婦產(chǎn)科護理學(xué)練習(xí)試卷25-2

1、婦產(chǎn)科護理學(xué)練習(xí)試卷25-2( 總分： 54.00 ，做題時間： 90 分鐘 )1、 A3 型題( 總題數(shù)：0 ，分?jǐn)?shù)：0.00)2、 A3 型題( 總題數(shù)：2 ，分?jǐn)?shù)：12.00)患者，女性， 32 歲。停經(jīng) 48 天，陰道淋漓出血 7 天，今日突發(fā)下腹痛，并伴惡心，嘔吐而就診。檢查體溫36. 7C,脈搏120次/分，血壓11/7kPa(80/50mmHg)尿絨毛膜促性腺激素(HCG測定(+),內(nèi)診后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁觸到觸痛明顯包塊。(分?jǐn)?shù)：6.00 )(1) . 根據(jù)病人情況，可能的診斷是A. 卵巢囊腫破裂B. 黃體破裂C. 不全流產(chǎn)D. 闌尾炎E.宮外孕 V解

2、析：(2) . 進一步確診的最佳方法是A. 心電圖檢查B. 腰大肌試驗C. 診斷性刮宮D.超聲診斷VE. 陰道鏡檢查解析：(3) . 入院后護理措施首選哪項對病人最有利A. 采集病史，書寫護理病歷B. 做手術(shù)前準(zhǔn)備C.去枕平臥，開放靜脈通路VD. 進行入院教育E. 保暖 解析：某產(chǎn)婦，26歲，先天性心臟病，心功能II級，現(xiàn)足月待產(chǎn)。(分?jǐn)?shù)：6.00)(1) . 在護理中，錯誤的是A. 縮短第二產(chǎn)程B. 預(yù)防感染C. 防止便秘D.產(chǎn)后觀察1小時后送休養(yǎng)室VE. 可以母乳喂養(yǎng) 解析：(2) . 該病人妊娠過程心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是A. 孕 12 周內(nèi)B.孕2428周C. 孕 36 周后D.第二產(chǎn)程V

3、E. 產(chǎn)后 1 周解析：(3) . 產(chǎn)后 24 小時內(nèi)護理措施合適的是A. 協(xié)助產(chǎn)婦適當(dāng)床上活動B.囑產(chǎn)婦絕對臥床休息 VC. 給新生兒按需哺乳D. 指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)喂養(yǎng)新生兒E. 鼓勵產(chǎn)婦自我護理解析：三、 A1 型題 （ 總題數(shù)： 21 ，分?jǐn)?shù)： 42.00）1. 孕婦血容量增加最高峰在A.孕1820周B.孕2224周C.孕2426周D.孕2830周E.孕3234周 V解析：妊娠期血容量增加，3234周達(dá)到高峰，增加30 %45 %,約1500ml。2. 孕婦，妊娠合并心臟病，入院待產(chǎn)。護士對其家屬進行產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)，正確的是A. 產(chǎn)后12 小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息B. 產(chǎn)后48 小時內(nèi)仍可發(fā)生心

4、力衰竭，產(chǎn)婦應(yīng)遵醫(yī)囑活動C.心功能I、II級以下可母乳喂養(yǎng)VD. 需絕育者，一般在產(chǎn)后42 天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)E. 產(chǎn)后 3 天服用抗生素解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)后3天，尤其是最初24小時應(yīng)充分休息且嚴(yán)密監(jiān)護，心功能W級以上不宜母乳喂養(yǎng)，常規(guī)抗生素預(yù)防治療，需絕育者一般在產(chǎn)后1 周左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)，產(chǎn)后1 周無感染者停用抗生素。3. 心臟病孕產(chǎn)婦的主要并發(fā)癥是A. 出血B. 感染C.DICD.心力衰竭 VE. 新生兒窒息解析：妊娠期心月病是產(chǎn)科的4大死亡原因之一。心臟負(fù)擔(dān)增加因素：妊娠期，孕婦血容量、心排血量增加，心臟左、上移位，耗氧量增加，水鈉潴留及周圍靜脈壓升高。分娩期，回心血量增多

5、（子宮收縮一次，300500ml血液自血竇被擠入血液循環(huán)），腹壓及肺循環(huán)壓力升高。產(chǎn)褥期，組織間液回收，血容 量增加15%25%。4. 對妊娠合并急性病毒性肝炎，處理不恰當(dāng)?shù)氖茿. 加強營養(yǎng)B. 積極防治 DICC. 臨產(chǎn)時防止出血D. 選用對肝損害小的廣譜抗生素控制感染E.產(chǎn)后不宜哺乳，可用雌激素回奶V解析：忌用雌激素退奶，可采用皮硝外敷，或炒麥芽沖飲。5. 妊娠合并心臟病的孕婦在妊娠期易發(fā)心力衰竭的時間是A.1618周B.32 34 周 VC.2024周D.2428周E.3640周解析：妊娠3234周血液循環(huán)達(dá)高峰。6. 對妊娠合并心臟病孕婦的護理，不正確的是A. 限制食鹽攝入B. 左側(cè)臥

6、位C. 嚴(yán)密監(jiān)測心功能D.產(chǎn)程中增加產(chǎn)科檢查次數(shù)VE. 產(chǎn)后出血多時，可用縮宮素解析：產(chǎn)程中應(yīng)不斷評估心功能，盡量減少肛查次數(shù)，以防刺激誘發(fā)心力衰竭。7. 對妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦進行健康指導(dǎo)，內(nèi)容不正確的是A. 產(chǎn)后24 小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息B. 產(chǎn)后48 小時內(nèi)仍可發(fā)生心力衰竭，應(yīng)遵醫(yī)囑活動C.心功能W級以上不宜母乳喂養(yǎng)D. 不宜再妊娠者，建議在產(chǎn)后 3 個月行絕育手術(shù)E.抗生素治療持續(xù)至產(chǎn)后2周 7解析：8. 對妊娠合并病毒性肝炎者，在妊娠中，晚期預(yù)防產(chǎn)后出血的主要措施是A. 立即剖宮產(chǎn)B. 引產(chǎn)終止妊娠C. 給予高蛋白、低脂肪飲食D.給予維生素K 7E. 常規(guī)給予對羧基芐胺解析：9. 初

7、產(chǎn)婦，妊娠合并心臟病，分娩時出現(xiàn)“胎兒窘迫”，考慮為A. 胎盤老化B. 胎兒先天性心臟病C.母體血氧含量不足VD. 羊水渾濁E. 臍帶血運受阻解析：妊娠合并心臟病分娩時易發(fā)生心力衰竭，導(dǎo)致血氧供給不夠，使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫。10. 新生兒，男，胎齡 40 周。經(jīng)剖腹產(chǎn)下，其母在妊娠期合并糖尿病，無其他合并癥。護士應(yīng)重點監(jiān)測新生兒的A. 血壓B.血糖 VC. 心率D. 呼吸E. 體溫解析：11. 患者，女性， 28 歲，已婚，患有先天性心臟病，是否可以妊娠的主要依據(jù)是A. 營養(yǎng)狀況B. 家族史C. 心臟病的種類D.心功能分級VE. 運動情況解析：心功能分級與決定可否妊娠、分娩時機、分娩方式及判斷預(yù)

8、后有關(guān)。12.孕婦，28歲，妊娠合并心臟病，心功能II級，現(xiàn)足月臨產(chǎn)，宮口已開全，感疲勞，處理不當(dāng)?shù)氖茿. 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征B.立即行剖宮產(chǎn) VC. 氧氣吸入D. 立即陰道助產(chǎn)E. 產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防感染解析：心功能II級，宮口已開全，應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，給予陰道助產(chǎn)。13. 孕婦， 29 歲，雙胎妊娠 8 個月。近日面色蒼白、倦怠乏力、心悸，伴有惡心。查體：重度貧血貌；心率110次/分，律齊；肝、脾觸診不滿意，雙下肢水腫。實驗室檢查：白細(xì)胞40X 109/L,血紅蛋白50g/L,血清鐵蛋白8gg/L,平均紅細(xì)胞體積70fl ,平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度27%?；颊咦罴训闹委煼桨甘茿. 口服硫酸亞鐵B

9、. 肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵C. 口服葉酸D. 肌內(nèi)注射維生素B 12E. 口服硫酸亞鐵+維生素C V解析：14.初孕婦，妊娠36周，感頭暈、乏力、納差 2周。血常規(guī)：紅細(xì)胞 3X10 12 /L, Hb75g/L,血細(xì)胞比 容 0 25，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A. 巨幼紅細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血 VC. 再生障礙性貧血D. 感染性貧血E.ABO溶血解析：15. 孕婦，臨產(chǎn) 10 小時，出現(xiàn)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理是A. 靜脈滴注縮宮素B.肌內(nèi)注射哌替咤（度冷丁） VC. 產(chǎn)鉗助產(chǎn)D. 人工破膜E. 適當(dāng)休息，補充能量解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理的首要原則是調(diào)整宮縮，故首先給予鎮(zhèn)靜藥。16. 產(chǎn)后出血是

10、指胎兒娩出后24 小時內(nèi)陰道出血量超過A.150mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml V解析：17. 孕婦， 24 歲，單純扁平骨盆，小于正常值的徑線是A. 骶恥內(nèi)徑B.舐恥外徑 VC. 髂棘問徑D. 坐骨棘間徑E. 恥骨弓角度解析：扁平骨盆是指骨盆入口平面前后徑短而橫徑長，骨盆外測量相當(dāng)于前后徑的是骶恥外徑。18. 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力正確的是A.子宮收縮有正常節(jié)律性、極性及對稱性，僅收縮力弱 VB. 產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇C. 對胎兒影響嚴(yán)重D. 不宜靜脈滴注縮宮素E. 結(jié)束分娩后不需觀察會陰墊的出血量解析： 協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力宮收縮有正常節(jié)律性、 極性及對稱性， 僅收縮力弱， 間歇長， 易造成產(chǎn)程延長，因?qū)m腔壓力小，對胎兒影響不大，可使用縮宮素加強宮縮。19. 臨床常見的產(chǎn)力異常為A. 宮縮節(jié)律性異常B. 不協(xié)調(diào)性宮縮過強C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力VD. 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力E. 宮縮節(jié)律性異常解析： 產(chǎn)力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類， 每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮， 其中協(xié)調(diào)性宮縮乏力最常見。20. 下列加強子宮收縮的方法中應(yīng)專人監(jiān)護的是A. 前列腺素應(yīng)用B. 針刺C. 地西泮靜脈推注D. 人工破膜E.縮宮素靜脈滴注 V解析：