2016年考研西醫(yī)綜合真題及答案解析匯總(共23頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2016年考研西醫(yī)綜合真題ppkao考試資料網(wǎng)出品A型題：190小題，每小題1.5分;91120小題，每小題2分;共195分。在每一題給出的A，B，C，D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.下列關(guān)于機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的描述，錯誤的是A.穩(wěn)態(tài)是一種動態(tài)平衡B.穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果C.穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中都有一個調(diào)節(jié)點D.穩(wěn)態(tài)是指細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒定【答案】D【解析】穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)、如溫度、-等的相對恒定狀態(tài);簡言之，是一種動態(tài)平衡，穩(wěn)態(tài)的維持是機(jī)體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果。穩(wěn)態(tài)指細(xì)胞外液2.在引起和維持細(xì)胞內(nèi)外Na+、K+不對等分布中起重要作用的膜蛋白是A.載體

2、B.離子泵c.膜受體D.通道【答案】B【解析】本例主要指鈉鉀泵.鈉鉀泵是-普遍存在的離子泵3.神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為-70mV，Na+平衡電位為+60mV，Na+的電化學(xué)驅(qū)動力則為A.-130mVB.-10mVC.+10mVD.+130mV【答案】A【解析】Na+的電化學(xué)驅(qū)動力=EM-Ena=-70mv-(+60mv)=-130mv4.風(fēng)濕熱時，紅細(xì)胞沉降率加快的原因是A.紅細(xì)胞表面積體積比增大B.血漿白蛋白、卵磷脂含量增高C.血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高D.紅細(xì)胞本身發(fā)生病變【答案】C【解析】活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等，紅細(xì)胞能彼此較快的以凹面相貼，稱為紅細(xì)胞疊連，決定疊連快慢的因素取決于血漿成

3、分的變化，血漿纖維蛋白原、球蛋白含量增高時，可增加紅細(xì)胞疊連5.阿司匹林通過減少TXA2合成而抗血小板聚集的作用環(huán)節(jié)是A.抑制COXB.抑制TXA-,合成醇C.抑制PGI7合成醇D.抑制PLA2【答案】A【解析】阿司匹林可抑制環(huán)加氧酶而減少TXA2的生成，具有抗血小板聚集的作用6.心室肌細(xì)胞在相對不應(yīng)期和超常期內(nèi)產(chǎn)生動作電位的特點是A.0期去極化速度快B.動作電位時程短C.興奮傳導(dǎo)速度快D.0期去極化幅度大【答案】B【解析】在相對不應(yīng)期和超常期，由于膜電位水平低于靜息電位水平，而此時鈉通道開放的速率和數(shù)量均低于靜息電位水平，故新生的動作電位的0期去極化速度和幅度都低于正常，故興奮的傳導(dǎo)速度也較

4、慢，動作電位時程和不應(yīng)期都較短7.在微循環(huán)中，進(jìn)行物質(zhì)交換的血液不流經(jīng)的血管是A.后微動脈B.通血毛細(xì)血管C.微靜脈D.微動脈【答案】B【解析】毛細(xì)血管后阻力血管是指微靜脈，影響體液在血管內(nèi)、外的分配情況;毛細(xì)血管前阻力血管是指小動脈和微動脈，維持血壓、血管容量起作用。通血毛細(xì)血管又稱為短路血管8.下列呼吸系統(tǒng)疾病中，主要表現(xiàn)為呼氣困難的是A.肺氣腫B.肺水腫C.肺纖維化D.肺炎【答案】A【解析】支氣管哮喘、COPD表現(xiàn)為阻塞性肺疾病，表現(xiàn)為呼氣困難9.下列關(guān)于CO影響血氧運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是A.CO中毒時血O2分壓下降B.CO妨礙O2與Hb的結(jié)合C.C0妨礙O2與Hb的解離D.CO中毒時血O

5、2含量下降【答案】A【解析】CO中毒時血O2分壓下降10.下列關(guān)于頸動脈體化學(xué)感受器的描述，錯誤的是A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常處于動脈血環(huán)境中B.Pa02降低、PaC02和H+濃度升高對其刺激有協(xié)同作用C.感受器細(xì)胞上存在對02，C02、H+敏感的不同受體D.血供非常豐富，單位時間內(nèi)血流量為全身之冠【答案】D【解析】頸動脈體存在O2敏感的K+通道，C描述正確11.胃和小腸蠕動頻率的決定性因素是A.胃腸平滑肌動作電位頻率B.胃腸平滑肌本身節(jié)律活動C.胃腸肌問神經(jīng)叢活動水平D.胃腸平滑肌慢波節(jié)律【答案】D【考點】因慢波頻率對平滑肌的收縮節(jié)律起決定性作用，故又稱為基本電節(jié)律12.在

6、胃黏膜壁細(xì)胞完全缺乏時，病人不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.維生素B12吸收障礙B.腸道內(nèi)細(xì)菌加速生長C.胰腺分泌HC03-減少D.食物蛋白質(zhì)消化不良【答案】B【考點】壁細(xì)胞主要分泌鹽酸和內(nèi)因子，鹽酸的作用有激活胃蛋白酶原;使蛋白質(zhì)變性，利于吸收(類似于WESTERN中的煮蛋白);殺滅細(xì)菌;促進(jìn)CCK、促胰液素分泌;利于小腸對鐵和鈣的吸收。內(nèi)因子的作用主要是結(jié)合維生素B12，使機(jī)體吸收維生素B1213.促進(jìn)胰腺分泌消化酶最主要的胃腸激素是A.胰多肽B.促胰液素C.縮膽囊素D.胃泌素【答案】C【考點】CCK的一個重要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌，故也稱為促胰酶素14.人體發(fā)熱初期出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的原因是A.散

7、熱過程受阻B.體溫調(diào)定點上調(diào)C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常D.產(chǎn)熱過程過強(qiáng)【答案】B【考點】由細(xì)菌感染所致的發(fā)熱就是由于在致熱原的作用下引起的體內(nèi)一系列反應(yīng)，結(jié)果使體溫調(diào)定點被重新設(shè)置，如上調(diào)至39度，這種現(xiàn)象稱為重調(diào)定。隨即出現(xiàn)戰(zhàn)栗等產(chǎn)熱反應(yīng)，直到體溫升高到39度15.利用腎清除率概念測定GFR，被清除物除能被腎小球濾過外，尚需滿足的條件是A.不被腎小管重吸收，但可被分泌B.可被腎小管重吸收，但不可被分泌C.不被腎小管重吸收和分泌D.可被腎小管重吸收和分泌【答案】C【考點】如果該物質(zhì)在腎小管和集合管中既不被重吸收又不被分泌16.腎小管重吸收Na+與水的量與腎小球濾過率成定比關(guān)系的部位是A.髖袢細(xì)段

8、B.髖袢升支粗段C.遠(yuǎn)曲小管D.近端小管【答案】D【考點】實驗證明，近端小管中NA和水的重吸收率總是占腎小球濾過率的65%-70%，這稱為近端小管的定比重吸收，這種現(xiàn)象稱為球-管平衡17.機(jī)體安靜情況下，對醛固酮分泌調(diào)節(jié)不起作用的因素是A.高血Na+B.血管緊張素IIC.促腎上腺皮質(zhì)激素D.高血K+【答案】C【考點】Ang2間接作用通過促進(jìn)血管升壓素和醛固酮的合成和釋放而發(fā)揮作用。醛固酮主要作用是保鈉水，排鉀18.視網(wǎng)膜中央凹處視敏度極高的原因是A.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系B.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系C.感光細(xì)胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系D.感光細(xì)胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系【答案

9、】B【考點】視網(wǎng)膜中央凹處稱為黃斑，是視覺最敏銳的地方。本處由視錐細(xì)胞構(gòu)成，呈單線聯(lián)系。視錐細(xì)胞體積大于視桿細(xì)胞.19.在突觖傳遞中，與神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的數(shù)量呈正相關(guān)的因素是A.末梢內(nèi)囊泡的大小B.囊泡內(nèi)遞質(zhì)的含量C.活化區(qū)面積的大小D.進(jìn)入末梢的Ca2+量【答案】D【考點】影響遞質(zhì)釋放的因素：遞質(zhì)的釋放量主要取決于進(jìn)入末梢的鈣離子量20.在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，屬于膽堿能纖維的是A.所有副交感節(jié)后纖維B.所有支配血管的交感節(jié)后纖維C.所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維D.所有支配汗腺的交感節(jié)后纖維【答案】C【考點】在外周，支配骨骼肌的運動神經(jīng)纖維、所有自主神經(jīng)節(jié)前纖維、-等都屬于膽堿能纖維21.下列激素中，能使

10、機(jī)體的能量來源由糖代謝向脂肪代謝轉(zhuǎn)移的是A.胰島素B皮質(zhì)醇C生長激素D甲狀腺激素【答案】C22.口服葡萄糖比靜脈注射等量葡萄糖引起更多的胰島素分泌，其原因是A小腸吸收葡萄糖非常完全B小腸分泌抑胃肽胰島素分泌C流經(jīng)胰島的血流量很少D血流經(jīng)胰島時葡萄糖濃度已很低【答案】B23.活性最高的1.25-二羥維生素D3的最終生成部位是A皮膚B腸道C肝臟D腎臟【答案】D【考點】再經(jīng)近端腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)1a-羥化酶的催化，生成生物活性最高的1.25-二羥維生素D324.在月經(jīng)周期的卵泡期，唯有一個優(yōu)勢卵泡能最終發(fā)育成熟的主要原因是A.該卵泡分泌較多E2，使之?dāng)z取更多的FSHB.該卵泡分泌較多的P，使之?dāng)z取風(fēng)度

11、哦的LHC.該卵泡分泌較多的抑制素，抑制FSH分泌的作用較弱D.該卵泡分泌較多的抑制素，抑制LH分泌的作用較弱【答案】A25."-螺旋-轉(zhuǎn)角-螺旋"屬于的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)是A.一級結(jié)構(gòu)B.三級結(jié)構(gòu)C.模體D.結(jié)構(gòu)域【答案】C【考點】一般而言，常見的模體可以有以下幾種形式：-螺旋-轉(zhuǎn)角-螺旋、等26.關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的表述，錯誤的是A.堿基平面與螺旋軸垂直B.疏水作用力和氫鍵維持結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定C.堿基配對發(fā)生在嘌呤和嘧啶之間D.脫氧核糖和磷酸謂語螺旋的內(nèi)側(cè)【答案】D27.如tRNA的反密碼子為GAU，在此處鍵入公式。如tRNA的反密碼子為GAU，其識別的密碼子是A.AUCB.CUA

12、C.CAUD.AAG【答案】A28.下列輔酶中，不參與遞氫的是A.NAD+B.FADC.FH4D.CoQ【答案】C29.糖代謝中"巴斯德效應(yīng)"的結(jié)果是A.乳酸生成增加B.三酸循環(huán)減慢C.糖原生成增加D.糖解受到抑制【答案】D【考點】有氧氧化抑制生醇的反應(yīng)稱為巴斯德效應(yīng)。一般來說，無氧時所消耗的葡萄糖是有氧的7倍，加速了葡萄糖的分解利用30.胰高血糖素促進(jìn)糖異聲的機(jī)制是A.抑制6一磷酸果糖激酶一2的活性B.激活6-一磷酸果糖激酶一IC.激活丙酮酸激酶D.抑制磷酸烯醇式激活丙酮酸激酶的合成【答案】A【考點】胰高血糖素通過抑制磷酸果糖激酶-2、激活果糖二磷酸酶-2，從而減少果糖-

13、2/6-二磷酸的合成。抑制肝內(nèi)丙酮酸激酶-，同時促進(jìn)磷酸烯醇式丙酮酸激酶的合成，使糖異生加強(qiáng)31.脂肪酸一氧化的限速酶是A.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶IIB肉堿-脂酰肉堿轉(zhuǎn)位酶C.脂酰CoA脫氫酶D.肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶I【答案】D32.直接參與蘋果酸一天冬氨酸穿梭的重要中間產(chǎn)物是A.磷酸二丙酮B.磷酸甘油C.草酰乙酸D.丙酮酸【答案】C33.AGA是尿素合成限速酶的激活劑可通過側(cè)近AGA合成而加快尿素合成的氨基酸是A.精氨酸B鳥氨酸C谷氨酸D瓜氨酸【答案】A【考點】精氨酸是AGA合成酶的激活劑，精氨酸濃度增高時，尿素合成增加34.嘌呤核苷酸補(bǔ)救合成途徑的底物是A.天冬氨酸B谷氨酰胺C腺嘌呤D甘氨酸【答案】C3

14、5在DNA復(fù)制中，拓?fù)洚悩?gòu)酶的作用是A.解開DNA雙鏈B.催化RNA引物合成C.松弛DNA鏈D.辨認(rèn)起始點【答案】C37.在原核生物轉(zhuǎn)錄中，P因子的作用的A.辨認(rèn)起止點B.種植轉(zhuǎn)錄C.參與轉(zhuǎn)錄全過程D.決定基因轉(zhuǎn)錄的特異性【答案】B38.下列密碼子的特點中，與移碼突變有關(guān)的而是A通用性B簡并性C連續(xù)性D搖擺性【答案】C39.在乳糖操縱子中，分解物基因激活蛋白結(jié)合的結(jié)構(gòu)是A.啟動序列B.操縱序列C.編碼序列D.CAP結(jié)合序列【答案】D40.構(gòu)成脫氫酶輔酶的維生素是A.維生素B維生素KC.維生素PPD維生素B12【答案】C41.營養(yǎng)不良性萎縮時，最早發(fā)生萎縮的組織是A.脂肪組織B.腦組織C.骨骼肌

15、組織D.心肌組織【答案】A【考點】細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷-萎縮42.闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為A.瘺管B.竇道C.膿腫D.潰瘍【答案】A【考點】細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷-壞死的結(jié)局43.凝固性壞死的形態(tài)學(xué)特點是?A.形成篩狀軟化灶B.病灶中出現(xiàn)炎癥細(xì)胞C.細(xì)胞胞膜及細(xì)胞器膜完整D.保持原有組織輪廓【答案】D【考點】細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷-壞死的類型44.下列創(chuàng)傷中，能完全修復(fù)的是A.閉合性骨折B.一期愈合的手術(shù)切口C.二期愈合的手術(shù)切口D.三度燒傷的創(chuàng)面【答案】A【考點】損傷的修復(fù)-各種組織的再生45.引起絨毛心的原發(fā)疾病是A.漿液性心包炎B.纖維蛋白性心包炎C.化膿性心包炎D

16、.結(jié)核性心包炎【答案】B【考點】急性炎癥的病理學(xué)類型46.下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是A.肝母細(xì)胞瘤B.髓母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤D.軟骨母細(xì)胞瘤【答案】D【考點】腫瘤的命名、分類47.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病變是A.血管周圍大量漿細(xì)胞浸潤B.細(xì)動脈管壁玻璃樣變性C.血管纖維素樣壞死D.小動脈動廣泛血栓形成【答案】C【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化48.下列病理變化中屬于急性普通型病毒性肝炎的是A.匯管區(qū)炎癥并突破界板B.橋接壞死伴小葉結(jié)構(gòu)破壞C.肝細(xì)胞廣泛脂肪變性伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞廣泛水腫伴點狀壞死【答案】D【考點】病毒性肝炎的基本病理變化49.動脈粥樣硬化對人體危害最大的動

17、脈類型是A.大動脈B.中動脈C.小動脈D.細(xì)動脈【答案】A【考點】動脈粥樣硬化的病理變化50.ARDS最典型的病變是A.肺泡壁增厚、水腫B.肺肉質(zhì)變C.肺透明膜形成D.肺纖維化【答案】C【考點】成人呼吸窘迫綜合癥(ARDS)的病理特點51.檢查大腸癌原癌基因RAS是否被異常激活成為癌基因，有效的檢測技術(shù)是A.Westem-blotB.FISHC.測序D.免疫組織化學(xué)【答案】B【考點】western為免疫印跡，檢測蛋白，測序基本沒有價值。免疫組化常用于檢測蛋白52.下列淋巴瘤中，預(yù)后最好的是A.伯基特淋巴瘤B.彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤C.濾泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤結(jié)節(jié)硬化型【答案】D【考點】霍奇金

18、淋巴瘤53.屬于慢性腎盂腎炎的病理變化是A.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤B.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生C.腎小球囊壁纖維化D.腎小球內(nèi)系膜細(xì)胞增生【答案】C【考點】慢性腎盂腎炎54.不屬于絨毛膜上皮癌的病理特征是A.出血壞死明顯B.沒有腫瘤間質(zhì)成分C.高度水腫的絨毛D.腫瘤細(xì)胞高度異形【答案】C【考點】滋養(yǎng)層細(xì)胞疾病病理分類及特點55.梅毒性增生性動脈內(nèi)膜炎時，血管周圍浸潤的特征性炎細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞【答案】B【考點】梅毒的基本病理變化56.對診斷甲狀腺濾泡癌最有價值的病理變化是A.腫瘤呈浸潤性生長B.腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織C.腫瘤細(xì)胞高度異形D.腫

19、瘤細(xì)胞核為毛玻璃樣【答案】C【考點】甲狀腺癌的病理分型和特點57.下列可導(dǎo)致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是A.肺栓塞B.阻塞性肺氣腫C.心力衰竭D.亞硝酸鹽中毒【答案】C58.下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指(趾)的是A.肝硬化B.慢性支氣管炎C.肢端肥大癥D.缺鐵性貧血【答案】A59.女性，32歲，患特發(fā)性肺動脈高壓，可能出現(xiàn)的體征是A.心尖搏動呈抬舉樣B.心尖搏動向左側(cè)移位C.心尖部可聞及收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)D.心底部第2心音逆分裂【答案】B60.男性，60歲，因1年來反復(fù)發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，2個月來心悸、氣短、不能平臥、尿少、下肢水腫來院，3年前患廣泛前壁心肌梗死。入院查體：T36.7

20、?C，P67次/分，BP120/65mmHg，半臥位，頸靜脈充盈，雙肺底均可危及濕性啰音，心界擴(kuò)大，心律不整，心率98次/分，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫(+)。該患者治療中，不宜選用的藥物是A.洋地黃B.華法林C.受體拮抗劑D.血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑【答案】A61.有關(guān)高血壓急癥治療原則，不正確的是A.使用靜脈制劑快速降壓B.60分鐘內(nèi)降壓幅度不超過25%C.26小時內(nèi)將血壓降至正常水平D.無臨床癥狀及靶器官損害證據(jù)者，可采取口服降壓藥治療【答案】C62.女性，36歲，因偶發(fā)心悸3天來診，既往有"預(yù)激綜合征"，無心動過速發(fā)作史。查體：P80次/分，BP11

21、0/70mmHg，雙肺(一)，心界不大，偶發(fā)早搏03次/分，心音正常。24小時心態(tài)心電圖示單發(fā)房性期前收縮98次。該患者應(yīng)首選的治療方案是A.觀察病情，暫不用藥B.應(yīng)用ic類抗心律失常藥C.選用鈣通道滯劑D.立即行射頻消融術(shù)【答案】A63.急性肺膿腫停用抗菌藥物治療的指征是A.體溫正常B.痰惡臭味消失C.血白細(xì)胞正常D.胸片顯示膿腔消失【答案】D64.男性，66歲。進(jìn)行性呼吸困難伴干咳1年，無吸煙史。查體：雙下肺可聞及爆裂音，可見杵狀指。胸部HRCT提示雙下肺蜂窩狀改變。最可能的肺功能指標(biāo)改變是?A.FEV1/FEV減低B.TLC減低C.RV增高D.DLco增高【答案】B65.支氣管哮喘急性發(fā)

22、作首選的藥物治療方法是A.靜脈注射氯茶堿B.霧化吸入異丙托溴銨C.霧化噯入沙丁胺醇D.靜脈使用糖皮質(zhì)激素【答案】C66.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是A.食管吞鋇X線檢查B.食管測壓C.24小時食管pH監(jiān)測D.目鏡檢查【答案】C67.臨床上服用下列藥物時，不影響對幽門螺桿菌病原檢測的是A.奧美拉唑B.枸櫞酸鉍鉀C.米索前列醇D.呋喃唑酮【答案】C68.男性，45歲。間斷發(fā)生腹痛、腹瀉5年，發(fā)作時大便24次每天，有時便中有黏性無膿血，排便后腹痛可緩解，因再發(fā)1周來診。查體：左下腹輕壓痛?；灱S常規(guī)：wBC0-1個/HP，隱血試驗(一)，細(xì)菌培養(yǎng)(一)。該患者最可能的診斷是A.慢性細(xì)菌性痢疾B.腸

23、易激綜合癥C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C69.急性小管壞死維持期出現(xiàn)的實驗室檢查異常是A.血尿素氮與肌酐的比值減低B.血紅蛋白中度以上減低C.血鉀濃度減低D.尿鈉濃度減低【答案】D70.男性，32歲。5天來眼瞼及下肢水腫入院。6年前患病毒性乙型肝炎。查體：BP140/82mmHg，雙眼瞼水腫，鞏膜無黃染，心肺檢查未見異常，腹軟，肝脾觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫(+)?；?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(+)，沉渣鏡檢RBC25/HP。血清白蛋白20g/L。對診斷和治療最有意義的檢查是A.24小時尿蛋白定量B.肝功能和HBsAg檢查C.血膽固醇測定D.腎穿刺病理學(xué)檢查【答案】D71.下

24、列外周血化驗檢查最有助于判斷骨髓增生程度的是A.血紅蛋白測定B.紅細(xì)胞計數(shù)C.網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞計數(shù)D.血細(xì)胞比容測定【答案】C72.男性，15歲。左膝外傷后關(guān)節(jié)腫脹、疼痛2天。自幼外傷后易出血不止。查體：左膝關(guān)節(jié)處皮膚見一瘀斑，左膝關(guān)節(jié)腫脹，局部有壓痛。該患者下列實驗室檢查中最有可能出現(xiàn)的異常是A.凝血酶原時間(PT)B.活化部分凝血酶時間(APTT)C.凝血酶時間(TT)D.血纖維蛋白原測定【答案】B73.對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高血糖綜合癥意義最小的檢查是A.血糖測定B.尿酮體檢查C.血氣分析檢查D.血電解質(zhì)檢查【答案】C74.男性，31歲。3個月來感全身乏力、手顫，體重下降7kg。4小時前

25、起床時感雙下肢不能活動。既往體健。查體：心率120次/分。血K+2.7mmol/L，Na+140.6mmol/L，ci-105.1mmol/L，HC03-25.3mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是A.家族性周期性麻痹B.甲狀腺毒癥性周期性癱瘓C.腎小管酸中毒D.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】B75.首發(fā)累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的風(fēng)濕性疾病是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】A76.抗ENA抗體譜中不包括的抗體是A.抗RNP抗體B.抗SSB(La)抗體C.抗dsDNA抗體D.抗Sm抗體【答案】C77.女性，45歲。B超查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石多枚，最大的結(jié)石直徑1

26、.2cm，膽囊壁光滑、不厚，平時無明顯相關(guān)癥狀，患者不愿切除膽囊。目前應(yīng)采取的措施是A.觀察B.保膽取石術(shù)C.體外碎石術(shù)D.藥物排石【答案】B78.腹腔間隔室綜合征時，膀胱內(nèi)測得的壓力應(yīng)不低于A.20mmHgB.25mmHgC.30mmHgD.35mmHg【答案】A79.有關(guān)胰島素瘤的描述，不正確的是A.單發(fā)腫瘤占90%以上B.細(xì)胞形態(tài)是決定其良惡性的主要依據(jù)C.手術(shù)是唯一根治性治療手段D.90%以上為良性腫瘤【答案】A80.男性，45歲。10年前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，近來查體發(fā)現(xiàn)脾大至肋緣，胃鏡見食管中下段靜脈中度曲張。肝功能化驗大致正常，血Hb124g/L,WBC2.9*109/

27、L,Plt40*109/L.此病人恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.脾切除術(shù)B.脾切除、噴門周圍血管離斷術(shù)C.脾切除、脾腎分流術(shù)D.保肝治療、觀察【答案】B81、女性.29歲.因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)，術(shù)中見甲狀腺右葉多個囊實性結(jié)節(jié)，頸部無腫大淋巴結(jié)，行右葉全部切除術(shù)。術(shù)后病理報告提示，甲狀腺內(nèi)有5mm乳頭狀癌灶。進(jìn)一步的處理應(yīng)是A.口服甲狀腺素B.甲狀腺近全切除術(shù)C.甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D.峽部及左葉部分切除術(shù)【答案】D82、下列幽門梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備措施中，不合理的是A.糾正水電解質(zhì)失衡B.禁食、胃腸減壓C.溫鹽水洗胃D.應(yīng)用廣譜抗生素【答案】C83、女性，30歲.癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口周麻木，其原

28、因是A.代謝性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒【答案】B84、下列高血壓患者的術(shù)前處理中，正確的是A.入手術(shù)室血壓驟升，應(yīng)果斷停止手術(shù)B.血壓降至正常后再手術(shù)C.血壓160/100mmHg以下不予處理D.術(shù)前兩周停用降壓藥【答案】A85、燒傷創(chuàng)面可見脂肪組織，應(yīng)屬于A.淺度燒傷B.深度燒傷C.度燒傷D.度燒傷【答案】C86、不可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的乳房疾病是A.乳腺癌B.漿細(xì)胞性乳腺炎C.乳腺Paget病D.乳管內(nèi)乳頭狀瘤【答案】D87、下列無癥狀的膽囊疾病中，應(yīng)早做手術(shù)的是A.膽囊多發(fā)息肉樣病變B.膽囊單發(fā)結(jié)石1.5CMC.膽囊單發(fā)息肉病變1.2CMD.膽囊多發(fā)結(jié)石【答案】

29、C88、運動員驟然跨步，由于肌肉突然猛烈收縮，最不可能發(fā)生的損傷是A.髕前上棘撕脫骨折B.髕骨骨折C.跟腱撕裂D.脛骨干骨折【答案】D89、頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療方法是A.頜枕帶牽引B.手法復(fù)位，石膏固定C.顱骨牽引D.切開復(fù)位【答案】C90、女性，52歲。頸痛伴右肩部痛一年余，近五個月出現(xiàn)四肢麻木，無力，行走時有踩棉花樣感覺，查體;頸椎無明顯畸形，活動輕度受限，右手及前臂尺側(cè)感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力級，X線檢查見頸椎骨質(zhì)增生，勝利曲度變直。最可能的診斷是A.肩周炎B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.頸椎腦瘤【答案】B(91-92題共用題干)女性，24歲。3周前上感發(fā)熱，咽

30、痛，1周來乏力、頭暈，晨起顏面發(fā)脹，繼而出現(xiàn)下肢水腫、食欲下降、尿少。自幼體弱，患有房隔缺損，平素活動尚可。查體：T37.2攝氏度，P88次/分，BP150/90mmHg，發(fā)育營養(yǎng)稍差，自主體位，雙眼瞼水腫，頸靜脈無怒張，雙肺(-)，心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹軟，肝脾未及，下肢凹陷性水腫(+)。91、該患者水腫最可能的類型是A.心源性B.腎源性C.肝源性D.營養(yǎng)不良【答案】B92、導(dǎo)致該患者水腫最可能的機(jī)劑是A.鈉、水凝固B.血管通道性增高C.低蛋白血癥D.靜脈壓增高【答案】A(93-95)題共用題干男性，70歲，三個月前出現(xiàn)活動后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，近一周來上一層樓

31、即感心前區(qū)絞痛，2小時前因再次感胸痛伴短暫暈厥來院，既往糖尿病史12年，吸煙35年。入院查體，P82次/分，BP100/85mmHg，神清，經(jīng)靜脈無怒張，雙肺(-)，心尖搏動呈抬舉狀，心界向左下擴(kuò)大，心律整，S1低鈍，胸骨右緣第二肋間可聞及3-6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，粗糙，呈噴射狀，向頸部放散，A293、導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)最可能的心臟疾病是A.肥厚型梗阻性心肌病B.主動脈瓣狹窄C.不穩(wěn)定性心絞痛D.病態(tài)竇房結(jié)綜合癥【答案】B94、對明確診斷意義最大的無創(chuàng)性檢查是A.常規(guī)體表心電圖B.24小時動態(tài)心電圖C.冠狀動脈CTD.超聲心動圖【答案】D95、為緩解胸痛、暈厥癥狀，應(yīng)選用的最佳治療方法是

32、A.長期口服硝酸酯類藥物B.應(yīng)用大劑量受體拮抗劑C.冠狀動脈介入治療D.心臟瓣膜置換術(shù)【答案】D(96-98題共用題干)男性，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息30年，活動后氣短2年，加重1周。既往高血壓病史25年，吸煙史30年，平均1包/日，已戒煙2年。查體：R22次/分，雙肺呼吸音低，偶聞及干鳴音，雙下肺可聞及少許濕性啰音。96、該患者最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性心力衰竭D.慢性阻塞性肺疾病【答案】D97、下列檢查對診斷意義最大的是A.血氣分析B.肺功能C.超聲心動圖D.胸部HRCT【答案】B98、應(yīng)采取的最主要治療措施是A.吸入支氣管舒張劑B.口服祛痰藥物C.口服利尿劑

33、D.靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素【答案】B(99-101題共用題干)女性，26歲。腹脹、腹痛伴低熱、盜汗3個月。查體發(fā)現(xiàn)腹部移動性濁音陽性。化驗血HBsAg(+)。腹水常規(guī)：比重1.023，蛋白定量38g/L,白細(xì)胞數(shù)610*106/L，其中單個核細(xì)胞為80%。99、該患者最可能的診斷是A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.肝炎后肝硬化失代償期D.肝癌腹膜轉(zhuǎn)移【答案】B100、下列檢查結(jié)果支持上述診斷的是A.腹水腺苷脫氨酶(ADA)79.5U/LB.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)12g/LC.腹水病理檢查見到癌細(xì)胞D.腹水培養(yǎng)見到來自腸道的革蘭陰性菌【答案】A101.該患者最宜選用的治療是A.

34、對癥支持治療B.應(yīng)用廣譜抗生素C.抗結(jié)核治療D.全身聯(lián)合腫瘤化療【答案】C(102104題共用題干)男性，21歲。肉眼血尿伴尿減少6天入院，2周前曾有發(fā)熱、咽痛。既往體健。查體：BP156/95mmHg,皮膚黏膜未見出血點和紫癜，雙眼瞼水腫，雙下肢凹陷性水腫(+)?；?zāi)虺Ｒ?guī)：蛋白(+)，沉渣鏡檢RBC5060/HP;血肌酐156?mol/L,尿素氮11mmol/L.102.該患者最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.IgA腎病D.腎病綜合癥【答案】A103.若進(jìn)行腎穿刺病理學(xué)檢查，最可能的病理類型是A.系膜增生性腎小球腎炎B.微小病變性腎小球腎炎C.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎

35、炎D.新月體性腎小球腎炎【答案】C104.該患者目前不宜選用的治療是A.限制鹽的攝入B.利尿治療C.降壓治療D.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物治療【答案】D(105107題共用題干)男性，35歲。牙齦出血、皮膚瘀斑及間斷算出血10天入院。既往體健。化驗血常規(guī)：Hb64g/l，WBC10.5×109/L,Plt26×109/L。骨髓增生明顯活躍，可見胞漿中有較多顆粒及POX染色強(qiáng)陽性的細(xì)胞，部分可見成堆Auer小體，計數(shù)此種細(xì)胞占65%。105.該患者最可能的診斷是A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性早幼料細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病【答案】B106.支持上述診斷

36、的細(xì)胞免疫學(xué)表型是A.CD10陽性、CD19陽性B.CD13陽性、HLA-DR陽性C.CD13陽性、HLA-DR陰性D.CD41陽性、CD61陽性【答案】C107.該患者臨床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.高尿酸性腎病B.彌散性血管內(nèi)凝血C.嚴(yán)重感染D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病【答案】B(108-110題共用題干)男性，34歲，口渴，多尿，乏力2個月，1天前外出飲酒，飽餐后上述癥狀加重，伴惡心，頻繁嘔吐，繼而神志恍惚，急診入院。既往有乙型肝炎病史。入院查體：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮膚粘膜干燥，心率104次/分，四肢發(fā)涼。108.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A.重癥急性胰腺炎B.急性食物中毒C.糖尿病

37、酮癥酸中毒D.肝性腦病【答案】C109.為明確診斷，最主要的檢查是A.血淀粉酶B.血糖及尿酮體C.血氨D.血滲透壓【答案】B110.該患者急診應(yīng)急處理正確的是A.快速靜脈輸入生理鹽水B.即刻使用去甲腎上腺素C.靜脈輸入葡萄糖D.靜脈輸入支鏈氨基酸【答案】A(111-112題共用題干)女性，56歲，2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心，嘔吐，急診入院。既往有膽囊結(jié)石病史3年，查體：T36.9攝氏度，P104次每分，R20次每分，BP132/82mmHg，鞏膜無黃染，上腹較彭隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱?；灒篐b128g/L,WBC16.7×109/L,血淀粉酶

38、786U/L，尿淀粉酶1600U/L.111.為明確診斷，最有效的檢查方法是A.腹部X線片B.腹部CTC.腹部B超D.ERCP【答案】B112.診斷確定后，首選治療措施是A.急診手術(shù)切除膽囊B.保守治療C.急診膽總管探查術(shù)D.ERCP置管引流【答案】B(113115題共用題干)女性，35歲。9個月前因先天膽總管囊腫行囊腫切除、膽腸Roux-Y吻合術(shù)，術(shù)中曾輸血400ml.2月來易"感冒"，自服抗生素好轉(zhuǎn)，近1周來發(fā)熱，雙肺呼吸音粗，上腹輕壓痛?；灒篧BC18×109/L,中性料細(xì)胞89%，Tbi1121?mol/L,ALT203U/L。113.最可能的診斷是A.

39、急性胰腺炎B.急性肝炎C.急性重癥膽管炎D.上消化道穿孔【答案】C114.下列治療措施中，最有效的是A.加大抗生素用量B.ERCP置管引流C.腹腔鏡探查D.PTCD【答案】C115.引起此病的根本原因最可能的是A.體質(zhì)虛弱易感染B.膽腸吻合口明顯狹窄C.肝門部膽管癌D.術(shù)中輸血感染肝炎【答案】B(116117題共用題干)女性，63歲。半年來因下肢骨關(guān)節(jié)病疼痛服用布洛芬治療。10天來上腹不適，1周前突發(fā)腹痛，經(jīng)禁食、輸液4天后好轉(zhuǎn)，但仍覺上腹脹滿，不能進(jìn)食，發(fā)熱，查體：T37.8攝氏度，P96次/分，BP130/80mmHg,上腹飽滿有壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音正常。B超：膽囊6.8×3

40、.5cm，壁厚3mm，胰腺顯示不清，上腹肝下有一直徑10cm含液性病變。化驗：WBC14×109/L，中性粒細(xì)胞84%，Hb112g/l，血尿淀粉酶正常。116.患者最可能的診斷是A.胃穿孔后包裹積液B.膽囊穿孔包裹積液C.胰腺假性囊腫D.巨大肝囊腫【答案】A117.此是最適宜的處理措施是A.膽囊切除術(shù)B.繼續(xù)保守治療C.穿刺置管引流D.開腹探查【答案】C(118120題共用題干)女性，16歲。6個月來左小腿上段腫脹疼痛，近1個月腫脹明顯，以夜間痛為著。查體：左小腿上段腫脹，淺靜脈怒張，壓痛明顯，觸及一直徑約6cm左右腫塊，質(zhì)硬，固定，邊界不清。X線檢查示左脛骨上端呈蟲蝕狀深骨性破壞

41、，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。118.最可能的診斷是A.左脛骨軟骨肉瘤B.左脛骨骨肉瘤C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變D.左脛骨慢性骨髓炎【答案】B119.在手術(shù)治療前，必須要進(jìn)行的檢查是A.頭顱CTB.腫塊穿刺物細(xì)菌培養(yǎng)C.胸部X線攝片D.腹股溝淋巴結(jié)活檢【答案】D120.目前最適合的治療方法是A.抗生素治療B.癌灶切除，術(shù)前后化療C.腫瘤刮除、骨水泥充填術(shù)D.單純化療【答案】B二、B型題：121-150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以選擇一次或兩次。A.收縮速度加快B.縮短長度增加C.主動張力增大D.縮短起始

42、時間提前121.在已定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的前負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的改變是【答案】C122.在已定范圍內(nèi)增加骨骼肌收縮的后負(fù)荷，則骨骼肌收縮力學(xué)的改變是【答案】CA.血管緊張素B.血管緊張素C.血管緊張素D.血管緊張素123.在RAS中，促使全身微動脈收縮，升高血壓作用最強(qiáng)的是【答案】B124.在RAS中，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)合成與釋放醛固酮作用作用最強(qiáng)的是【答案】CA.左側(cè)中央后回頂部B.右側(cè)中央后回底部C.兩側(cè)中央后回頂部D.兩側(cè)中央后回底部125.刺激動物右側(cè)坐骨神經(jīng)，在大腦皮層可見最大幅度誘發(fā)電位的部位是【答案】A126.刺激動物右側(cè)三叉神經(jīng)，在大腦皮層可見最大幅度誘發(fā)電位的部位是【答案】

43、DA.脂酰CoAB.烯酰CoAC.HMGCoAD.丙二酰CoA127.酮體合成的重要中間產(chǎn)物是【答案】B128.膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是【答案】BA.限制性內(nèi)切酶B.RAN聚合酶C.核酶D.逆轉(zhuǎn)錄酶129.參與端粒合成的酶是【答案】B130.具有合成cDNA功能的酶是【答案】DA.乳酸循環(huán)B.檸檬酸一丙酮酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.鳥氨酸循環(huán)131.參與脂肪酸合成的代謝途徑是【答案】B132.參與血氨轉(zhuǎn)運的代謝途徑是【答案】CA.小動脈纖維化B.假膜性炎癥C.纖維蛋白變樣性D.細(xì)動脈玻璃樣變性133.纖維滲出后可形成的病變是【答案】B134.血管壁受到體液免疫攻擊的急性期病變是【答案】C

44、A.血小板凝塊B.紅細(xì)胞凝塊C.纖維蛋白凝塊D.血小板和纖維蛋白相見的凝塊135.急性風(fēng)濕想心內(nèi)膜炎二尖瓣上的血栓主要成分是【答案】A136.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)凝血時血栓的主要成分是【答案】CA.纖維素性炎癥B.化膿性炎癥C.增生性炎癥D.漿液性炎癥137.肺炎鏈球菌感染常引起的病變是【答案】A138.痢疾桿菌感染常引起的病變是【答案】AA.重度心功能不全B.中度心功能不全C.輕度心功能不全D.心功能正常139.女，70歲。冠心病患者，行6分鐘步行試驗，步行距離為420米，應(yīng)判斷為【答案】B140.男，45歲。擴(kuò)張性心肌病患者，行6分鐘步行試驗，步行距離為145米，應(yīng)判斷為【答案】AA.肺泡通氣

45、量下降B.彌散障礙C.通氣/血流比例失調(diào)D.肺內(nèi)分流141.肺栓塞患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是【答案】C142.COPD患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是【答案】AA.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化143.在我國最易引起原發(fā)性肝癌的肝硬化類型是【答案】A144.肝臟明顯縮小的肝硬化類型是【答案】AA.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌145.中老年男性吸煙患者易發(fā)生的肺癌是【答案】A146.女性患者易發(fā)生的肺癌是【答案】BA.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.癌組織侵入胃壁肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌組織侵出漿膜無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮革胃147.屬于早

46、期胃癌的是【答案】A148.預(yù)后最差的是【答案】DA.140度B.<1400度C.1100度D.110度149.髖內(nèi)翻的頸干角范圍是【答案】D150.髖外翻的頸干角范圍是【答案】A三、X型題：151180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。151.下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運中，屬于出胞方式的有A.肥大細(xì)胞脫顆粒B.內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素C.腎小管上皮細(xì)胞泌H+D.神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)【答案】ABD152.下列物質(zhì)中，能使纖溶酶原激活為纖溶酶的有A.蛋白質(zhì)CB.尿激酶C.凝血因子aD.激肽釋放酶【答

47、案】BCD153.動脈血壓形成的基本條件有A.心臟射血B.血流速度C.大動脈彈性D.外圍血管阻力【答案】AD154.下列情況下，能使機(jī)體能量代謝顯著增高的有A.天氣寒冷B.天氣炎熱C.焦慮煩惱D.病理性饑餓【答案】ABC155.在聲波傳入內(nèi)耳的途徑中，屬于氣傳導(dǎo)的有A.聲波-鼓膜-聽骨鏈-卵圓窗膜-內(nèi)耳B.聲波-顱骨葉耳蝸外淋巴-耳蝸內(nèi)淋巴C.聲波-鼓膜-鼓室空氣-圓窗膜-內(nèi)耳D.聲波-顱骨-耳蝸內(nèi)淋巴【答案】AC156.能明顯改善帕金森病癥狀的藥物有A.利血平B.普萘洛爾C.東莨菪堿D.左旋多巴【答案】CD157.下列核酸中，具降解mRNA功能的有A.hnRNAB.siRNAC.miRNAD.snoRNA【答案】BC158.下列激素