普美康除顫儀使用說明

1、普美康便攜式除顫起搏監(jiān)護(hù)儀DM10/DM30長平醫(yī)務(wù)所普美康便攜式除顫起搏監(jiān)護(hù)儀DM10/DM30本機(jī)是集心臟除顫、心電監(jiān)護(hù)、起搏（非侵入性心臟起搏器）功能與一體的強(qiáng)大急救工具之一。一、心臟除顫儀的使用開啟/關(guān)閉鍵SYNC同步驅(qū)動(dòng)鍵能量鍵一、心臟除顫儀的使用一、心臟除顫儀的使用一、心臟除顫儀的使用心臟除顫的部位選擇：一塊電極板放在胸骨右緣23肋間（心底部）。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間（心尖部）。一、心臟除顫儀的使用電能的選擇電能的選擇：電復(fù)律所用電能用J表示。按需要量充電，心室顫動(dòng)為360J,非同步復(fù)律。室性心動(dòng)過速為150J200J,心房顫動(dòng)為150J200J,心房撲動(dòng)為80J100J，室

2、上性心動(dòng)過速100J，均為同步復(fù)律。電除顫使用流程1插上電源開除顫儀，確認(rèn)關(guān)閉同步鍵，本機(jī)開機(jī)即為非同步2連接心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，確認(rèn)室顫或室速（無脈搏）3電擊板上涂導(dǎo)電糊導(dǎo)電糊或生理鹽水紗布包裹4選擇能量時(shí)單向電流除顫成人每次均選擇為360j，雙向電流除顫成人每次均選擇150j。（本機(jī)為單向電流）5將電擊板分別放置于胸骨右緣第二肋間及左腋前線第五肋間6按壓充電鍵，等待監(jiān)視屏顯示達(dá)到所需值。7囑周圍搶救人員離開病床及病人。8電擊板緊貼皮膚并加壓10-12kg重的壓力，確認(rèn)電擊板上指示燈呈綠色。9雙手同時(shí)按壓放電鍵10觀察監(jiān)視屏上的心律，如果仍為室顫或室速給予第二、三次電擊。注意事項(xiàng)1除顫儀到位前，持

3、續(xù)CPR能維持有效心臟搏出。2評估心律前，停止對病人的一切操作。3操作者的手應(yīng)保持干燥，不能用濕手握電擊板，病人應(yīng)平臥于絕緣的硬板床上。4電擊板與胸壁之間應(yīng)密合接觸，以免灼傷病人皮膚，放電結(jié)束前在電擊板上均應(yīng)施加壓力不能松開，以保證有較低的阻抗，有利于除顫成功。5除顫時(shí)，若室顫波細(xì)小，可注射腎上腺素使之變?yōu)榇诸澓笤傩谐潯?如經(jīng)短暫復(fù)律后轉(zhuǎn)為室顫，除顫能量應(yīng)選擇有效能量開始。7觀察病人的除顫反應(yīng)：有無脈搏？呼吸？8安裝永久起搏的病人，避免電擊板放在起搏器的脈沖發(fā)生器附近，除顫后應(yīng)檢查起搏器功能。9放電前去除病人身體上的任何藥物貼膜。一、心臟除顫儀的使用二、心電圖監(jiān)護(hù)器的操作二、心電圖監(jiān)護(hù)器的操

4、作本機(jī)顯示心電圖曲線有兩種可能性： 通過把手電極 通過外接心電圖病人導(dǎo)線二、心電圖監(jiān)護(hù)器的操作電極放置的位置 紅色（R）：右鎖骨（鎖骨中央）的正下方 黃色（L）：左鎖骨（鎖骨中央）的正下方 綠色（F）：左面胸大肌正下方，位于鎖骨中線 黑色（N）：身體右部，如鎖骨中線上的最下一根肋骨上二、心電圖監(jiān)護(hù)器的操作開啟普美康除顫監(jiān)護(hù)儀后電極導(dǎo)聯(lián)自動(dòng)開通，監(jiān)護(hù)器上顯示相應(yīng)的電極符號。如果不連接外接心電圖病人導(dǎo)線，監(jiān)護(hù)器不會(huì)切換到標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)。連接心電圖病人導(dǎo)線時(shí)，可切換到標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)。按下導(dǎo)聯(lián)選擇鍵，導(dǎo)聯(lián)方式立即被開通。通過導(dǎo)聯(lián)選擇鍵，可在可能的導(dǎo)聯(lián)方式、aVR、aVL或aVF之間切換，監(jiān)護(hù)器中顯示選擇的導(dǎo)聯(lián)。按

5、下把手電極-導(dǎo)聯(lián)-鍵，不論通過外接病人導(dǎo)線接受的心電圖信號是否存在，均可重新切換到把手-導(dǎo)聯(lián)方式。如果在監(jiān)護(hù)過程中，心電圖病人導(dǎo)線從普美康除顫監(jiān)護(hù)儀插座中拔出，監(jiān)護(hù)器自動(dòng)切換到把手電極導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)。把手電極-導(dǎo)聯(lián)-鍵導(dǎo)聯(lián)選擇鍵信號強(qiáng)度鍵音量鍵心率報(bào)警鍵三、起搏模塊的連接起搏/除顫-電極的放置電極的置放和極性對必要的刺激強(qiáng)度和病人的健康有很大的影響。優(yōu)先采用的位置為：前-后-位置 優(yōu)點(diǎn) 在許多情況下刺激強(qiáng)度小的多并且較少刺激胸部肌肉，這樣對病人的舒適程度有積極的影響。 起搏/除顫-電極的放置如果不能使用前-后-位置（例如可能出現(xiàn)心室纖維性顫動(dòng)），也可采用前-前-位置。普美康起搏器操作順序?qū)⑵彰揽灯鸩K插入除顫監(jiān)護(hù)儀的模塊插口。開啟普美康除顫儀。將枕型電極裝在病人身上。通過夾頭將枕型電極與病人導(dǎo)線相連，打開夾頭的鎖定桿，將金屬噴鍍的連接板插入夾頭的槽口中，將夾頭的上部重新按下以固定連接，注意夾頭上個(gè)電極位置用顏色標(biāo)明的極性。將起搏/除顫-導(dǎo)線插入起搏模塊的端口中。將心電圖