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1、責(zé)任免除條款說明書(中意出行保)尊敬的客戶您好: 感謝您選擇中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司的產(chǎn)品,當(dāng)您投保本保險(xiǎn)后,我司將根據(jù)您選擇的險(xiǎn)種,按照保險(xiǎn)合同的約定,承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償責(zé)任。為維護(hù)您的合法權(quán)益,中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司就該產(chǎn)品保險(xiǎn)合同中的責(zé)任免除條款及相關(guān)釋義內(nèi)容做如下書面說明,請(qǐng)您仔細(xì)閱讀。1. 中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司旅行意外傷害保險(xiǎn)條款第七條因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一) 投保人的故意行為;(二) 被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;(三) 被保險(xiǎn)人自致傷害、自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;或故意處于危險(xiǎn)環(huán)境,但試圖拯救他人生命除
2、外;(四) 任何形式的斗毆,但正當(dāng)防衛(wèi)除外;(五) 被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、食物中毒、高原?。ǜ呱讲。?、減壓病、中暑、猝死;細(xì)菌或病毒感染,但因意外事故導(dǎo)致創(chuàng)傷感染除外;(六) 被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其它內(nèi)、外科手術(shù);(七) 任何原因造成被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒(HIV)、艾滋?。ˋIDS)或任何艾滋病病毒(HIV)的變異病毒,或被保險(xiǎn)人因艾滋病病毒(HIV)、艾滋?。ˋIDS)或任何艾滋病病毒(HIV)的變異病毒而身故;(八) 被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射處方藥;(九) 任何生物、化學(xué)、原子能武器,原子能或核能裝置、核燃料、核廢料所造成的爆炸、灼傷、污染或輻射,或其
3、他放射性物質(zhì)的離子化、輻射或污染;(十) 恐怖主義行為、恐怖襲擊;(十一) 直接或間接由流行疫病或大規(guī)模流行疫病爆發(fā)引起;第八條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害導(dǎo)致身故、傷殘的,保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一) 戰(zhàn)爭(zhēng)、外敵入侵、敵對(duì)行動(dòng)(無(wú)論是否宣戰(zhàn))、內(nèi)戰(zhàn)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、武裝叛亂、革命、起義、軍事政變或篡權(quán)期間;(二) 被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(三) 被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、藥物的影響期間;(四) 被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(五) 被保險(xiǎn)人精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(IC
4、D-10)為準(zhǔn)。(六) 被保險(xiǎn)人參加服兵役、警務(wù)執(zhí)勤、消防行動(dòng)、保安及任何武裝力量行動(dòng)期間;(七) 被保險(xiǎn)人置身于任何飛行器或參與任何航空活動(dòng)期間,但以乘客身份而非作為駕駛員、機(jī)組成員搭乘固定航班除外;(八) 被保險(xiǎn)人參與可獲得固定報(bào)酬的體育運(yùn)動(dòng),或以職業(yè)運(yùn)動(dòng)員身份參加的任何體育運(yùn)動(dòng)期間;(九) 被保險(xiǎn)人參加探險(xiǎn)、特技表演、搏擊及高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);(十) 被保險(xiǎn)人從事任何體力或危險(xiǎn)性工作期間,包括但不限于離岸鉆探、采礦、處理爆炸品、高空攝影;(十一) 在(但不限于)建筑工地、礦場(chǎng)、油田或者石油及化學(xué)工業(yè)現(xiàn)場(chǎng)等地進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)期間;(十二) 被保險(xiǎn)人的身體不適于進(jìn)行旅行;(十三) 被保險(xiǎn)人違背注冊(cè)醫(yī)師的
5、建議進(jìn)行海外旅行,或者旅行目的是為了接受醫(yī)療服務(wù)。承保地域第十二條全球,除了處于戰(zhàn)爭(zhēng)、占領(lǐng)、戰(zhàn)亂、瘟疫等疾病流行的國(guó)家和地區(qū)。不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的國(guó)家和地區(qū)如下:亞洲:阿富汗,伊拉克,科克斯群島(Cocos Islands),東帝汶,英屬印度洋領(lǐng)地,巴勒斯坦,克什米爾地區(qū)歐洲:南奧塞梯非洲:安哥拉,厄立特里亞(Eritrea),盧旺達(dá),索馬里,西撒哈拉,圣赫勒拿島,蘇丹,剛果(金)。大洋洲:美屬薩摩亞群島,布維島(Bouvet Island),圣誕島,法屬太平洋領(lǐng)地,赫德和麥克唐納群島(Heard and McDonald Islands),基里巴斯,馬歇爾群島,麥克羅尼西亞,瑙魯,尼烏亞島,巴伯
6、兒圖阿普群島,皮特肯群島,所羅門群島,南喬治亞和南桑威治,托客勞群島,湯加,圖瓦盧,美國(guó)本土外小島嶼(US Minor Outlying Islands),瓦努阿圖,沃利斯和富納群島。南極洲:南極洲由聯(lián)合國(guó)維和的國(guó)家和地區(qū)。對(duì)于上述所列國(guó)家和地區(qū),保險(xiǎn)人保留根據(jù)國(guó)際形勢(shì)做出相應(yīng)調(diào)整及宣布的權(quán)利。2. 中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司附加旅行醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)專用)第六條因主保險(xiǎn)合同列明的各項(xiàng)責(zé)任免除條款均適用于本附加險(xiǎn)合同,若主險(xiǎn)合同中責(zé)任免除條款與本條款有相抵觸之處,則應(yīng)以本條款為準(zhǔn): 第七條因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:(一) 被保險(xiǎn)人健康護(hù)理(
7、含體檢、健康體檢、療養(yǎng)、特別護(hù)理或靜養(yǎng))等非治療性的行為及無(wú)客觀病征證明其不健康及以捐獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為所產(chǎn)生的費(fèi)用;(二) 被保險(xiǎn)人流產(chǎn)(但因遭受意外傷害所致不在此限)、墮胎、分娩、不孕癥、避孕或絕育手術(shù)、變性手術(shù)、人體試驗(yàn)和人工生殖,及由此而引起的并發(fā)癥;(三) 被保險(xiǎn)人發(fā)生的護(hù)理(陪?。┵M(fèi)、取暖費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、膳食費(fèi)、特需服務(wù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)性藥品等需要自理的費(fèi)用;(四) 用于矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植、角膜屈光成形手術(shù)或修復(fù)、安裝及購(gòu)買殘疾用具(如輪椅、假肢、助聽器、假眼、假牙、配鏡等)的費(fèi)用;(五) 因脊椎間盤突出癥或錯(cuò)位、扁桃腺、腺樣體、疝氣、女性生殖器官疾病
8、的治療與外科手術(shù),但若為避免生命危險(xiǎn)或健康永久性損傷而導(dǎo)致被保險(xiǎn)人須立即接受的緊急治療或手術(shù)不在此限;(六) 被保險(xiǎn)人移植人工器官、非因意外傷害而進(jìn)行的牙科治療或手術(shù)以及任何原因?qū)е碌难例X修復(fù)或牙齒整形;(七) 被保險(xiǎn)人先天性疾病和癥狀、遺傳性疾病、先天性畸形或缺陷的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用;(八) 被保險(xiǎn)人投保前已患上的疾病和癥狀;因精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病的治療和康復(fù)所產(chǎn)生的費(fèi)用;(九) 被保險(xiǎn)人在家自設(shè)病床治療;(十) 被保險(xiǎn)人在非認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(十一) 中國(guó)境內(nèi)治療的,保險(xiǎn)單簽發(fā)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定的自費(fèi)項(xiàng)目;(十二) 根據(jù)被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生或救援機(jī)構(gòu)
9、的意見,可以被合理延遲至被保險(xiǎn)人返回其原出發(fā)地后進(jìn)行,而被保險(xiǎn)人堅(jiān)持在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療或手術(shù)所產(chǎn)生的費(fèi)用;(十三) 被保險(xiǎn)人旅行的目的是為了進(jìn)行治療或該旅行違背醫(yī)囑;(十四) 任何因當(dāng)?shù)丶本冉M織或第三方提供服務(wù)而被保險(xiǎn)人不需負(fù)責(zé)給付的費(fèi)用或任何已包含在旅行收費(fèi)中的費(fèi)用;(十五) 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故或罹患突發(fā)性疾病,經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷,但在回原出發(fā)地后進(jìn)行的與本次意外傷害事故或突發(fā)性疾病沒有直接關(guān)系的門急診及住院治療所發(fā)生的費(fèi)用;(十六) 其它在保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證中載明的責(zé)任免除事項(xiàng)。3. 中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司附加每日住院津貼保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)專用)第三條因主險(xiǎn)合同列明的各項(xiàng)責(zé)任免除條款均適用于本附
10、加險(xiǎn)合同,若主險(xiǎn)合同中責(zé)任免除條款與本條款有相抵觸之處,則應(yīng)以本條款為準(zhǔn): 第四條因下列情形之一,直接或間接導(dǎo)致被保險(xiǎn)人住院的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任:1) 因被保險(xiǎn)人安胎及分娩(包括剖腹產(chǎn)、流產(chǎn)及引產(chǎn))、妊娠、不孕不育發(fā)生的治療;2) 因脊椎病的治療;3) 因避孕或絕育手術(shù)發(fā)生的治療;4) 因扁桃腺、腺樣體、疝氣、女性生殖器官疾病的治療或上述疾病導(dǎo)致的手術(shù)產(chǎn)生的治療;5) 被保險(xiǎn)人美容、整形、矯形術(shù)、非必須緊急性治療的手術(shù)、心理咨詢及和角膜屈光成形手術(shù);6) 被保險(xiǎn)人健康護(hù)理(含體檢、健康體檢、療養(yǎng)、特別護(hù)理、康復(fù)性治療、物理治療、心理治療或靜養(yǎng))等非治療性的行為及無(wú)客觀病征證明其不健康及以捐
11、獻(xiàn)身體器官為目的的醫(yī)療行為;7) 被保險(xiǎn)人移植人工器官;8) 被保險(xiǎn)人非意外傷害導(dǎo)致的洗牙、潔齒、驗(yàn)光、牙齒治療或手術(shù)及鑲補(bǔ);9) 被保險(xiǎn)人先天性疾?。ㄒ娽屃x)和癥狀、遺傳性疾病、先天性畸形或缺陷的治療和康復(fù);10) 被保險(xiǎn)人的既往病癥(見釋義)及其并發(fā)癥;精神病、精神分裂癥、心理疾病、性病等的治療和康復(fù);11) 入住門診觀察室、家庭病床、掛床住院(見釋義)及不合理的住院;12) 根據(jù)被保險(xiǎn)人的主治醫(yī)生或救援機(jī)構(gòu)的意見,可以被合理延遲至被保險(xiǎn)人返回其原出發(fā)地(見釋義)后進(jìn)行,而被保險(xiǎn)人堅(jiān)持在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行治療或手術(shù);13) 任何因當(dāng)?shù)丶本冉M織或第三方提供服務(wù)而被保險(xiǎn)人不需負(fù)責(zé)給付的費(fèi)用或任何已包含在
12、旅行收費(fèi)中的費(fèi)用;14) 到達(dá)醫(yī)院前,任何被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意擅自使用或自助選擇救助服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用;15) 無(wú)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具原始發(fā)票或收據(jù)及醫(yī)療證明;16) 被保險(xiǎn)人在境外遭受意外傷害事故或罹患突發(fā)性疾病,但未在當(dāng)?shù)亟?jīng)過醫(yī)生診治,而在回原出發(fā)地后進(jìn)行的住院治療;17) 被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故或罹患突發(fā)性疾病,經(jīng)過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診治,但在回原出發(fā)地后進(jìn)行的與本次意外傷害事故或突發(fā)性疾病沒有直接關(guān)系的住院治療;18) 被保險(xiǎn)人患艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV陽(yáng)性)的治療;19) 受酒精、毒品、管制藥物影響或?yàn)E用、誤用藥物所引起的治療;20) 被保險(xiǎn)人旅行的目的是為了進(jìn)行治療或該旅行違背醫(yī)
13、囑。4. 中意財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司附加急性病身故保險(xiǎn)條款(互聯(lián)網(wǎng)專用) 第六條因下列情形之一導(dǎo)致本附加保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人身故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任:(一)投保人、被保險(xiǎn)人的任何故意行為;(二)因被保險(xiǎn)人的挑釁、斗毆或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(三)被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施,被保險(xiǎn)人從事非法、犯罪活動(dòng)或依法被拘留、服刑、在逃;(四)被保險(xiǎn)人酗酒,服用、吸食或注射毒品或未經(jīng)注冊(cè)醫(yī)師處方的麻醉劑或藥物;(五)被保險(xiǎn)人不遵守醫(yī)院規(guī)章制度,不配合治療的行為造成的后果;(六)被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車; (七)被保險(xiǎn)人從事武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等職業(yè)性、競(jìng)技性高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間;(八)被保險(xiǎn)人在本附加保險(xiǎn)合同生效前已經(jīng)存在的既往癥(或其并發(fā)癥)、受傷或異常檢查結(jié)果及慢性病和慢性病的急性發(fā)作;(九)被保險(xiǎn)人妊娠(含宮外孕)、流產(chǎn)、分娩、不孕不育癥(包括人工受孕、試管嬰兒等)、避孕及節(jié)育手術(shù)或由妊娠、分娩、流
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