口腔診療器械消毒滅菌流程

1、口腔診療器械消毒滅菌流程口腔診療器械消毒滅菌流程 1.1.口腔器械處理基本原則口腔器械處理基本原則 2.2.口腔器械處理流程口腔器械處理流程口腔診療器械處理口腔診療器械處理口腔器械應(yīng)一人一用一消毒和（或）滅菌?？谇黄餍祽?yīng)一人一用一消毒和（或）滅菌。高度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平。高度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平。中度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平或高水平消毒。中度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平或高水平消毒。低度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到中或低水平消毒。低度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到中或低水平消毒?？谇辉\療器械處理口腔診療器械處理原則原則按功能分區(qū)：按功能分區(qū)：診療區(qū)（診室、放射室等）、技工室、器械處理區(qū)、 候診區(qū)、工作

2、人員辦公區(qū)及生活區(qū)域等。建筑布局建筑布局候診區(qū)候診區(qū)應(yīng)應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的器械處理區(qū)設(shè)立獨(dú)立的器械處理區(qū)建筑布局建筑布局應(yīng)應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的器械處理區(qū)設(shè)立獨(dú)立的器械處理區(qū)建筑布局建筑布局建筑布局建筑布局建筑布局建筑布局清洗清洗干燥干燥檢查檢查包裝包裝滅菌滅菌運(yùn)輸運(yùn)輸儲(chǔ)存儲(chǔ)存運(yùn)輸運(yùn)輸使用使用器械重復(fù)器械重復(fù)使用循環(huán)使用循環(huán)回收回收回收清洗區(qū)回收清洗區(qū)分類分類保養(yǎng)保養(yǎng)消毒消毒保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)物品存放區(qū)物品存放區(qū)口腔器械處理流程口腔器械處理流程器械處理區(qū)內(nèi)分為：器械處理區(qū)內(nèi)分為：回收清洗區(qū)回收清洗區(qū)保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)物品存放區(qū)物品存放區(qū)建筑布局建筑布局 口腔器械使用后應(yīng)與廢棄物品分開

3、放置，及時(shí)回收?？谇黄餍凳褂煤髴?yīng)與廢棄物品分開放置，及時(shí)回收。結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜宜保濕保濕放置，保濕液可選擇生活放置，保濕液可選擇生活飲用水飲用水或或酶類酶類清潔劑。清潔劑。牙科手機(jī)、電動(dòng)牙潔治器和電刀應(yīng)牙科手機(jī)、電動(dòng)牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污初步去污，存放于干燥，存放于干燥回收容器內(nèi)?；厥杖萜鲀?nèi)。其它器械可選擇專用回收容器放置。其它器械可選擇專用回收容器放置?；厥涨逑椿厥涨逑礄z查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)放行放行儲(chǔ)存儲(chǔ)存口腔器械處理口腔器械處理回收清洗區(qū)回收清洗區(qū)應(yīng)應(yīng)配有污物回收器具、手工清洗

4、池、工作臺(tái)、超聲清洗器等。配有污物回收器具、手工清洗池、工作臺(tái)、超聲清洗器等?；厥涨逑椿厥涨逑礄z查保養(yǎng)包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存宜宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備、干燥設(shè)備等。配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備、干燥設(shè)備等?；厥涨逑椿厥涨逑礄z查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)放行放行儲(chǔ)存儲(chǔ)存正確的清洗方法：正確的清洗方法：消毒滅菌必要的前期工作。決定消毒滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵。清洗質(zhì)量的根本保證?；厥涨逑椿厥涨逑礄z查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)放行放行儲(chǔ)存儲(chǔ)存任何滅菌都不能彌補(bǔ)清洗不徹底任何滅菌都不能彌補(bǔ)清洗不徹底器械常規(guī)處理流程器械常規(guī)處理流程潤(rùn)潤(rùn)滑滑清清洗洗漂漂 洗洗干干燥燥檢檢查查包包裝裝初初

5、洗洗酶洗酶洗超聲清洗超聲清洗滅滅菌菌染血染血 2h2h內(nèi)內(nèi)濕式保存濕式保存牙科手機(jī)清洗注意事項(xiàng)牙科手機(jī)清洗注意事項(xiàng)電源馬達(dá)電源馬達(dá)不應(yīng)不應(yīng)使用機(jī)械清洗機(jī)清洗。使用機(jī)械清洗機(jī)清洗。牙科手機(jī)清洗后內(nèi)部管路應(yīng)進(jìn)行牙科手機(jī)清洗后內(nèi)部管路應(yīng)進(jìn)行充分干燥充分干燥。牙科手機(jī)牙科手機(jī)不宜不宜選用超聲波清洗。選用超聲波清洗。牙科手機(jī)牙科手機(jī)不宜不宜與其它口腔器械同時(shí)清洗。與其它口腔器械同時(shí)清洗。選擇壓力罐裝清潔潤(rùn)滑油對(duì)牙科手機(jī)進(jìn)行選擇壓力罐裝清潔潤(rùn)滑油對(duì)牙科手機(jī)進(jìn)行 清潔的清潔的可以不用可以不用再次注入潤(rùn)滑油。再次注入潤(rùn)滑油。 回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)放行放行儲(chǔ)存儲(chǔ)存口腔

6、診療器械清洗保養(yǎng)意義口腔診療器械清洗保養(yǎng)意義保證滅菌質(zhì)量延長(zhǎng)使用壽命降低醫(yī)療成本避免醫(yī)療并發(fā)癥回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)放行放行儲(chǔ)存儲(chǔ)存宜配備牙科手機(jī)專用自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)宜配備牙科手機(jī)專用自動(dòng)注油養(yǎng)護(hù)機(jī)回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存牙科手機(jī)應(yīng)選擇專用清潔潤(rùn)滑油，其它口腔器械可選水溶性潤(rùn)滑劑。牙科手機(jī)應(yīng)選擇專用清潔潤(rùn)滑油，其它口腔器械可選水溶性潤(rùn)滑劑。禁止使用石蠟油，做器械的潤(rùn)滑！禁止使用石蠟油，做器械的潤(rùn)滑！使用壓力罐裝清潔潤(rùn)滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機(jī)頭部，使用壓力罐裝清潔潤(rùn)滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機(jī)頭部，避免油

7、霧播散。避免油霧播散。 回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝間有回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝間有物理屏障物理屏障回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存器械常規(guī)處理流程器械常規(guī)處理流程潤(rùn)潤(rùn)滑滑清清洗洗漂漂 洗洗干干燥燥包包裝裝清水徹底清洗預(yù)預(yù)浸浸泡泡生銹器械挑出后集中處理生銹器械挑出后集中處理特殊器械征詢生產(chǎn)廠商意見特殊器械征詢生產(chǎn)廠商意見滅滅菌菌回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存包裝材料：一次性醫(yī)用皺紋紙、紙塑袋、紙袋、紡織品、無紡布等。宜配備醫(yī)用熱封機(jī)?；厥涨逑椿厥?/p>

8、清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存沒有合格的包裝就沒有合格的無菌物品沒有合格的包裝就沒有合格的無菌物品用繩封包用繩封包紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無污漬。標(biāo)識(shí)清楚紡織品包裝材料應(yīng)一用一清洗，無污漬。標(biāo)識(shí)清楚回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存物品無標(biāo)識(shí)物品無標(biāo)識(shí)回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存紙塑袋重復(fù)使用紙塑袋重復(fù)使用回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存紙塑袋密封寬度應(yīng)紙塑袋密封寬度應(yīng)6mm6mm包內(nèi)器械距包裝袋封口處包內(nèi)器械距包裝袋封口處2.5cm2.5cm濕包濕包開口開口消毒滅菌方法選擇消毒滅菌方法

9、選擇根據(jù)器械的材質(zhì)、危險(xiǎn)程度等選擇不同的消毒滅菌方法壓力蒸汽滅菌壓力蒸汽滅菌干熱滅菌（碳鋼、鎢鋼）低溫等離子體滅菌（不適用于滅菌牙科手機(jī)）化學(xué)滅菌熱清洗消毒機(jī)（照相用拉鉤、放射持片夾、調(diào)伴碗）回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量。滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量。滅菌器應(yīng)配有滅菌架或托盤，托盤應(yīng)有足夠的孔隙使蒸汽穿透。滅菌器應(yīng)配有滅菌架或托盤，托盤應(yīng)有足夠的孔隙使蒸汽穿透。使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品，物品間應(yīng)留有一定的間隙。使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品，物品間應(yīng)留有一定的間隙。滅菌裝載注意事項(xiàng)滅菌裝載注意事項(xiàng)回收清洗回收清洗

10、檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存滅菌裝載注意事項(xiàng)滅菌裝載注意事項(xiàng)回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存單層擺放單層擺放單個(gè)包裝單個(gè)包裝單層放滿單層放滿紙面朝上紙面朝上可拆的器械宜可拆的器械宜拆開后拆開后滅菌，如牙科手機(jī)與車針、電動(dòng)牙潔治器手柄滅菌，如牙科手機(jī)與車針、電動(dòng)牙潔治器手柄與工作尖等。與工作尖等。待滅菌物品應(yīng)待滅菌物品應(yīng)干燥后干燥后裝入滅菌器內(nèi)。裝入滅菌器內(nèi)。滅菌裝載注意事項(xiàng)滅菌裝載注意事項(xiàng)回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存消毒滅菌監(jiān)測(cè)

11、消毒滅菌監(jiān)測(cè)醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療糾紛提供有力證據(jù)醫(yī)療糾紛提供有力證據(jù)物理、化學(xué)、物理、化學(xué)、生物生物每個(gè)滅菌周期運(yùn)行均應(yīng)形成文每個(gè)滅菌周期運(yùn)行均應(yīng)形成文件記錄，文件記錄應(yīng)件記錄，文件記錄應(yīng)保存保存3 3年年?；厥涨逑椿厥涨逑礄z查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)放行儲(chǔ)存滅菌物品放行滅菌物品放行 觀察核實(shí)觀察核實(shí)滅菌器自動(dòng)打印記錄：滅菌器自動(dòng)打印記錄：滅菌參數(shù)滅菌參數(shù)T T本鍋次化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)本鍋次化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)本鍋次滅菌物品，有無濕包、松散本鍋次滅菌物品，有無濕包、松散確認(rèn)所有數(shù)據(jù)確認(rèn)所有數(shù)據(jù)簽字放行簽字放行回收清洗回收清洗檢查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包裝消毒滅菌消毒滅菌監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)放行放行儲(chǔ)存物品儲(chǔ)存物品儲(chǔ)存儲(chǔ)存環(huán)境要求：無菌存放區(qū)低于儲(chǔ)存環(huán)境要求：無菌存放區(qū)低于2424 ，濕度：，濕度：30-60%30-60%。儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)配備物品存放柜（架）或存放車，并應(yīng)每周對(duì)其進(jìn)行清潔儲(chǔ)存區(qū)應(yīng)配備物品存放柜（架）或存放車，并應(yīng)每周對(duì)其進(jìn)行清潔消毒。消毒?；厥涨逑椿厥涨逑礄z查保養(yǎng)檢查保養(yǎng)包裝包