2022年內(nèi)科主治醫(yī)師職稱考試統(tǒng)考題庫（全真題庫）

1、2022年內(nèi)科主治醫(yī)師職稱考試統(tǒng)考題庫（全真題庫）一、單選題1.A.局部用藥、眼罩、利尿、限鹽等A、眼征陽性B、抗甲狀腺藥物聯(lián)合甲狀腺制劑、免疫抑制劑、球后放射治療C、視力減退、眼肌麻痹、復(fù)視D、以上都是E、非浸潤性突眼答案：B2.下述哪項不是危重哮喘的表現(xiàn)A、奇脈B、嗜睡C、兩肺滿布響亮哮鳴音D、胸腹部矛盾呼吸E、氣急不能說話答案：C3.男性，72歲。心悸，胸悶，查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫，該患者心臟聽診不可能存在A、S強弱不等B、開瓣音C、心律絕對不整D、大炮音E、GrahamSteell雜音答案：D解析：完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，心房與心室的搏動各不相關(guān)，形成了房室分離現(xiàn)象

2、，各自保持自己節(jié)律，當(dāng)心房與心室偶爾同時收縮時，即心房和心室同時發(fā)生，則第一心音極響亮，通常形象地稱其為大炮音。4.關(guān)于出現(xiàn)結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)，下列哪項是錯誤的A、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后48周C、結(jié)核菌素試驗呈陽性D、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死E、常發(fā)生于原發(fā)結(jié)核感染的病人答案：D5.男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185115mmHg，自行間斷服用羅布麻片，平時波動在150100mmHg170110mmHg該患者降壓治療的目標(biāo)是A、血壓14090mmHgB、血壓13080mmHgC、血壓14590mmHgD、血壓15090mmHgE、血壓50

3、，Coombs試驗陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素關(guān)于治療描述錯誤的是A、異基因骨髓移植可行B、糖皮質(zhì)激素治療C、輸血療法D、脾切除有效E、輕度貧血一般不需治療答案：B16.對于單純性腎囊腫，下列哪種說法錯誤A、一般不需治療，只有較大腎囊腫壓迫腎組織時才需要手術(shù)B、常見于50歲以上C、囊腫可為單個或多個D、腎囊腫與腎腫瘤常并存E、可無臨床癥狀答案：D17.男性，46歲，患慢粒3年。經(jīng)檢查無貧血，WBC34510L，骨髓原始細(xì)胞占13，Ph染色體陽性。患者處于慢粒的階段是A、急變期B、穩(wěn)定期C、加速期D、初發(fā)期E、緩解期答案：C18.患者，男性，60歲，四肢無力2個月，無明顯晨輕

4、暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)專科查體腦神經(jīng)(-)，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運動神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高，可考慮診斷為A、多發(fā)性周圍神經(jīng)病B、Lambet-Eaton綜合征C、重癥肌無力D、肌營養(yǎng)不良E、周期性低鉀麻痹答案：B19.下列不符合典型的急性脊髓炎腦脊液特點的是A、壓力明顯升高B、外觀無色透明C、蛋白正?；蜉p度升高D、細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高E、壓力正常答案：A20.男性，35歲，陣發(fā)性頭痛、心悸、出汗3年，此次因情緒激動發(fā)作劇烈頭痛、心悸、大汗來診，檢查發(fā)現(xiàn)面色蒼白，血壓200/1

5、30mmHg，心率136次/分入院后，夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁、面色蒼白，血壓190/130mmHg，心率140次/分，幾分鐘后明顯大汗、惡心，血壓降至40/20mmHg，出現(xiàn)哪種情況的可能性最大A、嗜鉻細(xì)胞瘤瘤內(nèi)出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、心力衰竭D、低血糖反應(yīng)E、嚴(yán)重心律失常答案：A解析：1.該患者高血壓需考慮嗜鉻細(xì)胞瘤，實驗室檢查24小時尿VMA定量升高支持該診斷。2.注射酚妥拉明23分鐘內(nèi)血壓迅速下降，較注射前下降4.67/3.33kPa，(35/25mmHg)以上，且持續(xù)35分鐘者為陽性反應(yīng)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者本試驗陽性率較高。3.如腹部CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常，MIBG可顯示兒茶酚胺的腫瘤及

6、轉(zhuǎn)移病灶。4.可出現(xiàn)發(fā)作性低血壓、休克等發(fā)現(xiàn)，這可能與腫瘤壞死，瘤內(nèi)出血，使兒茶酚胺釋放驟停等，或發(fā)生嚴(yán)重心臟意外等有關(guān)。21.A.氧含量A、肺泡-動脈氧分壓差B、氧合指數(shù)C、血氧飽和度D、動脈血氧分壓E、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是答案：C22.男，32歲，上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周，今晨突然嘔吐咖啡色液2次，解黑便1次，自覺頭昏，乏力，出汗，心慌，脈率96次分，該患者出血量估計為A、200mlB、1500mlC、400mlD、2000mlE、1000ml答案：E23.關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是A、收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性B、相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義C

7、、功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變D、聽到雜音便可診斷為心臟病E、器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害答案：D解析：雜音對判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無雜音來判定有無心臟病。健康人在某些條件下也可出現(xiàn)雜音，而有些心臟病可沒有雜音。24.腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)A、骨活檢B、腎功能檢查C、血鈣、磷水平D、骨痛癥狀E、骨骼X線檢查答案：A25.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥最有價值的診斷依據(jù)是A、甲狀旁腺素+血磷B、血鈣、血磷C、腎小管磷再吸收試驗D、磷清除試驗E、甲狀旁腺素+血鈣答案：E26.屬于衛(wèi)生部關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見提出的八項行業(yè)紀(jì)律之一的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不

8、準(zhǔn)使用無生產(chǎn)批準(zhǔn)文號的自制藥品與制劑B、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查或治療C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實行藥品等加價銷售辦法D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部科室可根據(jù)承包運轉(zhuǎn)情況設(shè)立小金庫E、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)活動之外接受患者及其親友的宴請答案：A27.急性血吸蟲病最常見的異位損害是A、皮膚B、脾C、腹膜D、肺E、胰腺答案：D28.A.急性關(guān)節(jié)炎A、秋水仙堿B、痛風(fēng)石C、高尿酸血癥D、尿酸E、嘌呤代謝的終產(chǎn)物是答案：E29.下述哪些癥狀不常見于反流性食管炎A、胸骨后疼痛B、吞咽困難C、胸骨后燒灼感D、嘔血E、腹脹答案：E30.A.非甾體抗炎藥治療A、糖皮質(zhì)激素沖擊治療B、糖皮質(zhì)激素常規(guī)治療聯(lián)合環(huán)磷酰胺治

9、療C、來氟米特D、羥氯喹E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時首選哪種藥治療答案：A31.垂體瘤目前最常用的分類方法是A、按腫瘤的性質(zhì)B、按電鏡及亞微結(jié)構(gòu)C、按病理D、按腫瘤的大小E、按細(xì)胞的分泌功能答案：E32.我國成人中最常見的白血病是A、急性粒細(xì)胞白血病B、紅白血病C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、急性單核細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病答案：A33.對醫(yī)師是仁者最準(zhǔn)確的理解是A、醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家B、醫(yī)師角色要求道德高尚C、仁者愛人，愛病人D、醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)E、醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系答案：B34.男性，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，尿少。查：血壓160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：紅細(xì)

10、胞(+)，SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是A、高血壓腎損害B、慢性腎炎C、急性腎小球腎炎D、急進(jìn)性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：D35.A.煙酸及其衍生物A、膽酸螯合樹脂類B、他汀類C、貝特類D、魚油制劑-3脂肪酸E、主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥答案：D36.男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞3090個HP，血清補體C3降低該患者可能的診斷為A、慢性腎炎急性發(fā)作B、急性腎

11、炎并左心功能不全C、急進(jìn)性腎炎并左心功能不全D、高血壓并左心功能不全E、腎病綜合征并左心功能不全答案：B37.構(gòu)成血吸蟲病傳播必須具備的條件不包括A、接觸疫水B、蚊蟲寄生C、易感人群D、釘螺寄生E、糞便入水答案：B38.格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端A、感覺障礙比運動障礙明顯B、感覺和運動障礙均十分嚴(yán)重C、僅有感覺障礙D、疼痛明顯E、感覺障礙比運動障礙輕答案：E解析：格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后13周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩、頸、和下肢為多），急性進(jìn)行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。其具體表現(xiàn)為：（1）感覺障礙：一般較輕，多從四肢末端的麻

12、木、針刺感開始。也可有襪套樣感覺減退、過敏或消失，以及自發(fā)性疼痛，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯。偶而可見節(jié)段性或傳導(dǎo)束性感覺障礙。（2）運動障礙：四肢和軀干肌癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng)，可從一側(cè)到另一側(cè)。通常在12周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。癱瘓一般近端較遠(yuǎn)端重，肌張力低下。如呼吸、吞咽和發(fā)音受累時，可引起自主呼吸麻痹、吞咽和發(fā)音困難而危及生命。39.女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高385，伴畏寒。血白細(xì)胞計數(shù)2810L。X線胸部攝片示右中下肺野大片模糊陰影，并見不規(guī)則透亮區(qū)，伴右側(cè)少量胸腔積液病原學(xué)診斷標(biāo)

13、本采集宜選擇A、痰培養(yǎng)B、纖維支氣管鏡采樣C、支氣管肺泡灌洗D、經(jīng)皮肺穿刺E、超聲定位后，診斷性胸腔穿刺抽液答案：E40.患者女，18歲。自幼就有輕傷后出血不止，該患者可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、血友病E、腎炎答案：D解析：自幼發(fā)病提示血友病。41.下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害(不傷害)原則的是A、造成本可避免的人格傷害B、造成本可避免的病人自殺C、因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書D、造成本可避免的殘疾E、發(fā)生故意傷害答案：C42.A.流行性腦脊髓膜炎A、萊姆病B、霍亂C、腎綜合征出血熱D、細(xì)菌性痢疾E、以劇烈的腹瀉、嘔吐以及由此而致的脫水、循環(huán)

14、衰竭為主要臨床表現(xiàn)答案：C43.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是()A、時代性、人道性B、全人類性、繼承性C、人道性、全人類性D、人道性、實踐性E、實踐性、繼承性答案：C44.有機(jī)磷農(nóng)藥在體內(nèi)的主要轉(zhuǎn)化方式A、氧化和水解B、氧化、結(jié)合C、硫化、結(jié)合D、水解、結(jié)合E、氧化、水解、結(jié)合答案：A45.A.稀水便伴臍周痛A、稀爛便伴下腹痛B、洗肉水樣大便C、腹瀉與便秘交替D、血便伴里急后重E、結(jié)腸炎答案：B46.A.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎A、急性脊髓炎B、周期性癱瘓C、重癥肌無力D、帕金森病E、神經(jīng)干有壓痛和牽引痛答案：A解析：運動障礙晨輕晚重是重癥肌無力病態(tài)性疲勞的表現(xiàn)，反映了神經(jīng)-肌肉連接點在重復(fù)運動后受

15、到阻滯，休息后又恢復(fù)傳遞沖動能力的特點。周期性癱瘓的輕重不是與運動多少有關(guān)，而是與鉀離子分布異常有關(guān)。急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎和急性脊髓炎，都是由于神經(jīng)結(jié)構(gòu)的損害而造成運動障礙，其恢復(fù)有賴于病變的消除，不會有晨晚的區(qū)別。急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎時神經(jīng)干是病變所在處，因此有壓痛和牽引痛。其他三種病神經(jīng)干不受損。這四種病中只有急性脊髓炎會損害傳導(dǎo)束。47.男性，34歲，3天來發(fā)熱、腹痛、腹瀉，1天來頭暈于12月10日來診。病前1周由西安出差回京。體檢：T36，BP50/30mmHg，P140次/分，神清，面部充血，皮膚散在多數(shù)出血點。Hb160g/L，WBC2810/L，中性70%，單核10%，淋巴5

16、%，異淋15%，尿蛋白(+)，大便鏡檢有大量WBC，RBC25/HP最重要的治療是A、應(yīng)用抗生素B、抗休克治療C、抗病毒治療D、糾正DICE、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素答案：B解析：1.腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱：輕型患者熱退后癥狀緩解，重型患者熱退后病情反而加重。且有全身中毒癥狀：全身酸痛；頭痛、腰痛、眼眶痛(三痛)。并有毛細(xì)血管損害：顏面、頸、胸部潮紅(三紅)，眼結(jié)膜、咽部充血，軟腭呈針尖樣出血點，腋下和胸背部可見條點狀或搔抓樣出血點；還有低血壓休克：主要為低血容量休克少尿期，主要表現(xiàn)為尿毒癥，酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂。2.漢坦病毒特異性抗體是確診腎綜合征出血熱最重要的檢測。3.因為血壓只有5

17、0/30mmHg，患者處于休克期，應(yīng)該馬上抗休克治療。48.患者，60歲，男性，突發(fā)眩暈，伴惡心嘔吐，心慌潮汗，既往有高血壓病史，急診頭顱CT未見異常，1天后查體見左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)上下肢肌力級，1周后查體正常。神經(jīng)科診斷考慮A、腦橋出血B、椎-基底動脈系統(tǒng)TIAC、腦干梗死D、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAE、RIND答案：E49.結(jié)核菌侵入人體后48周，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物發(fā)生的遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)（DTH）可致A、致敏的T淋巴細(xì)胞減少B、外源性細(xì)菌感染C、局部真菌感染D、易引起干酪性壞死，空洞形成及病灶播散E、局部大量的白細(xì)胞浸潤答案：D解析：結(jié)核桿菌侵入人體48周，機(jī)體組織對結(jié)核桿菌及代謝產(chǎn)物

18、所發(fā)生的敏感反應(yīng)稱變態(tài)反應(yīng)。局部炎癥滲出、甚至于酪樣壞死，常伴有發(fā)熱、食欲減退及乏力等全身癥狀。50.急性心肌梗死心電圖檢查顯示、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高，梗死部位在A、前間壁B、前壁C、廣泛前壁D、前側(cè)壁E、下壁答案：E解析：心肌梗死的心電圖定位診斷。51.A.紅細(xì)胞管型A、白細(xì)胞管型B、透明管型C、顆粒管型D、腎衰竭管型E、健康人答案：C52.女性，34歲，在活動中突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴隨惡心和嘔吐。既往沒有類似的頭痛發(fā)作入院時，患者反應(yīng)遲鈍，頸部強直，Kernig征陽性。腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動，腱反射正常，無病理征。腰穿腦脊液呈血性，壓力增高。導(dǎo)致患者發(fā)病的原因首先考慮為A、

19、顱內(nèi)動靜脈畸形B、病毒或細(xì)菌感染C、三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)原發(fā)性病變D、先天性顱內(nèi)動脈瘤E、血管收縮和擴(kuò)張功能異常答案：D解析：1.突發(fā)劇烈頭痛為蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因為顱內(nèi)動脈瘤。3.腦血管造影是明確蛛網(wǎng)膜下腔出血原因的首選檢查。53.某人在工廠中參與加工殺蟲劑，晚上感覺頭痛、頭暈、視物模糊，到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)瞳孔縮小，血液檢查診斷為：急性氨基甲酸酯殺蟲劑中毒，以下哪個為治療更合適?A、脫離現(xiàn)場B、脫去污染衣物C、用肥皂和溫水徹底清洗皮膚D、靜脈支持E、用阿托品解毒劑治療答案：E解析：治療1.清除毒物，阻止毒物繼續(xù)吸收生產(chǎn)性中毒者應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣物，用肥皂和

20、溫水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)和指（趾）甲?？诜卸菊?，如意識清醒，可首選催吐法；昏迷患者可用2%5%碳酸氫鈉溶液或溫水徹底洗胃。2.特效解毒藥物主要為阿托品等抗膽堿藥。3.對癥和支持治療重度中毒患者要保持呼吸道暢通，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)心肺功能，積極防治呼吸衰竭，及時糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；對腦水腫患者，應(yīng)限制進(jìn)水量，給予甘露醇和腎上腺糖皮質(zhì)激素；有煩躁不安或抽搐者，可靜脈注射地西洋，不宜用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜劑。54.女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞1015個HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若腎活檢結(jié)果為系膜輕度增生，部分腎小球有節(jié)段性硬

21、化，伴腎小管輕度萎縮，其最可能診斷是A、系膜增生性腎小球腎炎B、微小病變腎病C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥E、膜性腎病答案：D55.A.兩性霉素BB.萬古霉素A、紅霉素B、氟康唑C、依米配能+西司他丁(泰能)D、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSE、答案：B56.A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿A、自身免疫性溶血性貧血B、珠蛋白生成障礙性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、G6PD缺乏癥E、男性，30歲，低熱伴面色蒼白2個月。體檢：鞏膜黃染，脾肋下3cm，RBC3010L，HGB80gL，WBC510L，PLT12010L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)015，Coombs試驗陽性。其診斷是答案：B

22、57.下述哪項符合淡漠型甲亢A、常見于老年人，易發(fā)生甲亢危象B、心悸、多食、多汗、無力明顯C、T不增高，而只有T增高D、甲狀腺腫大明顯E、突眼征明顯答案：A58.女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌(-)，擬診肺結(jié)核，必須具備的下列條件是A、PPD試驗陽性B、血沉明顯增高C、痰菌(+)D、肺部體征E、以上都不是答案：E59.A.肥厚型梗阻性心肌病A、擴(kuò)張型心肌病B、心包積液C、風(fēng)濕性心瓣膜病D、缺血性心肌病E、患者女性，49歲，近3個月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，可隨體位改變而變化，心尖沖動不清楚，聽

23、診心臟無雜音，心音遙遠(yuǎn)。首先考慮的診斷是答案：C60.對于正常人胰液的敘述，哪一項是錯誤的A、每天分泌量超過1000mlB、胰液的分泌以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主C、胰液的碳酸氫鈉含量高D、胰液的pH約為8E、胰液中含有羥基肽酶答案：B61.患者，45歲，女性，左側(cè)頭痛3天伴視物重影2天?；颊咴谌粘；顒又谐霈F(xiàn)左側(cè)眼球后和左顳側(cè)持續(xù)性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現(xiàn)左側(cè)眼裂變小，視物重影。查體發(fā)現(xiàn)頸抵抗可疑陽性，左側(cè)眼裂變小，左側(cè)瞳孔擴(kuò)大，對光反射遲鈍進(jìn)行治療應(yīng)該應(yīng)用的藥物是A、皮質(zhì)類固醇B、麥角類制劑C、鈣離子拮抗劑D、抗癲癇藥物E、曲普坦類藥物答案：A62.女性，23歲，肢體紫癜反復(fù)發(fā)作伴月經(jīng)過年，肝脾不

24、大，血常規(guī)三系正常，BT3分鐘，CT7分鐘，束臂試驗(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能診斷是A、急性白血病B、血小板減少性紫癜C、過敏性紫癜D、急腹癥E、急性關(guān)節(jié)炎答案：C63.31歲，男性，既往健康，午睡時出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見異常。應(yīng)首先采用的治療是A、青霉素B、針灸C、血塞通D、維生素E、激素答案：E64.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要性是指A、提高社會防治疾病的地位B、促進(jìn)醫(yī)師知識結(jié)構(gòu)的現(xiàn)代化C、實現(xiàn)了在更高層次上對人的健康的全面關(guān)懷D、加速了祖國醫(yī)學(xué)的整理和提高E、促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革答案：C65.吸入高濃度可產(chǎn)生電

25、擊樣死亡的有害氣體是A、氮氧化物、HSB、NO、NOC、HS、HCND、HCN、光氣E、NO、HCN答案：C66.一類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者服用雙氯滅痛后，出現(xiàn)上腹不適，惡心、嘔吐咖啡樣物，量約200ml，黑便1次，量約100克。查體：血壓100/60mmHg，脈搏：90次/分，神志清楚，無貧血貌，鞏膜無黃染，該患者上消化道出血的病因為A、急性胃黏膜病變B、反流性食管炎C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張破裂E、胃下垂答案：A解析：急性胃黏膜病變常由服用非甾體抗炎藥、大量飲酒或應(yīng)激引起，該患者因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服用雙氯滅痛，故選A。67.患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間

26、關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、痛風(fēng)D、骨關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B68.最難控制的白血病細(xì)胞浸潤部位是A、淋巴結(jié)B、脾C、皮膚D、肝E、腦膜答案：E69.患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞1018個HP，可見白細(xì)胞管型清潔中段尿培養(yǎng)陽性，對常用抗生素均敏感，腎功結(jié)果顯示Cr219molL，不宜選用的抗生素是A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、半

27、合成青霉素類D、頭孢菌素類E、以上均不是答案：A70.患者男性，36歲，水腫、少尿1個月，鼻出血3天，查體貧血貌，血壓16090mmHg，Hb80gL，尿蛋白(+)，尿隱血(+)，尿紅細(xì)胞68個HP，血肌酐846molL，B超示左腎91cm41cm42cm，右腎86cm43cm41cm，最可能的診斷是A、高血壓腎動脈硬化B、急性腎衰竭C、慢性腎衰竭D、慢性腎炎急性發(fā)作E、急進(jìn)性腎炎答案：C71.下列檢查均可用于霍亂的診斷除外A、霍亂血清凝集試驗B、大便懸滴法檢查C、血培養(yǎng)找霍亂弧菌D、大便涂片革蘭染色E、大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)答案：C72.女性，78歲，無明顯誘因突發(fā)意識障礙，持續(xù)3小時后意識逐

28、漸清醒，感頭痛。查體：嗜睡，頸抵抗，肢體活動尚可，頭顱CT除腦萎縮外未見明顯異常。為明顯診斷，目前最好做A、經(jīng)顱多普勒檢查B、腦電圖檢查表C、視覺誘發(fā)電位D、DSA或CTAE、腰穿腦脊液檢查答案：E73.關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是A、口服甲硝唑B、給予支鏈氨基酸C、肥皂水灌腸D、禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入E、躁動不安時禁用嗎啡類藥物答案：C74.如果禁食平臥時存在門靜脈高壓是指門靜脈壓力大于A、10mmHgB、12mmHgC、11mmHgD、14mmHgE、13mmHg答案：C75.關(guān)于結(jié)核菌素試驗反應(yīng)的意義下列正確的是A、結(jié)核越嚴(yán)重，反應(yīng)越強烈B、城市健康人群多數(shù)為陰性C、陽性反應(yīng)可以肯定結(jié)核

29、D、陰性反應(yīng)可以除外結(jié)核E、結(jié)核菌的反應(yīng)越強，對結(jié)核病的診斷，尤其是對嬰幼兒的結(jié)核病診斷越重要答案：E76.肥厚型心肌病的病因不包括A、細(xì)胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常B、家族遺傳C、酒精中毒D、高血壓E、兒茶酚胺代謝異常答案：C77.A.帕金森病A、周期性癱瘓B、多發(fā)性神經(jīng)病C、腔隙性腦梗死D、重癥肌無力危象易導(dǎo)致下列癥狀的疾病是E、發(fā)作性四肢無力答案：B解析：1.重癥肌無力危象指肌無力癥狀突然加重，出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌進(jìn)行性無力或麻痹，而危及生命者。2.周期性癱瘓是一組與鉀離子代謝有關(guān)的疾病，臨床特點為反復(fù)發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓或力弱，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)周不等，發(fā)作間期一切正常。78.下列不是腎性骨病原因的是A

30、、營養(yǎng)不良B、骨化三醇缺乏C、代謝性酸中毒D、磷中毒E、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案：D79.男性患者，30歲，夜間排尿時自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、應(yīng)用速尿C、應(yīng)用抗生素防治感染D、轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方E、應(yīng)用甘露醇答案：D80.A.心濁音界縮小或叩不出A、雙下肺濕性啰音B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C、劍突下示心臟抬舉樣搏動D、頸靜脈怒張E、提示右心室肥大的體征答案：D81.急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇心房顫動病史3年，出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左心室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運動最可能的原因是A、室壁瘤形成B、心房顫動C、

31、抗凝治療不足D、臥床有關(guān)E、心力衰竭答案：A82.恙蟲病的描述下列哪項不正確A、是由恙蟲病立克次體所致的自然疫源性疾病B、鼠類是主要傳染源C、又稱叢林斑疹傷寒D、臨床上起病急、出現(xiàn)發(fā)熱、結(jié)膜充血、焦痂、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝、脾大E、變形桿菌OX19凝集反應(yīng)陽性答案：E解析：恙蟲病的特點是變形桿菌OX19凝集反應(yīng)陽牲。83.男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來診。發(fā)病時體檢：血壓190130mmHg，心率140次分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅如果患者此時血壓下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反應(yīng)，亦無瘤體內(nèi)出血的依據(jù)，應(yīng)緊急做下列處理A、普萘洛爾靜脈滴注B、口服卡托普利C、

32、酚妥拉明靜脈滴注D、哌唑嗪靜脈滴注E、去甲腎上腺素靜脈滴注答案：E84.女性，61歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞(+)，蛋白(+)，中段尿培養(yǎng)(+)，尿濃縮稀釋試驗異常，血Gr107molL，最可能的診斷為A、急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎合并尿路感染E、腎結(jié)核答案：C85.男性，32歲，腹瀉5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，無發(fā)熱，便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，腸鏡檢查：乙狀結(jié)腸血管紋理不清，黏膜顆粒狀，輕觸易出血。下列可能的診斷是A、2rohn病輕度B、腸道功能紊亂C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎輕度E、Crohn病中度答案：D86.A.結(jié)晶尿A、蛋白

33、尿B、白細(xì)胞尿C、肉眼血尿D、糖尿E、急性膀胱炎30患者可發(fā)生答案：D87.急性腎衰竭的病因，正確的是A、急性腎功能衰竭分腎前、腎性和腎后性三種B、急性腎衰竭在6個月內(nèi)發(fā)生C、主要表現(xiàn)是血尿素氮升高和肌酐降低D、一般無少尿表現(xiàn)E、急性腎小管壞死是根本的原因答案：A88.A.傷寒A、血行播散性肺結(jié)核B、白血病C、敗血癥D、肺結(jié)核E、男性，高熱，為稽留熱，查體：皮膚有玫瑰疹，肝、脾大，血肥達(dá)試驗(+)，胸片未見異常答案：A解析：(1)血播型肺結(jié)核胸片多有病灶，患者皮膚有玫瑰疹，肝、脾大，血肥達(dá)試驗(+)，無出血表現(xiàn)，診為傷寒；(3)傷寒、血播型肺結(jié)核、白血病、敗血癥等均可出現(xiàn)高熱，該患者WBC30

34、010L，有鼻出血史，胸片未見異常，無傷寒、敗血癥表現(xiàn)可排除這些診斷.(4)傷寒、血播型肺結(jié)核、白血病、敗血癥等均可出現(xiàn)高熱，該患者皮膚有癤腫，血象1810L，無肺內(nèi)病灶，無出血史，血涂片無幼稚細(xì)胞可排除傷寒、血播型肺結(jié)核。89.A.軍團(tuán)菌A、肺炎鏈球菌B、難辨梭狀芽胞桿菌C、銅綠假單胞菌D、結(jié)核分枝桿菌E、革蘭染色陽性的細(xì)菌是答案：B90.患者男性，40歲，來時主訴：有慢性腎炎史10余年，間斷治療。近1個月感頭暈，乏力，全身水腫，少尿，近1周惡心、嘔吐，不能進(jìn)食，以下檢查錯誤的是A、立即行血常規(guī)檢查B、進(jìn)行尿常規(guī)尿比重檢查C、立即行IVPD、腎功能BUNCr檢查E、即刻查血氣分析答案：C91

35、.特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板相關(guān)抗體主要抗體成分為A、IgMB、IgGC、IgM+IgAD、IgAE、IgE答案：B92.女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解糖尿病時血糖升高的機(jī)制有A、外周組織攝取葡萄糖增加B、糖原分解代謝加速C、糖原合成增加D、組織對葡萄糖的利用增加E、胃腸道對葡萄糖吸收增加答案：B93.男性，50歲。胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，深呼吸時加重，夜間重，查體顏面及頸部，胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小的淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷A、胸CTB、胸水脫落細(xì)胞檢查C、胸水抗酸桿菌涂片D

36、、心電圖心功能檢查E、腋下淋巴結(jié)病理檢查答案：E94.寒戰(zhàn)高熱，黃疸，右上腹劇痛癥狀叫做A、Ewart征B、Rovsing征C、腹膜炎三聯(lián)征D、Charcot三聯(lián)征E、Courvoisier征答案：D解析：Charcot三聯(lián)征：反復(fù)發(fā)作的右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸。95.患者60歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大?？蛇x用的較為合理的藥物是A、嗎啡B、毛花苷CC、呋塞米D、地西泮E、氨茶堿答案：E96.患者，男性，24歲，45天前因車禍引起脾破裂行脾摘除術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)前曾體檢，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，現(xiàn)出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力、尿黃，化驗ALT210IUL，AST17

37、5IUL、TBIL762molL、DBIL309molL為明確診斷應(yīng)查項目是A、HbsAgB、HDAg和抗-HDIgMC、HCVRNA和抗-HCVD、抗-HEVE、抗-HAVIgM、IgG答案：C97.男性，35歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干，鼻塞，而后出現(xiàn)咽痛，咳嗽、咳黃痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體度腫大。在發(fā)病期間，以下處理不妥的是A、休息B、多飲水C、空氣流通D、飲食合理E、加強鍛煉，提高免疫力答案：E解析：1.結(jié)合患者癥狀、體征考慮為上呼吸道感染，70%80%由病毒引起。2.上呼呀道感染繼發(fā)細(xì)菌感染以溶血性鏈球菌多見。3.治療溶血性鏈球菌感染抗生素首選青霉素。4.上呼吸道感染發(fā)病期應(yīng)注

38、意休息、保持空氣流通、多飲水及合理飲食。98.慢性肺心病X線所見。以下各項錯誤的是A、肺氣腫征象B、右肺下動脈橫徑15mmC、肺動脈段高度3mmD、肺動脈圓錐顯著凸出E、右心室增大征象答案：B解析：X線檢查：除肺、胸基礎(chǔ)疾病和急性肺部感染的征象外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴(kuò)張（橫徑15mm），肺動脈段明顯突出（其高度3mm），以及右心室增大征。99.A.心尖部舒張早期奔馬律A、心底部收縮早期噴射音B、心前區(qū)收縮期樂鳴音C、心尖部舒張期開瓣音D、心尖部收縮期喀喇音E、左心室功能衰竭答案：A100.女性，35歲。二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是A、咯血B、腹痛C、暈厥D、心絞痛E

39、、勞力性呼吸困難答案：E解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時端坐呼吸；極重者可產(chǎn)生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。癥狀多于睡眠或活動后加重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)下肢水腫、少尿時，呼吸困難可減輕。101.肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)中不包括哪一項指標(biāo)A、腹水B、凝血酶原時間C、總膽紅素D、轉(zhuǎn)氨酶E、白蛋白答案：D解析：肝硬化患者Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)包括5個指標(biāo)：肝性腦病、腹水、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間，其中每個指標(biāo)分成3個等級。102.男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來經(jīng)常有腹絞

40、痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時尚能堅持工作。但近1年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒患者從事的工種最可能是A、組裝B、倉庫保管C、質(zhì)檢D、溶鉛E、以上都不是答案：D103.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體度腫大在發(fā)病期間，以下處理不妥的是A、休息B、多飲水C、噴托維林口服D、飲食合理E、空氣流通答案：C104.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍

41、增大，腹痛，發(fā)熱，查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列哪項說法是正確的A、臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、氨苯蝶啶是排鉀利尿劑D、氫氯噻嗪是排鉀利尿劑E、呋塞米是排鉀利尿劑答案：E解析：4.理想的利尿效果為每天體重減輕0.30.5kg（無水腫者）或0.81.0kg（有下肢水腫者）。105.流行性乙型腦炎最具特征性的病變是A、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象B、衛(wèi)星現(xiàn)象C、篩網(wǎng)狀軟化灶D、淋巴細(xì)胞袖口狀浸潤E、膠質(zhì)結(jié)節(jié)答案：C解析：本題正確答案就是C。流行性乙型腦膜炎可引起腦實質(zhì)廣泛病變，以大腦皮質(zhì)、腦干及基底核的病變最為明顯；腦橋、小腦和延髓次之，脊髓病變

42、最輕。其基本病變?yōu)椋貉軆?nèi)皮細(xì)胞損害，可見腦膜與腦實質(zhì)小血管擴(kuò)張、充血、出血及血栓形成，血管周圍套式細(xì)胞浸潤；神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，液化溶解后形成大小不等的篩狀軟化灶；局部膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)小結(jié)。部分患者腦水腫嚴(yán)重，顱內(nèi)壓升高或進(jìn)一步導(dǎo)致腦疝。106.ANCA相關(guān)性腎小球腎炎的早期腎臟病理多表現(xiàn)為A、局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死B、新月體性腎小球腎炎C、膜增生性腎小球腎炎D、局灶節(jié)段性腎小球硬化E、系膜增生性腎小球腎炎答案：A解析：ANCA相關(guān)性血管炎腎臟受累早期多表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球毛細(xì)血管襻壞死，并且進(jìn)展或發(fā)病時腎損害較重可表現(xiàn)為新月體腎炎。107.女性，30歲，半年來間斷性腹瀉每日5

43、6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，肝脾未觸及，腹軟右下腹壓痛為確定診斷需做A、血生化檢查B、便原蟲檢查C、腸鏡D、便常規(guī)E、腹部B超答案：B108.男性，56歲。肝炎后肝硬化病史9年，5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙，躁動不安，尿少。查體：BP98/50mmHg，P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血鉀5.3mmol/L，血鈉126mmol/L，血氯98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動時，下列哪項是錯誤的A、防止舌咬傷B、肥皂水灌腸C、禁用嗎啡類藥物D、宜應(yīng)用乳果糖E

44、、保持呼吸道通暢答案：B109.男性，30歲，主訴3個月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3610L，HGB90gL，WBC17010L，PLT30010L。分類：原粒001，早幼粒003，中幼粒01，晚幼粒04，桿粒034，嗜堿性粒細(xì)胞002，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性如需明確診斷，應(yīng)先作的檢查是A、CTB、骨髓檢查和活檢C、B超D、蛋白電泳E、血沉答案：B110.A.橫貫型感覺障礙A、側(cè)索型感覺障礙B、偏身型感覺障礙C、末梢型感覺障礙D、交叉型感覺障礙E、呋喃唑酮中毒所致感覺障礙答案：D111.患者男，70歲。因突然意識喪失數(shù)秒來診，查體：脈搏35次

45、/分，聽診心率35次/分，每分鐘可聞及45次響亮的第一心音。應(yīng)首選何種治療方法A、氨茶堿口服B、安置永久起搏器C、阿托品靜推D、安置臨時起搏器E、異丙腎上腺素靜推答案：D112.提示高溫作業(yè)工人機(jī)體缺鹽的尿鹽水平是A、5g8hB、1520g24hC、2g24hD、5g24hE、15g24h答案：D113.下圖提示的心電圖改變?yōu)锳、傳導(dǎo)阻滯B、預(yù)激綜合征C、室性心動過速D、頻發(fā)室性期前收縮E、室內(nèi)差異傳導(dǎo)答案：C114.洋地黃制劑不宜應(yīng)用的情況是A、預(yù)激綜合征合并心房顫動B、有癥狀心力衰竭伴竇性心動過速C、急性心肌梗死伴急性肺水腫D、缺血性心肌病伴心房顫動E、炎癥性心肌病合并快速室率心房顫動答案

46、：A解析：洋地黃制劑對房室交界區(qū)傳導(dǎo)起負(fù)性作用，同時可縮短房室間旁路的不應(yīng)期，使心室率加快，因此預(yù)激綜合征伴有心房顫動時不能使用洋地黃類制劑。115.急性脊髓壓迫癥減壓應(yīng)在A、6小時內(nèi)B、24小時內(nèi)C、18小時內(nèi)D、3小時內(nèi)E、12小時內(nèi)答案：A116.關(guān)于狼瘡性腎炎，下述錯誤的是A、常伴多臟器損害B、血膽固醇升高多不明顯C、抗雙鏈DNA抗體陽性D、FDP(+)E、血清總補體及C3增高答案：E解析：SLE患者中血清總補體CH50下降。當(dāng)經(jīng)典途徑激活，使C3、C4下降。117.局限性淋巴結(jié)腫大見于A、Virchow淋巴結(jié)B、傳染性單核細(xì)胞增多癥C、淋巴瘤D、急性白血病E、慢性淋巴結(jié)炎答案：A11

47、8.患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動障礙，言語不利1個月入院，診斷為腦出血。入院時患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對未來生活有了信心，并能參加力所能及的社會工作。有利于患者重返社會，參加社會工作的是()A、心理康復(fù)B、康復(fù)預(yù)防C、教育康復(fù)D、職業(yè)康復(fù)E、以上都不是答案：D119.A.滲出性心包炎A、肝硬化B、縮窄性心包炎C、右心衰竭D、感染性心內(nèi)膜炎E、易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是答案：B120.下列選項中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是A、雙眼看近物時，眼球軸輳不良B、眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫C、眼球向前突出D、瞬目減少E、雙眼上看時，前額皮膚不能皺起

48、答案：B121.男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)其抗結(jié)核時間一般為A、4個月B、8個月C、6個月D、5個月E、7個月答案：C122.急性胰腺炎時，下列關(guān)于實驗室檢查描述錯誤的是A、多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移B、血清淀粉酶超過正常值3倍可確診C、尿淀粉酶持續(xù)存在12周D、血清淀粉酶多在起病后612小時開始上升E、CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性答案：A解析：急性胰腺炎時實驗室檢查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)：多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小時升高，48小時下降，持續(xù)35天，超過正常值3倍

49、可確診，其高低不一定反映病情輕重。尿淀粉酶在起病后1214小時升高，下降緩慢，持續(xù)12周，但受尿量的影響。血清脂肪酶起病后2472小時上升，持續(xù)710天，對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值，其特異性較高。CRP是組織損傷和炎癥的非特異性標(biāo)志物，有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性。123.男性，60歲，雙下肢腫脹3個月。查體：甲狀腺可觸及，未聞及血管雜音，心率96次分，手平伸細(xì)震顫(+)；下肢非可凹性水腫，表面可見少量皮疹。最可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫伴神經(jīng)癥B、冠心病心功能不全伴單純性甲狀腺腫C、甲亢性心臟病D、Graves病E、甲狀腺功能減退癥答案：D124.男性，70歲，高熱、咳嗽、咳痰3周，治療期間出現(xiàn)皮膚青紫，咯血，呼吸困難，意識