呼吸機培訓(xùn)及PB760的自檢

1、呼吸機課程內(nèi)容：呼吸機課程內(nèi)容：1，呼吸機安裝及功能調(diào)試，呼吸機安裝及功能調(diào)試2，呼吸機各元器件的功能介紹及常見故障，呼吸機各元器件的功能介紹及常見故障3，呼吸機電路，呼吸機電路/氣路分析及常見故障氣路分析及常見故障4，呼吸機系統(tǒng)功能及故障排除的方法，呼吸機系統(tǒng)功能及故障排除的方法5，呼吸機各系統(tǒng)故障分析及排除，呼吸機各系統(tǒng)故障分析及排除6，呼吸機（帶壓縮機）故障分析和日常維護，呼吸機（帶壓縮機）故障分析和日常維護維修維修 7，渦輪呼吸機工作原理、電路分析、故障分，渦輪呼吸機工作原理、電路分析、故障分析和日常維護析和日常維護8，各型呼吸機的機構(gòu)解剖、維修、維修程序，各型呼吸機的機構(gòu)解剖、維修、

2、維修程序介紹介紹呼吸機安裝及功能調(diào)試呼吸機安裝及功能調(diào)試1，安裝前查看場地并做好相應(yīng)記錄，安裝前查看場地并做好相應(yīng)記錄 ICU CCU NICU 手術(shù)室手術(shù)室 普通病房普通病房 檢查配套裝置是否齊全檢查配套裝置是否齊全 供電、供氣情況供電、供氣情況 2，開箱按照貨物清單清點貨物并做好相應(yīng)的，開箱按照貨物清單清點貨物并做好相應(yīng)的記錄記錄 呼吸機主機呼吸機主機 空壓機裝置空壓機裝置 呼吸回路呼吸回路 濕化器裝置濕化器裝置 產(chǎn)品說明書產(chǎn)品說明書 安裝調(diào)試安裝調(diào)試連接高壓氣管連接高壓氣管連接病人回路連接病人回路打開氣源打開氣源開機試運行開機試運行 參數(shù)校準參數(shù)校準(做自檢）：做自檢）：1，供氣壓力，供

3、氣壓力2，氧氣壓力，氧氣壓力3，氧濃度校準，氧濃度校準4，漏氣檢測，漏氣檢測5，流量傳感器校準，流量傳感器校準6，流量閥校準，流量閥校準 7，PEEP閥校準閥校準 PB760 自檢流程自檢流程ESTPB760面板面板 長按長按menu鍵開機鍵開機選擇選擇 EST TESTVent warming(呼吸機預(yù)熱呼吸機預(yù)熱) 會自動十分鐘倒計時會自動十分鐘倒計時, 可按可按CLEAR鍵，跳過此鍵，跳過此步。步。1, Is not disconnected (確認呼吸機沒連接病人確認呼吸機沒連接病人)呼吸機會重新開機呼吸機會重新開機, 選擇濕化器類型選擇濕化器類型 (No heated wire/HM

4、E/Dual heated wire)后，按后，按ACCEPT 鍵。鍵。2,Adult tubing/Pediatric tubing選擇管道類型后，按選擇管道類型后，按ACCEPT 鍵鍵管道類型有成人、兒童管道類型有成人、兒童 3，ET size 3.0mm9mm調(diào)整氣管插管尺寸調(diào)整氣管插管尺寸( ET size 3.0mm9mm)后，后，按按ACCEPT 鍵。鍵。4， Block WYEBlock WYE(堵住堵住 Y 口口) 堵住堵住 Y 口后，按口后，按ACCEPT 鍵。機器進入鍵。機器進入POST Running，完成后自動進入下一步。，完成后自動進入下一步。 5，DACADC lo

5、op test（數(shù)模模數(shù)測試）（數(shù)模模數(shù)測試） 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;6，Safety vale test(安全閥測試安全閥測試) 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步7， Motor sensor test（電機傳感器測試）（電機傳感器測試） 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;8， Zeroing of PO（PO 零位校準零位校準) 1、會提示、會提示: Disconnect O2 Supply, 斷開氧斷開氧氣供應(yīng)氣供應(yīng), 并將氧氣管內(nèi)的氧氣釋放后，

6、按并將氧氣管內(nèi)的氧氣釋放后，按ACCEPT鍵；鍵；9，Reconnect O2 Supply接著提示接著提示: Reconnect O2 Supply, 重新連接氧氣后按重新連接氧氣后按ACCEPT 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動進入下一步。自動進入下一步。 O2 Solenoids Test（氧氣閥測試（氧氣閥測試) 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;（如果（如果Failed,退出退出EST先進行先進行FIO2 Sensor Calibration，定，定標標Passed后，再運行后，再運行EST。）。）10，F(xiàn)low Sensors Tes

7、t（流量傳感器測試（流量傳感器測試) 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;（確保中心供氧壓力達到（確保中心供氧壓力達到0.45Mpa）11，Leak Test( 漏氣測試漏氣測試) 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;12，Circuit Comp Test（氣道壓力測試（氣道壓力測試) 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;13，Do I/E Filter Test(吸入吸入/呼出端過濾器測試呼出端過濾器測試) a、按、按CLEAR鍵，可跳過該步驟；如果按鍵，可跳過該步

8、驟；如果按ACCEPT鍵，會進入測試步驟。鍵，會進入測試步驟。 b、按、按ACCEPT鍵后，會提示鍵后，會提示Disconnect I tubing, 拔掉吸氣端管道拔掉吸氣端管道, 按按ACCEPT 鍵鍵; 接著接著會提示會提示Reconnect Itubing, 重新連接吸氣端管重新連接吸氣端管道道, 按按ACCEPT 鍵鍵; c、接著會提示、接著會提示Unblock WYE, 拿掉堵塞拿掉堵塞Y 型型口的膠塞口的膠塞, 按按ACCEPT 鍵鍵; 接著會提示接著會提示Block WYE, 用膠塞堵住用膠塞堵住Y 型口型口, 按按ACCEPT 鍵鍵; d、接著會提示、接著會提示Disconn

9、ect E tubing, 拔掉呼拔掉呼氣端管道氣端管道, 按按ACCEPT 鍵鍵; 接著會提示接著會提示Reconnect E tubing, 重新連接呼氣端管道重新連接呼氣端管道, 按按ACCEPT 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;14，PEEP System Test（PEEP 系統(tǒng)測試系統(tǒng)測試) 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步; （如果（如果Failed,退出退出EST先進行先進行PEEP Calibration Test,定標定標Passed后，再運行后，再運行EST。）。）15，Check valve te

10、st （單向閥測試）（單向閥測試） 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;16，Piston Leak Test(活塞漏氣測試活塞漏氣測試) 會提示會提示: Block Insp Filt Port, 用膠塞堵住吸用膠塞堵住吸氣端過濾器端口氣端過濾器端口, 按按ACCEPT 鍵鍵, 接著會提示接著會提示: Reconnect I tubing, 拿掉堵住吸氣端過濾器拿掉堵住吸氣端過濾器端口的膠塞端口的膠塞, 重新連接呼氣端管道后重新連接呼氣端管道后, 按按ACCEPT 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;17，Lights- d

11、isplays Key Test（指示燈測試（指示燈測試) 看到有面板指示燈亮就按看到有面板指示燈亮就按ACCEPT 鍵鍵, 共按共按8 次次, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步; （鍵盤測試（鍵盤測試) 從左到右逐個按壓指示燈點亮的按鍵從左到右逐個按壓指示燈點亮的按鍵, 共按共按8 次次, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步;18，Main Alarm Backup Alarm Test（主報警測試（主報警測試) 如果聽到聲音就按如果聽到聲音就按ACCEPT鍵鍵, 如果沒聽到聲如果沒聽到聲音就按音就按CLEAR 鍵鍵, 共共3 次次, 如果如果PASSE

12、D, 自動自動進入下一步進入下一步;（后備報警測試（后備報警測試) 如果聽到聲音就按如果聽到聲音就按ACCEPT鍵鍵, 如果沒聽到聲如果沒聽到聲音就按音就按CLEAR 鍵鍵, 如果如果PASSED, 自動進入下自動進入下一步一步;19，F(xiàn)an、 Heater test（主風扇測試）（主風扇測試） 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, 自動進入下一步自動進入下一步; （加熱絲測試）（加熱絲測試） 會自動檢測會自動檢測, 如果如果PASSED, EST全部完成。再全部完成。再按按ACCEPT鍵，機器會自動重啟，并進入通氣鍵，機器會自動重啟，并進入通氣模式。模式。 呼吸機配件及功能介紹呼吸

13、機配件及功能介紹通過機器的調(diào)試我們獲知呼吸機的配件在臨床通過機器的調(diào)試我們獲知呼吸機的配件在臨床當中起到的作用當中起到的作用以上接觸的配件有：以上接觸的配件有：A,呼吸管路呼吸管路B,Y型接頭（三通）型接頭（三通）C,過濾器過濾器D,流量傳感器流量傳感器E,氧濃度傳感器（氧電池）氧濃度傳感器（氧電池） F,流量閥、電磁閥、比例閥流量閥、電磁閥、比例閥G,活塞、電機、渦輪活塞、電機、渦輪流量傳感器流量傳感器流量傳感器的作用流量傳感器的作用1，對潮氣量、流速起到檢測作用，對潮氣量、流速起到檢測作用2，對呼吸機的控制起到限制作用，對呼吸機的控制起到限制作用 安裝在吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳安裝在

14、吸氣系統(tǒng)前端的空氣和氧氣流量傳感器生成的信號能幫助微處理器對閥門進行控感器生成的信號能幫助微處理器對閥門進行控制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量制，以提供病人所需要的氧濃度；流速和流量的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時相的切換、的檢測值還直接影響到呼氣與吸氣時相的切換、分鐘通氣量上下限的報警、流量觸發(fā)靈敏度、分鐘通氣量上下限的報警、流量觸發(fā)靈敏度、氣流實時波形和氣流實時波形和P-V-環(huán)的監(jiān)測顯示等等環(huán)的監(jiān)測顯示等等流量傳感器種類流量傳感器種類1，電熱絲傳感器，電熱絲傳感器 基本原理是將一根細的金屬絲（在不同的基本原理是將一根細的金屬絲（在不同的溫度下金屬絲的電阻不同）放在被測氣流中溫度下金

15、屬絲的電阻不同）放在被測氣流中,通通過電流加熱金屬絲過電流加熱金屬絲,使其溫度高于流體的溫度使其溫度高于流體的溫度,當被測氣體流過熱絲時，將帶走熱絲的一部分當被測氣體流過熱絲時，將帶走熱絲的一部分熱量熱量,使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量使熱絲溫度下降，熱絲在氣體中的散熱量與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起與流速有關(guān)，散熱量導(dǎo)致熱絲溫度變化而引起電阻變化，流速信號即轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)適當電阻變化，流速信號即轉(zhuǎn)變成電信號，經(jīng)適當?shù)男盘栕儞Q和處理后測量出氣體流量的大小的信號變換和處理后測量出氣體流量的大小測量原理圖測量原理圖 放置于測量通道中的熱放置于測量通道中的熱絲絲Rh作為惠斯登電橋的

16、一作為惠斯登電橋的一個橋臂個橋臂,由運算放大器由運算放大器A1差差分放大電橋輸出的電壓信號分放大電橋輸出的電壓信號;運算放大器運算放大器A2提供三極管提供三極管T工作所需要的偏置電壓工作所需要的偏置電壓,并并使使A1 輸出信號能夠疊加在輸出信號能夠疊加在三極管三極管T的偏置電位上的偏置電位上,并被并被T放大給電橋供電。由電橋放大給電橋供電。由電橋電路電路,A1 ,A2 和三極管構(gòu)成和三極管構(gòu)成的反饋回路的反饋回路,能夠使熱線工能夠使熱線工作于恒溫狀態(tài)下。作于恒溫狀態(tài)下。 單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越單位截面積中，流速越大，電熱絲降溫越快，那么，電熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定快，那么，電

17、熱絲就需要更大的電量維持穩(wěn)定的溫度（的溫度（180C），使熱絲保持在），使熱絲保持在180C所所需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流需的能量代表流過傳感器并使熱絲冷卻的氣流的流量。的流量。熱膜式流量傳感器熱膜式流量傳感器晶體熱膜式流量計晶體熱膜式流量計測量速率測量速率 ( (當流速增加，通過當流速增加，通過傳感器的速率也增加傳感器的速率也增加) ) 熱膜是橋路的一段熱膜是橋路的一段橋路提供一個恒定的驅(qū)動電流橋路提供一個恒定的驅(qū)動電流無流速時各段阻抗相等無流速時各段阻抗相等( (熱膜熱膜是一可變阻抗是一可變阻抗) )測量原理圖測量原理圖 它是將橋路電阻、驅(qū)動它是將橋路電阻、驅(qū)動電路，運算放大

18、和信號處理電路，運算放大和信號處理電路等制作在電路印制板上，電路等制作在電路印制板上，和流量測量管組件一體組成和流量測量管組件一體組成流量傳感器，輸出和氣體流流量傳感器，輸出和氣體流量大小成比例的電信號，溫量大小成比例的電信號，溫度感應(yīng)器對氣體流量進行校度感應(yīng)器對氣體流量進行校正正,使測量更精確。使測量更精確。-15 V dcV out+15 V dcCurrentdriver壓差流量傳感器壓差流量傳感器 差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器差壓式流量傳感器，它利用的是節(jié)流器（孔板）前后壓力不同來測量流體的流量的一（孔板）前后壓力不同來測量流體的流量的一種方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器種

19、方法，也就是文丘里原理，它利用的傳感器就是壓力計，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的就是壓力計，在一定流量范圍內(nèi)，通過孔板的流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過流速與孔板前后的壓差有線性關(guān)系，因此通過檢測壓差就可得到流體的流量。檢測壓差就可得到流體的流量。氣路系統(tǒng)工作原理氣路系統(tǒng)工作原理模塊化設(shè)計模塊化設(shè)計吸氣模塊病人回路呼氣模塊壓縮泵(選件)Air SupplyConditioningOxygen SupplyConditioningAir Flow ControlOxygen FlowControlPatientCircuitModuleSafety Valve,Pressure Monit

20、oring,and Oxygen SensorCompressorModuleExhalationPneumaticsModuleElectronicsModulesHardware andSoftwareBackupPowerSupplyInspiratoryPneumatics ModuleAir SupplyO2 SupplyExhaledGas H P Oxygen, WallReg OxygenH P Air, Wall/CompReg AirMixed GasAtmosphereVacuumWater呼吸機系統(tǒng)功能呼吸機系統(tǒng)功能全面改善人機對抗和心肺對抗全面改善人機對抗和心肺對抗操

21、作模式：操作模式：根據(jù)理想公斤體重自動設(shè)定所有呼吸參數(shù)根據(jù)理想公斤體重自動設(shè)定所有呼吸參數(shù) 呼吸機常見故障以及排除方法呼吸機常見故障以及排除方法一、無法開機一、無法開機二、自檢失敗二、自檢失敗三、呼吸機報錯無法正常工作三、呼吸機報錯無法正常工作四、呼吸機工作指標與設(shè)定值不符四、呼吸機工作指標與設(shè)定值不符五、呼吸機檢測值與設(shè)定值不符五、呼吸機檢測值與設(shè)定值不符六、呼吸機顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈六、呼吸機顯示屏、操作鍵盤、報警裝置失靈無法開機無法開機檢查電源檢查電源開關(guān)電源供電開關(guān)電源供電CPU流量控制板流量控制板流量檢測板流量檢測板電機、渦輪電機、渦輪鳥牌鳥牌SVO2電源電源 自檢失敗自檢失敗氣源錯誤氣源錯誤檢查壓力傳感器檢查壓力傳感器氧濃度傳感器氧濃度傳感器漏氣漏氣檢查氣路檢查氣路流量校準失敗流量校準失敗檢查流量傳感器檢查流量傳感器報錯代碼報錯代碼呼吸機工作指標與設(shè)定值不符呼吸機工作指標與設(shè)定值不符首先進行全呼吸系統(tǒng)的校準首先進行全呼吸系統(tǒng)的校準壓力壓力流量流量流速流速氧濃度氧濃度檢查是否有泄漏，清潔氣路，流量閥、呼出閥檢查是否有泄漏，清潔氣路，流量閥、呼出閥、傳感器等、傳感器