從病案信息技術的角來看電子病歷基本規(guī)范實施細則

1、1會計學從病案信息技術的角來看電子病歷基本從病案信息技術的角來看電子病歷基本規(guī)范實施細則規(guī)范實施細則“電子病歷”“病歷電子化” p電子病歷不僅是對病人綜合醫(yī)療信息電子文件集合p具有傳統(tǒng)病歷運作和管理方式不可比擬的優(yōu)勢p在病歷的生成、管理、存儲、教學、科研方面均有極強生命力p電子病歷的內(nèi)涵和外延都不是一個產(chǎn)品能夠包括的，它涉及HIS，LIS，PACS等所有與臨床相關的系統(tǒng) 各類臨床信息系統(tǒng)的建立病人信息集成院際之間的信息集成三個階段采集采集采集采集采集歸檔XML文檔文檔索引權限系統(tǒng)管理訪問服務瀏覽服務瀏覽器其他應用病歷編輯首頁醫(yī)囑檢查檢驗住院志病歷醫(yī)療文檔集（類型、標題、時間等）病案首頁門診記錄

2、醫(yī)囑單檢驗報告檢查報告入院記錄病程記錄會診記錄處方病人信息標本描述結果申請信息報告者檢驗項目*項目名稱項目代碼檢驗結果*結果項目結果值正常參考值病歷庫病人1病史化驗單化驗單醫(yī)囑單檢查單病人2病史化驗單化驗單醫(yī)囑單檢查單用戶用戶A用戶Bp紙質(zhì)病歷與電子病歷完全并行 紙質(zhì)病歷-解決法律效應問題 電子病歷-高效書寫，質(zhì)量優(yōu)化，檢索與統(tǒng)計等 病案的回收與借閱等-按傳統(tǒng)方式處理p結合狀態(tài) 并行模式的進一步發(fā)展 病案管理流程-電子化登記，定期統(tǒng)計 開通電子病歷的借閱管理p無紙化的探索 衛(wèi)生部的政策支持 數(shù)據(jù)安全措施 流程與邏輯的全面管理p?？齐娮硬v可以覆蓋目前常見的各種應用模式廣東省病歷書寫和管理規(guī)范框

3、架打印要求等 。 信息技術支持下的病案管理科室與全院級的質(zhì)量管理醫(yī)護端工作站的信息采集借閱管理統(tǒng)計工作首頁信息維護病案科簽收與質(zhì)控病案歸檔科研支持1.2011-11-04 09:062.2011-11-11 11(AM):113.2011-11-02 22:284.2011-1-8 14:065.2011-11-01 09(PM):06電子病歷信息安全：數(shù)據(jù)安全數(shù)據(jù)備份與容災電子病歷信息安全：使用安全p一線醫(yī)護工作者 工作站安全使用 人機同步p醫(yī)務管理部門 機器使用權限管理 審核與管理操作的記錄p患者 病歷導出與復制的管理 重視診療查詢的身份識別機制 E-mail : Blog : 通訊地址：深圳市第八人民醫(yī)院信息科，518101“電子病歷”“病歷電子化” p電子病歷不僅是對病人綜合醫(yī)療信息電子文件集合p具有傳統(tǒng)病歷運作和管理方式不可比擬的優(yōu)勢p在病歷的生成、管理、存儲、教學、科研方面均有極強生命力p電子病歷的內(nèi)涵和外延都不是一個產(chǎn)品能夠包括的，它涉及HIS，LIS，PACS等所有與臨床相關的系統(tǒng) 電子病歷信息安全：使用安全p一線醫(yī)護工作者 工作站安全使用 人機