財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)主要違法違規(guī)行為及相關(guān)監(jiān)管制度

1、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)主要違法違規(guī)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)主要違法違規(guī)行為及相關(guān)監(jiān)管制度行為及相關(guān)監(jiān)管制度二零一一年六月2011年廣東保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管法規(guī)制度宣講之年廣東保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管法規(guī)制度宣講之CIRC2產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)主要違法違規(guī)問(wèn)題虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛列費(fèi)用虛假理賠虛假機(jī)構(gòu)不嚴(yán)格執(zhí)行條款費(fèi)率虛假保單虛假批退虛掛應(yīng)收CIRC3主要違規(guī)行為及相關(guān)監(jiān)管制度手續(xù)費(fèi)率支付單一銀行賬戶管理制度、手續(xù)費(fèi)率支付單一銀行賬戶管理制度、規(guī)范銷售人員管理相關(guān)制度規(guī)范銷售人員管理相關(guān)制度費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度、費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度、規(guī)范費(fèi)用列支管理相關(guān)制度規(guī)范費(fèi)用列支管理相關(guān)制度車險(xiǎn)賠案網(wǎng)上查詢制度、車險(xiǎn)賠案網(wǎng)上查詢制度、車險(xiǎn)賠款全額轉(zhuǎn)賬制度車險(xiǎn)賠款全額轉(zhuǎn)賬制度與工商

2、、公安建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制與工商、公安建立聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制車型界定辦法車型界定辦法車險(xiǎn)保單提示電話查詢制度、車險(xiǎn)保單提示電話查詢制度、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度保費(fèi)批退全額轉(zhuǎn)賬制度保費(fèi)批退全額轉(zhuǎn)賬制度“見(jiàn)費(fèi)出單見(jiàn)費(fèi)出單”制度制度 虛假保單虛假保單虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)不嚴(yán)格執(zhí)行條款費(fèi)率不嚴(yán)格執(zhí)行條款費(fèi)率虛假批退虛假批退虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用虛假理賠虛假理賠虛假機(jī)構(gòu)虛假機(jī)構(gòu)虛掛應(yīng)收虛掛應(yīng)收CIRC4虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（一）表現(xiàn)形式：（一）表現(xiàn)形式：將無(wú)代理資格的代理業(yè)務(wù)掛在有代理資格的中介機(jī)構(gòu)名下套取將無(wú)代理資格的代理業(yè)務(wù)掛在有代理資格的中介機(jī)構(gòu)名下套取手

3、續(xù)費(fèi)用，向無(wú)代理資格的代理人違規(guī)支付手續(xù)費(fèi)手續(xù)費(fèi)用，向無(wú)代理資格的代理人違規(guī)支付手續(xù)費(fèi)將直銷業(yè)務(wù)掛在中介機(jī)構(gòu)名下套取手續(xù)費(fèi)用資金將直銷業(yè)務(wù)掛在中介機(jī)構(gòu)名下套取手續(xù)費(fèi)用資金CIRC5虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（二）相關(guān)監(jiān)管制度：（二）相關(guān)監(jiān)管制度：關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東省保險(xiǎn)行業(yè)手續(xù)費(fèi)結(jié)算管理辦法（試行）廣東省保險(xiǎn)行業(yè)手續(xù)費(fèi)結(jié)算管理辦法（試行）的通知的通知 ( (粵保監(jiān)發(fā)粵保監(jiān)發(fā)200980200980號(hào)）號(hào)）關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)廣東省保險(xiǎn)行業(yè)手續(xù)費(fèi)結(jié)算管理辦法（試行）廣東省保險(xiǎn)行業(yè)手續(xù)費(fèi)結(jié)算管理辦法（試行）的通知的通知（粵保監(jiān)發(fā)粵保監(jiān)發(fā)201021201021號(hào)）號(hào)）關(guān)于嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票行

4、為的緊急通知關(guān)于嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票行為的緊急通知（粵保監(jiān)辦發(fā)（粵保監(jiān)辦發(fā)201149201149號(hào)）號(hào)）關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東保險(xiǎn)公司銀行賬戶管理暫行辦法廣東保險(xiǎn)公司銀行賬戶管理暫行辦法的通知的通知（粵保監(jiān)辦發(fā)（粵保監(jiān)辦發(fā)201147201147號(hào)）號(hào)）關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)銀行賬戶管理制度廣東保險(xiǎn)專業(yè)中介機(jī)構(gòu)銀行賬戶管理制度的通知的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)201167201167號(hào)）號(hào)）關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)201178201178號(hào)文）號(hào)文）關(guān)于進(jìn)一步整頓及規(guī)范我省保險(xiǎn)中介市場(chǎng)秩序的通知關(guān)于進(jìn)一步整頓及

5、規(guī)范我省保險(xiǎn)中介市場(chǎng)秩序的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20111712011171號(hào)）號(hào)）關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)發(fā)票使用管理的通知關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)發(fā)票使用管理的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20111722011172號(hào)）號(hào)）CIRC6虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范賬戶管理（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范賬戶管理 * * *關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā) 的通知的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)200980200980號(hào)）號(hào)）-手續(xù)費(fèi)率支付單一銀行賬戶管理制度手續(xù)費(fèi)率支付單一銀行賬戶管理制度 * * *關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)廣東省保險(xiǎn)行業(yè)手續(xù)費(fèi)結(jié)算管理辦法（試行）廣東省保險(xiǎn)行業(yè)手續(xù)費(fèi)結(jié)算管理辦法

6、（試行）的通的通知知( (粵保監(jiān)發(fā)粵保監(jiān)發(fā)201021201021號(hào)號(hào)) ) 1 1、從、從20092009年年6 6月月1 1日起日起在全?。ú缓钲冢┰谌。ú缓钲冢?shí)施實(shí)施手續(xù)費(fèi)率支付單一銀行賬戶管理制度。手續(xù)費(fèi)率支付單一銀行賬戶管理制度。 2 2、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（省分及地市分支機(jī)構(gòu)）及保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)（省分及地市分支機(jī)構(gòu)）及保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)只能開(kāi)設(shè)一個(gè)手續(xù)費(fèi)只能開(kāi)設(shè)一個(gè)手續(xù)費(fèi)轉(zhuǎn)賬轉(zhuǎn)賬支付專支付專用賬戶用賬戶，明確手續(xù)費(fèi)支付或收取，明確手續(xù)費(fèi)支付或收取必須通過(guò)必須通過(guò)專用賬戶以專用賬戶以銀行轉(zhuǎn)賬形式進(jìn)行銀行轉(zhuǎn)賬形式進(jìn)行，手續(xù)費(fèi)支付專用，手續(xù)費(fèi)支付專用賬戶與保費(fèi)結(jié)算賬戶的開(kāi)戶銀行應(yīng)保持一致。

7、賬戶與保費(fèi)結(jié)算賬戶的開(kāi)戶銀行應(yīng)保持一致。同屬同屬一一家法人家法人中介中介機(jī)構(gòu)的不同分支機(jī)構(gòu)，手機(jī)構(gòu)的不同分支機(jī)構(gòu)，手續(xù)費(fèi)收取專用賬戶應(yīng)設(shè)在同一家商業(yè)銀行。續(xù)費(fèi)收取專用賬戶應(yīng)設(shè)在同一家商業(yè)銀行。 3 3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)省級(jí)分公司或地市中心支公司（分公司）向保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)省級(jí)分公司或地市中心支公司（分公司）向保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)支付支付手續(xù)費(fèi)，并必須在手續(xù)費(fèi)，并必須在“手續(xù)費(fèi)及傭金手續(xù)費(fèi)及傭金”會(huì)計(jì)科目據(jù)實(shí)列支。會(huì)計(jì)科目據(jù)實(shí)列支。 CIRC7虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范賬戶管理（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范賬戶管理 4 4、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核心系統(tǒng)通過(guò)改造，、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核心系統(tǒng)通

8、過(guò)改造，業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的手續(xù)費(fèi)信息應(yīng)中的手續(xù)費(fèi)信息應(yīng)自動(dòng)對(duì)自動(dòng)對(duì)接，即時(shí)計(jì)提應(yīng)付手續(xù)費(fèi)接，即時(shí)計(jì)提應(yīng)付手續(xù)費(fèi)，并在一個(gè)月內(nèi)將手續(xù)費(fèi)從支付專用賬戶劃轉(zhuǎn)至保險(xiǎn)，并在一個(gè)月內(nèi)將手續(xù)費(fèi)從支付專用賬戶劃轉(zhuǎn)至保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)收取專用賬戶。專業(yè)代理機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)收取專用賬戶。 5 5、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核心系統(tǒng)要能、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核心系統(tǒng)要能自動(dòng)生成手續(xù)費(fèi)支付臺(tái)賬清單，自動(dòng)生成手續(xù)費(fèi)支付臺(tái)賬清單，并將手續(xù)費(fèi)支付并將手續(xù)費(fèi)支付臺(tái)賬清單、轉(zhuǎn)賬憑證（銀行對(duì)賬單）以及保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票一并作為財(cái)務(wù)臺(tái)賬清單、轉(zhuǎn)賬憑證（銀行對(duì)賬單）以及保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票一并作為財(cái)務(wù)入賬的必要憑證。入賬的必要憑證。 6 6、保險(xiǎn)專

9、業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完整的電子化手續(xù)費(fèi)臺(tái)賬，建立完整的電子化手續(xù)費(fèi)臺(tái)賬，并在確認(rèn)已收取保并在確認(rèn)已收取保險(xiǎn)公司手續(xù)費(fèi)后，應(yīng)在險(xiǎn)公司手續(xù)費(fèi)后，應(yīng)在2 2個(gè)工作日內(nèi)向支付手續(xù)費(fèi)的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)開(kāi)具保險(xiǎn)個(gè)工作日內(nèi)向支付手續(xù)費(fèi)的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)開(kāi)具保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票。中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票。（從從20112011年年4 4月月1515日起，保險(xiǎn)公司只能接收中介公司開(kāi)具的在日起，保險(xiǎn)公司只能接收中介公司開(kāi)具的在線電子稅控發(fā)票作為入賬憑據(jù)，不得使用原保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票。）線電子稅控發(fā)票作為入賬憑據(jù)，不得使用原保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票。）CIRC8虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范

10、賬戶管理（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范賬戶管理 * * *關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā) 的通知的通知（粵保（粵保監(jiān)辦發(fā)監(jiān)辦發(fā)201147201147號(hào)）號(hào)） 從從20112011年年4 4月月1 1日起，產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)專用賬戶原則上日起，產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)手續(xù)費(fèi)專用賬戶原則上只能在省分公司開(kāi)立只能在省分公司開(kāi)立一個(gè)賬戶一個(gè)賬戶，地級(jí)市及以下分支機(jī)構(gòu)不再開(kāi)立手續(xù)費(fèi)專用賬戶。，地級(jí)市及以下分支機(jī)構(gòu)不再開(kāi)立手續(xù)費(fèi)專用賬戶。CIRC9虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)( (二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范發(fā)票使用二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范發(fā)票使用 * * *關(guān)于嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票行為的緊急通知關(guān)于嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票行為的緊急通知（粵保監(jiān)辦發(fā)（粵保監(jiān)辦發(fā)20

11、1149201149號(hào)號(hào)) ) * * *關(guān)于進(jìn)一步整頓及規(guī)范我省保險(xiǎn)中介市場(chǎng)秩序的通知關(guān)于進(jìn)一步整頓及規(guī)范我省保險(xiǎn)中介市場(chǎng)秩序的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20111712011171號(hào)）號(hào)） * * *關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)發(fā)票使用管理的通知關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)發(fā)票使用管理的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20111722011172號(hào)號(hào)） -省保監(jiān)局與省地稅局聯(lián)合發(fā)文省保監(jiān)局與省地稅局聯(lián)合發(fā)文 * * *關(guān)于落實(shí)保險(xiǎn)中介服務(wù)發(fā)票規(guī)范工作的緊急通知關(guān)于落實(shí)保險(xiǎn)中介服務(wù)發(fā)票規(guī)范工作的緊急通知（粵保監(jiān)辦發(fā)（粵保監(jiān)辦發(fā)201185201185號(hào)）號(hào)） CIRC10虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（二）相關(guān)

12、監(jiān)管制度：規(guī)范發(fā)票使用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范發(fā)票使用 1 1、從、從20112011年年4 4月月1515日開(kāi)始，保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)必須日開(kāi)始，保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)必須全面使用在線電子稅控發(fā)票全面使用在線電子稅控發(fā)票, ,原有的原有的保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票不得繼續(xù)使用。不得繼續(xù)使用。保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向保險(xiǎn)公司收取手續(xù)費(fèi)時(shí)，應(yīng)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向保險(xiǎn)公司收取手續(xù)費(fèi)時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)據(jù)實(shí)向保險(xiǎn)公司在線開(kāi)具發(fā)票。向保險(xiǎn)公司在線開(kāi)具發(fā)票。 2 2、保險(xiǎn)公司只能接受保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在線開(kāi)具的發(fā)票，并作為原始入賬憑證，據(jù)實(shí)、保險(xiǎn)公司只能接受保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)在線開(kāi)具的發(fā)票，并作為原始入賬憑證，據(jù)實(shí)列支手續(xù)費(fèi)，保險(xiǎn)公司不得向非在

13、線開(kāi)具發(fā)票的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)支付手續(xù)費(fèi)。列支手續(xù)費(fèi)，保險(xiǎn)公司不得向非在線開(kāi)具發(fā)票的保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)支付手續(xù)費(fèi)。( (保險(xiǎn)中介機(jī)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)自行在線開(kāi)具或到地稅機(jī)關(guān)申請(qǐng)代開(kāi)的發(fā)票的行業(yè)類別為：保險(xiǎn)中介手續(xù)費(fèi)（傭金）構(gòu)自行在線開(kāi)具或到地稅機(jī)關(guān)申請(qǐng)代開(kāi)的發(fā)票的行業(yè)類別為：保險(xiǎn)中介手續(xù)費(fèi)（傭金）或保險(xiǎn)中介公估費(fèi)?；虮ｋU(xiǎn)中介公估費(fèi)。) ) 3 3、保險(xiǎn)公司應(yīng)建立對(duì)在線開(kāi)具發(fā)票的、保險(xiǎn)公司應(yīng)建立對(duì)在線開(kāi)具發(fā)票的查驗(yàn)制度查驗(yàn)制度，登陸地稅機(jī)關(guān)網(wǎng)站，查驗(yàn)發(fā)票有關(guān)，登陸地稅機(jī)關(guān)網(wǎng)站，查驗(yàn)發(fā)票有關(guān)信息。信息。在線發(fā)票與其查驗(yàn)記錄在線發(fā)票與其查驗(yàn)記錄一并一并作為作為支付保險(xiǎn)中介費(fèi)用的支付保險(xiǎn)中介費(fèi)用的原始入賬憑證原始入賬憑

14、證. .。 CIRC11虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（二）相關(guān)監(jiān)管制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范銷售人員管理及費(fèi)用列支規(guī)范銷售人員管理及費(fèi)用列支 * * *關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)201178201178號(hào)）號(hào)） 1 1、產(chǎn)險(xiǎn)銷售持證上崗：從、產(chǎn)險(xiǎn)銷售持證上崗：從20112011年年5 5月月1 1日日起，產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員全面必須持有起，產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員全面必須持有廣東財(cái)產(chǎn)廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)銷售職業(yè)證保險(xiǎn)銷售職業(yè)證； 2 2、落實(shí)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任：、落實(shí)機(jī)構(gòu)管理責(zé)任：產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員只能與一家機(jī)構(gòu)（保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或中介機(jī)構(gòu)）簽訂產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員只能與一家機(jī)

15、構(gòu)（保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或中介機(jī)構(gòu)）簽訂一份合同（勞動(dòng)合同或代理合同），一份合同（勞動(dòng)合同或代理合同），機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人員管理并對(duì)其產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的展業(yè)行機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)人員管理并對(duì)其產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的展業(yè)行為負(fù)責(zé)。為負(fù)責(zé)。 3 3、規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)銷售行為：產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員展業(yè)時(shí)必須主動(dòng)向投保人出示、規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)銷售行為：產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員展業(yè)時(shí)必須主動(dòng)向投保人出示職業(yè)證職業(yè)證，并，并在銷售后在銷售后取得投保人真實(shí)簽署的取得投保人真實(shí)簽署的保險(xiǎn)銷售事項(xiàng)確認(rèn)書(shū)保險(xiǎn)銷售事項(xiàng)確認(rèn)書(shū)，公司支付相關(guān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)，公司支付相關(guān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)核實(shí)核實(shí)確認(rèn)書(shū)確認(rèn)書(shū)的真實(shí)性，同時(shí)將的真實(shí)性，同時(shí)將確認(rèn)書(shū)確認(rèn)書(shū)附在相應(yīng)保單業(yè)務(wù)附在相應(yīng)保單業(yè)務(wù)檔案?jìng)洳闄n案?jìng)洳椋籆

16、IRC12虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（二）相關(guān)監(jiān)管制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范銷售人員管理及費(fèi)用列支規(guī)范銷售人員管理及費(fèi)用列支 * * *關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)201178201178號(hào)）號(hào)） 4 4、規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)保單出具：所有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，均要、規(guī)范產(chǎn)險(xiǎn)保單出具：所有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，均要配備跟單產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員配備跟單產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員。對(duì)直接業(yè)。對(duì)直接業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)在保單列示產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的姓名、職業(yè)證號(hào)；對(duì)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)，產(chǎn)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)務(wù)，應(yīng)當(dāng)在保單列示產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的姓名、職業(yè)證號(hào)；對(duì)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)，產(chǎn)險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保單列示保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)名稱，

17、同時(shí)列示有關(guān)產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員姓名、職業(yè)證號(hào)。在保單列示保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)名稱，同時(shí)列示有關(guān)產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員姓名、職業(yè)證號(hào)。 5 5、建立查詢舉報(bào)機(jī)制：協(xié)會(huì)建立、建立查詢舉報(bào)機(jī)制：協(xié)會(huì)建立職業(yè)證職業(yè)證網(wǎng)絡(luò)和查詢渠道，并建立保險(xiǎn)消費(fèi)者舉網(wǎng)絡(luò)和查詢渠道，并建立保險(xiǎn)消費(fèi)者舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，引進(jìn)社會(huì)監(jiān)督。報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，引進(jìn)社會(huì)監(jiān)督。 6 6、銷售費(fèi)用跟單支付：自、銷售費(fèi)用跟單支付：自20112011年年5 5月月1 1日起，產(chǎn)險(xiǎn)公司支付日起，產(chǎn)險(xiǎn)公司支付手續(xù)費(fèi)手續(xù)費(fèi)，應(yīng)以，應(yīng)以銀行轉(zhuǎn)賬方銀行轉(zhuǎn)賬方式直接支付式直接支付至有關(guān)保單列示的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的至有關(guān)保單列示的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的同名銀行賬戶同名銀行賬戶或保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的同名銀行

18、或保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)的同名銀行賬戶。賬戶。CIRC13虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（三）相關(guān)法律法規(guī)（三）相關(guān)法律法規(guī)： 違法依據(jù)：違法依據(jù)： 虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)行為，違反了虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)行為，違反了保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第116116條條“保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為活動(dòng)中不得有下列行為：（十）利用保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)，從事（十）利用保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)，從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng)以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng)”的規(guī)定。的規(guī)定?！?處罰依據(jù)（公司）：處罰依據(jù)（公司）： 根據(jù)根

19、據(jù)保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第162162條規(guī)定，條規(guī)定，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正責(zé)令改正，處，處五萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以上 三十萬(wàn)三十萬(wàn)元以下的罰款元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，；情節(jié)嚴(yán)重的，限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。證。 處罰依據(jù)（高管人員）：處罰依據(jù)（高管人員）： 根據(jù)根據(jù)保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第173173條規(guī)定，保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、條規(guī)定，保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十一條至第一保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險(xiǎn)監(jiān)

20、督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十一條至第一百七十二條的規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外，百七十二條的規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷任職資格或者從業(yè)資給予警告，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷任職資格或者從業(yè)資格。格。 CIRC14虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)虛構(gòu)中介業(yè)務(wù)（四）（四）案例分析案例分析： CIRC15虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（一）表現(xiàn)形式：（一）表現(xiàn)形式：使用假發(fā)票報(bào)銷費(fèi)用套取資金使用假發(fā)票報(bào)銷費(fèi)用套取資金未真實(shí)發(fā)生費(fèi)用項(xiàng)目，使用真發(fā)票報(bào)銷費(fèi)用套取資金未真實(shí)發(fā)生費(fèi)用項(xiàng)

21、目，使用真發(fā)票報(bào)銷費(fèi)用套取資金CIRC16虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：（二）相關(guān)監(jiān)管制度：關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（試行）廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（試行）的通知的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20101412010141號(hào)）號(hào)）關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)粵東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（試行）粵東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（試行）的通知的通知 （汕保監(jiān)發(fā)（汕保監(jiān)發(fā)201114201114號(hào)）號(hào)）關(guān)于嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票行為的緊急通知關(guān)于嚴(yán)厲打擊虛開(kāi)發(fā)票行為的緊急通知 （粵保監(jiān)辦發(fā)（粵保監(jiān)辦發(fā)201149201149號(hào)）號(hào)）關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省

22、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知 （粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)201178201178號(hào)）號(hào)）關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東保險(xiǎn)公司銀行賬戶管理暫行辦法廣東保險(xiǎn)公司銀行賬戶管理暫行辦法的通知的通知 （粵保監(jiān)辦發(fā)（粵保監(jiān)辦發(fā)201147201147號(hào)）號(hào)）CIRC17虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度 * * *關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā) 的的通知通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20101412010141號(hào)）號(hào)） 1 1、執(zhí)行時(shí)間：從、執(zhí)行時(shí)間：從20102010年年6 6月月1 1日日起在全?。ú缓钲冢?shí)施產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)起在全?。ú缓钲冢?shí)施產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度

23、。制度。 2 2、目的：、目的： 促使產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)情況和市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r合理確定費(fèi)用水平，促使產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身經(jīng)營(yíng)情況和市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r合理確定費(fèi)用水平，確保費(fèi)用列支符合有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)真實(shí)性的要求；確保費(fèi)用列支符合有關(guān)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)真實(shí)性的要求； 3 3、費(fèi)用分類、費(fèi)用分類 產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)列支的費(fèi)用分為產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)列支的費(fèi)用分為固定費(fèi)用和變動(dòng)費(fèi)用固定費(fèi)用和變動(dòng)費(fèi)用。固定費(fèi)用是保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)所。固定費(fèi)用是保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)所發(fā)生的日常費(fèi)用；變動(dòng)費(fèi)用分為手續(xù)費(fèi)（含經(jīng)紀(jì)費(fèi)）和業(yè)務(wù)管理費(fèi)。發(fā)生的日常費(fèi)用；變動(dòng)費(fèi)用分為手續(xù)費(fèi)（含經(jīng)紀(jì)費(fèi)）和業(yè)務(wù)管理費(fèi)。 CIRC18虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)

24、用率監(jiān)測(cè)制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度 4 4、費(fèi)用列支、費(fèi)用列支 （1 1）手續(xù)費(fèi)列支手續(xù)費(fèi)列支應(yīng)當(dāng)符合以下條件：應(yīng)當(dāng)符合以下條件： a. a. 保險(xiǎn)銷售活動(dòng)在公司營(yíng)業(yè)場(chǎng)所以外保險(xiǎn)銷售活動(dòng)在公司營(yíng)業(yè)場(chǎng)所以外真實(shí)發(fā)生真實(shí)發(fā)生； b. b. 支付對(duì)象支付對(duì)象為公司簽訂為公司簽訂保險(xiǎn)中介合同的保險(xiǎn)營(yíng)銷員、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)；保險(xiǎn)中介合同的保險(xiǎn)營(yíng)銷員、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)； c. c. 交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理手續(xù)費(fèi)比例不超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)代理手續(xù)費(fèi)比例不超過(guò)4%4%； d. d. 使用向廣東保監(jiān)局報(bào)備的使用向廣東保監(jiān)局報(bào)備的單一銀行賬戶單一銀行賬戶，通過(guò)銀行，通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬轉(zhuǎn)賬方式支付；方式支付； e. e.

25、具有等同具有等同金額的保險(xiǎn)中介發(fā)票金額的保險(xiǎn)中介發(fā)票。 CIRC19虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度 3 3、費(fèi)用列支、費(fèi)用列支 （2 2）業(yè)務(wù)管理費(fèi)列支業(yè)務(wù)管理費(fèi)列支應(yīng)當(dāng)符合以下條件：應(yīng)當(dāng)符合以下條件： a. a. 有關(guān)業(yè)務(wù)有關(guān)業(yè)務(wù)真實(shí)發(fā)生真實(shí)發(fā)生； b. b. 支付對(duì)象支付對(duì)象不得為保險(xiǎn)營(yíng)銷員、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)兼業(yè)不得為保險(xiǎn)營(yíng)銷員、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)；代理機(jī)構(gòu)； c. c. 單筆支付金額單筆支付金額100100元以上的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式支付，不得使用現(xiàn)金元以上的，應(yīng)當(dāng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)

26、賬方式支付，不得使用現(xiàn)金或現(xiàn)金支票；或現(xiàn)金支票；（現(xiàn)在要求（現(xiàn)在要求“零現(xiàn)金支付零現(xiàn)金支付”） d. d. 領(lǐng)取費(fèi)用的單位或個(gè)人不得向保險(xiǎn)營(yíng)銷員、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次分配；領(lǐng)取費(fèi)用的單位或個(gè)人不得向保險(xiǎn)營(yíng)銷員、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次分配； e. e. 具有等同金額的費(fèi)用發(fā)票或繳稅單據(jù)。具有等同金額的費(fèi)用發(fā)票或繳稅單據(jù)。 CIRC20虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度 4 4、監(jiān)管措施、監(jiān)管措施 （1 1）各產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)省分公司按年度保費(fèi)收入為標(biāo)準(zhǔn)分為三類，省保監(jiān)局對(duì)）各產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)省分公司按年度保費(fèi)收入為標(biāo)準(zhǔn)分為三類，省保監(jiān)局對(duì)手續(xù)手續(xù)費(fèi)

27、比例、業(yè)管費(fèi)比例、變動(dòng)費(fèi)用比例費(fèi)比例、業(yè)管費(fèi)比例、變動(dòng)費(fèi)用比例等費(fèi)用率指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月向行業(yè)通報(bào)有關(guān)等費(fèi)用率指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每月向行業(yè)通報(bào)有關(guān)費(fèi)用指標(biāo)，并根據(jù)費(fèi)用率情況確定重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，并開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。費(fèi)用指標(biāo)，并根據(jù)費(fèi)用率情況確定重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，并開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)檢查。 （2 2）在）在關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)201178201178號(hào)）中規(guī)定，省保監(jiān)局將在每月號(hào)）中規(guī)定，省保監(jiān)局將在每月“廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司變動(dòng)費(fèi)用率指標(biāo)廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司變動(dòng)費(fèi)用率指標(biāo)”的公布中，的公布中，增加增加綜合費(fèi)用率、綜合賠付率、綜合成本率綜合費(fèi)用率、綜

28、合賠付率、綜合成本率等三項(xiàng)指標(biāo)情況。有關(guān)指標(biāo)高于所在組等三項(xiàng)指標(biāo)情況。有關(guān)指標(biāo)高于所在組別公司平均值的，省保監(jiān)局將對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。別公司平均值的，省保監(jiān)局將對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。 CIRC21虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度 * * *關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā) 的通知的通知（汕保監(jiān)發(fā)（汕保監(jiān)發(fā)201114201114號(hào)）號(hào)） 汕頭保監(jiān)分局結(jié)合粵東實(shí)際汕頭保監(jiān)分局結(jié)合粵東實(shí)際, ,制訂粵東產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度，在費(fèi)用列支、制訂粵東產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)費(fèi)用率監(jiān)測(cè)制度，在費(fèi)用列支、費(fèi)用監(jiān)管指標(biāo)、監(jiān)管措施等方面建立更加完善的費(fèi)用率監(jiān)測(cè)體系。費(fèi)用監(jiān)管指標(biāo)、

29、監(jiān)管措施等方面建立更加完善的費(fèi)用率監(jiān)測(cè)體系。 1 1、費(fèi)用：在費(fèi)用：在固定費(fèi)用和變動(dòng)費(fèi)用固定費(fèi)用和變動(dòng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，增加了的基礎(chǔ)上，增加了賠付費(fèi)用賠付費(fèi)用。 2 2、監(jiān)管指標(biāo)：分為橫向和縱向兩類，監(jiān)管指標(biāo)：分為橫向和縱向兩類， 橫向指標(biāo)橫向指標(biāo)包括：手續(xù)費(fèi)、業(yè)務(wù)管理費(fèi)、變動(dòng)費(fèi)用比例、綜合賠付率、交通費(fèi)用比包括：手續(xù)費(fèi)、業(yè)務(wù)管理費(fèi)、變動(dòng)費(fèi)用比例、綜合賠付率、交通費(fèi)用比例、薪酬比例、物品費(fèi)用比例等七項(xiàng)例、薪酬比例、物品費(fèi)用比例等七項(xiàng); ; 縱向指標(biāo)縱向指標(biāo)包括：包括：職工薪酬波動(dòng)幅度職工薪酬波動(dòng)幅度、車船使用費(fèi)波動(dòng)幅度車船使用費(fèi)波動(dòng)幅度、差旅費(fèi)波動(dòng)幅度差旅費(fèi)波動(dòng)幅度、修修理費(fèi)波動(dòng)幅度理費(fèi)波動(dòng)幅度、

30、公雜費(fèi)波動(dòng)幅度公雜費(fèi)波動(dòng)幅度、郵電費(fèi)波動(dòng)幅度郵電費(fèi)波動(dòng)幅度、電、電子設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)波動(dòng)幅度子設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)波動(dòng)幅度、會(huì)議費(fèi)會(huì)議費(fèi)波動(dòng)幅度波動(dòng)幅度等八項(xiàng)。等八項(xiàng)。 根據(jù)指標(biāo)排名、異常波動(dòng)等情況，確定重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，有針對(duì)性采取風(fēng)險(xiǎn)提示函、根據(jù)指標(biāo)排名、異常波動(dòng)等情況，確定重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象，有針對(duì)性采取風(fēng)險(xiǎn)提示函、監(jiān)管談話、現(xiàn)場(chǎng)檢查等監(jiān)管措施。監(jiān)管談話、現(xiàn)場(chǎng)檢查等監(jiān)管措施。CIRC22虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范費(fèi)用列支及人員管理（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范費(fèi)用列支及人員管理 * * *關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范我省財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)行為的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)201178201

31、178號(hào)）號(hào)） 1 1、銷售費(fèi)用、銷售費(fèi)用“跟單支付跟單支付”：從：從20112011年年5 5月月1 1日起，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及中介機(jī)構(gòu)支付手續(xù)日起，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及中介機(jī)構(gòu)支付手續(xù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)實(shí)行費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)實(shí)行“跟單支付跟單支付”； * * * 銷售費(fèi)用銷售費(fèi)用指產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)直接支付的所用費(fèi)用；保險(xiǎn)中介機(jī)指產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)直接支付的所用費(fèi)用；保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員直接支付的所有費(fèi)用；構(gòu)向產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員直接支付的所有費(fèi)用； * * * 產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員指直接面對(duì)投保人、從事財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售活動(dòng)的人員、包括與產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)指直接面對(duì)投保人、從事財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品銷售活動(dòng)

32、的人員、包括與產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂代理合同的保險(xiǎn)營(yíng)銷員，以及與產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同構(gòu)或保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂代理合同的保險(xiǎn)營(yíng)銷員，以及與產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同的業(yè)務(wù)員。的業(yè)務(wù)員。( (銷售人員銷售人員“持證上崗持證上崗”，必須持有必須持有廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)銷售職業(yè)證廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)銷售職業(yè)證） * * *財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司向產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司向產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)支付代理手續(xù)費(fèi)支付代理手續(xù)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬方式應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬方式將將費(fèi)用費(fèi)用直接支付直接支付至有關(guān)保單列示的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員或保險(xiǎn)保介機(jī)構(gòu)的至有關(guān)保單列示的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員或保險(xiǎn)保介機(jī)構(gòu)的同名銀行賬戶。同

33、名銀行賬戶。 * * * 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向簽訂勞動(dòng)合同的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向簽訂勞動(dòng)合同的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員支付基本工資以外的費(fèi)用支付基本工資以外的費(fèi)用（包括報(bào)銷費(fèi)用），（包括報(bào)銷費(fèi)用），應(yīng)當(dāng)在有關(guān)合同事先約定的最大比例內(nèi)，應(yīng)當(dāng)在有關(guān)合同事先約定的最大比例內(nèi)，以銀行轉(zhuǎn)賬方式以銀行轉(zhuǎn)賬方式將費(fèi)用將費(fèi)用直接支付直接支付至有關(guān)保單列示的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的至有關(guān)保單列示的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員的同名銀行賬戶同名銀行賬戶。基本工資應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)合同明確列示?；竟べY應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)合同明確列示。 * * *簽訂簽訂代理合同的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員不得以報(bào)銷費(fèi)用的方式代理合同的產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員不得以報(bào)銷費(fèi)用的方式向其

34、所屬的產(chǎn)險(xiǎn)公司、中介機(jī)構(gòu)向其所屬的產(chǎn)險(xiǎn)公司、中介機(jī)構(gòu)領(lǐng)取領(lǐng)取任何費(fèi)用。任何費(fèi)用。 CIRC23虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范費(fèi)用列支管理（二）相關(guān)監(jiān)管制度：規(guī)范費(fèi)用列支管理 2 2、管理費(fèi)用、管理費(fèi)用“同名轉(zhuǎn)賬同名轉(zhuǎn)賬”： * * *從從20112011年年5 5月月1 1日起，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向其他單位日起，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向其他單位支付管理費(fèi)用支付管理費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)，應(yīng)當(dāng)以以銀行轉(zhuǎn)賬方式銀行轉(zhuǎn)賬方式直接直接支付至支付至費(fèi)用發(fā)票開(kāi)具單位的費(fèi)用發(fā)票開(kāi)具單位的同名銀行賬戶；同名銀行賬戶； * * *對(duì)于由公司人員墊付費(fèi)用后對(duì)于由公司人員墊付費(fèi)用后報(bào)銷報(bào)銷的，的，單筆

35、金額大于單筆金額大于500500元元（含（含500500元）的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)元）的，有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)以刷卡方式墊付并保留刷卡小票以刷卡方式墊付并保留刷卡小票作為報(bào)銷會(huì)計(jì)憑證，刷卡小票顯示的商戶與費(fèi)用發(fā)票開(kāi)具單位作為報(bào)銷會(huì)計(jì)憑證，刷卡小票顯示的商戶與費(fèi)用發(fā)票開(kāi)具單位應(yīng)當(dāng)相符（產(chǎn)險(xiǎn)人員報(bào)銷費(fèi)用也應(yīng)遵守本規(guī)定）。墊付費(fèi)用時(shí)確實(shí)不能通過(guò)應(yīng)當(dāng)相符（產(chǎn)險(xiǎn)人員報(bào)銷費(fèi)用也應(yīng)遵守本規(guī)定）。墊付費(fèi)用時(shí)確實(shí)不能通過(guò)POSPOS刷卡而刷卡而用現(xiàn)金用現(xiàn)金結(jié)算的結(jié)算的，應(yīng)詳細(xì)登記并由中心支公司以上級(jí)別機(jī)構(gòu)，應(yīng)詳細(xì)登記并由中心支公司以上級(jí)別機(jī)構(gòu)“一把手一把手”逐筆簽字核準(zhǔn)逐筆簽字核準(zhǔn)，并由一把手直接，并由一把手直接承擔(dān)財(cái)務(wù)真實(shí)

36、性責(zé)任。承擔(dān)財(cái)務(wù)真實(shí)性責(zé)任。 3 3、人員賬戶、人員賬戶“單一管理單一管理”： 從從20112011年年5 5月月1 1日起，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向本公司產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員和其他人員日起，各財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)向本公司產(chǎn)險(xiǎn)銷售人員和其他人員支付任何費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至有關(guān)支付任何費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至有關(guān)人員的單一同名銀行賬戶。人員的單一同名銀行賬戶。 目的：目的：實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)“零現(xiàn)金零現(xiàn)金”管理管理 CIRC24虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（三）相關(guān)法律法規(guī)：（三）相關(guān)法律法規(guī)： 違法依據(jù)：違法依據(jù)： 虛列費(fèi)用的行為違反了虛列費(fèi)用的行為違反了保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第8686條條“保險(xiǎn)公司的

37、償付能力報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)保險(xiǎn)公司的償付能力報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、精算報(bào)告、合規(guī)報(bào)告及其他有關(guān)告、精算報(bào)告、合規(guī)報(bào)告及其他有關(guān)報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事報(bào)告、報(bào)表、文件和資料必須如實(shí)記錄保險(xiǎn)業(yè)務(wù)事項(xiàng)，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏項(xiàng)，不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。的規(guī)定。 處罰依據(jù)（公司）：處罰依據(jù)（公司）： 根據(jù)根據(jù)保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第172172條第一款條第一款“編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的編制或者提供虛假的報(bào)告、報(bào)表、文件、資料的”，由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)責(zé)令改正責(zé)令改正，處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的罰款處十萬(wàn)元以上五十萬(wàn)元以下的

38、罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。限制其業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。 處罰依據(jù)（高管人員）：處罰依據(jù)（高管人員）： 根據(jù)根據(jù)保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第173173條規(guī)定，保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、條規(guī)定，保險(xiǎn)公司、保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司、保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十一條至第一保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人違反本法規(guī)定的，保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)除分別依照本法第一百六十一條至第一百七十二條的規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外，百七十二條的規(guī)定對(duì)該單位給予處罰外，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人

39、員對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷任職資格或者從業(yè)資給予警告，并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，撤銷任職資格或者從業(yè)資格。格。CIRC25虛列費(fèi)用虛列費(fèi)用（四）（四）案例分析案例分析： CIRC26虛假理賠虛假理賠（一）表現(xiàn)形式：（一）表現(xiàn)形式：偽造保險(xiǎn)事故，列支賠款侵占保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)偽造保險(xiǎn)事故，列支賠款侵占保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)真實(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故，但虛增事故損失，列支賠款套取資金真實(shí)發(fā)生保險(xiǎn)事故，但虛增事故損失，列支賠款套取資金CIRC27虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：（二）相關(guān)監(jiān)管制度：關(guān)于貫徹落實(shí)規(guī)范廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩

40、序工作有關(guān)問(wèn)題的通知關(guān)于貫徹落實(shí)規(guī)范廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作有關(guān)問(wèn)題的通知 （粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20082852008285號(hào)）號(hào)）關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法廣東機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法的通知的通知 （粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20091992009199號(hào)）號(hào)）關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā)廣東機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法問(wèn)答廣東機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法問(wèn)答的通知的通知 （粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20092202009220號(hào)）號(hào)）關(guān)于落實(shí)執(zhí)行關(guān)于落實(shí)執(zhí)行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法有關(guān)事項(xiàng)的緊急通知有關(guān)事項(xiàng)的緊急

41、通知 （粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20092282009228號(hào)）號(hào)）關(guān)于落實(shí)執(zhí)行關(guān)于落實(shí)執(zhí)行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法的補(bǔ)充通知的補(bǔ)充通知 （粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20092542009254號(hào)）號(hào)）中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案（保監(jiān)發(fā)（保監(jiān)發(fā)20091112009111號(hào)）號(hào)）CIRC28虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度 * * *關(guān)于貫徹落實(shí)規(guī)范廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作有關(guān)問(wèn)題的通知關(guān)

42、于貫徹落實(shí)規(guī)范廣東財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序工作有關(guān)問(wèn)題的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20082852008285號(hào)）號(hào)）-車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度 從從20092009年年1 1月月1 1日日起，在起，在全?。ú缓钲冢?shí)施車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度全省（不含深圳）實(shí)施車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度，各保險(xiǎn)公司將交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)車險(xiǎn)賠案信息，包括出險(xiǎn)次數(shù)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、案件處理信各保險(xiǎn)公司將交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)車險(xiǎn)賠案信息，包括出險(xiǎn)次數(shù)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、案件處理信息、索賠材料、賠償金額、賠款支付等信息，通過(guò)公司網(wǎng)頁(yè)向投保人提供實(shí)時(shí)查詢。息、索賠材料、賠償金額、賠款支付等信息，通過(guò)公司網(wǎng)頁(yè)向投保人提供實(shí)時(shí)查詢。

43、1 1、查詢信息時(shí)間要求：自、查詢信息時(shí)間要求：自20072007年年7 7月月1 1日（出險(xiǎn)時(shí)間）起所有報(bào)案；日（出險(xiǎn)時(shí)間）起所有報(bào)案； 2 2、查詢方式：公司網(wǎng)頁(yè)查詢查詢方式：公司網(wǎng)頁(yè)查詢 3 3、查詢條件：根據(jù)保單號(hào)、車駕號(hào)、驗(yàn)證碼等條件查詢、查詢條件：根據(jù)保單號(hào)、車駕號(hào)、驗(yàn)證碼等條件查詢 ； 4 4、基本信息要求：出險(xiǎn)次數(shù)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、案件處理信息、索賠材料、賠償金額、基本信息要求：出險(xiǎn)次數(shù)、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)、案件處理信息、索賠材料、賠償金額、賠款支付等信息。賠款支付等信息。 CIRC29虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度 *

44、 * *中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢中國(guó)保監(jiān)會(huì)關(guān)于建立財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)承保理賠信息客戶自主查詢制度的工作方案制度的工作方案（保監(jiān)發(fā)（保監(jiān)發(fā)20091112009111號(hào)）號(hào)） 從從20102010年年1 1月月1 1日起在日起在全國(guó)車險(xiǎn)領(lǐng)域正式實(shí)施承保理賠信息客戶自主查詢制度。全國(guó)車險(xiǎn)領(lǐng)域正式實(shí)施承保理賠信息客戶自主查詢制度。 1 1、查詢方式：電話、網(wǎng)絡(luò)、柜臺(tái)（至少三種）；、查詢方式：電話、網(wǎng)絡(luò)、柜臺(tái)（至少三種）； 2 2、查詢信息起始時(shí)間：自、查詢信息起始時(shí)間：自20092009年年1 1月月1 1日起；日起； 3 3、查詢分項(xiàng)：承保信息（保單基本信息、保單狀態(tài)、標(biāo)的信息、繳

45、費(fèi)信息、查詢分項(xiàng)：承保信息（保單基本信息、保單狀態(tài)、標(biāo)的信息、繳費(fèi)信息、批改信息等）；理賠信息（歷史出險(xiǎn)情況、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)情況、核定損失情況、賠償批改信息等）；理賠信息（歷史出險(xiǎn)情況、出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)情況、核定損失情況、賠償金額、賠款支付情況、賠案處理流程）。金額、賠款支付情況、賠案處理流程）。 * * *20112011年以后逐步推進(jìn)手續(xù)費(fèi)及渠道信息的查詢功能。年以后逐步推進(jìn)手續(xù)費(fèi)及渠道信息的查詢功能。 CIRC30虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠案信息網(wǎng)上查詢制度類型類型查詢信息起查詢信息起始時(shí)間始時(shí)間分項(xiàng)分項(xiàng)可查詢內(nèi)容可查詢內(nèi)容理賠信息理賠信息自

46、自20092009年年1 1月月1 1日之后日之后出險(xiǎn)的賠出險(xiǎn)的賠案案歷史出險(xiǎn)情況歷史出險(xiǎn)情況所查詢車輛所有出險(xiǎn)信息，包括賠案號(hào)、對(duì)應(yīng)保單號(hào)、出險(xiǎn)日期、賠案狀態(tài)。所查詢車輛所有出險(xiǎn)信息，包括賠案號(hào)、對(duì)應(yīng)保單號(hào)、出險(xiǎn)日期、賠案狀態(tài)。出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)情況出險(xiǎn)經(jīng)過(guò)情況報(bào)案人與聯(lián)系人姓名、報(bào)案時(shí)間、車牌號(hào)、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出報(bào)案人與聯(lián)系人姓名、報(bào)案時(shí)間、車牌號(hào)、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、出險(xiǎn)情況，駕駛員信息、報(bào)案號(hào)。險(xiǎn)原因、出險(xiǎn)情況，駕駛員信息、報(bào)案號(hào)。核定損失情況核定損失情況若案件已核定損失，則應(yīng)顯示以下內(nèi)容：車輛損失，合計(jì)金額及各若案件已核定損失，則應(yīng)顯示以下內(nèi)容：車輛損失，合計(jì)金額及各分項(xiàng)損失核

47、定金額。財(cái)產(chǎn)損失，合計(jì)金額及各分項(xiàng)損失核定金額。分項(xiàng)損失核定金額。財(cái)產(chǎn)損失，合計(jì)金額及各分項(xiàng)損失核定金額。人傷損失，合計(jì)金額及各分項(xiàng)核定損失金額。人傷損失，合計(jì)金額及各分項(xiàng)核定損失金額。賠償金額賠償金額若該案已經(jīng)核賠通過(guò)，應(yīng)顯示核賠金額。若公司不予理賠，應(yīng)顯若該案已經(jīng)核賠通過(guò)，應(yīng)顯示核賠金額。若公司不予理賠，應(yīng)顯示拒賠原因。示拒賠原因。賠款支付情況賠款支付情況若賠款已經(jīng)支付，應(yīng)顯示支付對(duì)象、支付日期、支付方式等。若若賠款已經(jīng)支付，應(yīng)顯示支付對(duì)象、支付日期、支付方式等。若賠款未支付，應(yīng)提示盡快與公司聯(lián)系辦理賠款領(lǐng)取手續(xù)。賠款未支付，應(yīng)提示盡快與公司聯(lián)系辦理賠款領(lǐng)取手續(xù)。賠案處理流程賠案處理流程顯

48、示整個(gè)理賠案件的處理流程，并顯示目前各環(huán)節(jié)的完成情況及預(yù)計(jì)顯示整個(gè)理賠案件的處理流程，并顯示目前各環(huán)節(jié)的完成情況及預(yù)計(jì)完成時(shí)間。各公司應(yīng)根據(jù)本公司理賠處理流程確定具體環(huán)節(jié)，如報(bào)案、完成時(shí)間。各公司應(yīng)根據(jù)本公司理賠處理流程確定具體環(huán)節(jié)，如報(bào)案、調(diào)度、立案、查勘、核損、單證（索賠材料）、核賠、支付等。調(diào)度、立案、查勘、核損、單證（索賠材料）、核賠、支付等。CIRC31虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度 * * *關(guān)于印發(fā)關(guān)于印發(fā) 的通知的通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20091992009199號(hào)）號(hào)） 從從20092009年年111

49、1月月1 1日（出險(xiǎn)時(shí)間）起，在全省（不日（出險(xiǎn)時(shí)間）起，在全?。ú缓钲冢?shí)行車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度。要求含深圳）實(shí)行車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度。要求保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)賠款全額通過(guò)銀行保險(xiǎn)公司將保險(xiǎn)賠款全額通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）的同名銀行賬戶；轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）的同名銀行賬戶； 基本要求基本要求 （1 1）應(yīng)當(dāng)）應(yīng)當(dāng)全額轉(zhuǎn)賬全額轉(zhuǎn)賬； （2 2）應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)賬支付至）應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）的同名銀行賬戶被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）的同名銀行賬戶； （3 3）轉(zhuǎn)賬支付事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠）轉(zhuǎn)賬支付事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)通過(guò)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)理賠系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別

50、。錄入賠案信息時(shí)，系。錄入賠案信息時(shí)，系統(tǒng)強(qiáng)制要求錄入被保險(xiǎn)人同名銀行賬戶名稱及賬號(hào)；統(tǒng)強(qiáng)制要求錄入被保險(xiǎn)人同名銀行賬戶名稱及賬號(hào)； （4 4）轉(zhuǎn)賬支付事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)由系統(tǒng)）轉(zhuǎn)賬支付事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)由系統(tǒng)自動(dòng)生成電子臺(tái)賬自動(dòng)生成電子臺(tái)賬。 CIRC32虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度 （5 5）完善理賠流程，提升理賠服務(wù)完善理賠流程，提升理賠服務(wù)。要建立完善賠款預(yù)先支付辦法，簡(jiǎn)化賠款。要建立完善賠款預(yù)先支付辦法，簡(jiǎn)化賠款預(yù)先支付程序。預(yù)先支付程序。 * * * *對(duì)事故責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任及定損金額確定的保險(xiǎn)賠案，經(jīng)被保險(xiǎn)人提出預(yù)付申請(qǐng)對(duì)事故

51、責(zé)任、保險(xiǎn)責(zé)任及定損金額確定的保險(xiǎn)賠案，經(jīng)被保險(xiǎn)人提出預(yù)付申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)先行向被保險(xiǎn)人預(yù)付不低于定損金額個(gè)工作日內(nèi)先行向被保險(xiǎn)人預(yù)付不低于定損金額50的賠款。對(duì)于定的賠款。對(duì)于定損金額不能確定的，損金額不能確定的，按照按照保險(xiǎn)法第二十五條等有關(guān)法律法規(guī)先予支付保險(xiǎn)法第二十五條等有關(guān)法律法規(guī)先予支付（根據(jù)已有證（根據(jù)已有證明和資料可以確的數(shù)額先予以支付，最終確定賠償后再支付相應(yīng)的差額）明和資料可以確的數(shù)額先予以支付，最終確定賠償后再支付相應(yīng)的差額）。 * * * *對(duì)對(duì)2000元以下的小額賠案，元以下的小額賠案，一是一是結(jié)案周期（報(bào)案至賠款支付的時(shí)間）應(yīng)當(dāng)不超結(jié)案

52、周期（報(bào)案至賠款支付的時(shí)間）應(yīng)當(dāng)不超過(guò)過(guò)35天；天；二是二是自報(bào)案日起（含報(bào)案日）自報(bào)案日起（含報(bào)案日）2個(gè)工作日內(nèi)完成財(cái)產(chǎn)損失的定損工作，并主動(dòng)將個(gè)工作日內(nèi)完成財(cái)產(chǎn)損失的定損工作，并主動(dòng)將定損金額告知被保險(xiǎn)人；定損金額告知被保險(xiǎn)人；三是三是自收齊索賠資料后自收齊索賠資料后5個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）轉(zhuǎn)賬支付賠款。者）轉(zhuǎn)賬支付賠款。CIRC33虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度 （6 6）例外事項(xiàng)：）例外事項(xiàng)：可將賠款轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）之可將賠款轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)

53、人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）之外的第三方外的第三方 符合條件：、法院判決；、共保業(yè)務(wù)；符合條件：、法院判決；、共保業(yè)務(wù)；C C、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定先行支付或墊付交強(qiáng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定先行支付或墊付交強(qiáng)險(xiǎn)賠款；險(xiǎn)賠款；D D、車輛已過(guò)戶但未進(jìn)行車險(xiǎn)保單批改被保險(xiǎn)人；車輛已過(guò)戶但未進(jìn)行車險(xiǎn)保單批改被保險(xiǎn)人；E E、廣東保監(jiān)局規(guī)定或允許的其他情廣東保監(jiān)局規(guī)定或允許的其他情況。況。 例外事項(xiàng)審核程序：例外事項(xiàng)審核程序： A A、地市中支以上理賠部門負(fù)責(zé)人審批；地市中支以上理賠部門負(fù)責(zé)人審批；B B、地市中支分管理賠的副地市中支分管理賠的副總經(jīng)理或以上職務(wù)人員核批?？偨?jīng)理或以上職務(wù)人員核批。 例外事項(xiàng)上報(bào)要

54、求：各產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)省分公司每月例外事項(xiàng)上報(bào)要求：各產(chǎn)險(xiǎn)機(jī)構(gòu)省分公司每月2020日前應(yīng)將上月本公司全省保險(xiǎn)賠款支付例日前應(yīng)將上月本公司全省保險(xiǎn)賠款支付例外事項(xiàng)匯總上報(bào)廣東保監(jiān)局。外事項(xiàng)匯總上報(bào)廣東保監(jiān)局。 CIRC34虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度 * * *關(guān)于落實(shí)執(zhí)行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法有關(guān)事項(xiàng)的緊關(guān)于落實(shí)執(zhí)行機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬管理辦法有關(guān)事項(xiàng)的緊急通知急通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20092282009228號(hào)）號(hào)） 對(duì)系統(tǒng)驗(yàn)收情況提出補(bǔ)充監(jiān)管要求。對(duì)系統(tǒng)驗(yàn)收情況提出補(bǔ)充監(jiān)管要求。 * * *關(guān)于落

55、實(shí)執(zhí)行關(guān)于落實(shí)執(zhí)行 的補(bǔ)充通知的補(bǔ)充通知（粵保監(jiān)發(fā)（粵保監(jiān)發(fā)20092542009254號(hào)）號(hào)） 對(duì)車險(xiǎn)賠款對(duì)車險(xiǎn)賠款例外事項(xiàng)例外事項(xiàng)適用范圍作補(bǔ)充規(guī)定，進(jìn)一步適用范圍作補(bǔ)充規(guī)定，進(jìn)一步完善制度框架。完善制度框架。 1、被保險(xiǎn)人為無(wú)同名銀行賬戶的行政事業(yè)單位（含部隊(duì)）的，由被保險(xiǎn)人單位出具加蓋公章的書(shū)面委被保險(xiǎn)人為無(wú)同名銀行賬戶的行政事業(yè)單位（含部隊(duì)）的，由被保險(xiǎn)人單位出具加蓋公章的書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方(汽車修理企業(yè)除外汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶；同名銀行賬戶； 2、被保險(xiǎn)人為無(wú)同名銀行賬戶的個(gè)體工商戶的

56、，由個(gè)體工商戶單位出具書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將被保險(xiǎn)人為無(wú)同名銀行賬戶的個(gè)體工商戶的，由個(gè)體工商戶單位出具書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至法定負(fù)責(zé)人個(gè)人同名銀行賬戶；賠款支付至法定負(fù)責(zé)人個(gè)人同名銀行賬戶； 3、被被保險(xiǎn)人為無(wú)同名銀行賬戶的集團(tuán)企業(yè)駐粵分支機(jī)構(gòu)（辦事處）的，由被保險(xiǎn)人單位出具加蓋公章保險(xiǎn)人為無(wú)同名銀行賬戶的集團(tuán)企業(yè)駐粵分支機(jī)構(gòu)（辦事處）的，由被保險(xiǎn)人單位出具加蓋公章的書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方的書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方(汽車修理企業(yè)除外汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶；同名銀行賬戶； 4、集團(tuán)企事業(yè)單位為下屬分支機(jī)

57、構(gòu)統(tǒng)一招標(biāo)車輛保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人為集團(tuán)本級(jí)，被保險(xiǎn)人要求將保險(xiǎn)賠集團(tuán)企事業(yè)單位為下屬分支機(jī)構(gòu)統(tǒng)一招標(biāo)車輛保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人為集團(tuán)本級(jí)，被保險(xiǎn)人要求將保險(xiǎn)賠款轉(zhuǎn)賬支付至下屬分支機(jī)構(gòu)的，由被保險(xiǎn)人出具加蓋公章的書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至其下屬款轉(zhuǎn)賬支付至下屬分支機(jī)構(gòu)的，由被保險(xiǎn)人出具加蓋公章的書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至其下屬分支機(jī)構(gòu)同名銀行賬戶；分支機(jī)構(gòu)同名銀行賬戶； CIRC35虛假理賠虛假理賠（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度（二）相關(guān)監(jiān)管制度：車險(xiǎn)賠款支付全額轉(zhuǎn)賬制度 5、被保險(xiǎn)人為法人單位下屬內(nèi)設(shè)部門（如辦公室、車隊(duì)）的，由被保險(xiǎn)人單位出具證明材料，被保險(xiǎn)人為法人單位

58、下屬內(nèi)設(shè)部門（如辦公室、車隊(duì)）的，由被保險(xiǎn)人單位出具證明材料，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人上級(jí)法人單位同名銀行賬戶；下一年度保單承保時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照行駛證載明保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人上級(jí)法人單位同名銀行賬戶；下一年度保單承保時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照行駛證載明的車輛所有人作為保單被保險(xiǎn)人，確保賠款可轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人同名銀行賬戶；的車輛所有人作為保單被保險(xiǎn)人，確保賠款可轉(zhuǎn)賬支付至被保險(xiǎn)人同名銀行賬戶； 6、保單特別約定第一受益人的，當(dāng)賠款須支付至第一受益人時(shí)，由保單第一受益人或被保險(xiǎn)人出具書(shū)面保單特別約定第一受益人的，當(dāng)賠款須支付至第一受益人時(shí)，由保單第一受益人或被保險(xiǎn)人出具書(shū)面申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司可將賠

59、款支付至第一受益人同名銀行賬戶；申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至第一受益人同名銀行賬戶； 7、粵港、粵澳兩地車被保險(xiǎn)人為港澳人士或港澳企業(yè)，被保險(xiǎn)人在內(nèi)地?zé)o同名銀行賬戶的，由被保險(xiǎn)人粵港、粵澳兩地車被保險(xiǎn)人為港澳人士或港澳企業(yè)，被保險(xiǎn)人在內(nèi)地?zé)o同名銀行賬戶的，由被保險(xiǎn)人出具書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方出具書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人以外的第三方(汽車修理企業(yè)除外汽車修理企業(yè)除外)同名銀行賬戶；同名銀行賬戶； 8、保單被保險(xiǎn)人錄入有誤的，在確認(rèn)被保險(xiǎn)人正確銀行賬戶信息后，保險(xiǎn)公司應(yīng)將賠款支付至正確的被保單被保險(xiǎn)人錄入有誤的，在確認(rèn)被保險(xiǎn)人正確銀行賬戶信息后

60、，保險(xiǎn)公司應(yīng)將賠款支付至正確的被保險(xiǎn)人同名銀行賬戶保險(xiǎn)人同名銀行賬戶； 9、法院判決的案件，法院要求保險(xiǎn)公司將賠款統(tǒng)一支付至法院銀行賬戶，再由法院對(duì)各受害人進(jìn)行賠款法院判決的案件，法院要求保險(xiǎn)公司將賠款統(tǒng)一支付至法院銀行賬戶，再由法院對(duì)各受害人進(jìn)行賠款分配的，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人分配的，保險(xiǎn)公司可將賠款支付至被保險(xiǎn)人（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）之外的第三方（責(zé)任保險(xiǎn)第三者）之外的第三方同名銀行賬戶同名銀行賬戶； 10、被保險(xiǎn)人為外籍人士，且在國(guó)內(nèi)無(wú)同名銀行賬戶的，由被保險(xiǎn)人提供書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠被保險(xiǎn)人為外籍人士，且在國(guó)內(nèi)無(wú)同名銀行賬戶的，由被保險(xiǎn)人提供書(shū)面委托證明，保險(xiǎn)公司可將賠款