共39頁。10第9頁/共38頁第十頁，共39頁。11疾病或意外事故(y wi sh )導(dǎo)致的收入損失，而且對(duì)分娩、殘疾、死亡也予以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，某些發(fā)達(dá)國(guó)家的健康保險(xiǎn)還補(bǔ)償疾病控制

4、、健康促進(jìn)等費(fèi)用。第10頁/共38頁第十一頁，共39頁。12第11頁/共38頁第十二頁，共39頁。13第12頁/共38頁第十三頁，共39頁。14第13頁/共38頁第十四頁，共39頁。15 衛(wèi)生服務(wù)籌資（health financial）：是指衛(wèi)生保健費(fèi)用的籌集、分配與利用，它從一個(gè)側(cè)面反映了一個(gè)國(guó)家的文化、經(jīng)濟(jì)和政治特征，體現(xiàn)了每一個(gè)國(guó)家及其政府是如何解決將稀有的衛(wèi)生資源配置到全體居民中去這樣的難題的。從目前各國(guó)衛(wèi)生服務(wù)籌資的模式來看，都在通過不同的方式和渠道來籌集衛(wèi)生資源，以解決居民個(gè)人和社會(huì)所承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。就衛(wèi)生保健服務(wù)的性質(zhì)來看，可以從政府、雇主( zh)、或個(gè)人等3個(gè)方面來

5、籌集資金，形成社會(huì)健康保險(xiǎn)基金。其籌資渠道，可以通過國(guó)家稅收、薪金稅或者商業(yè)保險(xiǎn)等形式來實(shí)現(xiàn)。 第14頁/共38頁第十五頁，共39頁。16第15頁/共38頁第十六頁，共39頁。17第16頁/共38頁第十七頁，共39頁。18第17頁/共38頁第十八頁，共39頁。19第18頁/共38頁第十九頁，共39頁。20第19頁/共38頁第二十頁，共39頁。21第20頁/共38頁第二十一頁，共39頁。22第21頁/共38頁第二十二頁，共39頁。23國(guó)防政策外交政策科技政策經(jīng)濟(jì)政策社會(huì)政策文化政策宗教政策環(huán)保政策衛(wèi)生政策教育政策福利服務(wù)政策社會(huì)保障政策住房政策就業(yè)政策公共政策框架(kun ji)第22頁/共38

6、頁第二十三頁，共39頁。24第23頁/共38頁第二十四頁，共39頁。25第24頁/共38頁第二十五頁，共39頁。26第25頁/共38頁第二十六頁，共39頁。27第26頁/共38頁第二十七頁，共39頁。28第27頁/共38頁第二十八頁，共39頁。29識(shí)別決策問題確定決策標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)備擇方案分析備擇方案選擇備擇方案實(shí)施備擇方案評(píng)估決策結(jié)果為決策標(biāo)準(zhǔn)分配權(quán)重第28頁/共38頁第二十九頁，共39頁。30第29頁/共38頁第三十頁，共39頁。31第30頁/共38頁第三十一頁，共39頁。32第31頁/共38頁第三十二頁，共39頁。33第32頁/共38頁第三十三頁，共39頁。34第33頁/共38頁第三十四頁，共

7、39頁。35第34頁/共38頁第三十五頁，共39頁。36第35頁/共38頁第三十六頁，共39頁。37 衛(wèi)生保健體系是以拯救生命、修復(fù)、維持和促進(jìn)人民的健康為主要目的而存在和發(fā)展的一個(gè)特殊服務(wù)行業(yè)，與狹義的“衛(wèi)生系統(tǒng)”概念近似?，F(xiàn)代衛(wèi)生保健體系具有三項(xiàng)主要功能：提高人群健康水平，滿足人們除改善健康之外的普遍合理期望，為疾病費(fèi)用負(fù)擔(dān)提供財(cái)務(wù)保障。合理的衛(wèi)生保健體系應(yīng)由4個(gè)相互影響相互制約的子系統(tǒng)構(gòu)成，即衛(wèi)生保障體系、衛(wèi)生服務(wù)提供體系、衛(wèi)生資源提供體系及衛(wèi)生監(jiān)管體系。衛(wèi)生保健制度是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)所采取的一系列綜合性措施，包括衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（供方）費(fèi)用的

8、來源和居民（需方）衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)形式。建立適宜的衛(wèi)生保健制度，實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的需要，屬于社會(huì)衛(wèi)生策略范疇(fnchu)，也是完善社會(huì)保障體系的要求。 第36頁/共38頁第三十七頁，共39頁。38 衛(wèi)生政策是指政府或社會(huì)權(quán)威為了發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、改善社會(huì)衛(wèi)生狀況、滿足人們的醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動(dòng)方案和行為依據(jù)。其目的是研究社會(huì)如何以合理的方法，在能承擔(dān)的成本下達(dá)到高質(zhì)量和高數(shù)量的滿意服務(wù)所需的各種方法，屬于公共政策范疇。公共衛(wèi)生政策這一概念在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界并沒有一個(gè)明確的定義，其內(nèi)涵是在不斷發(fā)展的。世界衛(wèi)生組織對(duì)公共衛(wèi)生政策的定義是“在政策的所有領(lǐng)域與健康和公平密切有關(guān)，并且對(duì)其產(chǎn)生的健康影響負(fù)有責(zé)任”。 決策制定過程可以分為5個(gè)環(huán)節(jié)：政策問題確認(rèn)、政策規(guī)劃和合法化、政策執(zhí)行、政策評(píng)估、政策調(diào)整和終結(jié)。由于決策者本身思想認(rèn)識(shí)和知識(shí)水平的影響，以及不同的政策環(huán)境，決策制定過程很少會(huì)嚴(yán)格(yng)按照科學(xué)的程序制定過程，但這種理性決策過程仍是國(guó)內(nèi)外決策制定者們所廣為采用的政策制定方法。 第37頁/共38頁第三十八頁，共39頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。雇主雇員(gyun)加入的保險(xiǎn)占去了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的大部分，并且通常是雇主支付全部或大部分保費(fèi)。（2）衛(wèi)生政策必須圍繞衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整這個(gè)主線