近視眼知識(shí)講座

1、近視眼知識(shí)講座近視眼知識(shí)講座重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科 趙趙 敏敏我市學(xué)生近視發(fā)生率我市學(xué)生近視發(fā)生率小學(xué)生小學(xué)生 27.6%27.6%；初中生初中生 67.0%67.0%；高中生高中生 80.5%80.5%。 某校某校中學(xué)生視力調(diào)查中學(xué)生視力調(diào)查年級(jí)年級(jí) 學(xué)生人數(shù)學(xué)生人數(shù) 裸眼視力低下裸眼視力低下 （其中（其中0.3)0.3) 初一初一 896 67.30% 896 67.30% (30.58%)(30.58%)一年后一年后 941 81.51% 941 81.51% (53.45%)(53.45%) 高二高二 1115 89.51% 1115 89.51% (

2、66.10%)(66.10%)一年后一年后 1084 93.27% 1084 93.27% (77.77%)(77.77%) 今日話題今日話題 什么是近視眼什么是近視眼 近視眼的發(fā)生原因近視眼的發(fā)生原因 近視眼的表現(xiàn)及危害近視眼的表現(xiàn)及危害 近視眼的矯治及預(yù)防近視眼的矯治及預(yù)防 問題解答問題解答什么是近視眼什么是近視眼?What is Myopia？Near sight？正視眼正視眼近視眼遠(yuǎn)視眼近視眼的近視眼的簡(jiǎn)言之簡(jiǎn)言之 近視的原理圖近視的原理圖 假性近視與真性近視假性近視與真性近視近視的程度近視的程度輕度近視眼 -300度以內(nèi)中度近視眼 -300度-600度高度近視眼 -600度以上為什么

3、會(huì)發(fā)生近視眼為什么會(huì)發(fā)生近視眼近世近世 進(jìn)士進(jìn)士 盡是盡是 近視近視近視眼的表現(xiàn)及危害近視眼的表現(xiàn)及危害看遠(yuǎn)不清看近清楚看遠(yuǎn)不清看近清楚眼疲勞眼疲勞玻璃體液化混濁（飛蚊癥）玻璃體液化混濁（飛蚊癥）其他表現(xiàn)其他表現(xiàn) 斜視、弱視斜視、弱視病理性近視眼可能產(chǎn)生一系列眼部并發(fā)癥病理性近視眼可能產(chǎn)生一系列眼部并發(fā)癥近視眼的矯治近視眼的矯治重要概念：重要概念：近視是一種屈光異常，現(xiàn)今的一切矯治，近視是一種屈光異常，現(xiàn)今的一切矯治，都是針對(duì)屈光而言。都是針對(duì)屈光而言。基本原理基本原理：通過改變光線的折射或改變眼屈光界質(zhì)的通過改變光線的折射或改變眼屈光界質(zhì)的曲率，使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上曲率，使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上1

4、1、框架眼鏡、框架眼鏡矯正近視矯正近視用凹透鏡用凹透鏡近視的屈光近視的屈光透鏡矯正近視透鏡矯正近視 采用凹透鏡可使平行光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上采用凹透鏡可使平行光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上矯正遠(yuǎn)視用凸透鏡矯正散光用柱狀鏡透鏡矯正遠(yuǎn)視透鏡矯正遠(yuǎn)視 采用凸透鏡也可使平行光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上采用凸透鏡也可使平行光焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上怎樣正確配框架眼鏡怎樣正確配框架眼鏡準(zhǔn)確的驗(yàn)光正確科學(xué)地選擇鏡片和眼鏡框架測(cè)量瞳距,安裝鏡片2 2、角膜接觸鏡（隱形眼鏡）、角膜接觸鏡（隱形眼鏡） 優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡光學(xué)矯正效果優(yōu)于框架眼鏡 視野更大，無棱鏡效應(yīng)視野更大，無棱鏡效應(yīng) 減少像差，保持更好的雙眼視減少像差，保持更好

5、的雙眼視 方便、美觀缺點(diǎn)：缺點(diǎn)： 直接與眼表接觸，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致眼損傷直接與眼表接觸，護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致眼損傷軟性角膜接觸鏡軟性角膜接觸鏡(soft contact lens)(soft contact lens) 質(zhì)軟、含水量高，驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適質(zhì)軟、含水量高，驗(yàn)配簡(jiǎn)單，配戴舒適 易產(chǎn)生蛋白沉淀，護(hù)理要求高，不宜長(zhǎng)期配戴易產(chǎn)生蛋白沉淀，護(hù)理要求高，不宜長(zhǎng)期配戴 硬性角膜接觸鏡硬性角膜接觸鏡(hard contact lens)(hard contact lens)硬性透氣性角膜接觸鏡硬性透氣性角膜接觸鏡(rigid gas-permeable contact lens RGP)(rigid

6、 gas-permeable contact lens RGP) RGPRGP的特點(diǎn)的特點(diǎn) 透氧性高，不易產(chǎn)生角膜缺氧 光學(xué)成象質(zhì)量佳，視力矯正效果優(yōu)于軟鏡 抗蛋白沉淀，護(hù)理方便，使用壽命較長(zhǎng) 長(zhǎng)期使用花費(fèi)相對(duì)較便宜 對(duì)近視的發(fā)展有一定的控制作用 驗(yàn)配較復(fù)雜，需專業(yè)機(jī)構(gòu)及設(shè)備人員 配戴后一定適應(yīng)期 角膜矯形鏡角膜矯形鏡 一種特殊類型的RGP角膜接觸鏡，簡(jiǎn)稱OK鏡角膜矯形學(xué)角膜矯形學(xué)（orthokeratology OK)原理：原理：利用高透氧的硬性角膜接觸鏡，使角膜表面發(fā)利用高透氧的硬性角膜接觸鏡，使角膜表面發(fā) 生改變，中央曲率變平，焦點(diǎn)后移，矯正近視生改變，中央曲率變平，焦點(diǎn)后移，矯正近視

7、和散光和散光 客觀評(píng)價(jià)客觀評(píng)價(jià)OKOK鏡鏡 中國(guó)媒體曾多次誤導(dǎo)中國(guó)媒體曾多次誤導(dǎo)鏡片質(zhì)量鏡片質(zhì)量驗(yàn)配設(shè)備及人員驗(yàn)配設(shè)備及人員規(guī)范化驗(yàn)配與隨訪規(guī)范化驗(yàn)配與隨訪優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn) 可獲得清晰裸眼視力的非手術(shù)矯正方法 鏡片表面沉淀物、病原微生物、免疫物質(zhì) 較少，使用安全性高于普通軟性隱型眼鏡 可逆性治療 對(duì)角膜無創(chuàng)傷 在一定程度上可延緩近視的發(fā)展客觀客觀評(píng)價(jià)角膜塑形術(shù)13141516近視發(fā)展近視發(fā)展(D)年齡年齡( Y )框架眼鏡3.14D角膜塑形鏡0.68D6.00D近視發(fā)展對(duì)照（國(guó)外的臨床統(tǒng)計(jì)）近視發(fā)展對(duì)照（國(guó)外的臨床統(tǒng)計(jì)）缺缺 點(diǎn)點(diǎn) 必須長(zhǎng)期戴鏡 停戴后近視會(huì)逐漸恢復(fù) 并非100%達(dá)到理想的矯正效果 長(zhǎng)期精心護(hù)理 按規(guī)定的時(shí)間定期復(fù)查 消費(fèi)水平較高客觀客觀評(píng)價(jià)角膜塑形術(shù)3 3、近視眼的手術(shù)治療、近視眼的手術(shù)治療角膜屈光手術(shù)角膜屈光手術(shù) 通過手術(shù)方法改變角膜屈光狀態(tài)，通過手術(shù)方法改變角膜屈光狀態(tài)， 使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上使焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜上準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)（LASIK）準(zhǔn)分子激光上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)（LASEK）其他手術(shù)其他手術(shù) Lasik手術(shù)示意圖糾正一些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí) 近視不用防，到時(shí)一刀解決問題 只要到了18歲就能進(jìn)行近視手術(shù) 手術(shù)能夠根治近視 閱讀、寫字與近視閱讀、寫字