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文檔簡介

1、南醫(yī)大一附院醫(yī)學(xué)檢驗科 徐華國 尿沉渣檢查包括 細(xì)胞、管型、結(jié)晶、其他成分來自組織細(xì)胞，邊緣不整，核呈腎形或類圓形，常吞噬紅細(xì)胞、白細(xì)胞、脂滴等，提示泌尿道急性炎癥，常伴白細(xì)胞增多和細(xì)菌細(xì)胞呈圓形或多邊形，多為中性粒細(xì)胞的1.5倍，胞核圓形，多偏位；胞質(zhì)可見有小空泡、顆?；蛑拘〉?，正常人極少見體積較大，多呈不規(guī)則形，核小，正常人偶見，膀胱炎癥可大量成片脫落紡錘狀，核呈圓形或橢圓形，多來自腎盂，也可來自輸尿管及膀胱頸部形狀不規(guī)則，體積大，扁平而薄似魚鱗，多邊多角，胞質(zhì)豐富，來自輸尿管下部、膀胱、尿道、陰道表層大量出現(xiàn)提示腎小管上皮細(xì)胞有脫落現(xiàn)象，說明腎臟有嚴(yán)重病變通常提示腎實質(zhì)的感染性病變，腎

2、移植排斥反應(yīng)（淋巴細(xì)胞管型），腎病綜合征、紅斑狼瘡腎炎非感染非炎癥疾病也可出現(xiàn)常見于腎小管病變，腎移植排斥反應(yīng)的可靠指標(biāo)顆粒來源崩解變性的細(xì)胞殘渣、血漿蛋白和其他物質(zhì)提示腎實質(zhì)病變，粗顆粒管型多見于病情較重者，如出現(xiàn)在慢性腎炎晚期，則提示預(yù)后不良由腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性、崩解并進(jìn)入管型內(nèi)形成，多見于腎病綜合征蠟樣，淺灰色或淡黃色，質(zhì)地厚，折光性強(qiáng)，有切跡，兩端通常不整齊，上述管型演變而來，高度提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后差三棱形、斜方形、啞鈴形，黃色或棕黃色結(jié)晶，急性痛風(fēng)，慢性間質(zhì)性腎炎多見顆粒狀、信封狀、方柱狀，無色或黃色結(jié)晶，來源食物和機(jī)體代謝組織分解，正常成分黃紅色成束針狀或小塊狀結(jié)晶缺角的長方形或方形，無色透明，薄片狀，可溶于有機(jī)溶劑無色六邊形，薄片狀，常重復(fù)排列，折光性強(qiáng)，蛋白質(zhì)分解而來略帶黑色的細(xì)針狀結(jié)晶，成束狀或羽毛狀磺胺甲基異惡唑結(jié)晶，六面體似厚玻璃，邊緣有折光陰影束狀，球狀陰道毛滴蟲陰道

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