降鈣素原PCT與感染

1、會計(jì)學(xué)1降鈣素原降鈣素原PCT與感染與感染第1頁/共41頁第2頁/共41頁分子量分子量1.31.3萬萬KDKD（116AA116AA的糖蛋的糖蛋白白）正常產(chǎn)生部位正常產(chǎn)生部位甲狀腺濾泡旁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)甲狀腺濾泡旁細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)錄生成錄生成降解降解特異的蛋白酶降解，半特異的蛋白酶降解，半衰期為衰期為25-30h25-30h異位分泌部位異位分泌部位肝臟、腎臟、白細(xì)胞、肝臟、腎臟、白細(xì)胞、肺、肌肉、脂肪等肺、肌肉、脂肪等正刺激因子正刺激因子LPSLPS和各種敗血癥相關(guān)和各種敗血癥相關(guān)因子因子 （IL-1IL-1、IL-2IL-2、IL-6IL-6、TNF-TNF-）第3頁/共41頁第4頁/共41頁第5頁/共41

2、頁正常人（正常人（基本沒有細(xì)菌感染基本沒有細(xì)菌感染）輕度局部細(xì)菌感染或者細(xì)菌感染早期階段輕度局部細(xì)菌感染或者細(xì)菌感染早期階段，或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特異或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特異性炎癥性炎癥很大可能為全身細(xì)菌感染很大可能為全身細(xì)菌感染，但應(yīng)排除是否為，但應(yīng)排除是否為出生小于出生小于4848小時的新生兒、嚴(yán)重外傷、燒傷、小時的新生兒、嚴(yán)重外傷、燒傷、較大外科手術(shù)、重度心源性休克等臨床狀態(tài)；較大外科手術(shù)、重度心源性休克等臨床狀態(tài)；或繼發(fā)于細(xì)菌之上的真菌感染或繼發(fā)于細(xì)菌之上的真菌感染全身細(xì)菌感染全身細(xì)菌感染（膿毒癥），并且很大可能發(fā)（膿毒癥），并且很大可能發(fā)展為嚴(yán)重膿毒癥展為

3、嚴(yán)重膿毒癥嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克嚴(yán)重膿毒癥或膿毒性休克第6頁/共41頁第7頁/共41頁第8頁/共41頁第9頁/共41頁第10頁/共41頁第11頁/共41頁第12頁/共41頁第13頁/共41頁參考值（參考值（ng/ml）說明說明PCT0.1無細(xì)菌感染，避免應(yīng)用抗生素?zé)o細(xì)菌感染，避免應(yīng)用抗生素0.1 PCT 0.25可能無細(xì)菌感染，不鼓勵應(yīng)用抗生素可能無細(xì)菌感染，不鼓勵應(yīng)用抗生素0.25 PCT 0.5可能有細(xì)菌感染，建議應(yīng)用抗生素可能有細(xì)菌感染，建議應(yīng)用抗生素PCT0.5存在細(xì)菌感染，強(qiáng)烈建議應(yīng)用抗生素存在細(xì)菌感染，強(qiáng)烈建議應(yīng)用抗生素第14頁/共41頁第15頁/共41頁第16頁/共41頁第17頁

4、/共41頁第18頁/共41頁第19頁/共41頁第20頁/共41頁第21頁/共41頁第22頁/共41頁第23頁/共41頁第24頁/共41頁第25頁/共41頁第26頁/共41頁第27頁/共41頁第28頁/共41頁第29頁/共41頁第30頁/共41頁第31頁/共41頁第32頁/共41頁第33頁/共41頁第34頁/共41頁第35頁/共41頁第36頁/共41頁正常人（正常人（基本沒有細(xì)菌感染基本沒有細(xì)菌感染）輕度局部細(xì)菌感染或者細(xì)菌感染早期階段輕度局部細(xì)菌感染或者細(xì)菌感染早期階段，或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特異或病毒感染、自身免疫性疾病、慢性非特異性炎癥性炎癥很大可能為全身細(xì)菌感染很大可能為全身細(xì)菌感染，但應(yīng)排除是否為，但應(yīng)排除是否為出生小于出生小于4848小時的新生兒、嚴(yán)重外傷、燒傷、小時的新生兒、嚴(yán)重外傷、燒傷、較大外科手術(shù)、重度心源性休克等臨床狀態(tài)；較大外科手術(shù)、重度心源性休克等臨床狀態(tài)；或繼發(fā)于細(xì)菌之上的真菌感染或繼發(fā)于細(xì)菌之上的真菌感染全身細(xì)菌感染全身細(xì)菌感染（膿毒癥），并且很大可能發(fā)（膿毒癥），并且很大可能發(fā)展為嚴(yán)重膿毒癥展為