骨科副主任醫(yī)師職稱考試歷年

1、骨科副主任醫(yī)師職稱考試歷年真題及答案關(guān)節(jié)與創(chuàng)傷A型題1下列肢體測量方法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 必須先將兩側(cè)肢體放置于對稱的位置上來測量長度B. 必須在肢體的中部來測量周徑C. 上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖)D.下肢的長度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E.下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心2.斜板試驗(yàn)陽性說明A. 腰骶關(guān)節(jié)病變B. 髖關(guān)節(jié)病變C. 骶髂關(guān)節(jié)病變D. 坐骨神經(jīng)病變E. 腰椎病變3托馬斯(Thomas)征是檢查下列哪種畸形A. 髖內(nèi)收、內(nèi)旋B. 髖外展、外旋C. 髖屈曲畸形D. 股骨大轉(zhuǎn)子上移E. 以上都不是4. 引起骨筋膜室綜合征的主要發(fā)病機(jī)理A. 骨筋膜

2、室內(nèi)壓高B. 細(xì)菌繁殖過盛C. 肌肉痙攣D. 主要神經(jīng)損傷E. 血管內(nèi)膜損傷5. 下列類型的骨折中，最不穩(wěn)定的A. 嵌入性骨折B. 斜形骨折C. 青枝骨折D. 橫形骨折E. 裂縫骨折6. 開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選A. 上止血帶B. 局部壓迫包扎C. 指壓出血血管D. 結(jié)扎出血血管E. 抬高傷肢7. 處理開放性骨折最關(guān)鍵的步驟A. 應(yīng)用抗生素B. 徹底清創(chuàng)C. 修復(fù)軟組織D. 及早閉合傷口E. 固定骨折8骨折不愈合的治療原則A. 延長管型石膏外固定的時(shí)間B. 小夾板固定C. 植骨加內(nèi)固定，同時(shí)石膏外固定D. 內(nèi)固定E. 以上都不是9. 缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A. 肱骨干骨折B. 橈骨

3、下端骨折C. 肘關(guān)節(jié)脫位D. 肱骨髁上骨折E. 肩關(guān)節(jié)脫位10. 腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因A. 由于骨折使患肢運(yùn)動(dòng)支架斷裂B. 由于伸腕肌損傷C. 正中神經(jīng)損傷D. 橈神經(jīng)損傷E. 尺神經(jīng)損傷11. 截癱的并發(fā)癥A. 褥瘡B.排尿障礙泌尿系感染C. 呼吸衰竭和肺部感染D.高熱E.以上都對12. 關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥B. 特征是肩痛，活動(dòng)限制和肌肉萎縮C. 外展，外旋受限最嚴(yán)重D. 病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連E. 本病能自愈13. 腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射和典型部位A. 髂部以下整個(gè)腿痛B

4、. 大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛C. 大腿前側(cè)，小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛D. 大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E. 小腿后側(cè)和足底部痛14. 腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，特殊的功能性腰椎變位應(yīng)A. 腰椎突向健側(cè)B. 腰椎突向患側(cè)C. 腰椎無側(cè)突變化D. 腰椎前凸消失E. 腰椎前凸增加15. 下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期A. 骨化性肌炎B. 骨缺血性壞死C. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D. 關(guān)節(jié)僵硬E. 脂肪栓塞16下列哪種體征是骨折的專有體征A. 腫脹與瘀斑B. 疼痛與壓痛C. 功能障礙D. 反?；顒?dòng)E. 以上都不是17. 脊髓型頸椎病與下列哪些疾病無關(guān)A. 下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難B. 上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持

5、物不穩(wěn)C. 大小便障礙D. 壓頭及牽拉試驗(yàn)陽性E. 不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高18. 急性血源性骨髓炎，在X線片上出現(xiàn)異常的最早期時(shí)間為起病后A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月19. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后，最重要的治療A. 聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B. 局部石膏托固定C. 骨皮質(zhì)局部鉆孔或''開窗''引流D. 用清熱解毒中藥E. 降溫、補(bǔ)液，少量多次輸血20. 化膿性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 關(guān)節(jié)處疼痛，輕微活動(dòng)即引起劇痛B. 畏寒、高熱、全身不適等中毒癥狀C. 關(guān)節(jié)腫脹及關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液D. 患病關(guān)節(jié)常呈半屈

6、狀態(tài)E. X線片可見關(guān)節(jié)間隙變窄，骨面毛糙21. 膝關(guān)節(jié)單純滑膜結(jié)核，除全身治療外，局部治療首選A. 皮膚牽引B. 石膏固定C. 穿刺抽膿，注入抗癆藥物D. 膝關(guān)節(jié)加壓融合術(shù)E. 膝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)22. 關(guān)節(jié)結(jié)核有竇道形成伴化膿感染，與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎竇道經(jīng)久不愈，臨床上鑒別之依據(jù)A. 細(xì)菌培養(yǎng)B. X線照片C. 白細(xì)胞與血沉D. 詢問病史E. 局部體征23. 下列脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)中，哪些是錯(cuò)誤的A. 肌肉萎縮呈弛緩性癱瘓B. 關(guān)節(jié)攣縮，形成不同的畸形C. 行走時(shí)呈''剪刀步''步態(tài)D. 肢體骨骼生長發(fā)育遲緩E. 皮膚感覺正常24原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的

7、X線片表現(xiàn)A. 骨質(zhì)破壞，邊緣不清，有骨膜反應(yīng)B. 骨質(zhì)破壞，邊緣不清，無骨膜反應(yīng)C. 骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，有骨膜反應(yīng)D. 骨質(zhì)破壞，邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)E. 骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯25. 骨腫瘤需要截肢的有A. 骨瘤B. 一級骨巨細(xì)胞瘤C. 脊索瘤D. 骨肉瘤E. 骨樣骨瘤B型題A. 主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常B. 被動(dòng)活動(dòng)正常，而不能主動(dòng)活動(dòng)C. 主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能D. 主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙E. 被動(dòng)活動(dòng)正常，主動(dòng)活動(dòng)障礙26. 關(guān)節(jié)強(qiáng)硬（關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接）表現(xiàn)27. 關(guān)節(jié)僵硬，（主要由關(guān)節(jié)囊的纖維化引起）表現(xiàn)28. 正常關(guān)節(jié)表現(xiàn)A. 屈曲、內(nèi)收畸形B. 屈曲、內(nèi)

8、收、內(nèi)旋畸形C. 外旋、縮短畸形D. 屈曲、內(nèi)旋畸形E. 屈曲、外展、外旋畸形29. 髖關(guān)節(jié)后脫位表現(xiàn)30. 慢性髖關(guān)節(jié)感染表現(xiàn)31. 股骨頸骨折表現(xiàn)A. 骨質(zhì)破壞，骨壞死B. 骨髓內(nèi)膿瘍C. 骨膜下膿腫D. 反應(yīng)性骨質(zhì)增生E. 軟組織蜂窩組織炎32. 急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)33. 急性血源性骨髓炎后期的病理特點(diǎn)C型題A. 腕下垂B. 掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展C. 兩者均有D. 兩者均無34橈神經(jīng)深支損傷有35. 橈神經(jīng)淺支損傷有A. 功能鍛煉B. 肢體活動(dòng)和負(fù)重的軸線應(yīng)力C. 兩者均有關(guān)D. 兩者均無關(guān)36. 骨折獲得臨床愈合之后，骨痂的改造塑形決定于37. 骨折獲得臨床愈

9、合之后，使關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒?dòng)決定于A. Z字成形術(shù)B. 縮短指骨，縫合殘端皮膚C. 兩者均可D. 兩者均不可38. 右手拇指甲根部截?cái)鄠捎?9. 手指掌面縱行裂傷越過指間關(guān)節(jié)可用A. 腰部壓痛，放射至下肢B. 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性C. 兩者均有D. 兩者均無40. 腰椎間盤突出癥有41. 馬尾腫瘤有A. 切開引流B. 穿刺抽膿C. 兩者均可D. 兩者均不可42. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核寒性膿腫較大，膿液稠厚者可行43. 骨關(guān)節(jié)結(jié)核，寒性膿腫較大，膿液稀薄者可行A. 骨質(zhì)破壞B. 骨質(zhì)增生C. 兩者均有D. 兩者均無44. 骨肉瘤有45. 急性骨髓炎46. 骨端結(jié)核有47. 腰椎間盤突出癥有X型題

10、48. 在X線拍片之前，診斷骨折的肯定體征A. 畸形B. 反?；顒?dòng)C. 骨擦音與骨擦感D. 局部壓痛49. 髕骨粉碎性骨折的特點(diǎn)A. 直接暴力所致B. 移位明顯C. 關(guān)節(jié)面損傷重D. 關(guān)節(jié)囊撕脫嚴(yán)重50膝關(guān)節(jié)半月軟骨損傷的診斷依據(jù)A. 有關(guān)節(jié)交鎖史B. 關(guān)節(jié)間隙有壓痛點(diǎn)C. 研磨試驗(yàn)陽性D. 回旋擠壓試驗(yàn)陰性51. 下肢骨折，脫位易損傷的神經(jīng)有A. 髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)B. 股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)C. 腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)D. 股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng)52. 腓總神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)有A. 足部伸肌癱瘓B. 腓骨長肌癱瘓C. 腓骨短肌癱瘓D. 腓腸肌癱瘓53. 小兒化膿性骨髓

11、炎的病變常累及A. 骨髓B. 骨C. 骨膜D. 骨骺板54. 化膿性關(guān)節(jié)炎局部牽引治療的目的A. 使受累關(guān)節(jié)休息B. 避免或減少關(guān)節(jié)面壓力C. 解除肌肉痙攣，減輕疼痛55. 確診早期骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的可靠依據(jù)A. 臨床表現(xiàn)及血沉B. 手術(shù)探查及活組織檢查C. X線攝片D. 豚鼠接種試驗(yàn)第三章骨外科答案及解析A型題1答案：B評析：肢體周徑的測量，目的在于測定患肢肌肉有無萎縮或肥大，以大腿為例，從髕骨上緣起向大腿中段量一任意距離來測量周徑，用同法測量健側(cè)同一平面的周徑，記錄二者之差。因此答案為Bo2. 答案：C評析：斜板試驗(yàn)主要是檢查骶髂關(guān)節(jié)病變的一種檢查方法，如檢查陽性即斜板試驗(yàn)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛者，

12、表示骶髂關(guān)節(jié)有疾病。因此答案為Co3. 答案：C評析：托馬斯征是檢查髖屈曲畸形的一種手段。病人仰臥于硬板床上，盡量屈曲健髖健膝，雙手抱膝部、使腰平貼床面，去除腰椎前凸的生理性代償。見托馬斯征陽性者，提示有髖屈曲畸形。因此答案為C。4答案：A評析：骨筋膜室的室壁堅(jiān)韌而缺乏彈性，如果室內(nèi)內(nèi)容物體積驟增，則室內(nèi)壓力急劇增加，阻斷室內(nèi)血液循環(huán)，使骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織缺血，產(chǎn)生骨筋膜室綜合征。因此答案為A。5答案：B評析：骨折復(fù)位后易發(fā)生再移位者稱不穩(wěn)定型骨折。斜形、螺旋形、粉碎形都屬不穩(wěn)定型骨折。因此答案為B。6答案：B評析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，絕大多數(shù)的傷口出血，用繃帶壓迫包扎

13、后即可止血。如有大血管損傷，可考慮用止血帶，但要嚴(yán)格掌握時(shí)間。因此答案為B。7答案：B評析：徹底清創(chuàng)是開放性骨折處理的關(guān)鍵步驟，因清創(chuàng)術(shù)包括兩個(gè)內(nèi)容：1為清創(chuàng)；2為修復(fù)，因?yàn)楣墙M織感染后果十分嚴(yán)重，所以對徹底清創(chuàng)要求更為嚴(yán)格。因此答案為B。8答案：C評析：骨折不愈合則需采用手術(shù)植骨和內(nèi)固定，加用管型石膏外固定。近年來應(yīng)用低頻電磁場治療骨折不愈合。因此答案為C。9答案：D評析：在上肢損傷中，肱骨髁上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發(fā)生血管痙攣。若不及時(shí)處理可發(fā)生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮，導(dǎo)致爪形手畸形。因此答案為D。10.答案：D評析：肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行

14、的橈神經(jīng)溝，為橈神經(jīng)所通過。因而，肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后，出現(xiàn)垂腕，各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直，拇指不能外展等表現(xiàn)。因此答案為D。11答案：E評析：截癱的并發(fā)癥甚多，如褥瘡，排尿障礙和泌尿系感染，呼吸衰竭和肺部感染以及高熱等，如不注意可形成嚴(yán)重后果，甚至死亡。因此答案為E。12答案：D評析：肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥。其結(jié)果為關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，阻礙肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。因此答案為D。13 答案：D評析：腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)，足跟部或足背外側(cè)。因此答案為D。14 答案：B評析：腰椎間盤突出

15、時(shí)脊柱姿勢常有改變，腰椎前凸往往減小或消失，但這與突出物與神經(jīng)根的位置無關(guān)。病人有功能性脊柱側(cè)凸，是一種保護(hù)性反應(yīng)，可以緩解神經(jīng)根的壓迫，當(dāng)椎間盤突出至受壓神經(jīng)根的外側(cè)時(shí)，脊椎側(cè)凸向患側(cè)，受壓神經(jīng)根可以得到緩解，反之則凸向健側(cè)。因此答案為B。15 答案：E評析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、損傷嚴(yán)重者，骨折處形成大的血腫。髓腔內(nèi)張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴可進(jìn)入破裂的靜脈內(nèi)，隨血循環(huán)到達(dá)肺和腦等器官，引起肺栓塞和腦栓塞等。故脂肪栓塞只發(fā)生在骨折早期。因此答案為E。16 答案：D評析：反常活動(dòng)是指骨折后在受傷肢體本來沒有關(guān)節(jié)的部位產(chǎn)生不正常活動(dòng)。它與畸形和骨擦音或骨擦感一樣，都是骨折的專有體征。受

16、傷后只要發(fā)現(xiàn)三種體征中任何一種，即可確診為骨折，因此答案為D。17答案：D評析：頸椎病脊髓型病人頸椎活動(dòng)受限不明顯，壓頭試驗(yàn)和牽拉試驗(yàn)多為陰性，無棘突部壓痛，常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺障礙；腱反射亢進(jìn)，肌張力增高。早期可有雙側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊發(fā)麻，行走困難，繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)，嚴(yán)重者可致四肢癱瘓，小便潴留。因此答案為D。18答案：B評析：急性血源性骨髓炎X線片在起病2周內(nèi)常無明顯異常，2周后，可見骨皮質(zhì)有蟲蛀樣散在性破壞，并有骨膜增生。因此答案為B。19. 答案：C評析：化膿性感染，一旦形成膿腫，不論發(fā)生在身體何處，切開引流是最有效、最重要的治療措施，也是治療外科感染的

17、一條原則，急性骨髓炎、骨膜下膿腫的治療，也同樣遵守這一原則，只有盡早引流減壓，才能減少毒素吸收，防止感染擴(kuò)大和減少骨壞死，早期通暢引流對避免急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁怨撬柩滓灿惺种匾淖饔?。因此答案為C。20. 答案：E評析：化膿性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛，全身不適，關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液及關(guān)節(jié)呈半屈狀體位，均在發(fā)病后l周內(nèi)出現(xiàn)，X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄與骨面毛糙，到病變后期才能出現(xiàn)。因此答案為E。21. 答案：C評析：皮膚牽引石膏固定的主要作用是減少疼痛和防止畸形，由于關(guān)節(jié)滑膜是一種半透膜，全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的量甚微，不易達(dá)到有效濃度，效果差。關(guān)節(jié)腔穿刺抽膿并注入抗結(jié)核藥物，易于達(dá)到有效濃度，效

18、果最好；由于單純滑膜結(jié)核，一般可用非手術(shù)治療，故加壓融合術(shù)或病灶清除，不作為首選的方法。因此答案為C。22. 答案：D評析：骨與關(guān)節(jié)結(jié)核竇道伴感染，局部骨質(zhì)硬化，竇道長期不愈，給治療造成很大困難，它與慢性化膿性關(guān)節(jié)炎所形成的竇道鑒別相當(dāng)困難，二者的臨床癥狀和X線照片也都有大同小異，只有詢問病史，比如結(jié)核接觸史以及發(fā)病緩急，病程長短可以作為鑒別的主要參考，確診往往需要病理檢查。因此答案為D。23. 答案：C評析：脊髓灰質(zhì)炎是病毒造成的脊髓前角細(xì)胞損害，引起的癱瘓為弛緩性，而剪刀步態(tài)是下肢肌張力增高時(shí)引起，是大腦性癱瘓時(shí)的典型步態(tài)。因此答案為C。24. 答案：E評析：原發(fā)性惡性骨腫瘤，X線片表現(xiàn)雖

19、各有不同，但以上各條中，選用E較為準(zhǔn)確，因骨質(zhì)破壞，邊緣不清，骨膜反應(yīng)明顯具備惡性骨腫瘤的X線片表現(xiàn)。因此答案為E。25. 答案：D評析：以上提到的骨瘤、骨樣骨瘤、一級骨巨細(xì)胞瘤，均屬良性腫瘤，可行腫瘤組織刮除植骨或廣泛整塊切除植骨或以關(guān)節(jié)融合術(shù)，人工關(guān)節(jié)代替等，盡量保持肢體功能，不需截肢術(shù)。有關(guān)脊索瘤是專門發(fā)生在脊椎的少見惡性腫瘤，也不能選用截肢手術(shù)。因此答案為D。B型題2628.答案：C、D、A評析：關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查，包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)，正常關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常。若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能者，提示關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。關(guān)節(jié)面之間有骨性或纖維組織連接。如若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙者，提示關(guān)節(jié)僵硬，

20、可以由肌肉攣縮，皮膚瘢痕攣縮，關(guān)節(jié)囊的纖維化等情況引起。2931答案：B、A、C評析：髖關(guān)節(jié)后脫位，即股骨頭向后脫出髖臼，患者表現(xiàn)除肢體縮短，還有典型的髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，并有彈性固定。而慢性髖關(guān)節(jié)感染的患者，由于滑膜及關(guān)節(jié)囊受到炎癥侵犯及疼痛的反應(yīng)，出現(xiàn)保護(hù)性肌痙攣，常呈屈曲、內(nèi)收畸形。而股骨頸骨折的病人出現(xiàn)典型的縮短、外旋45。60。的畸形。32、33答案：A、D評析：急性血源性骨髓炎的早期是細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨內(nèi)開始生長繁殖的時(shí)期，由于細(xì)菌的毒力破壞骨組織，骨膜小血管網(wǎng)與骨內(nèi)滋養(yǎng)血管因炎癥而栓塞，使骨皮質(zhì)失去血液供應(yīng)而壞死形成死骨，因此答案為A。骨髓炎后期骨膜因炎癥充血和滲出液

21、的刺激而產(chǎn)生新骨。骨組織已壞死者經(jīng)過''爬行替代”作用形成新骨。此時(shí)，X線片顯示骨皮質(zhì)增生變厚，骨質(zhì)密度增高，骨骼變粗，以上反應(yīng)均屬反應(yīng)性骨質(zhì)增生，因此答案為D。C型題34、35答案：B、D評析：橈神經(jīng)損傷后，在不同的節(jié)段損傷，可表現(xiàn)為不同的癥狀。橈神經(jīng)在肱骨下段損傷，尚有垂腕，肱橈肌癱瘓和部分手部背側(cè)感覺消失；橈神經(jīng)深支在前臂上l3部損傷，拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)以及其他四指的掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，拇指不能外展。橈神經(jīng)淺支損傷以上表現(xiàn)不明顯。36、37答案：B、A評析：骨折獲得臨床愈合之后，原始骨痂為排列不規(guī)則的骨小梁所組成。隨著肢體的活動(dòng)和負(fù)重，在應(yīng)力軸線上的骨痂，不斷地得到加

22、強(qiáng)和改造，在應(yīng)力軸線以外的骨痂，逐步被清除。因此36題答案為B。功能鍛煉是骨折治療的重要組成部分，骨折獲得臨床愈合之后，為使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能，必須行循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉。因此37題答案為Ao38、39答案：D、A評析：拇指在手的功能方面占據(jù)重要地位，傷后不宜縮短，盡量保留長度，所以不宜用縮短指骨，縫合殘端皮膚的方法來閉合縮短。另外，Z字成形術(shù)也不宜在指傷施行，因此38題答案為D。手部創(chuàng)口凡縱行越過關(guān)節(jié)或與指蹼邊緣平行，或與皮紋垂直者，最好設(shè)法采用Z成形術(shù)的原則，改變創(chuàng)口的方向，減少皮膚的張力，避免日后形成瘢痕攣縮，因此39題答案為Ao40、41答案：C、D評析：腰椎間盤突出癥腰痛伴向下肢放射

23、，檢查時(shí)直腿抬高試驗(yàn)陽性及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性均為該病的典型臨床表現(xiàn)。因此40題答案為C。馬尾部腫瘤主要壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)馬鞍區(qū)麻木，膀胱、肛門括約肌功能障礙癥狀為主。因此41題答案為Do42、43答案：D、B評析：對寒性膿腫較大，膿液稠厚，不易自行吸收，切開排膿及穿刺抽膿都不能將病變控制，必須行病灶清除術(shù)。寒性膿腫較大但膿液稀薄者，可穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物，加壓包扎。配合全身抗結(jié)核治療。4447答案：C、C、A、B評析：骨肉瘤是惡性骨腫瘤中最常見最惡性的一種，瘤細(xì)胞本身生長成骨及骨樣組織，因生長快，破骨多于新生骨，所以骨肉瘤的病理改變是有骨質(zhì)破壞，也有骨質(zhì)增生。急性骨髓炎的病理特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞，壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生同時(shí)存在。早期以破壞為主，后期以增生為主。骨端的結(jié)核以骨破壞為特點(diǎn)。腰椎間盤突出癥，病變的椎間隙可