FS-QP-影像科放射檢查工作流程.docx

1、1.0目的：規(guī)范影像科的工作活動，確保影像科的工作正常進行。2.0適用范圍：影像科診療工作過程和管理過程。3. 0工作流程流 程責任崗位工作要求作業(yè)指導書/記錄開申臨床科醫(yī)師1 .臨床科醫(yī)師根據(jù)臨床疾病適應癥說明建議就 診者進行放射檢查，經(jīng)其同意后詳細填寫影像 檢查申請單。并詢問女患者是否有懷孕情況。 如果有懷孕可能，建議臨床申請非輻射檢查，如 一定需作該項檢查時，請婦產(chǎn)科評估對胎兒影 響，并向來檢者解釋可能造成的影響。2 .申請單填寫要求：2.1 一般工程包括：患者的姓名、性別、年齡、 科別、病區(qū)、床號、門診號、住院號、申請 日期、舊的檢查（CT、X光、超聲、心電圖、 腦電圖）號；.2. 2

2、填寫的主要內(nèi)容包括：病史、臨床檢查、實 驗室及其他檢查結(jié)果；2. 3臨床初步診斷填寫完整；2 . 4須具體寫明需檢查的臟器、部位以及檢查的 目的。3 .住院部病人那么由病房醫(yī)生填寫申請單后，由助 理護士或護工送病人到影像科檢查。4 .急診檢查申請單上注明“急”字。影像檢查申請 單收費收費處 工作人員收費處工作人員嚴格按照繳費單進行收費。XX市醫(yī)療服務(wù)收 費標準檢查影像科醫(yī)師1 .門診病人或病房護士/護工持申請單到登記處 登記，登記處護士按登記編號叫名，（視病情輕 重，優(yōu)先安排檢查）。來檢者進入檢查室。2 .將檢查室門關(guān)閉，以確保輻射平安及來檢者隱 私權(quán)。3 .認真閱讀申請單，按影像科診療，作規(guī)

3、范 要求查對，詳細了解病情、檢查部位及要求。4 .根據(jù)檢查部位囑來檢者暴露檢查部位。5 .選擇好適宜的條件后進行透視或攝片。6 .檢查過程中，檢查醫(yī)師按影像診療工作規(guī) 范、影像科設(shè)備操作規(guī)程進行影像診療_L作。影像科診療工作 規(guī)范流 程責任崗位工作要求作業(yè)指導書/記錄檢查圖像效果影像科醫(yī)師攝片完畢，相關(guān)人員按影像科技術(shù)操作規(guī)范 對照片進行檢查，不合格照片應重新攝片。影像科技術(shù)操作 規(guī)范報告影像科醫(yī)師1 .檢查完畢，醫(yī)師囑急診來檢者60分鐘內(nèi)到影 像科取報告；住院病員先回病房，報告由專人定 時送回科室，報告應做好簽收登記。2 .檢查醫(yī)師閱片后，按影像診斷報告單書寫規(guī) 范打印或書寫報告單，認真審核后簽名。一般 于攝片完畢后30分鐘內(nèi)發(fā)出報告（急診），（門 診）住院部病人下午卜班前、疑難病例次日9： 30前發(fā)出報告。3 .檢查醫(yī)師提供檢查結(jié)果的咨詢。4 .發(fā)現(xiàn)疑難病例或不典型病例組織討論、必要時 組織會診。做好病例討論記錄。影像診斷報告單 書寫規(guī)范影像檢 查登記本病例討 論記錄檔案儲存影像科 工作人員影像科登記工作人員每日按先后順序登記編號。 登記員按影像科檢查登記表每日完成當天資 料歸檔工作。影像科檢查登記 表臨床隨訪影像科 指定醫(yī)師1 .發(fā)現(xiàn)疑難病例或不典型病例進行追蹤隨訪，并 將隨訪資料詳細記錄于影像科臨床隨訪登記 表中。2 .每月抽查住院病案資料