市發(fā)明專利獎申報書

1、附件2北京市發(fā)明專利獎申報書專 利 號： 專利名稱： 評審專業(yè)： 申報單位： 推薦單位（院士）： 申報日期： 年 月 日北京市發(fā)明專利獎評選工作辦公室制- 1 -北京市發(fā)明專利獎申報專利基本情況表專利名稱專 利 號授權(quán)日期發(fā)明人專利權(quán)人 通訊地址郵編聯(lián) 系 人電 話傳真E-mail手機實施狀況（可加行）實施單位許可種類許可金額是否順利履行向我國大陸外申請專利情況（可加行）國家/地區(qū)申請時間法 律 狀 態(tài)專 利 技 術(shù) 狀 況 (專利技術(shù)與現(xiàn)有技術(shù)相比有哪些突出的實質(zhì)性特點和顯著的進步；在所屬產(chǎn)品、工藝中起何作用；發(fā)明創(chuàng)造創(chuàng)新高度，技術(shù)方案對本領(lǐng)域內(nèi)技術(shù)革新、產(chǎn)品升級換代、解決本領(lǐng)域關(guān)鍵性、重要

2、性技術(shù)問題的貢獻程度等。與本專利技術(shù)相關(guān)的獲獎情況。)獲獎時間頒獎部門獲獎名稱獲獎等級(可加行) 經(jīng) 濟 效 益 狀 況 總 表（本表數(shù)據(jù)為各個經(jīng)濟效益狀況分表數(shù)據(jù)之和）經(jīng)濟效益 時 間項 目累 計（實施日至2014年底）2013年1月-2014年12月產(chǎn) 量新增銷售額（萬元）新增利潤（萬元）新增出口額（萬元）（所有經(jīng)濟效益說明或列表）： 填表人 電話 申報單位財務章 社 會 效 益 狀 況 表(對促進技術(shù)進步、提高科學管理水平、保護自然資源與生態(tài)環(huán)境、消除公害污染、安全生產(chǎn)、改善勞動條件、醫(yī)療保健、保障國家和公共安全、提高人民物質(zhì)文化生活水平、引領(lǐng)消費習慣等方面所起的作用，應詳細說明，如能采

3、取定量方法說明的均需有具體數(shù)字。)專 利 保 護 狀 況(如何充分利用專利的法律優(yōu)勢，提高市場競爭力和擴大市場份額。專利權(quán)人采取的專利保護和維權(quán)措施，包括建立專利保護機制狀況；申請外圍專利、外國專利，提起專利侵權(quán)訴訟、簽訂許可實施合同等。是否曾經(jīng)發(fā)生專利權(quán)屬糾紛、發(fā)明人資格糾紛、獎酬糾紛、被請求專利權(quán)無效等情況及結(jié)果；在各有關(guān)知識產(chǎn)權(quán)糾紛中，如何利用專利權(quán)提出合理訴求，獲得賠償?shù)?。詳細介紹本單位專利創(chuàng)造、管理、保護、運用等方面情況。)與本市經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展需求的緊密程度其 他 情 況 說 明(如構(gòu)建或加入專利池、專利聯(lián)盟及參與國家標準、國際標準制定的；許可情況；質(zhì)押融資、出資入股等投融資情

4、況；是否參加專利保險；其他需說明的情況。)經(jīng) 濟 效 益 狀 況 分 表（各實施單位均應填寫，本表可加?。┙?jīng)濟效益 時 間項 目累 計（實施日至2014年底）2013年1月-2014年12月產(chǎn) 量新增銷售額（萬元）新增利潤（萬元）新增出口額（萬元）(各欄目的計算依據(jù)) 填表人 電話 實施單位財務章 共 有 專 利 權(quán) 人 聲 明本單位（本人）自愿申報北京市發(fā)明專利獎，對提供的所有材料真實性負責。（所有專利權(quán)人均需聲明。如有特殊情況，不能填寫此表的專利權(quán)人需提供授權(quán)聲明，單位應加蓋公章，個人應簽字并提供身份證復印件。） 第一專利權(quán)人： 蓋章或簽字： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：第二專利權(quán)人 ： 蓋章或簽

5、字： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：其他專利權(quán)人蓋章或簽字： 推 薦 意 見 表推薦意見 (請注明是否同意推薦)推薦單位蓋章 經(jīng)辦人: 電 話: E-mail： 推薦單位（公 章） 年 月 日 如院士推薦填寫本欄院士簽字： 院士簽字： 所在單位： 所在單位： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 傳 真： 傳 真： E-mail： E-mail： 年 月 日 年 月 日附 件 及 證 明 材 料 目 錄（按申報材料中出現(xiàn)的順序填寫，可加行）序 號名 稱頁 碼1×頁-×頁234567891011121314申報書填寫說明一、本申報書由申報項目的專利權(quán)人填寫。但其中經(jīng)濟效益分表須分別由實施該專利的每個

6、專利權(quán)人、被許可方填寫。二、封面“評審專業(yè)”分為：1.電子、通訊；2.計算機與自動化；3.儀器儀表；4.農(nóng)、林、牧業(yè)與食品加工；5.醫(yī)療、藥物、中醫(yī)藥及醫(yī)用器械；6.化工、冶金、材料；7.輕、紡工業(yè)技術(shù)及機械；8.城市建設(shè)與環(huán)境保護。三、基本情況表中，專利權(quán)人、發(fā)明人一欄須填寫全體專利權(quán)人、發(fā)明人的名稱或姓名，通訊地址只寫申報單位地址。實施狀況一欄，“實施單位”分欄中，應填寫實施該專利的單位（專利權(quán)人、被許可實施單位等）；“許可種類”、“許可金額”“合同履行情況”分欄中，專利權(quán)人自行實施的，“許可種類”填自行實施，“許可金額”“合同履行情況”填“”；經(jīng)許可實施的，“許可種類”可填寫獨占許可、排

7、他許可、普通許可、交叉許可、分許可等，“許可金額”“合同履行情況”按實際情況填寫，并提供相關(guān)合同等證明材料。 向大陸外申請專利情況一欄，“法律狀況”分欄中，可在“國際申請階段”，“國家申請階段”和“授權(quán)”三種狀況中擇一填寫。四、經(jīng)濟效益狀況表中：經(jīng)濟效益狀況總表，由申報單位填寫實施該專利產(chǎn)生的總效益（各經(jīng)濟效益狀況分表數(shù)據(jù)之和）；經(jīng)濟效益狀況分表，由專利基本情況表中所列實施單位填寫（包括專利權(quán)人。原則上各實施單位都應分別填寫），其中：“實施”是指該專利技術(shù)應用于生產(chǎn)實踐，包括專利授權(quán)之前的運用和授權(quán)之后的運用?！靶略鲣N售額”是指實施該項專利新增加的銷售額，以實際出廠價格計算?！靶略隼麧櫋笔侵笇?/p>

8、施該項專利新增加的盈利，包括上繳稅金、節(jié)約支出等?！靶略龀隹陬~”是指實施該項專利新增加的出口額，按人民幣填報。注：申報書中經(jīng)濟效益和社會效益的統(tǒng)計截止日均為2014年12月底。數(shù)據(jù)的來源、計算方法、公式可另附材料說明。經(jīng)濟效益方面的數(shù)字必須由實施單位財務部門核準；其中計算依據(jù)欄目中，應就生產(chǎn)或應用該項專利技術(shù)后產(chǎn)生的直接累計凈增效益以及提高產(chǎn)品質(zhì)量、提高勞動生產(chǎn)率等方面做出簡要說明，并具體列出本表所填各項效益額的計算方法和計算依據(jù)。若有間接或潛在經(jīng)濟效益，也可說明，供評審時參考。六、與本市經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展需求的緊密程度指申報項目與本市經(jīng)濟、社會、科技發(fā)展需求的某一個方面或多個方面的吻合程度

9、。七、申報單位應簡明扼要、重點突出、緊扣主題地簡介本專利，若紙張不夠請加頁。八、填寫內(nèi)容必須真實有效，材料真實性審查貫穿申報評審全過程，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)弄虛作假即取消申報評審資格。九、北京市發(fā)明專利獎專業(yè)評審組評審范圍一、電子、通訊專業(yè)評審組電子技術(shù)、微電子技術(shù)、電器元件、半導體與集成電路技術(shù)、傳感器技術(shù)、紅外技術(shù)、光電子與激光技術(shù)。通信技術(shù)、電信、廣播、數(shù)字電視、聲-電傳感器、雷達、電子通訊專用設(shè)備制造技術(shù)。電力工程、發(fā)電與電站工程、輸配電工程、電網(wǎng)及電力系統(tǒng)。二、計算機與自動化專業(yè)評審組計算機系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（處理器、高性能計算機、存儲系統(tǒng)、并行/分布處理系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡、輸入輸出設(shè)備等）。計算機應用技術(shù)

10、（信息處理、多媒體技術(shù)、人工智能、大型信息系統(tǒng)、嵌入式系統(tǒng)等）。自動化系統(tǒng)、自動控制技術(shù)、自動檢測。三、儀器儀表專業(yè)評審組測量、控制用儀器儀表；電子儀器；光學元件、儀器；攝影裝置；信號裝置；通用實驗室設(shè)備；鐘表；氣象儀器。四、農(nóng)、林、牧業(yè)與食品加工專業(yè)評審組農(nóng)業(yè)（種植、收獲；農(nóng)具、農(nóng)機；農(nóng)產(chǎn)品加工）；林業(yè)（園藝、蔬菜、花卉、果樹栽培）；畜牧業(yè)（畜、禽、魚、蟲的養(yǎng)殖、加工）；食品加工（油脂、蛋白質(zhì)、乳品、肉類、水果加工；食品制備、處理、保存；酶學、微生物學；酒類釀造）。五、醫(yī)療、藥物、中醫(yī)藥及醫(yī)用器械專業(yè)評審組醫(yī)學、衛(wèi)生學；醫(yī)療、護理用物品、器械；物理治療方法和裝置；醫(yī)療化學、藥物制劑、化合物；手術(shù)臺、救生設(shè)備；中醫(yī)藥的配方及制備方法及裝置。六、化工、冶金、材料專業(yè)評審組 無機化學；有機化學；有機高分子化合物；石化、燃氣及煉焦工業(yè)；冶金；金屬材料的處理；染料、涂料、潤滑劑、樹脂、粘合劑；有機、無機材料及制造、加工技術(shù)與設(shè)備。七、輕、紡工業(yè)技術(shù)及機械專業(yè)評審組造紙、印刷、電光源、家用電器制造技術(shù)、毛皮與制革、鞋帽制作技術(shù)、輕工專業(yè)設(shè)備與制造技術(shù)。紡織材料、紡織技術(shù)、染色技術(shù)、纖維加工技術(shù)；紡織工業(yè)用染料，助劑的