感覺統(tǒng)合表現(xiàn)訓練方法

1、感覺統(tǒng)合失感覺統(tǒng)合失調調的的訓訓練方法練方法上海市小小虎幼稚園上海市小小虎幼稚園 康復部主任康復部主任 李雪瑩李雪瑩感覺統(tǒng)合失調的常見表現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調的常見表現(xiàn)1.注意力不集中，多動，注意轉移困難注意力不集中，多動，注意轉移困難2.活動水平過高或過低，如：好動不安或活動水平過高或過低，如：好動不安或者行動笨拙者行動笨拙3.討厭被觸摸，對感覺的刺激反應低下或討厭被觸摸，對感覺的刺激反應低下或過度過度感覺統(tǒng)合失調的常見表現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調的常見表現(xiàn)5.肌張力不足，姿勢不佳肌張力不足，姿勢不佳6.反應遲鈍，如對高度的恐懼遲鈍反應遲鈍，如對高度的恐懼遲鈍7.社會交往能力不佳，情緒不穩(wěn)定，沖動，社會交往能力

2、不佳，情緒不穩(wěn)定，沖動，不易使自己平靜不易使自己平靜8.言語、語言發(fā)展遲緩言語、語言發(fā)展遲緩9.學習能力障礙學習能力障礙原因分析原因分析 環(huán)境中存在著各種各樣的刺激，人環(huán)境中存在著各種各樣的刺激，人的大腦通過感覺系統(tǒng)（的大腦通過感覺系統(tǒng)（包括視、聽、嗅、包括視、聽、嗅、味、觸等）味、觸等）搜集周圍環(huán)境中的這些信息，搜集周圍環(huán)境中的這些信息，將他們整合起來，將他們整合起來，形成知覺形成知覺，以便大腦，以便大腦能夠及時有效地對刺激作出適當?shù)姆磻?。能夠及時有效地對刺激作出適當?shù)姆磻＿@一過程我們稱之為感覺統(tǒng)合。這一過程我們稱之為感覺統(tǒng)合。原因分析原因分析 兒童之所以表現(xiàn)出感覺統(tǒng)合失調的兒童之所以表現(xiàn)

3、出感覺統(tǒng)合失調的癥狀，是癥狀，是由于大腦中的由于大腦中的腦干脊髓系腦干脊髓系統(tǒng)統(tǒng)合障礙導致的合障礙導致的，作為生物的基本功能區(qū)，作為生物的基本功能區(qū)，只有腦干脊髓系正確、通暢的運作，人只有腦干脊髓系正確、通暢的運作，人體才能運轉，人類才能有目的的去完成體才能運轉，人類才能有目的的去完成各種動作和行為。各種動作和行為。 原因分析原因分析 如果大腦神經組織的發(fā)育和功能如果大腦神經組織的發(fā)育和功能沒沒有成熟或者受到損傷有成熟或者受到損傷，就會帶來身體運，就會帶來身體運動、感覺傳遞的不成熟、認知語言的不動、感覺傳遞的不成熟、認知語言的不成熟、社會心理的不成熟等，心理學上，成熟、社會心理的不成熟等，心理

4、學上，我們也將這種現(xiàn)象稱之為我們也將這種現(xiàn)象稱之為“心理發(fā)育遲心理發(fā)育遲滯滯”，從而，從而導致導致各種感覺統(tǒng)合失調的表各種感覺統(tǒng)合失調的表現(xiàn)產生現(xiàn)產生。大腦工作的示意圖大腦工作的示意圖感覺輸入感覺輸入感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合動作輸出動作輸出回饋回饋 感覺刺激中樞神經系統(tǒng)知覺、認知、理解 反應、行為反饋 l新的研究結果新的研究結果表明表明：大腦的工作：大腦的工作不是被不是被動地動地反映從感覺器官中傳入的信息，反映從感覺器官中傳入的信息，而而是是要經過一個過濾、摘要、整合的要經過一個過濾、摘要、整合的主動主動加工過程加工過程，即人腦主動抑制或者忽略無，即人腦主動抑制或者忽略無關的或者次要的信息，而將重要信

5、息經關的或者次要的信息，而將重要信息經過整合后，指揮身體各部分器官協(xié)調運過整合后，指揮身體各部分器官協(xié)調運動，完成對環(huán)境的適應反應。動，完成對環(huán)境的適應反應。感覺統(tǒng)合障礙的分型感覺統(tǒng)合障礙的分型1.身體運動協(xié)調障礙身體運動協(xié)調障礙2.結構和空間知覺障礙結構和空間知覺障礙3.身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙4.視、聽覺和言語障礙視、聽覺和言語障礙5.觸覺防御障礙觸覺防御障礙身體運動協(xié)調障礙身體運動協(xié)調障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l運動的發(fā)展時間運動的發(fā)展時間落后落后于同齡兒童，如三個月于同齡兒童，如三個月不會翻身、六個月不會爬等。不會翻身、六個月不會爬等。l學習走路困難或者走路動作不協(xié)調。學習走路困

6、難或者走路動作不協(xié)調。l很難學會系鞋帶、穿衣服等日常生活中的簡單很難學會系鞋帶、穿衣服等日常生活中的簡單動作。動作。身體運動協(xié)調障礙身體運動協(xié)調障礙l跑步時，動作笨拙、緩慢或容易被絆倒。跑步時，動作笨拙、緩慢或容易被絆倒。l保持姿勢困難（站無站相，坐無坐相）保持姿勢困難（站無站相，坐無坐相）l手工課，使用剪刀困難，很難完成任務。手工課，使用剪刀困難，很難完成任務。l寫字速度極慢或者寫字容易出格子等。寫字速度極慢或者寫字容易出格子等。l做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾氣暴躁等。做事拖拖拉拉，缺乏自信心，脾氣暴躁等。身體運動協(xié)調障礙身體運動協(xié)調障礙產生原因：產生原因：l 運動感覺統(tǒng)合不良（主要）運動感

7、覺統(tǒng)合不良（主要）l本體感失調本體感失調l順應性反應異常順應性反應異常l 兩側協(xié)調和方向感統(tǒng)合不良兩側協(xié)調和方向感統(tǒng)合不良l 觸覺感覺統(tǒng)合不良觸覺感覺統(tǒng)合不良本體感本體感l(wèi)本體感覺是人類動作、行為的基本本體感覺是人類動作、行為的基本感覺。感覺。l是指來自于身體各個部位的肌肉、肌腱、關是指來自于身體各個部位的肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶等的一種感覺，人體依靠這種感覺節(jié)、韌帶等的一種感覺，人體依靠這種感覺進行動作和行為的調節(jié)，有目的地進行肌肉進行動作和行為的調節(jié)，有目的地進行肌肉的收縮和松弛，由此產生姿勢和運動。的收縮和松弛，由此產生姿勢和運動。本體感失調會導致的問題本體感失調會導致的問題l肌肉、肌腱、

8、關節(jié)、韌帶等感覺器官，肌肉、肌腱、關節(jié)、韌帶等感覺器官，不能不能有效有效地給大腦傳遞信息，導致大腦地給大腦傳遞信息，導致大腦對大、小肌肉的對大、小肌肉的控制不好控制不好，就會產生手，就會產生手-眼不協(xié)調、手眼不協(xié)調、手-耳不協(xié)調、身耳不協(xié)調、身-腦不協(xié)調腦不協(xié)調等問題。等問題。本體感覺的訓練原則本體感覺的訓練原則l依據(jù)：肌肉收縮有助于中樞神經系依據(jù)：肌肉收縮有助于中樞神經系統(tǒng)本體感覺信息的輸入。統(tǒng)本體感覺信息的輸入。l訓練原則：訓練原則：l各種引起肌肉收縮的運動，特別是反抗阻力各種引起肌肉收縮的運動，特別是反抗阻力的收縮。的收縮。l通過關節(jié)的擠壓或牽拉提供額外運動刺激。通過關節(jié)的擠壓或牽拉提供

9、額外運動刺激。本體感失調的訓練方法本體感失調的訓練方法l頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動、上頭部和四肢彎曲、伸展、左右擺動、上下擺動下擺動l舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯舉起、提起、背起重物行走或上下樓梯l俯臥撐及抓住雙手，拉起身體俯臥撐及抓住雙手，拉起身體l伸展擴胸器伸展擴胸器l單腳跳、兔子跳、單腳站立單腳跳、兔子跳、單腳站立本體感失調的訓練方法本體感失調的訓練方法l趴地推球趴地推球l平衡踩踏車平衡踩踏車本體感失調的訓練方法本體感失調的訓練方法l滑板游戲滑板游戲l靜態(tài)靜態(tài)l動態(tài)動態(tài)l大滑梯游戲大滑梯游戲l單純小滑板輔助單純小滑板輔助l小滑板和球同時輔小滑板和球同時輔助助本體感失調的訓練方法

10、本體感失調的訓練方法l獨腳凳獨腳凳 本體感失調的訓練方法本體感失調的訓練方法l蹦蹦床蹦蹦床結構和空間知覺障礙結構和空間知覺障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l對身體部位及如何運作的感覺障礙對身體部位及如何運作的感覺障礙（如：理解身（如：理解身體有兩側、手腳可以一起動等）。體有兩側、手腳可以一起動等）。l對自己身體部位與空間環(huán)境的理解障礙對自己身體部位與空間環(huán)境的理解障礙（如：（如：分不清左右手等）。分不清左右手等）。l對自己身體運動和外界環(huán)境的空間關系認識障對自己身體運動和外界環(huán)境的空間關系認識障礙。礙。（如：不理解轉身后，前后相對位置的改變）（如：不理解轉身后，前后相對位置的改變）結構和空間知覺障礙結

11、構和空間知覺障礙產生原因：產生原因：l本體刺激輸入不足本體刺激輸入不足l前庭刺激輸入不足前庭刺激輸入不足l視覺刺激輸入不足視覺刺激輸入不足l觸覺刺激輸入不足觸覺刺激輸入不足l認知理解能力差認知理解能力差結構和空間的訓練結構和空間的訓練訓練原則：訓練原則：l根據(jù)幼兒運動及認知發(fā)展的水平，進行循序漸根據(jù)幼兒運動及認知發(fā)展的水平，進行循序漸進的多通道知覺重建訓練。進的多通道知覺重建訓練。l身體形象的認識身體形象的認識l身體概念的認識身體概念的認識l身體與空間的關系認識身體與空間的關系認識結構和空間的訓練結構和空間的訓練訓練方法：訓練方法：l通常情況下，結構和空間知覺的訓練不會單獨通常情況下，結構和空

12、間知覺的訓練不會單獨進行，多數(shù)都融入本體感覺訓練、前庭功能訓進行，多數(shù)都融入本體感覺訓練、前庭功能訓練、視知覺訓練等項目中，在以上訓練過程中，練、視知覺訓練等項目中，在以上訓練過程中，根據(jù)患兒情況加入結構和空間知覺的訓練。根據(jù)患兒情況加入結構和空間知覺的訓練。身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l不會做操不會做操l寫字讀書容易顛倒寫字讀書容易顛倒l方向感不明方向感不明l旋轉不暈旋轉不暈l人際關系不良等人際關系不良等身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l坐立姿勢不良坐立姿勢不良l容易跌倒容易跌倒l拿東西不穩(wěn)拿東西不穩(wěn)l走路容易撞墻走路容易撞墻l注意力無法集中注意力

13、無法集中身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙產生原因：產生原因：l 平衡感發(fā)展不良，前庭器官對刺激的輸入不良平衡感發(fā)展不良，前庭器官對刺激的輸入不良l人對重力的感受、判斷身體與環(huán)境的關系，控制身人對重力的感受、判斷身體與環(huán)境的關系，控制身體平衡，方向感與距離感的正確掌握，以及翻、爬、體平衡，方向感與距離感的正確掌握，以及翻、爬、坐、站、跑等行動都與前庭器官的感覺輸入有著重坐、站、跑等行動都與前庭器官的感覺輸入有著重要聯(lián)系。要聯(lián)系。身體平衡功能障礙身體平衡功能障礙產生原因：產生原因：l 前庭感覺統(tǒng)合不良前庭感覺統(tǒng)合不良l在大腦后下方腦干前面，有個微小的雷達式感應器在大腦后下方腦干前面，有個微小的雷達

14、式感應器官，叫前庭神經核，以此構成的神經網絡，便形成官，叫前庭神經核，以此構成的神經網絡，便形成前庭覺。前庭覺。l腦干區(qū)是大腦的門檻，整個身體的觸覺、關節(jié)活動腦干區(qū)是大腦的門檻，整個身體的觸覺、關節(jié)活動等信息都必須經過它的再次過濾，對重要的信息作等信息都必須經過它的再次過濾，對重要的信息作出回應。出回應。前庭功能的訓練前庭功能的訓練訓練原則：訓練原則：l刺激內耳的前庭器官，循序漸進的增加刺激內耳的前庭器官，循序漸進的增加刺激量刺激量前庭功能的訓練前庭功能的訓練l網纜游戲網纜游戲 前庭功能的訓練前庭功能的訓練l豎抱筒或者橫抱豎抱筒或者橫抱筒筒 前庭功能的訓練前庭功能的訓練l旋轉浴盤游戲旋轉浴盤游

15、戲 前庭功能的訓練前庭功能的訓練l平衡臺、太極平平衡臺、太極平衡板等衡板等 前庭功能的訓練前庭功能的訓練l平衡觸覺板、平平衡觸覺板、平衡踩踏石衡踩踏石前庭功能的訓練前庭功能的訓練lS行平衡臺行平衡臺觸覺防御障礙觸覺防御障礙常見表現(xiàn)：常見表現(xiàn)：l不喜歡剪頭發(fā)或者被別人觸摸不喜歡剪頭發(fā)或者被別人觸摸l膽小、不愿與小朋友玩兒膽小、不愿與小朋友玩兒l敏感、愛發(fā)脾氣敏感、愛發(fā)脾氣l喜歡吮吸手指、咬指甲等喜歡吮吸手指、咬指甲等l語言障礙或者發(fā)育遲緩語言障礙或者發(fā)育遲緩觸覺防御障礙觸覺防御障礙產生原因：產生原因：l成長過程中，觸覺刺激輸入不足成長過程中，觸覺刺激輸入不足l人類的表皮和神經組織都是由外胚層發(fā)育

16、而成，觸人類的表皮和神經組織都是由外胚層發(fā)育而成，觸覺是神經組織最重要的營養(yǎng)來源，觸覺的明銳程度覺是神經組織最重要的營養(yǎng)來源，觸覺的明銳程度會影響大腦的辨別能力、身體的靈活性以及情緒的會影響大腦的辨別能力、身體的靈活性以及情緒的好壞。好壞。觸覺訓練觸覺訓練訓練原則：訓練原則：l觸覺刺激的部位順序：觸覺刺激的部位順序：一般從手背、手臂開始一般從手背、手臂開始到背、胸腹、臉、腳等到背、胸腹、臉、腳等l觸覺刺激時間：觸覺刺激時間：刺激持續(xù)刺激持續(xù)30s后，對神經系統(tǒng)后，對神經系統(tǒng)產生作用，時間越長效果越好。產生作用，時間越長效果越好。觸覺訓練方法觸覺訓練方法l用干毛巾、絲綢、軟毛刷、天鵝絨衣服用干毛巾、絲綢、軟毛刷、天鵝絨衣服或者治療師的手，輕擦兒童全身的皮膚?；蛘咧委煄煹氖郑p擦兒童全身的皮膚。l讓兒童在地板、草地或者細麻布、沙灘、讓兒童在地板、草地或者細麻布、沙灘、平衡木等赤腳行走或者爬粗網繩等平衡木等赤腳行走或者爬粗網繩等觸覺訓練方法觸覺訓練方法l大籠球大籠球l大籠球游戲（滾動、大籠球游戲（滾動、擠壓）擠壓）l俯臥大籠球俯臥大籠球l仰臥大籠球仰臥大籠球 觸覺訓練方法觸覺訓練方法