功能性消化不良FD治療

1、會計學(xué)1功能性消化不良功能性消化不良FD治療治療第1頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第1頁/共21頁第2頁/共21頁第2頁/共21頁第3頁/共21頁Tack J, et al. Gastroenterology 2006;130:1466-79第3頁/共21頁第4頁/共21頁每周發(fā)作數(shù)次Tack J, et al. Gastroenterology 2006;130:1466-79第4頁/共21頁第5頁/共21頁Tack J, et al. Gastroenterology 2006;130:1466-79第5頁/共21頁第6頁/共21頁胃腸動力學(xué)組

2、. 中華消化雜志，2007；27（12）：832第6頁/共21頁第7頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第7頁/共21頁第8頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第8頁/共21頁第9頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第9頁/共21頁第10頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第10頁/共21頁第11頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第11頁/共21頁第12頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007

3、；27（12）：832第12頁/共21頁第13頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第13頁/共21頁第14頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第14頁/共21頁第15頁/共21頁FD藥物療效的薈萃分析SaadRJ,CheyWDAlimentPharmacolTher2006治療選擇療效循證分析Hp根除治療組36 vs 安慰劑組30薈萃分析 13 RCT, n=3186人PPI治療組33 vs 安慰劑組23薈萃分析 8 RCT, n=3293人H2RA療效僅限于上腹痛、飽脹薈萃分析 11 RCT, n=2164人促動力藥

4、癥狀改善2倍于安慰劑組薈萃分析 14 RCT, n=1053人抗酸藥較安慰劑無優(yōu)勢薈萃分析 1 RCT, n=109人硫醣鋁較安慰劑無優(yōu)勢薈萃分析 2 RCT, n=246人鉍劑較安慰劑無優(yōu)勢薈萃分析 5 RCT, n=311人TCA/抗焦慮藥治療組73 vs 安慰劑組49薈萃分析 4 RCT, n=153人RCT 隨機對照研究 TCA 三環(huán)抗抑郁藥第15頁/共21頁第16頁/共21頁消化不良報警癥狀心理因素與進(jìn)餐關(guān)系餐前有癥狀餐后加重動力/酸相關(guān)促動力+抑酸檢查進(jìn)一步檢查進(jìn)餐減輕 與進(jìn)餐無關(guān)進(jìn)餐出現(xiàn)酸相關(guān)動力相關(guān)促動力抑酸相應(yīng)治療有有無無ODFD無效無效如經(jīng)驗治療效果如經(jīng)驗治療效果不佳不佳經(jīng)驗性治療經(jīng)驗性治療24周周胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12）：832第16頁/共21頁第17頁/共21頁謝謝第17頁/共21頁第18頁/共21頁每周發(fā)作數(shù)次Tack J, et al. Gastroenterology 2006;130:1466-79第18頁/共21頁第19頁/共21頁胃腸動力學(xué)組 . 中華消化雜志，2007；27（12