養(yǎng)老熱點問題探討

1、- 1 -Nursing Home Industry in ChinaNursing Home Industry in China中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)若干問題中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)若干問題圓桌會議談話圓桌會議談話張松倫張松倫- 2 -今日討論話題今日討論話題p 養(yǎng)老地產(chǎn)養(yǎng)老地產(chǎn)p 精神養(yǎng)老與養(yǎng)老文化精神養(yǎng)老與養(yǎng)老文化p 會員制會員制p 醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)養(yǎng)結合p 異地養(yǎng)老異地養(yǎng)老p 運營管理運營管理- 3 -熱點之一：養(yǎng)老地產(chǎn)熱點之一：養(yǎng)老地產(chǎn)土地性質(zhì)土地性質(zhì)國有出讓土地國有出讓土地國有劃撥土地國有劃撥土地集體建設用地集體建設用地服務主體服務主體適老住宅適老住宅老年公寓老年公寓異地互動異地互動醫(yī)療或長期照護機構醫(yī)療或長

2、期照護機構服務特色服務特色更類似普通住宅的性質(zhì)更類似普通住宅的性質(zhì)，更確切地稱之為涉及，更確切地稱之為涉及老年的項目。老年的項目。對象：活力老人及健康對象：活力老人及健康自理老人。自理老人。 特定為老年人設計的有較為完善管理特定為老年人設計的有較為完善管理服務的住宅及公寓產(chǎn)品，設計方面嚴服務的住宅及公寓產(chǎn)品，設計方面嚴格按照老年設計規(guī)范執(zhí)行，滿足生活格按照老年設計規(guī)范執(zhí)行，滿足生活自理老人居住要求的必要軟硬件設施自理老人居住要求的必要軟硬件設施。對象：健康自理的老年人。對象：健康自理的老年人。 這類建筑脫離了住宅性這類建筑脫離了住宅性質(zhì)，更類似醫(yī)院、酒店質(zhì)，更類似醫(yī)院、酒店式公寓的類型。式公寓

3、的類型。對象：異地養(yǎng)老、旅游對象：異地養(yǎng)老、旅游、介助老人、介護老人、介助老人、介護老人、失智老人。、失智老人。 優(yōu)勢優(yōu)勢土地使用權，房屋所有土地使用權，房屋所有權明晰，可以正常銷售權明晰，可以正常銷售有可能拿到資源性土地有可能拿到資源性土地打包地塊出讓打包地塊出讓配套服務配套服務靈活靈活土地成本較低土地成本較低土地選擇機會不多土地選擇機會不多土地成本較低土地成本較低土地選擇機會不多土地選擇機會不多有時可以結合新農(nóng)村建有時可以結合新農(nóng)村建設設劣勢劣勢土地成本較高土地成本較高權益不明確權益不明確配套服務必備配套服務必備投資回收期長投資回收期長商業(yè)介入機會風險較大商業(yè)介入機會風險較大- 4 -養(yǎng)老

4、地產(chǎn)（中國式的以房養(yǎng)老）養(yǎng)老地產(chǎn)（中國式的以房養(yǎng)老）啞鈴的兩端和中端：啞鈴的兩端和中端：銷售 + 持有 是現(xiàn)今中國養(yǎng)老的主要模式銷售什么，持有什么，究竟該怎么做，是所有地產(chǎn)公司和險資公司一直糾結的問題之一民政部解讀養(yǎng)老地產(chǎn)：目前我國的養(yǎng)老房地產(chǎn)公司一般從打包拿地，將房屋建好以后大部分銷售，少部分持有但不管理，再變身另一個物業(yè)公司去經(jīng)營，可按非贏利企業(yè)來運作，享受一些優(yōu)惠政策。像老年人活動中心、醫(yī)院、健康管理中心都可以有優(yōu)惠政策配套。- 5 -養(yǎng)老地產(chǎn)養(yǎng)老地產(chǎn)銷售銷售+ +持有模式：需要精準配套持有模式：需要精準配套 p 國家國家“十二五規(guī)劃十二五規(guī)劃”提出大量發(fā)展醫(yī)療健康和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，正式把醫(yī)療

5、健康和提出大量發(fā)展醫(yī)療健康和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，正式把醫(yī)療健康和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)捆綁到一起，即養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)捆綁到一起，即“打包打包”，在用地審批上可以得到政府的認可，即，在用地審批上可以得到政府的認可，即允許允許“掛羊頭賣狗肉掛羊頭賣狗肉”p 在此基礎上，大量房地產(chǎn)公司由在此基礎上，大量房地產(chǎn)公司由“招拍掛招拍掛”拿地建商品房和政府要求配套的拿地建商品房和政府要求配套的公益性醫(yī)院、養(yǎng)老公寓等公益性醫(yī)院、養(yǎng)老公寓等p 但是養(yǎng)老社區(qū)的配套需要精準設計方能有效運營，例如衛(wèi)生醫(yī)療、文化設施但是養(yǎng)老社區(qū)的配套需要精準設計方能有效運營，例如衛(wèi)生醫(yī)療、文化設施、家政服務等對于房地產(chǎn)業(yè)來說既陌生又無吸引力、家政服務等對于房地產(chǎn)業(yè)來

6、說既陌生又無吸引力p 養(yǎng)老地產(chǎn)最終將華麗轉身或痛苦蛻變成為養(yǎng)老服務，通過物業(yè)的持有和品牌養(yǎng)老地產(chǎn)最終將華麗轉身或痛苦蛻變成為養(yǎng)老服務，通過物業(yè)的持有和品牌的建立，從長期看是有穩(wěn)定利潤空間的的建立，從長期看是有穩(wěn)定利潤空間的- 6 -養(yǎng)老地產(chǎn)養(yǎng)老地產(chǎn)銷售銷售+ +持有模式：需要精準配套持有模式：需要精準配套- 7 -又一場管辦分離的大戲：又一場管辦分離的大戲：亦喜亦憂亦喜亦憂p社會養(yǎng)老服務體系建設社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五十二五”規(guī)劃規(guī)劃（征求意見稿）（征求意見稿） ：到：到20152015年，每千名老年年，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)將達到人擁有養(yǎng)老床位數(shù)將達到3030張；五年間將增加日間照料

7、床位和機構養(yǎng)老床位張；五年間將增加日間照料床位和機構養(yǎng)老床位300300萬張，萬張，實現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番；改造實現(xiàn)養(yǎng)老床位總數(shù)翻一番；改造30%30%的現(xiàn)有床位，使之達標。全國老年人日間照料中心的現(xiàn)有床位，使之達標。全國老年人日間照料中心將實現(xiàn)城市社區(qū)基本覆蓋，農(nóng)村社區(qū)半數(shù)以上覆蓋?？磥韲液腿鐣家獙崿F(xiàn)城市社區(qū)基本覆蓋，農(nóng)村社區(qū)半數(shù)以上覆蓋。看來國家和全社會都要“大打出大打出手了手了”?！肮芎徒ü芎徒ā钡膯栴}有錢投入就行，以后的的問題有錢投入就行，以后的“辦辦”的問題呢？的問題呢？p政府的算盤是設民營政府的算盤是設民營“承包承包”和和“委托委托”兩類兩種形式，即建房后，由專業(yè)機構承包兩

8、類兩種形式，即建房后，由專業(yè)機構承包，交承包費后自負盈虧。有的是按比例分配收益，有的是約定固定管理費用，或者直，交承包費后自負盈虧。有的是按比例分配收益，有的是約定固定管理費用，或者直接體現(xiàn)為房租。在這一模式下，接體現(xiàn)為房租。在這一模式下，“政府成了收房租賺錢的人政府成了收房租賺錢的人”，而而保險、房地產(chǎn)等也保險、房地產(chǎn)等也將大量效仿，將成為收租人。將大量效仿，將成為收租人。p合適的房子，合適的租戶，合適的管理者，合適的租金，卻沒有合適的市場土壤，怎合適的房子，合適的租戶，合適的管理者，合適的租金，卻沒有合適的市場土壤，怎么才能保證這場大戲演下去，大家看到的是我國醫(yī)療的改革仍在泥潭中步履蹣跚么

9、才能保證這場大戲演下去，大家看到的是我國醫(yī)療的改革仍在泥潭中步履蹣跚- 8 -養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的三個導向養(yǎng)老地產(chǎn)發(fā)展的三個導向概念：先期以房養(yǎng)概念：先期以房養(yǎng)“老，后期養(yǎng)老創(chuàng)牌，協(xié)同發(fā)展。老，后期養(yǎng)老創(chuàng)牌，協(xié)同發(fā)展。以經(jīng)營為導向以經(jīng)營為導向l選址是規(guī)劃的先決條件客戶消費特征與需求服務內(nèi)容設計經(jīng)營導向型建筑設計建設成本分析服務成本分析定價策略融資渠道“以房養(yǎng)老以房養(yǎng)老”為導向為導向l爭取資源性商業(yè)地產(chǎn)及其養(yǎng)老配套。l先期以養(yǎng)老房地產(chǎn)盈利補給健康養(yǎng)老服務的虧損。l 后期以健康養(yǎng)老服務形成品牌，促進養(yǎng)老地產(chǎn)l全程通盤考慮養(yǎng)老社區(qū)的規(guī)劃、設計、運營和連鎖發(fā)展等，走房產(chǎn)與物業(yè)共贏創(chuàng)新之路。以剛性服務為導向以

10、剛性服務為導向l打造針對養(yǎng)老剛性的醫(yī)療服務、康復服務、護理服務和介護服務技術體系；l打造標準化養(yǎng)老服務體系；l打造針對活躍長者的精神文化和社會參與養(yǎng)老體系；l健康管理服務始終貫穿其中- 9 -養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老服務運營的配置關系養(yǎng)老地產(chǎn)與養(yǎng)老服務運營的配置關系核心區(qū)項目核心區(qū)項目城市成熟區(qū)城市成熟區(qū)城市近郊新城區(qū)城市近郊新城區(qū)城市遠郊區(qū)城市遠郊區(qū)風景度假區(qū)風景度假區(qū)醫(yī)療康復醫(yī)療康復專業(yè)護理專業(yè)護理介護型介護型介助型介助型自理自理活躍活躍 - 10 -養(yǎng)老住宅功能的八種需求養(yǎng)老住宅功能的八種需求居住居住康復康復親子親子交流交流娛樂娛樂教育教育休閑休閑投資投資核心區(qū)核心區(qū)項目項目城市成城市成熟區(qū)熟區(qū)城

11、市近城市近郊或新郊或新城區(qū)城區(qū)城市遠城市遠郊區(qū)郊區(qū) 風景度風景度假區(qū)假區(qū)各老年地產(chǎn)類型對應老年人群需求度各老年地產(chǎn)類型對應老年人群需求度老年住宅八大功能老年住宅八大功能居住居住康復康復交流交流親子親子娛樂娛樂教育教育休閑休閑投資投資- 11 -做全齡化做全齡化CCRCCCRC社區(qū)還是做階段性照顧社區(qū)社區(qū)還是做階段性照顧社區(qū)啞鈴的中間端啞鈴的一端：活力生活和獨立生活住宅啞鈴的一端：醫(yī)護結合- 12 -老年社區(qū)：老年社區(qū)： “分而不離，離而不遠分而不離，離而不遠, ,遠而不空，空而有助遠而不空，空而有助”護理居護理居住社區(qū)住社區(qū) 提供持續(xù)醫(yī)療康復護理服務，為市場需求最剛性者，一床難求。護理居住社區(qū)

12、的其它名稱有：專業(yè)護理中心，康復之家，長期照料社區(qū)等。協(xié)助居協(xié)助居住社區(qū)住社區(qū) 提供日常生活活動協(xié)助，不需要持續(xù)、固定的醫(yī)療照顧的老年人。目前以居家+保姆服務為主。獨立居獨立居住社區(qū)住社區(qū) 適合年齡在55-64歲之間的活躍長者居住，即老年人很少或基本不需要其它幫助。有的地方做成全齡化養(yǎng)老社區(qū)，在社區(qū)中安排一定比例單獨組團的獨立老年公寓。目前以居家+養(yǎng)老物業(yè)為主。 活躍長活躍長者社區(qū)者社區(qū)專門為那些喜歡參加體育和社會活動的老年人建立的，配套需求豐富。社區(qū)的面積較大，建有俱樂部、游泳池、圖書館、高爾夫球場、散步和自行車路徑、網(wǎng)球場、飯館、禮堂等。還提供一系列教育課程、藝術、手工、演出等社區(qū)活動。

13、持續(xù)照持續(xù)照顧退休顧退休社區(qū)社區(qū) 這種模式能為老年人提供從最初的退休享樂到最后臨終關懷的“一站式”終生退休養(yǎng)老服務。將養(yǎng)老公寓、護理居住、公共設施等集中在一起，當老年人需要增加服務項目時，不必再來回搬遷。目前建設和管理難題均較多，市場成熟度也不夠，與居家區(qū)別不大。- 13 -熱點之二：精神養(yǎng)老熱點之二：精神養(yǎng)老-以建立養(yǎng)老新生活方式為核心以建立養(yǎng)老新生活方式為核心- 14 -養(yǎng)老文化：養(yǎng)老現(xiàn)代化及其商機養(yǎng)老文化：養(yǎng)老現(xiàn)代化及其商機健康老齡化健康老齡化醫(yī)療、康復、護理醫(yī)療、康復、護理積極老齡化積極老齡化文化、心理文化、心理成功老齡化成功老齡化社工、再就業(yè)社工、再就業(yè)和諧老齡化和諧老齡化保險、理財

14、、房產(chǎn)保險、理財、房產(chǎn)老齡化不再是包袱和負擔。把老齡人士變成健康、積極、成功、和老齡化不再是包袱和負擔。把老齡人士變成健康、積極、成功、和諧的社會力量，由此將誕生前所未有的新型文化、新型經(jīng)濟、新型諧的社會力量，由此將誕生前所未有的新型文化、新型經(jīng)濟、新型生活方式，養(yǎng)老將是最現(xiàn)代化的朝陽生活方式，養(yǎng)老將是最現(xiàn)代化的朝陽事業(yè)事業(yè)！ - 15 -促進老人促進老人“四化四化”：新型文化老年公寓的特征要素：新型文化老年公寓的特征要素p在時間特征上，我的養(yǎng)老我做主。自主養(yǎng)老，自助養(yǎng)老將成為不可阻擋的趨勢，根據(jù)在時間特征上，我的養(yǎng)老我做主。自主養(yǎng)老，自助養(yǎng)老將成為不可阻擋的趨勢，根據(jù)需要自愿決定，來去自由。

15、需要自愿決定，來去自由。p在經(jīng)濟特征上，除了福利救濟型外，以個人繳費為主，絕大多數(shù)老年人要用自己的退在經(jīng)濟特征上，除了福利救濟型外，以個人繳費為主，絕大多數(shù)老年人要用自己的退休金、子女的贍養(yǎng)費或其他經(jīng)濟收入，交付老年公寓的各項費用。老年公寓必須呈現(xiàn)休金、子女的贍養(yǎng)費或其他經(jīng)濟收入，交付老年公寓的各項費用。老年公寓必須呈現(xiàn)不同的檔次，以滿足不同經(jīng)濟負擔能力的老年人的需要。不同的檔次，以滿足不同經(jīng)濟負擔能力的老年人的需要。p在社會特征上，老年公寓須實行同吃同住同活動的交流型生活方式。在社會特征上，老年公寓須實行同吃同住同活動的交流型生活方式。p在服務特征上，老年公寓須有較為完善、配套、系統(tǒng)的生活、

16、娛樂、保健、醫(yī)療等服在服務特征上，老年公寓須有較為完善、配套、系統(tǒng)的生活、娛樂、保健、醫(yī)療等服務務p在產(chǎn)權特征上，入住的老人則將呈現(xiàn)越來越以租賃為主的形式?；钴S社區(qū)和在產(chǎn)權特征上，入住的老人則將呈現(xiàn)越來越以租賃為主的形式?；钴S社區(qū)和CCRCCCRC除外除外p在開發(fā)特征上，建筑環(huán)境之外更要彰顯孝道、親和、團圓、和睦等氣氛和氣場在開發(fā)特征上，建筑環(huán)境之外更要彰顯孝道、親和、團圓、和睦等氣氛和氣場- 16 -熱點之三：熱點之三：會員制養(yǎng)老：縱橫交叉，從何入手會員制養(yǎng)老：縱橫交叉，從何入手中青年開始：日益增值的養(yǎng)老資產(chǎn)儲備健康保障，財富（購買購買不動產(chǎn)不動產(chǎn)為主為主）增值建立健康、醫(yī)療、護理、保險、養(yǎng)

17、老一體化的會員服務體系建立健康、醫(yī)療、護理、保險、養(yǎng)老一體化的會員服務體系全程健康管理，康復護理（長期租賃）全程健康管理，康復護理（長期租賃）年輕老年開始：擇時而動的養(yǎng)老方式年輕老年開始：擇時而動的養(yǎng)老方式再就業(yè)、再教育、旅游、互動（短期再就業(yè)、再教育、旅游、互動（短期或長期或長期租賃）租賃）中青年開始：日益增值的養(yǎng)老資產(chǎn)儲備中青年開始：日益增值的養(yǎng)老資產(chǎn)儲備健康保障，財富（購買不動產(chǎn)為主）增值健康保障，財富（購買不動產(chǎn)為主）增值- 17 -縱向會員制養(yǎng)老：市場呼喚養(yǎng)老縱向會員制養(yǎng)老：市場呼喚養(yǎng)老“攜程攜程”健康和就醫(yī)管理健康和就醫(yī)管理 孝親健康顧問孝親健康顧問 在線健康管理：建檔、年度體檢、

18、評估、健康指導、手機指導在線健康管理：建檔、年度體檢、評估、健康指導、手機指導 7 7* *2424醫(yī)療咨詢援助服務熱線醫(yī)療咨詢援助服務熱線 健康維護計劃健康維護計劃 網(wǎng)絡醫(yī)療機構網(wǎng)絡醫(yī)療機構5-30%5-30%折扣優(yōu)惠折扣優(yōu)惠 門診特需預約門診特需預約 住院特需關懷住院特需關懷 全球一百多家頂級醫(yī)院提供全球一百多家頂級醫(yī)院提供“第二診療意見第二診療意見” 海外導醫(yī)和援助海外導醫(yī)和援助財富管理財富管理 孝親財務顧問孝親財務顧問 個人財務管理、財商評估和指導、在線理財計算、在線理財教程、財富課程個人財務管理、財商評估和指導、在線理財計算、在線理財教程、財富課程2 2折優(yōu)惠，健康保險、養(yǎng)折優(yōu)惠，健

19、康保險、養(yǎng)老保險、其他增值產(chǎn)品，如養(yǎng)老房地產(chǎn)等老保險、其他增值產(chǎn)品，如養(yǎng)老房地產(chǎn)等養(yǎng)老管理養(yǎng)老管理 孝親養(yǎng)老顧問孝親養(yǎng)老顧問 長期護理型養(yǎng)老服務長期護理型養(yǎng)老服務健康快樂型養(yǎng)老服務健康快樂型養(yǎng)老服務 空巢互助型養(yǎng)老服務空巢互助型養(yǎng)老服務 至親好友自主聚集型養(yǎng)老服務至親好友自主聚集型養(yǎng)老服務異地互動型養(yǎng)老服務（北京、上海、杭州、海南。）異地互動型養(yǎng)老服務（北京、上海、杭州、海南。）- 18 -老年?。ㄉ鐓^(qū)）醫(yī)院一般性慢性病服務康復?？漆t(yī)院康復醫(yī)療服務專業(yè)護理醫(yī)院或公寓老年或殘疾長期照顧失智照顧臨終關懷日間照顧半失能康復或空巢服務介護、介助社區(qū)高齡照顧活躍、自住社區(qū)分時度假酒店低齡老人異地互動、旅

20、游橫向會員制養(yǎng)老：市場呼喚養(yǎng)老橫向會員制養(yǎng)老：市場呼喚養(yǎng)老 “如家如家”- 19 -熱點之四：醫(yī)養(yǎng)結合（中國式的以醫(yī)養(yǎng)老）熱點之四：醫(yī)養(yǎng)結合（中國式的以醫(yī)養(yǎng)老）什么是什么是“醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)養(yǎng)結合”，簡言之即醫(yī)病與養(yǎng)老相結合，簡言之即醫(yī)病與養(yǎng)老相結合 養(yǎng)老機構和醫(yī)院一塊牌子，兩處注冊，既享受民政補貼，又能社保報銷，是養(yǎng)老形式中最受歡迎的服務形式，對老人是“最實惠”的，對醫(yī)院或養(yǎng)老機構又是“最盈利”的。新華社的報道新華社的報道青島：青島：“醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)養(yǎng)結合”方興未艾方興未艾 青島的“醫(yī)養(yǎng)結合”是一個偉大的創(chuàng)舉，對于如何安排老人的晚年生活，無疑是一個極好的辦法。 近日，全國“愛心護理工程”試點單位，青島

21、圣德老年護理院正式投入使用，這也是青島市目前規(guī)模最大的醫(yī)院與養(yǎng)老院相結合的公益性老年福利機構。 護理院按星級酒店標準建設，一期設老人居室80余間，均有獨立衛(wèi)生間、淋浴器，24小時提供熱水；配備了CT、CR、彩超、全自動生化儀、心電監(jiān)護起搏儀等設備，可滿足日常診療及危急病癥搶救的需求。老人們在這種新型二合一護理院里，不僅享有溫馨、規(guī)范、專業(yè)的護理服務，還享受醫(yī)護人員提供的全天候、全方位的醫(yī)療保障，很好地解決了傳統(tǒng)醫(yī)院無法照顧老人生活起居，而養(yǎng)老院又缺乏足夠醫(yī)療條件的不足。據(jù)了解，由于老年人慢性病發(fā)病率高，大多需要醫(yī)療護理，“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式已成為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的趨勢。青島已有“醫(yī)養(yǎng)結合”老年公寓

22、20多家，呈現(xiàn)出方興未艾的發(fā)展勢頭。- 20 -綜合性醫(yī)院老年病慢性病服務康復?？漆t(yī)院失能或半失能康復服務老年專科醫(yī)院社區(qū)醫(yī)療中心老年癡呆醫(yī)院臨終關懷醫(yī)院日間照顧社區(qū)門診介護、介助社區(qū)社區(qū)門診活躍、自住社區(qū)社區(qū)門診醫(yī)養(yǎng)結合：社保與民政福利的相互補充醫(yī)養(yǎng)結合：社保與民政福利的相互補充- 21 -醫(yī)養(yǎng)結合型護理醫(yī)院服務內(nèi)容醫(yī)養(yǎng)結合型護理醫(yī)院服務內(nèi)容 l 慢性病診療與管理慢性病診療與管理l 神經(jīng)疾病康復神經(jīng)疾病康復l 心血管疾病康復心血管疾病康復l 骨科康復骨科康復l 術后康復術后康復l 特殊護理特殊護理l 深度護理深度護理- 22 -醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老的階段性趨勢養(yǎng)老的階段性趨勢“北京市衛(wèi)生事業(yè)

23、改革與發(fā)展十二五北京市衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展十二五” ：本市將建立區(qū)域醫(yī)療中心、專科醫(yī)院、康復：本市將建立區(qū)域醫(yī)療中心、專科醫(yī)院、康復院、護理院和基層醫(yī)療機構共五類機構分工合作的醫(yī)療服務體系。部分醫(yī)院將改成康院、護理院和基層醫(yī)療機構共五類機構分工合作的醫(yī)療服務體系。部分醫(yī)院將改成康復醫(yī)院和護理院，分流大醫(yī)院中的康復后期患者，提高床位利用效率。復醫(yī)院和護理院，分流大醫(yī)院中的康復后期患者，提高床位利用效率。 目前的中國，養(yǎng)老由民政部管理，老年醫(yī)療由衛(wèi)生部管理，老年護理沒有部門管理，目前的中國，養(yǎng)老由民政部管理，老年醫(yī)療由衛(wèi)生部管理，老年護理沒有部門管理， 目前呈現(xiàn)極強的交叉管理趨勢，由民政批準的護養(yǎng)院

24、，由衛(wèi)生部批準的護理院，兩者目前呈現(xiàn)極強的交叉管理趨勢，由民政批準的護養(yǎng)院，由衛(wèi)生部批準的護理院，兩者的功能完全融合的功能完全融合人大委員提議：人大委員提議：可在政府主導下，積極利用原有社會、企業(yè)醫(yī)療單位患者不足的閑置可在政府主導下，積極利用原有社會、企業(yè)醫(yī)療單位患者不足的閑置資源，鼓勵開辦醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老醫(yī)院。一些有條件的公立大醫(yī)院也應設置專門區(qū)域，資源，鼓勵開辦醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老醫(yī)院。一些有條件的公立大醫(yī)院也應設置專門區(qū)域，開設相關醫(yī)養(yǎng)結合的準病房，以解決其他養(yǎng)老服務機構醫(yī)療條件不足的問題，滿足廣開設相關醫(yī)養(yǎng)結合的準病房，以解決其他養(yǎng)老服務機構醫(yī)療條件不足的問題，滿足廣大老年人的需求。大老年人的

25、需求。- 23 -熱點之五：異地互動熱點之五：異地互動低齡老人退休生活的主要養(yǎng)老形式，市場巨大低齡老人退休生活的主要養(yǎng)老形式，市場巨大服務內(nèi)容服務內(nèi)容l 異地互動異地互動l 候鳥養(yǎng)老候鳥養(yǎng)老l 休閑旅游休閑旅游l 養(yǎng)生培訓養(yǎng)生培訓l 國學培訓國學培訓- 24 -異地互動異地互動;“;“攜程攜程+ +如家如家”養(yǎng)生保健系統(tǒng)養(yǎng)生保健系統(tǒng)護理安養(yǎng)系統(tǒng)護理安養(yǎng)系統(tǒng)康復治療系統(tǒng)康復治療系統(tǒng)醫(yī)師醫(yī)師護理師護理師治療師治療師- 25 -異地養(yǎng)老：養(yǎng)生異地養(yǎng)老：養(yǎng)生+ +旅游旅游服務內(nèi)容服務內(nèi)容l體檢體檢l會診會診l健康促進健康促進l養(yǎng)生養(yǎng)生l中醫(yī)保健中醫(yī)保健l健康旅游健康旅游l干細胞抗衰老干細胞抗衰老- 2

26、6 -熱點之六：養(yǎng)老服務運營管理難題熱點之六：養(yǎng)老服務運營管理難題p別以為養(yǎng)老床位缺口巨大：中國的介助、介護養(yǎng)老就是居家養(yǎng)老，中國的醫(yī)院就是專別以為養(yǎng)老床位缺口巨大：中國的介助、介護養(yǎng)老就是居家養(yǎng)老，中國的醫(yī)院就是專業(yè)護理養(yǎng)老床位，中國醫(yī)院的康復科就是失智失能護理床位，中國的大規(guī)模拆遷就是業(yè)護理養(yǎng)老床位，中國醫(yī)院的康復科就是失智失能護理床位，中國的大規(guī)模拆遷就是自住型或活躍型或養(yǎng)老社區(qū)，何缺之有？自住型或活躍型或養(yǎng)老社區(qū)，何缺之有？p別以為養(yǎng)老護理員缺位一千萬：目前別以為養(yǎng)老護理員缺位一千萬：目前“”是居家養(yǎng)老的護理主力軍，是居家養(yǎng)老的護理主力軍， “”占全部失業(yè)人數(shù)（占全部失業(yè)人數(shù)（2010

27、2010年失業(yè)率年失業(yè)率4.3%4.3%）的）的43%43%，即約，即約6 6千萬人，中老年人照顧老千萬人，中老年人照顧老年人的格局早已經(jīng)形成。年人的格局早已經(jīng)形成。p別以為別以為養(yǎng)老培訓機構嚴重不足：全國眾多的醫(yī)學院校、護理院校、技能院校，一夜之養(yǎng)老培訓機構嚴重不足：全國眾多的醫(yī)學院校、護理院校、技能院校，一夜之間轉型成功，事實上間轉型成功，事實上0%0%以上已經(jīng)開辦養(yǎng)老護理和社工專業(yè)了，社會上專業(yè)護理工作以上已經(jīng)開辦養(yǎng)老護理和社工專業(yè)了，社會上專業(yè)護理工作實際上并不好找，養(yǎng)老專業(yè)的學士，碩士也呼之欲出了實際上并不好找，養(yǎng)老專業(yè)的學士，碩士也呼之欲出了- 27 -養(yǎng)老服務運營管理難題養(yǎng)老服務

28、運營管理難題p為何不投資為何不投資“剛需剛需”：大量投資者蜂擁投建：大量投資者蜂擁投建“養(yǎng)老機構養(yǎng)老機構”，而投資康復護理領域很少，而投資康復護理領域很少，國家把養(yǎng)老地產(chǎn)和醫(yī)療護理配套開發(fā)，也是在政策上的引導，國家把養(yǎng)老地產(chǎn)和醫(yī)療護理配套開發(fā)，也是在政策上的引導p別把養(yǎng)老機構弄成四不像：大家都做高端，都做別把養(yǎng)老機構弄成四不像：大家都做高端，都做CCRCCCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)），一時間（持續(xù)照料退休社區(qū)），一時間大家竟然都不知如何做了，醫(yī)院不象醫(yī)院，酒店不象酒店，敬老院不象敬老院，最后大家竟然都不知如何做了，醫(yī)院不象醫(yī)院，酒店不象酒店，敬老院不象敬老院，最后誰都不會管理，還要六十萬誰都不會

29、管理，還要六十萬- -八十萬年薪去國外請人來，有一個四兩撥千斤的辦法，就八十萬年薪去國外請人來，有一個四兩撥千斤的辦法，就是分解回歸，辦好自己的事，管好自己的人，看好自己的門，只需要一個調(diào)度即可輕是分解回歸，辦好自己的事，管好自己的人，看好自己的門，只需要一個調(diào)度即可輕松化解松化解p別以為國辦養(yǎng)老機構的管理經(jīng)驗不足取別以為國辦養(yǎng)老機構的管理經(jīng)驗不足取: :事實上幾十年國辦的養(yǎng)老機構管理模式相當成事實上幾十年國辦的養(yǎng)老機構管理模式相當成熟，只是市場開拓能力有所欠缺，國辦經(jīng)驗熟，只是市場開拓能力有所欠缺，國辦經(jīng)驗+ +民營市場是彌補管理人員民營市場是彌補管理人員“一才難求一才難求”的的良策，踏破鐵

30、鞋無覓處，得來全不費功夫良策，踏破鐵鞋無覓處，得來全不費功夫- 28 -養(yǎng)老服務運營管理難題養(yǎng)老服務運營管理難題別把保姆不當護理員。剛才講到我國有多萬的養(yǎng)老護理儲備人才，但是有別把保姆不當護理員。剛才講到我國有多萬的養(yǎng)老護理儲備人才，但是有些專家會認為無稽之談。些專家會認為無稽之談。規(guī)范化護理與保姆式護理的矛盾由來已久。國內(nèi)養(yǎng)老機構和醫(yī)院一樣，多采取一對規(guī)范化護理與保姆式護理的矛盾由來已久。國內(nèi)養(yǎng)老機構和醫(yī)院一樣，多采取一對一的保姆式護理，優(yōu)點是一方面迎合了客戶追求尊貴的心理，一方面避免了管理中的一的保姆式護理，優(yōu)點是一方面迎合了客戶追求尊貴的心理，一方面避免了管理中的麻煩，缺點是大家說的麻煩

31、，缺點是大家說的“非專業(yè)，非職業(yè)，非標準非專業(yè)，非職業(yè)，非標準”，不符合科學護理的規(guī)范要求，不符合科學護理的規(guī)范要求，也更容易出現(xiàn)事故。也更容易出現(xiàn)事故。建議若是居家養(yǎng)老，維持保姆式服務不失當前好辦法，只是加強管理和培訓；若是建議若是居家養(yǎng)老，維持保姆式服務不失當前好辦法，只是加強管理和培訓；若是機構養(yǎng)老參考小組單元式照顧制度，通常是機構養(yǎng)老參考小組單元式照顧制度，通常是1:1.51:1.5的配比，即的配比，即4 4個護理員照顧個護理員照顧6 6個客戶，個客戶，假若組合得當，即可基本滿足假若組合得當，即可基本滿足“一對一一對一”家的感覺，又能符合科學的規(guī)范化護理，更家的感覺，又能符合科學的規(guī)范

32、化護理，更能大大提高護理水平，提高工作效率。能大大提高護理水平，提高工作效率。- 29 -養(yǎng)老服務運營管理難題養(yǎng)老服務運營管理難題別把養(yǎng)老機構一次性定位死：建設養(yǎng)老機構最難確定的各功能床位數(shù)，例如別把養(yǎng)老機構一次性定位死：建設養(yǎng)老機構最難確定的各功能床位數(shù)，例如ALAL，ILIL，MCMC，SNSN之間的配比。建議參考通用型功能設計，這也是美國養(yǎng)老機構設計的新趨勢之間的配比。建議參考通用型功能設計，這也是美國養(yǎng)老機構設計的新趨勢。例如我們可以充分考慮到各年齡各身體狀況的變化來設計：。例如我們可以充分考慮到各年齡各身體狀況的變化來設計：p年青型階段。這類型老人生活能夠自理，因此住房面積不必太大可

33、開辟出一定面積作年青型階段。這類型老人生活能夠自理，因此住房面積不必太大可開辟出一定面積作為儲物室，但要有相應的廚房、衛(wèi)生間和相應的服務網(wǎng)絡。為儲物室，但要有相應的廚房、衛(wèi)生間和相應的服務網(wǎng)絡。p老年型階段。這類型老人由于身體素質(zhì)逐漸下降，導致生活不能完全自理，但還無須老年型階段。這類型老人由于身體素質(zhì)逐漸下降，導致生活不能完全自理，但還無須增設醫(yī)療康復設施，因此室內(nèi)設計轉為無障礙設計，可將用于儲物的空間重新利用起增設醫(yī)療康復設施，因此室內(nèi)設計轉為無障礙設計，可將用于儲物的空間重新利用起來，拆除后以便增大活動空間；家具、器具和設備要配置在便于老人操作的位置；另來，拆除后以便增大活動空間；家具、

34、器具和設備要配置在便于老人操作的位置；另外，應增設扶手攜動；門推拉式并要有顯明的色彩標志，以提醒老人注意；房間照明外，應增設扶手攜動；門推拉式并要有顯明的色彩標志，以提醒老人注意；房間照明要提高兩倍以上；改變方向或有高度的地方應用鮮明色彩。要提高兩倍以上；改變方向或有高度的地方應用鮮明色彩。p長壽型階段。這類型老人是需要特別護理的。應開設治療、護理、康復及臨終關懷等長壽型階段。這類型老人是需要特別護理的。應開設治療、護理、康復及臨終關懷等較齊全的醫(yī)療康復設施。要有足夠的護理空間，特別是浴室和衛(wèi)生間一定要放大尺寸較齊全的醫(yī)療康復設施。要有足夠的護理空間，特別是浴室和衛(wèi)生間一定要放大尺寸。社區(qū)應有

35、緊急呼救設施?？傊?，此時的社區(qū)要融服務、醫(yī)療、護理設施為一體。社區(qū)應有緊急呼救設施。總之，此時的社區(qū)要融服務、醫(yī)療、護理設施為一體。- 30 -養(yǎng)老服務運營管理難題養(yǎng)老服務運營管理難題養(yǎng)老社區(qū)的養(yǎng)老社區(qū)的配套體系別再企業(yè)辦社會配套體系別再企業(yè)辦社會社區(qū)醫(yī)社區(qū)醫(yī)療體系療體系 包括建立緊急呼叫、衛(wèi)星定位、個人健康信息卡，健康咨詢、體檢與診斷，包括建立緊急呼叫、衛(wèi)星定位、個人健康信息卡，健康咨詢、體檢與診斷，進行生理、心理和社會適應能力評估，組織實施健康促進方案并開展個案主進行生理、心理和社會適應能力評估，組織實施健康促進方案并開展個案主動追蹤服務和干預。提供健康資訊、健康教育活動。動追蹤服務和干預

36、。提供健康資訊、健康教育活動。 引入或自建醫(yī)引入或自建醫(yī)院、診所、社院、診所、社區(qū)衛(wèi)生中心區(qū)衛(wèi)生中心健康增健康增進體系進體系 分為居室空間、樓間空間、廣場空間和健身會所等分為居室空間、樓間空間、廣場空間和健身會所等4 4個層次，并與住區(qū)內(nèi)外個層次，并與住區(qū)內(nèi)外交通步行線、休閑步行線、局部健身步（跑）行線相結合，形成點線相連、交通步行線、休閑步行線、局部健身步（跑）行線相結合，形成點線相連、有機組合的健身設施群體。有機組合的健身設施群體。 引入會所，自引入會所，自建健身設施建健身設施社區(qū)養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)生體系生體系 以健康向上的文化主題塑造住區(qū)的現(xiàn)代化養(yǎng)老文化氛圍。設老年文化活動中以健康向上的文化主題塑

37、造住區(qū)的現(xiàn)代化養(yǎng)老文化氛圍。設老年文化活動中心、琴棋書畫等社區(qū)養(yǎng)生體系，營造獨特的老年養(yǎng)生系統(tǒng)。心、琴棋書畫等社區(qū)養(yǎng)生體系，營造獨特的老年養(yǎng)生系統(tǒng)。引入老年大學引入老年大學或自建活動站或自建活動站立體多立體多維的景維的景觀體系觀體系 以塑造高綠化、生態(tài)性、健康社區(qū)為目標。主軸景觀、中央景觀（集中綠地以塑造高綠化、生態(tài)性、健康社區(qū)為目標。主軸景觀、中央景觀（集中綠地）、組團景觀、水濱景觀、私家花園等相互輝映。以造公園的方式造景觀，）、組團景觀、水濱景觀、私家花園等相互輝映。以造公園的方式造景觀，讓休閑、健身、娛樂融為一體，充分體現(xiàn)小區(qū)的交流性與互動性。讓休閑、健身、娛樂融為一體，充分體現(xiàn)小區(qū)的交流性與互動性。引入專業(yè)公司引入專業(yè)公司設計設計建筑技建筑技術規(guī)范術規(guī)范體系體系 嚴格遵照國家健康社區(qū)及老年社區(qū)建筑技術規(guī)范，按相關要求及技術要點實嚴格遵照國家健康社區(qū)及老年社區(qū)建筑技術規(guī)范，按相關要求及技術要點實施項目規(guī)